(热门)医学影像实习心得10篇
我们在一些事情上受到启发后,可用写心得体会的方式将其记录下来,从而不断地丰富我们的思想。相信许多人会觉得心得体会很难写吧,以下是小编帮大家整理的医学影像实习心得,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
2运用多种教学方式,让民考汉学生对课程产生兴趣并掌握诊断思路
医学影像学是一门实践性非常强的学科,此时学习是真正进入临床阶段的学习,民考汉学生在经历了语言预科及2年的基础课程学习后,十分渴望所学的知识能解决实际工作或生活中的问题,这时候,提高他们的积极性是最重要的'一块敲门砖。怎样针对民考汉学生的特点并结合医学影像在医学中的作用,让学生轻松学习的同时又热爱这门学科,在几年的教学中,笔者也总结了一些经验:
(1)民考汉学生由于其教育背景的原因,有时候他们的想法很多但是不知道怎样表达出来,这就需要老师很好地理解并引导他们提问,让他们心情放松,想问什么问题可以随时提问,不必举手。也不用拘泥于课堂礼节,有同学讲错或回答不上来,尽量让别的同学帮助,让大家在愉快的集体氛围中学习,没有压力。
(2)讲解某一种疾病的诊断要点时,要应用比较影像学及情景假设。比如,讲解肝脏病变时,告诉学生什么时候用超声检查,什么时候用CT,什么时候用增强CT,什么时候用MRI检查手段,让学生假设为病人和医师2组模拟使用的检查技术手段,如果医师看到影像怎样告诉病人结果或者需要怎么做进一步检查,如果只是常规体检,则只需做超声即可,不必采用CT或者MRI,让学生们身临其境地感知怎样选择技术手段。如果超声检查肝脏实性病灶,建议进一步进行CT检查,这时候,给学生2幅片子:血管瘤和肝癌,并在3期增强的不同表现下讲解病灶的特点。让学生们了解2种疾病的不同表现,最后再分组给同学们给出胶片或幻灯,让同学们再自己诊断。这样可以充分调动学生的积极性,民考汉学生积极性较汉族学生强,这样课堂气氛活跃,能够让学生们提前感受进入医院当医生的感觉,并且很乐意多看影像图片。
(3)PBL教学法在影像教学中已经日趋成熟,也广泛应用于教学实践中。PBL教学是以学生为主,从传统的教学中脱离出来,让学生主动提出问题。民考汉学生思维活跃,虽然语言并不是流利,但是他们胆子大不怕错,这样可以很好地了解他们怎样想以及学习掌握的程度。PBL教学在民考汉学生中非常适用,在讲检查技术手段过程中,可以引导学生自己提出如果接诊病人,让病人选择哪种检查手段,每一种检查手段的优劣和适应证。让学生自己提出影像表现类似或相同的病人怎样去鉴别诊断,一步步引导学生怎样做出正确的诊断,理清诊断思路。
笔者在民考汉教学中积累了一定的经验,同时也一部分适应于本校汉族学生的教学模式,由于民考汉学生的特殊教育背景以及将来的就业趋势,怎样将所学知识在将来应用到真正的临床工作中并发挥最好的作用才是每位教学工作者应该重视的现状,本院所有成员正一步步为了新疆的临床医学教育事业奋斗着。
针对实习期工作存在的不足和问题,在以后的工作中我打算做好以下几点:
医学影像学是现代医学领域发展最快、涉及范围最广的专业之一。医学影像诊断学是医学影像专业重要的专业课,它是以病理为基础,根据图像来进行疾病诊断的学科,以形象、直观为其特点。随着新的影像设备不断地出现,检查得到的影像也由结构形态图到功能图、从静态到动态、从二维到三维不断发展进步。医学影像诊断学是一门医学基储临床实践与影像图像三者有机结合的综合性学科,具有知识结构复杂,信息量丰富,教学难度大的特点。因此,在讲授医学影像诊断学时需密切联系解剖学知识,将二者有效结合来进步教学质量。
长期以来在教学活动中,我们过分夸大学空关点而忽视知识的整合渗透,不仅窄化了本课程的知识,更严重影响了整个专业的系统化,减弱了我们课堂教学的效果。应留意本课程知识与相关专业课知识的联系。医学影像诊断学一般医学论文网都安排在医学影像学专业学生实习前最后一学年开设,其原因是相关的专业基础课和专业课都已基本开始完毕,为本课程开课打下基础在讲授时可联系医学影像检查技术课程相关知识,让学生从xx和解剖结构方面更好地理解影像所表达出的病理意义。一些内容还可以联系到医学影像设备学的知识,从检查设备的特点来讲解用此种检查方法得到影像所能表现出的器官功能改变。通过这种对相关专业课知识的'联系。来完成医学影像诊断学的授课过程,收到了非常好的效果。
