神经外科护理实习生工作总结

神经外科护理实习生工作总结

　　总结是在某一特定时间段对学习和工作生活或其完成情况，包括取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训加以回顾和分析的书面材料，他能够提升我们的书面表达能力，我想我们需要写一份总结了吧。那么你真的懂得怎么写总结吗？以下是小编为大家整理的神经外科护理实习生工作总结，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

神经外科护理实习生工作总结1

　　（一）学科特点

　　就其研究范围来说，神经外科主要研究对象是中枢神经系统，由于中枢神经系统的解剖复杂，加上人类大脑的机能的认识并不是十分清楚，而且病人的临床症状、体征千差万别，同种、同部位的疾病可有不同的临床表现，不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病，这给神经外科疾病、特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了一定的困难，例如：对于昏迷的病人，可能是颅内疾病所致（如肿瘤、出血），也可能是颅外疾病所致（如水电解质紊乱、心血管疾病），其研究范围可能属于外科范围，也可能是属于内科疾病，因此，对于神经外科医生来说，面对有神经系统症状的病人，首要的问题是确定，是否属于本学科的研究范围。然后才考虑治疗方案。

　　就其治疗方法上看，神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶，面对着人类目前还不十分清楚的、复杂结构的、而且又是生命中枢所在的大脑，神经外科医生在手术前必须决定，在什么部位、以何种方式进行手术，既达到治疗目的，又对大脑正常组织损伤最小的理想术式；在手术时，必须十分熟悉大脑的局部解剖，以娴熟的操作技巧，进行手术操作，才能做到既损伤小，又能达到手术治疗的目的，在手术后，采取何种有效的方法，促进病人的恢复，这一切，都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求。

　　对于颅脑损伤的病人来说，时间就是生命，这就要求神经外科医生临危不乱，对病人的病情进行快速、准确的分析判断，并及时采取有效的抢救及治疗措施。因此，随时准备处理突发事件，也是神经外科的特点之一，而具备对突发事件的应急能力，也是神经外科医生必须具备的基本素质。

　　（二）实习方法

　　由于神经外科属于专科性强的科室，实习同学进入科室后，面对各种神经外科的疾病，常常感到疾病复杂，手术操作难度大，从而产生畏难情绪，实习的收获却与所用的时间不能成正比。如何才能在有限的时间内学到更多的知识呢？怎样才能搞好神经外科的实习呢？这就需要同学们在实习前及实习中掌握有关神经外科的实习方法。

　　首先，熟悉掌握有关的理论基础知识是本学科实习成功的关键。因此，在进入神经外科实习前，就应该复习中枢神经系统的解剖，入科后还应根据具体疾病的临床表现对照复习，做到理论与实践相结合，从而实现对疾病的正确认识。

　　其次，要选择好自己实习的立足点，明确实习的重点。由于神经外科的专业性相对较强，要想在较短的时间内达到专科的水平是不可能的，因此，教员和专科医生热衷于研究的疾病并不一定是同学需要掌握的'重点疾病，同学应该根据教学大纲的要求，明确自己需要掌握重点内容，然后制订适合于自己的实习计划，而不应好高鹜远，片面追求专业性太强的有关知识和内容。

　　第三，临床实习的目的是把学到的理论知识运用于临床，实现理论与实践相结合，因此，应把学习的重点放在对神经外科疾病，特别是神经外科急症疾病（如头皮外伤、各型颅脑损伤、脑疝等）的诊断、治疗方法以及临床工作程序等方面，这样才能及时正确地对病人的病情作出判断，从而采取有效的治疗措施。

　　第四，不要只注重手术操作。在外科实习的同学，往往过分注重手术操作，片面强调手术的“大”、“难”、“新”，而忽视了对外科手术基本功的学习和训练，这种认识是不对的，对于实习同学来说，做手术的目的不仅是要求学会某个术式的操作方法，而是通过手术锻炼，掌握有关的基本技术和技能，如果没有熟练和扎实的外科手术基本功，是不可能做好外科手术的，这一点在神经外科显得尤为突出。

　　总之，要想搞好神经外科的实习，需要掌握和运用好有关的理论知识，明确自己实习的内容和重点，需要练好有关外科手术的基本技能。

神经外科护理实习生工作总结2

　　在临床带教过程中，贯彻理论与实际统一的原则，我科不仅注重培养护生的动手能力、鼓励发挥护生工作积极主动性，还有的放矢开展带教培训计划、培养护生敏锐的观察力与创新思维，保证护生们顺利安全的进行实习，使护生在我科高质量完成实习，并且在全体带教老师与其他护士的共同努力下，带教工作取得了一定的成绩与进步。回顾本年度带教工作，我科还存在一些不足之处需要不断完善与改进。

　　一、我科在带教过程中存在的问题

　　1、监督力度不够，带教老师责任心不强临床带教制度不够完善，监督措施不得力。例如个别老师带教意识淡漠，缺乏责任感，片面认为带教是一种负担，害怕护生出了问题要老师负责。个别不重视带教工作，只让学生跑腿干杂活，不教予知识；而有的带教老师在护生实习后期，认为护生有了一定的操作能力，就放手让其独立操作，不再亲自监督指导，从而增加了差错发生率，为医疗纠纷的发生埋下了隐患。

　　2、带教老师经验缺乏：由于实习护生与带教老师之间存在年龄差距，导致带教老师不懂得年轻护生的心理状况，此外，由于对教育心理学了解不够，其教学方法、方式死板，很难激发护生的学习兴趣。

　　3、带教老师自身职业素质不足：临床带教老师职业素质不足主要体现在：如上班时和同事大声喧哗嬉笑玩手机，夜班睡觉，把护生当劳动力，使唤他们做这做那，自己却坐着不动等等。

　　4、护生操作技术生硬，工作责任心较差 ：由于护生的护理操作技术生硬、不熟练，让患者难以接受，即使勉强接受，也会引起患者不满，易引起医疗纠纷。部分护生责任心、耐心较差，对患者的询问感到不耐烦。对自身要求不高，

　　5、护生理论知识薄弱：实习是护生过渡为称职护生的必须阶段，在实习过程中不能很好的运用理论知识，思维还处于在学校时期的幼稚期，独立思考能力及观察力还有待提高。

　　6：护生的法律意识薄弱：护生进入临床实习，对医疗护理所面临的一些法律问题知之甚少，有的护生认为出了差错有带教老师顶着与己无关，对自己应负的法律责任不明确。所以在实习中不注重护理与法律的关系，不能从法律的角度去看待自己所从事的护理工作，说话做事不够严谨，容易引起医疗纠纷。还有些护生过于自信，尤其是在实习后期，会出现脱离带教老师的监督，擅自执行医嘱的现象，以致造成护理差错，引起医疗纠纷。

　　二、我科针对以上问题采取了相应的措施

　　1、增强带教意识与责任心，加强对带教工作的`组织与管理，实行一对一的带教。带教老师必须严格示教，坚持一带一，放手不放眼，在临床护理教学中能突出重点，讲清难点，并能将护理学及相关学科的新进展、新技术传授给护生，以认真负责的精神、关心体贴的态度爱护教育学生，使护生在获取知识的同时得到爱护、尊重和理解。采取多种带教方法，理论与实践紧密结合 多年来，我们坚持了以实践

　　为中心的方针，带教中注重提问式为主，灌输式为辅；示范性为主，理论为辅，带教老师尽量多引导、启发学生在眼看、口问、手做上下功夫，提高学生的认识能力、观察能力。

　　2、不断完善自身的教学素养：临床带教老师应积极参加各种带教培训，学会主动摸索、改进教学方法。要抓住护生的心理特点和心理状态，因人施教，灵活变通。在带教中注重理论与操作相结合，使护生不仅知其然，还要知其所以然。同时注意把多种教学方法相结合，多为护生创造合适的临床操作机会。要及时准确回答他们的问题，采用激励式教学法，多鼓励少批评。要设法提高他们的学习兴趣，充分调动他们的积极性，以达到不断提升他们职业素质的目的。