数字医学影像技术和设备的发展已经证明了在今天建设数字化医院,提高现代医学影像诊疗水平中发挥着越来越重要的作用。而今数字医学影像诊疗设备中大量采用了计算机为xx的先进科学技术,陆续推出CR、DR、多层螺旋CT、DSA、US、MRI、SPECT、PET、介入治疗、伽玛线刀和X线刀等多设噢能够影像设备和技术xx,并在医学影像的诊治中被广泛应用。可以说,现代义乌俄影像处理技术、医学信息技术、网络技术的发展和进步是当今计算机技术在现代医学领域中成功应用的杰出xx,也成为推动现代医学前进的动力。
在去医院简单实习的期间,我深刻体会到。老师这番话的正确。这段话深刻地阐明了医学影像学技术在现今医疗领域的重要地位。医院里绝大多数的诊断和检查依靠的是这些医学影像诊疗设备。实习期间,我主要学习的是有关CT的知识,下面便以CT为例。
由这些CT片我们可以清晰地看到骨骼、内脏xx、病变部位以及病变部位大小,这对于临床上的诊断、治疗都有很大帮助。本片为右肾后间隙占位,该病灶位于右肾后间隙区,密度与肝脏相近,内见低密度坏死区,邻近肋骨遭破坏,后缘向背部软xx内侵袭,无明显分界。灶内见条片状钙化。病灶向前向下挤压肾脏,与肾脏分界清楚,估计是借肾周脂肪xx有阻隔作用。邻近椎弓椎体尚可。故考虑:1、肾后间隙恶性肿瘤,肾上腺皮质癌可能;2、恶性神经源性肿瘤。
此为CT的多方面重建应用,为CT最简单也是最基本的应用,适用于全身各个部位,特别是对颅脑、喉部、纵隔、腹腔、椎管以及盆腔等的病变,明确病变于其他脏器或结构的关系颇有帮助。除此之外,CT还有三维重建、最大密度投影、最小密度投影、表面遮盖、血管造影及仿真内窥镜等多项功能,对于临床诊断有巨大贡献。
医学影像这门课程正是使我们了解数字信息技术等在临床上是如何应用的一个平台。现代医学不仅仅要学习如何治病,更要学习如何跟上科技发展的脚步,学会运用高科技的诊疗设备,使知识与技术共同进步,才能用不落后。
20xx年的暑假,这是我进入大学生活的第一个暑假。为了给自己医学知识充电,丰富自己的人生阅历,为明年的实习打下良好的基础,我来到了自己社区所在的卫生院实习。
对于我这个只有短短一年学医经历的学生来说,应该从医院中最基础的工作开始。因为卫生院的规模较小,所以,我选择了给医生打下手。
虽然,已不是第一次穿白大褂,但这次穿上后,心中更多了份自豪与紧张,甚至还有一些些的害怕。想想自己第一次穿着白大褂的那份激动,心底的那份坚定自信犹然而生!
看起来很简单的工作,让我开始有些手忙脚乱。原本的自信荡然无存。我开始虚心向医生学习,紧紧地跟着医生,寸步不离,这是一位近60岁的老医生,看到我刚上手时的紧张,就耐心地给我讲解。慢慢地,我渐渐了解到一些小病的症状以及一些专业术语。
我协助医生接诊病员,做好四测(测血压。测体温。测脉搏。测体重),熟练地掌握了血压及体温的测量方法。刚开始时,因为缺少临床实践机会,又有些紧张,时常担心自己会出错,为一个病人测血压,往往测了四。五次还是不敢说出血压值,怕测错了。这时候,老医生就会劝我不要那么紧张,有她在边上把关,不会有什么大问题的,放心上报数据好了。
过了几天,医生让我试着给病人打针,但我拒绝了。我永远不会忘记,在学校,我第一次给兔子麻药,扎了六针,扎通了两边的静脉,扎到飙血,却把麻药打到了组织的经历。只能说,我实在是太胆小了。这时候,我就庆幸自己不是护理也不是临床的学生了,扎针这一块,对我的要求没那么严格了。
短短的x天医院实习结束,终于可以喘一口气了。想想这么多天的忙碌,再想想每日辛苦战斗的医生。护士们,才知道医疗卫生工作的不易。 我觉得医疗卫生工作不仅需要熟练的技巧,而且同样需要优秀的.职业素质:
1、思想素质:要教育和培养每一个医疗生人员热爱医疗工作,献身医疗事业,树立牢固的专业思想;要有崇高的道德品质。高尚的情操和良好的医德提供修养,以白求恩为榜样,发扬救死扶伤,实行革命的人道主义精神:真诚坦率,精神饱满,谦虚谨慎,认真负责;要高度的组织性。纪律性和集体主义精神,团结协作,爱护集体,爱护公物。
2、专业素质:要对病人极端负责,态度诚恳,和蔼热情,关心体贴病人,掌握病人的心理特点,给予细致的身心护理;严格执行各项规章制度,坚守岗位,按章办事,操作正规,有条不紊,执行医嘱和从事一切操作要思想集中,技术熟练,做到准确。安全。及时,精益求精。要有敏锐的观察力,善于发现病情变化,遇有病情突变,既要沉着冷静,机智灵活,又要在抢救中敏捷。准确。果断;做好心理护理,要求语言亲切,解释耐心,要有针对性地做了病人的思想工作,增强其向疾病做斗争的勇气和信心;保持衣着整齐,仪表端庄,举止稳重,礼貌待人,朴素大方;作风正派,对病人一视同仁,对工作严肃认真。
3、科学素质:要具有实事求是。勇于控索的精神,要认真掌握本学科基本理论,每项技术操作都要知其然并知其所以然;必须注意在实践中积累丰富的临床经验,要掌握熟练的技术和过硬的本领。要刻苦钻研业务,不断学习和引进国内外先进的技术;要善于总结经验,不断控索,开展研究,勇于创新,努力提高业务技术水平,要积极努力学习和了解社会学。心理学。伦理学等知识,拓宽自己的知识面,更好地为病人的身心健康服务。同样,作为医学生的我们也应该充分认识到:
1、医生是一个很平凡的职业,他的责任就是救死扶伤,挽救病人的生命。
2、医生也同样应该具备一定的思想素质。专业素质和科学素质,要有一定的责任心,把病人的生命看作是自己的生命。
3、医生要有创新和探索的能力,积极为医学的未来作出贡献。 短期的社会实践,一晃而过,却让我从中领悟到了很多的东西,而这些东西将让我终生受用。不但让我巩固书本里的知识,更让我得到书本以外的人生经验。
社会实践加深了我与社会各阶层人的感情,拉近了我与社会的距离,也让自己在社会实践中开拓了视野,增长了才干,进一步明确了我们大学生的成材之路与肩负的历史使命。
社会才是学习和受教育的大课堂,在那片广阔的天地里,我们的人生价值得到了体现,为将来更加激烈的竞争打下了更为坚实的基础。
希望以后还有这样的机会,让我从实践中得到锻炼。 新的学期开始了,新一轮对医学知识的吸收和总结也拉开序幕,我会投入的努力:加油对所有的人说!
在完成临床实习的任务之后,接下来进入了我的专业——医学影像学的实习阶段,我立志成为一名优秀的超声诊断医师,实习将我向这个目标迈进了一步,虽然还有一段很长的距离,但只要努力加用心我相信这个距离会一步一步地缩小的,进入实习后才发现,超声远没有想象中的容易,在学校里学的理论知识主要是诊断,然而临床上所见的并非都是标准的声像图表现,不同的患者即时是正常结构形态也是各有千秋,开始的时候真的很困难,图像很多不认识,我的带教老师要求我先认识正常图像,正常图像认清之后,再记异常声像图表现,只有这样看到了异常图像才能准确的诊断出来,这就需要长期大量的接触病患,多看、多记,才能提高自己的诊断水平。
超声还有一个关键就是手法,深入的手法必须靠在临床上的实践才能不断进步,手法的重要性在于有时即使你能诊断,若手法不到位打不到关键的理想的切面,病变未能清晰显示,诊断就无从谈起了,这就在于超声的实时显像的特点,尤其是心脏超声,婴幼儿的导管未闭,常常是很细微的,需要轻微的转动探头,仔细观察,手法稍一不到位,就会导致漏诊。手法确实是一个艰难的学习过程,手力、臂力,都要用的,特别遇到脂肪层较厚的患者,有时需要
双手加压才能获得比较理想的图像,不然根本诊断不了,刚开始操作时只压个几分钟,手就开始使不上劲发起抖来,我想我也许应该像针灸推拿医师一样,练手力、指力等等的肢体力量练习,我以后一定加强手法练习。
超声科主任赵老师说过:“手法这个东西要活,不能硬搬书本,比如说观察胎儿唇部,书上肯能会说,先找到胎儿的颏下,往上打唇部,其实当你颏下不好打而眼睛鼻子好打的时候可以选择往下找打唇部,反而更容易一些。”由此看出手法需要一定的领悟能力,多做,不断总结,才能提高手法技能。刚开始实习确实心比较急,理论在实践的过程中,因为差距而不断遇到障碍,但是只要坚持,这样一段过程总会成为过去,渐渐的熟悉明了:看到肾盂积液下一步开始找结石;胆囊内的高回声,让患者翻身,动则为结石,不移动则为息肉;看到肝脏的声像图出现声晕征即为肝占位性病变,看到肠管明显扩张考虑肠梗阻等理论和实践渐渐联系起来了,我也逐渐进步了,我记得赵老师给我讲过一个50几岁的肠套叠患者,由于很久才下诊断,因为从未见过除小孩之外的肠套叠患者,但是超声就是这样既然看到了肠套叠的'声像图就没什么好怀疑的了,要敢于诊断。医学上的无限可能,我们要敢于相信自己的所见:先天性的个别动脉的狭窄,先天性的单叶肾患者等。那次就遇到一个患者,始终没能看到胆囊回声,如果萎缩的话也会看
到胆囊窝回声,赵老师坚定的诊断先天性无胆囊,外科手术果然证实了这一点。赵老师说诊断的依据就是胆囊、胆总管与毗邻结构的解剖关系。在老师们的身上我深刻的体会到了自信而不能自负的精神,也由此可知解剖学对超声的重要性。超声诊断医师也需要有丰富的临床知识,我们也需要看、问病人的病史,这样心里有谱,一定的临床经验反过来有助于自己超声诊断。