　　3、师生双方建立互相信任、互相学习的关系

　　我科改变传统的“护生是护士的附属品”的观念，从护生入科开始，科室便通过护生基本情况和个性特点，针对每个人的优点与长处，鼓励护生展现个人的优势与长处，让其在适当的时机得到充分发挥。并调动护生主观能动性，鼓励经常向老师提问，在解答问题的过程中，互相学习，一起进步。且关心护生的生活状况及心理状态，分享其实习过程中的喜怒哀乐，让护生感觉既是老师又是朋友。

　　4、重视护理教学查房、鼓励护生积极参与

　　我科能严格按护理部的教学要求及认真执行科室教学计划，按要求定期组织护理教学查房，事先安排护生对查房病种相关知识进行预习，让其按照新的护理查房模式开展查房，改变过去搬书照念的习惯，有针对性的，制定切实可行的护理措施，老师在整个教学查房过

　　程中，通过提问、让学生判断对错等方式引导护生自己发现问题，学会解决问题，实行以来，发现比以往老师“填鸭式”的一味讲解效果明显。

　　5、提高护生工作条理性及动手能力

　　首先，让其在实习前阶段制定实习计划，有目标的去学习，并让其了解护士的工作流程，明确每班工作任务，脱离一味听从带教老师安排的呆板学习方法，多动脑思考，灵活安排工作任务，提高工作效率及条理性；其次，培养护生动手能力，这是一个长期的过程，也是一个循序渐进的过程。开始时作为带教老师将一些复杂的操作技术分成简单容易的操作程序，以促进记忆和操作，并给予鼓励和肯定，使学生愿意学、有兴趣学，逐步熟悉操作规程后，再到实践中应用，做到了熟练，并指导她们按正规操作流程进行操作，避免从一开始就养成错误习惯；再次，培养对工作认真负责的态度，养成良好的习惯，随时指出工作中的不足之处及恶习。

　　6、加强带教老师和实习护生法律意识的培养。

　　组织带教老师认真学习相关的法律知识，及时查找在护理带教工作中容易引起医疗纠纷和医疗差错的隐患，一经发现立即予以纠正。带教过程中始终坚持尊重患者，维护患者的权利，保护患者的隐私。组织实习护生认真学习相关的法律法规知识，严格执行各项规章制度，指导护生明确自己在临床工作中的法定职责范围，要求严格在带教老师的指导下对病人实施护理，不能独立进行操作，避免出现纠纷和差错。

　　20xx年在我科实习较突出的实习生：何蒙蒙、左群峰、刘盼盼、银立姿、佘颖颖、刘雨、肖丝丝、海彬彬、康红苹、李昱婷等。

神经外科护理实习生工作总结3

　　新医神经外科是全疆神经外科的带头人，全科主任医师、教授5人，副主任医师4人，主治医师6人，同时在科进修医师10人左右，护理人员16人，编制床位30张，颅内肿瘤、颅底疾病、血管疾病、脊髓疾病的诊治和手术都很成熟，全疆各地患者络绎不绝，最高同时住院人数高达70人，每个角落都是加床，危重病人占一半以上，每日平均手术在两台以上。

　　我在短暂熟悉工作环境后就参加了单独值班和收管病人，见到了很多以前只在教科书上看到的疾病，遇到疑难问题虚心向老师请教，下班后翻书查资料巩固知识，经常下班后在科室一边看书一边等急诊手术，急诊手术是提高我们动手能力的好机会。通过学习使自己对神经外科疾病有了认识，对以前我院的常见病又有了新的认识，对我院常见的颅脑外伤的'诊断治疗及手术的精细化、熟练化及人性化有了很大提高。通过科室老师每周授课在神经系统解剖和ct、ct—a、dsa、mri、mra及mrv等的阅片也有了一定提高。