平时要注意多与临床沟通来逐渐提高诊断水平。医院定期安排中国医科大学教授讲课,记得那次附属一院的王教授讲胆囊,小小的一个胆囊学问可真不少,我印象最深的就是慢性胆囊炎脂餐试验后胆囊充盈,而胆囊腺肌症脂餐后胆囊强烈收缩;还有胆囊颈部的脂肪组织并非局限性增厚;胆囊疾病并非局限胆囊压痛等等,让我受益匪浅。我喜欢在三维彩超实习,因为那里很多孕妇做产前诊断,我喜欢体会那些准妈妈的喜悦,看到她们开心的表情,我也会跟着高兴。但是也会遇到伤心的妈妈,比如胎儿有畸形,有时看到她们伤心的眼泪,也会跟着难过,特别是有的孕产妇差不多到了预产期才来做三维彩超,发现畸形是比较残忍的,所以产前诊断的宣传力度还有待加强,而我们肩上的责任越来越重。
良好的医患关系也是医生生活中一个重要的组成部分,患者本来就是弱势群体,作为义务工作者,我们不仅要医治
他们身体的疾病,也要关注他们精神的痛苦。我们应该关爱他们,尊重他们,比如说我们在收单时要跟患者说清楚,做肾输尿管膀胱需要使膀胱充盈,而做肝胆脾胰之前不宜进餐,对于患者的问题我们要耐心解答并语气轻柔。有一次那也是我第一次遭遇到患者家属的误会,说我们不公平,排号晚的患者反而先做,其实那个患者只是进诊室交票排号而已,并没有先做,而那个家属吵得好大声,我当时都懵了,但是我镇定并耐心的解释才化解那位家属的误会,我想只要真诚的对待患者,跟患者也可以相处的很愉快。超声的发展越来越快,使得超声的应用也越来越广泛,在辅助检查中已经占有不可代替的地位,而超声诊断知识的日新月异,让每个超声诊断医师时时刻刻不放松自己的学习,我会更加努力的为自己充电,早日成为合格的超声诊断医师,为更多的患者服务。
随着现代科学技术的进步和发展,现代医学技术发展速度也正加快,医学影像学内容也由单一的X线放射诊断发展到包括电子计算机断层扫描(CT)、数字减影血管造影(DSA)、数字X线摄影(CR)、核磁共振成像(MRI)、介入放射学、超声、核素等技术的综合性学科,在现代医疗工作中占有极其重要地位。
其中超声以其无放射性、操作简便、经济、可用于术中及床边等优点,常常成为临床上一线检查方法。与其他影像学相比,超声医学实践性更强,集仪器操作技术及诊断思维于一体,需要手、眼、脑并用,因此诊断医生个人操作技术及知识结构决定了其诊断水平。医学影像专业学生如何在实习期间提高操作能力及诊断水平,除了自身努力外,带教教师的教学策略是很重要的影响因素。学生在实习中不仅验证所学的理论知识,更重要的是学会如何理论指导实践,培养较强临床诊断思维及工作能力,以在严峻的就业竞争中增强竞争力。就我多年来影像专业学生实习中的教学工作,总结了以下体会:
1、培养良好的医德,强化法律意识
职业道德教育是实习生培训的重要内容之一,对实习生进行医德医风教育,让其从思想上正确认识人生价值,无论毕业后能否顺利参加工作,只要掌握了过硬的技术,就具有竞争力,就有上岗机会。同时,通过向实习生讲解典型的医疗纠纷,教育其认识到医疗行业面对的是人的健康和生命,风险性较高,故必须端正医德医风,一切以患者为中心。
2、提高学生对超声仪器的操作能力
超声诊断是建立在运用各种扫查切面、扫查方法充分显示病变,并对其声像学特征全面掌握的基础上,病变的“检出”是疾病诊断的前提,因此对检查者的操作技能要求较高,带教过程中应使学生了解仪器的性能和熟悉超声仪器的操作。具体如下:
①应向实习学生详细介绍各脏器超声检查前患者的准备及检查过程中患者的。体位。
②超声诊断仪的使用。使学生了解探头型号的选择,演示正确的手持探头的方法及不同脏器的扫查顺序及切面。熟悉超声诊断仪上常用按键的作用,如何通过调节声像图的增益、聚焦、深度等在保证正确扫查切面的基础上获得清晰地图像。
③为使学生有更多的动手机会,鼓励学生互为“模特”进行扫查,熟悉不同脏器的扫查方法及要点,加深对正常脏器声像图表现的认识。
3、声像图分析应结合解剖学、病理学与临床医学
超声诊断学是一门以电子学与医学工程学的最新成就为基础,依靠解剖学、病理学等形态学科,密切结合临床医学,利用体外或腔内超声波照射,非侵入性的获得活性组织和器官的精细大体断层解剖学图像,从而使一些疾病得到早期诊断的新兴学科。这就必须要求在学习的过程中对解剖学的相关知识有所掌握,在熟悉正常的解剖结构的基础上,才能发现异常的情况。从病理及生理的过程来理解超声图像的.形成,让学生在了解病变的病理改变的基础上认识超声图像,不就图论图。临床实践是在错综复杂的临床表现中去认识疾病的本质。如肝脓肿的形成过程,脓肿形成早期并不能显示明显脓腔,病人的临床症状不典型,需与肝内占位病变相鉴别,而病情发展到一定程度,内部出现液化坏死,声像图上出现不规则的液性暗区,随着病情的进展可增大,或者治疗好转可逐渐消失。这种疾病的声像图特点在病变的不同时期有差异,这就是“同病异影”。“同病异影”是存在于影像学科的普遍现象,如何做出正确的诊断,为临床提供更多有价值的信息,需要实习教学中培养学生密切结合临床资料综合全面考虑的习惯,增强对疾病的整体认识,提高学生的思维和归纳能力。
4、培养学生规范报告的书写能力
规范的报告书写有助于对疾病的全面分析与理解,有助于诊断思路的条理化。让学生了解超声报告的格式,如:姓名、性别、年龄以及超声检查号、门诊号、住院号、超声表现及超声提示等。超声表现的描述先整体后局部,即先对所检查脏器的整体情况如大小、形态、包膜、内部回声做一整体描述,再对局部病灶重点描述,包括病变的大小、部位、形态、边界、内部回声、内部血流信号以及与周围脏器的关系等等。规范实习生的超声报告书写,正确使用医学术语,使超声报告规范化、条理化。超声诊断分确定性诊断及非确定性诊断。对于结石及典型囊肿可做出确定性诊断,非确定性诊断根据声像图的表现做出提示性的建议:考虑某某疾病的可能性大,不除外某某疾病,性质待定或建议进一步检查等。规范的报告可以为临床医师提供有价值的信息,指导临床医师做出进一步诊疗计划,还可以为实习生走入工作岗位后奠定基础。
5、超声发展的新技术和新进展
近10年来,随着计算机、信息技术、电子技术、压电陶瓷等高科技的迅速发展和临床诊断和治疗的需求,使图像质量和分辨率越来越高,超声诊断范围和信息量不断扩充。当前超声诊断已从单一器官扩大到全身,从静态到动态,从定性到定量,从模拟到全数字化,从单参数到多参数,从二维到三维显示,多普勒彩色血液显示代替了创伤性导管检查,形成了一门新兴的科学――介人性超声学,大大扩充了超声诊断治疗范围,提高了诊断的特异性和信息量。由于其损伤性小,电离辐射轻,价格低廉,易被患者所接受,目前已成为发展最快的成像技术,进入了超声影像学发展的黄金时代。通过了解超声领域的新技术,能提高对超声医学的兴趣,同时对未来职业的选择有一定的参考。
根据学院文件精神,为进一步加强实习学生的安全教育工作,提高学生安全意识和自我防护意识,我系组织和开展针对实习学生进行安全教育工作,现就我系的安全教育工作做以下几点的总结:
(一)加强管理提高认识
根据学校12月16日组织召开了加强实习生实习期间安全教育工作的会议精神,我系于12月17日中午12:30组织召开了全系辅导员,在此次的辅导员会议中传达了学院的会议精神,制定了实习班级学生安全责任制,实习班级辅导员加强对实习学生的管理制度和把安全检查和教育纳入实习检查范围制度。
(二)召开网络班会
各实习班级组织和召开了网络班会,传达学院安全工作的会议精神,对实习学生的严格倾销假制度、严格按岗位操作规程办事、注意防火、防盗、注意交通安全和注意饮食卫生等方面进行安全教育。
(三)安全排查
对实习学生进行安全排查,实习学生人数超过5人的实习点由实习组长进行对实习基地的学生进行安全排查,并把安全排查的结果反馈给各班级辅导员;对实习点人数少的实习基地或回家实习的学生,通过实习医院的电话,实习学生本人的QQ、微信和电话联系学生了解实习状态及提醒学生注意安全各项事项。特别关注未在学校实践教学管理平台上按时汇报的学生。具体汇报如下:
1、20xx级本科临床医学(影像方向)班共112人,专业实习,主要的实习医院有:湖南省人民医院、长沙市第四医院、长沙市第八医院、中医研究院附属医院、湘雅医院、湘雅附属第二医院等医院,其他的都分散在各大医院,经实习组长和辅导员的排查,部分学生请假在家积极备考,状态良好;在岗的学生也都生活、学习、心理状态良好,无安全隐患。今年8月车祸受伤的金佳妮,已康复。
2、20xx级本科临床医学(影像方向)班,共104人,临床实习,实习学生比较集中在株洲市二医院株洲二医院、宁乡县人民医院(原来13人,因宁晗宇休学,只有12人)、湘潭县人民医院、湘乡市人民医院等学校附属医院,学生的生活、学习、心理等均良好,无安全隐患。
3、20xx级本科影像及时1、2班共192人,专业实习,实习学生的生活、学习、心理等均良好,无安全隐患。
4、20xx级专科医学影像班共113人,于20xx年6月底通过自主联系和学校统一安排,共分散在省内外多家医院进行毕业实习。经排查无安全隐患
在完成临床实习的任务之后,接下来进入了我的专业医学影像学的实习阶段,我立志成为一名优秀的超声诊断医师,实习将我向这个目标迈进了一步,虽然还有一段很长的距离,但只要努力加用心我相信这个距离会一步一步地缩小的。