　　本人还利用有限的进修时间完成了神经显微培训课程，毕业考核要分别完成30克小白鼠腹主动脉的端—端吻合，颈内静脉、颈总动脉端—侧吻合，另外附加难度较大的小鼠肾脏移植手术，对此学习班规定完成前两项考核即可发医学院神经显微培训证书，有能力完成三项者可获北京天坛医院颁发的yasgil亲笔签名的培训证书，手术是在显微镜下利用显微器械在直径不到一毫米的血管断端吻合6～10针，还要保证解剖和功能的完整。自培训以来三项过关率不及50%。

　　其实肾移植还是有一定难度的，一次手术下来至少需要4个小时，这4个小时需要全神贯注，有时快结束了一针没处理好，或者手上的力道稍没掌握好血管就破了或是不通了，就可能全功尽弃，刚开始几天也做不成功一例肾移植，有时候也想放弃，但是想想觉得这次学习机会不容易，而且得到领导的关心，我不能对不起自己和辜负帮助过我的人，经常加班加点训练，在两个月内完成了三个月的培训课程，顺利的考核过关获得了天坛医院颁发的培训证书。

　　本人进修期间还与新医继续教育办和护理部联系，使我科一名护士顺利进修，期间共同学习、协作，为回来提高科室工作、加强医护协作打下了基础。还从进修医院带回许多书籍资料，手术录像及最新的神经系统解剖光盘，为我科室医护人员学习提供了丰富的资料。

　　但是由于时间较短，要学的知识太多，以前在我院见到的病种较少，所以感觉收获还没有预计的大，感到还有需要掌握的还没掌握，回来后要不断巩固收获的知识，努力学习使自己有更大的提高。通过这次进修学习使自己在神经外科疾病的理论知识、诊断治疗及手术技巧上均有了明显提高，更重要的是视野的开拓，思维的拓宽，理念的转变是我最大的收获。

神经外科护理实习生工作总结4

　　一、 常用药物有

　　1. 甘露醇：减轻脑水肿，降低颅内压。用于急性。 为什么甘露醇要快速滴完？

　　甘露醇要求在30分钟内滴完。甘露醇作为小的晶体，只有快速进入血液循环才能在血液内造成一个高张环境，提高血浆的晶体渗透压，增加血脑之间的渗透压，使脑组织水分移向血液循环内，从而降低颅内压，减轻脑水肿；如慢速进入血循环则不能明显提高血浆渗透压，因而无明显组织脱水作用。

　　2. 甘油果糖氯化钠：用于脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、颅内炎症及其他原因引起的急慢性颅内压增高，脑水肿等症。

　　3. 氨溴索：盐酸氨溴索注射液具有粘痰排除及溶解分泌物的特性，它可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸状况。

　　4. 醒脑静：清热泻火，凉血解毒，开窍醒脑。用于流行性乙型脑炎、肝昏迷，热入营血，内陷心包，高热烦躁，神昏谵语，舌绛脉数。 5. 依达拉奉：本品可清除自由基，抑制脂质过氧化，从而抑制脑细胞(血管内皮细胞、神经细胞)的氧化障碍，抑制梗死周边领域使血流量下降，作用于脑梗死急性期，抑制脑水肿、脑梗死、神经症状、迟发性神经元死亡等缺血性脑血管障碍的发生和进展(恶化)，从而发挥保护作用。 6. 注射用鼠神经生长因子：加速受损神经细胞修复。