进入实习后才发现,超声远没有想象中的容易,在学校里学的理论知识主要是诊断,然而临床上所见的并非都是标准的声像图表现,不同的患者即时是正常结构形态也是各有千秋,开始的时候真的很困难,图像很多不认识,我的带教老师要求我先认识正常图像,正常图像认清之后,再记异常声像图表现,只有这样看到了异常图像才能准确的诊断出来,这就需要长期大量的接触病患,多看、多记,才能提高自己的诊断水平。
超声还有一个关键就是手法,深入的手法必须靠在临床上的实践才能不断进步,手法的重要性在于有时即使你能诊断,若手法不到位打不到关键的理想的切面,病变未能清晰显示,诊断就无从谈起了,这就在于超声的实时显像的特点,尤其是心脏超声,婴幼儿的导管未闭,常常是很细微的,需要轻微的转动探头,仔细观察,手法稍一不到位,就会导致漏诊。手法确实是一个艰难的学习过程,手力、臂力,都要用的`,特别遇到脂肪层较厚的患者,有时需要双手加压才能获得比较理想的图像,不然根本诊断不了,刚开始操作时只压个几分钟,手就开始使不上劲发起抖来,我想我也许应该像针灸推拿医师一样,练手力、指力等等的肢体力量练习,我以后一定加强手法练习。
超声科主任赵老师说过:
手法这个东西要活,不能硬搬书本,比如说观察胎儿唇部,书上肯能会说,先找到胎儿的颏下,往上打唇部,其实当你颏下不好打而眼睛鼻子好打的时候可以选择往下找打唇部,反而更容易一些。由此看出手法需要一定的领悟能力,多做,不断总结,才能提高手法技能。刚开始实习确实心比较急,理论在实践的过程中,因为差距而不断遇到障碍,但是只要坚持,这样一段过程总会成为过去,渐渐的熟悉明了:
看到肾盂积液下一步开始找结石;胆囊内的高回声,让患者翻身,动则为结石,不移动则为息肉;看到肝脏的声像图出现声晕征即为肝占位性病变,看到肠管明显扩张考虑肠梗阻等理论和实践渐渐联系起来了,我也逐渐进步了。
我记得赵老师给我讲过一个50几岁的肠套叠患者,由于很久才下诊断,因为从未见过除小孩之外的肠套叠患者,但是超声就是这样既然看到了肠套叠的声像图就没什么好怀疑的了,要敢于诊断。医学上的无限可能,我们要敢于相信自己的所见:
先天性的个别动脉的狭窄,先天性的单叶肾患者等。那次就遇到一个患者,始终没能看到胆囊回声,如果萎缩的话也会看到胆囊窝回声,赵老师坚定的诊断先天性无胆囊,外科手术果然证实了这一点。赵老师说诊断的依据就是胆囊、胆总管与毗邻结构的解剖关系。
在老师们的身上我深刻的体会到了自信而不能自负的精神,也由此可知解剖学对超声的重要性。超声诊断医师也需要有丰富的临床知识,我们也需要看、问病人的病史,这样心里有谱,一定的临床经验反过来有助于自己超声诊断。平时要注意多与临床沟通来逐渐提超,发现畸形是比较残忍的,所以产前诊断的宣传力度还有待加强,而我们肩上的责任越来越重。
良好的医患关系也是医生生活中一个重要的组成部分,患者本来就是弱势群体,作为义务工作者,我们不仅要医治他们身体的疾病,也要关注他们精神的痛苦。我们应该关爱他们,尊重他们,比如说我们在收单时要跟患者说清楚,做肾输尿管膀胱需要使膀胱充盈,而做肝胆脾胰之前不宜进餐,对于患者的问题我们要耐心解答并语气轻柔。有一次那也是我第一次遭遇到患者家属的误会,说我们不公平,排号晚的患者反而先做,其实那个患者只是进诊室交票排号而已,并没有先做,而那个家属吵得好大声,我当时都懵了,但是我镇定并耐心的解释才化解那位家属的误会,我想只要真诚的对待患者,跟患者也可以相处的很愉快。超声的发展越来越快,使得超声的应用也越来越广泛,在辅助检查中已经占有不可代替的地位,而超声诊断知识的日新月异,让每个超声诊断医师时时刻刻不放松自己的学习,我会更加努力的为自己充电,早日成为合格的超声诊断医师,为更多的患者服务。
在完成临床实习的任务之后,接下来进入了我的专业——医学影像学的实习阶段,我立志成为一名优秀的超声诊断医师,实习将我向这个目标迈进了一步,虽然还有一段很长的距离,但只要努力加用心我相信这个距离会一步一步地缩小的。
进入实习后才发现,超声远没有想象中的容易,在学校里学的理论知识主要是诊断,然而临床上所见的并非都是标准的声像图表现,不同的患者即时是正常结构形态也是各有千秋,开始的时候真的很困难,图像很多不认识,我的带教老师要求我先认识正常图像,正常图像认清之后,再记异常声像图表现,只有这样看到了异常图像才能准确的诊断出来,这就需要长期大量的接触病患,多看、多记,才能提高自己的诊断水平。
超声还有一个关键就是手法,深入的手法必须靠在临床上的实践才能不断进步,手法的重要性在于有时即使你能诊断,若手法不到位打不到关键的理想的切面,病变未能清晰显示,诊断就无从谈起了,这就在于超声的实时显像的特点,尤其是心脏超声,婴幼儿的导管未闭,常常是很细微的,需要轻微的转动探头,仔细观察,手法稍一不到位,就会导致漏诊。手法确实是一个艰难的学习过程,手力、臂力,都要用的,特别遇到脂肪层较厚的患者,有时需要双手加压才能获得比较理想的图像,不然根本诊断不了,刚开始操作时只压个几分钟,手就开始使不上劲发起抖来,我想我也许应该像针灸推拿医师一样,练手力、指力等等的肢体力量练习,我以后一定加强手法练习。
超声科主任赵老师说过:“手法这个东西要活,不能硬搬书本,比如说观察胎儿唇部,书上肯能会说,先找到胎儿的颏下,往上打唇部,其实当你颏下不好打而眼睛鼻子好打的时候可以选择往下找打唇部,反而更容易一些。”由此看出手法需要一定的领悟能力,多做,不断总结,才能提高手法技能。刚开始实习确实心比较急,理论在实践的过程中,因为差距而不断遇到障碍,但是只要坚持,这样一段过程总会成为过去,渐渐的熟悉明了:看到肾盂积液下一步开始找结石;胆囊内的高回声,让患者翻身,动则为结石,不移动则为息肉;看到肝脏的声像图出现声晕征即为肝占位性病变,看到肠管明显扩张考虑肠梗阻等理论和实践渐渐联系起来了,我也逐渐进步了。
我记得赵老师给我讲过一个50几岁的肠套叠患者,由于很久才下诊断,因为从未见过除小孩之外的肠套叠患者,但是超声就是这样既然看到了肠套叠的声像图就没什么好怀疑的了,要敢于诊断。医学上的无限可能,我们要敢于相信自己的.所见:先天性的个别动脉的狭窄,先天性的单叶肾患者等。那次就遇到一个患者,始终没能看到胆囊回声,如果萎缩的话也会看到胆囊窝回声,赵老师坚定的诊断先天性无胆囊,外科手术果然证实了这一点。赵老师说诊断的依据就是胆囊、胆总管与毗邻结构的解剖关系。在老师们的身上我深刻的体会到了自信而不能自负的精神,也由此可知解剖学对超声的重要性。超声诊断医师也需要有丰富的临床知识,我们也需要看、问病人的病史,这样心里有谱,一定的临床经验反过来有助于自己超声诊断。平时要注意多与临床沟通来逐渐提高诊断水平。医院定期安排中国医科大学教授讲课,记得那次附属一院的王教授讲胆囊,小小的一个胆囊学问可真不少,我印象最深的就是慢性胆囊炎脂餐试验后胆囊充盈,而胆囊腺肌症脂餐后胆囊强烈收缩;还有胆囊颈部的脂肪组织并非局限性增厚;胆囊疾病并非局限胆囊压痛等等,让我受益匪浅。我喜欢在三维彩超实习,因为那里很多孕妇做产前诊断,我喜欢体会那些准妈妈的喜悦,看到她们开心的表情,我也会跟着高兴。但是也会遇到伤心的妈妈,比如胎儿有畸形,有时看到她们伤心的眼泪,也会跟着难过,特别是有的孕产妇差不多到了预产期才来做三维彩超,发现畸形是比较残忍的,所以产前诊断的宣传力度还有待加强,而我们肩上的责任越来越重。
良好的医患关系也是医生生活中一个重要的组成部分,患者本来就是弱势群体,作为义务工作者,我们不仅要医治他们身体的疾病,也要关注他们精神的痛苦。我们应该关爱他们,尊重他们,比如说我们在收单时要跟患者说清楚,做肾输尿管膀胱需要使膀胱充盈,而做肝胆脾胰之前不宜进餐,对于患者的问题我们要耐心解答并语气轻柔。有一次那也是我第一次遭遇到患者家属的误会,说我们不公平,排号晚的患者反而先做,其实那个患者只是进诊室交票排号而已,并没有先做。而那个家属吵得好大声,我当时都懵了,但是我镇定并耐心的解释才化解那位家属的误会,我想只要真诚的对待患者,跟患者也可以相处的很愉快。超声的发展越来越快,使得超声的应用也越来越广泛,在辅助检查中已经占有不可代替的地位,而超声诊断知识的日新月异,让每个超声诊断医师时时刻刻不放松自己的学习,我会更加努力的为自己充电,早日成为合格的超声诊断医师,为更多的患者服务。
转眼之间,两个月的实习期即将结束,回顾这两个月的实习工作,感触很深,收获颇丰。这两个月,在领导和同事们的悉心关怀和指导下,通过我自身的不懈努力,我学到了人生难得的工作经验和社会见识。我将从以下几个方面总结医学影像技术岗位工作实习这段时间自己体会和心得:
一、努力学习,理论结合实践,不断提高自身工作能力。
在医学影像技术岗位工作的实习过程中,我始终把学习作为获得新知识、掌握方法、提高能力、解决问题的一条重要途径和方法,切实做到用理论武装头脑、指导实践、推动工作。思想上积极进取,积极的把自己现有的知识用于社会实践中,在实践中也才能检验知识的有用性。在这两个月的实习工作中给我最大的感触就是:我们在学校学到了很多的理论知识,但很少用于社会实践中,这样理论和实践就大大的脱节了,以至于在以后的学习和生活中找不到方向,无法学以致用。同时,在工作中不断的学习也是弥补自己的不足的有效方式。信息时代,瞬息万变,社会在变化,人也在变化,所以你一天不学习,你就会落伍。通过这两个月的实习,并结合医学影像技术岗位工作的实际情况,认真学习的医学影像技术岗位工作各项政策制度、管理制度和工作条例,使工作中的困难有了最有力地解决武器。通过这些工作条例的学习使我进一步加深了对各项工作的理解,可以求真务实的开展各项工作。