　　7. 吡拉西坦：用于治疗因脑外伤所致的'颅内压增高症。

　　8. 阿莫西林钠舒巴坦钠：注射用阿莫西林钠舒巴坦钠成份为阿莫西林钠和舒巴坦钠。本品为杀菌性抗生素，阿莫西林为杀菌性广谱抗生素，舒巴坦钠是β—内酰胺酶抑制剂。适用于上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮肤软组织感染等症。

　　9. 头孢曲松钠：第三代头孢菌素，对革兰菌作用强。

　　10. 头孢吡肟：注射用广谱头孢菌素类抗生素，其抗菌谱广，对大多数革兰阳性和革兰阴性菌，包括多数耐氨基糖苷类或第三代头孢菌素（如头孢他啶 ）的菌株均有效。

　　11. 奥扎格雷钠：蛛网膜下腔出血手术后血管痉挛及其并发脑缺血症状的改善。

　　12. 尼莫地平：用于预防脑血管痉挛及治疗急性缺血性脑血管病，作用为扩张脑血管，改善脑供血。使用时应避光以预防药物分解；输入速度宜慢。 13. 硝普钠：强力血管扩张剂，迅速降血压。作用迅速，但维持时间短暂。 14. 胞二磷胆碱：改善脑代谢。

　　15. 低分子右旋糖酐：增加血容量，改善微循环。

　　神经外科的病人，很多都消耗性是，只能靠每天输液来供给营养。常用的有，中长链脂肪乳、氯化钾、浓氯化钠、维生素b6，维生素c、氨基酸、葡萄糖酸钙等。

　　二、 神经外科病人的基础护理

　　1. 口腔护理：

　　1) 口腔护理的对象：长期鼻饲者。

　　2) 目的：

　　a、保持清洁、湿润，使病员舒适，预防口腔感染等并发症。 b、防止口臭、口垢，促进食欲医学教`育网搜集整理，保持口腔正常功能。

　　c、观察口腔粘膜和舌苔的变化及特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。

　　3）昏迷患者口腔护理的注意事项：

　　a、昏迷患者禁止漱口，以防误吸。

　　b、昏迷患者每次擦洗只夹一个棉球，防止棉球遗留在口腔内。 c、棉球不能过湿，防止因水份过多造成误吸。

　　d、使用开口器时，应从臼齿处放入。

　　e、动作要轻柔，以免碰伤粘膜和牙龈，对凝血功能差的患者应更加小心。

　　2. 留置尿管的护理：对留置尿管的病人应每天用碘伏消毒尿道口，以防留

　　置时间过长引起尿道感染。

　　3. 留置胃管的护理：由于医院护士工作量很大，病人的日常饮食一般由家

　　人做。

　　1) 方法：首先证实胃管是否在胃内。先注入少量温开水，再缓慢灌注

　　鼻饲液，注入完毕后，再次注入少量温开水冲净胃管。每次鼻饲量

　　不超过200ml，温度38~40℃ 。间隔时间不少于2h。需用药物时，应将药片研碎、溶解后再灌入。

　　2) 证实胃管在胃内的方法、

　　1. 接注射器于胃管后回抽，抽吸有胃液

　　2. 置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到

　　气过水声。

　　3. 将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。3) 长期鼻饲者应每天进行口腔护理，胃管应每周更换（晚上拔出，次

　　日晨再由另一鼻孔插入）。 4. 气管切开病人的护理：每天对切口进行消毒，更换敷料。（用碘酊消毒，

　　再用酒精脱碘两次。） 5. 氧气吸入的护理：每日更换湿化瓶，瓶内灭菌水低于最低水位时，应加

　　注灭菌水，或生理盐水。 6. 留置深静脉的护理：每周更换保护膜。常规消毒。若为股静脉，应及时

　　备皮。

　　7. 心电监护病人的护理：定时测量病人血压，心率，血氧饱和度。严密观

　　察病人生命体征。

　　三、 总结：神经外科病人主要牵涉到的理论知识为颅脑损伤的相关知识。

　　病人的观察重点是神志及生命体征。