二、围绕工作,突出重点,尽心尽力履行职责。
在医学影像技术岗位工作中我都本着认真负责的态度去对待每项工作。虽然开始由于经验不足和认识不够,觉得在医学影像技术岗位工作中找不到事情做,不能得到锻炼的目的,但我迅速从自身出发寻找原因,和同事交流,认识到自己的不足,以至于迅速的转变自己的角色和工作定位。为使自己尽快熟悉工作,进入角色,我一方面抓紧时间查看相关资料,熟悉自己的工作职责,另一方面我虚心向领导、同事请教使自己对医学影像技术岗位工作的情况有了一个比较系统、全面的认知和了解。根据医学影像技术岗位工作的实际情况,结合自身的优势,把握工作的重点和难点,尽心尽力完成医学影像技术岗位工作的任务。两个月的实习工作,我经常得到了同事的好评和领导的赞许。
三、转变角色,以极大的热情投入到工作中。
从大学校门跨入到医学影像技术岗位工作岗位,一开始我难以适应角色的转变,不能发现问题,从而解决问题,认为没有多少事情可以做,我就有一点失望,开始的热情有点消退,完全找不到方向。但我还是尽量保持当初的那份热情,想干有用的事的态度,不断的做好一些杂事,同时也勇于协助同事做好各项工作,慢慢的就找到了自己的角色,明白自己该干什么,这就是一个热情的问题,只要我保持极大的热情,相信自己一定会得到认可,没有不会做,没有做不好,只有你愿不愿意做。转变自己的角色,从一位学生到一位工作人员的转变,不仅仅是角色的变化,更是思想观念的转变。
四、发扬团队精神,在完成本职工作的同时协同其他同事。
在工作间能得到领导的充分信任,并在按时完成上级分配给我的各项工作的同时,还能积极主动地协助其他同事处理一些内务工作。个人的能力只有融入团队,才能实现最大的价值。实习期的.工作,让我充分认识到团队精神的重要性。
团队的精髓是共同进步。没有共同进步,相互合作,团队如同一盘散沙。相互合作,团队就会齐心协力,成为一个强有力的集体。很多人经常把团队和工作团体混为一谈,其实两者之间存在本质上的区别。优秀的工作团体与团队一样,具有能够一起分享信息、观点和创意,共同决策以帮助每个成员能够更好地工作,同时强化个人工作标准的特点。但工作团体主要是把工作目标分解到个人,其本质上是注重个人目标和责任,工作团体目标只是个人目标的简单总和,工作团体的成员不会为超出自己义务范围的结果负责,也不会尝试那种因为多名成员共同工作而带来的增值效应。
五、存在的问题。
几个月来,我虽然努力做了一些工作,但距离领导的要求还有不小差距,如理论水平、工作能力上还有待进一步提高,对医学影像技术岗位工作岗位还不够熟悉等等,这些问题,我决心实习报告在今后的工作和学习中努力加以改进和解决,使自己更好地做好本职工作。针对实习期工作存在的不足和问题,在以后的工作中我打算做好以下几点(略)
20xx年已经划xx句号,在这一年我们有努力、有奋斗、有辛酸、有喜悦、有失败更有对未来的期望。放射影像科的全体同仁们齐心协力为着实现把医院建设的更美好这个目标而不断进取。 20xx年放射影像科含门诊放射、CT及MR室,总收入为xx。5元,总检查人数为xx人次,其中CT室收入为xx.40元,检查人次为xx人次,MR室收入为xx元,检查人次为1308人次,门诊放射收入为xx元,检查人次为xx人次。全科室平均每日检查人次为173。3人次,平均每日检查收入xx.4元,每人次平均费用为174.2元。我们放射影像科为全院的发展贡献了自己的一份力量。
20xx年放射影像科无一起医疗事故,无重大医疗纠纷,全科人员无违法乱纪行为,无人员违反国家计划生育xx。全科人员在医院创建“二甲”医院的大环境下,努力提高业务水平及自身素质,积极配合相关临床科室开展新项目、新技术。同时加强了对病人病情的问询工作,并对门诊病人不定期的进行追踪和随访,做到对病人负责、对自己的诊断负责。
人员培养方面,20xx年我科室有两名职工外出进修学习,同时每月xx职工进行业务学习,并珍惜数量稀少的外出学习机会,尽量多的安排年轻人员出去学习,尽量使人员培养有次序、有计划。
20xx年我们通过“二甲”医院评审工作,固然让人欣慰,但我们从“二甲”评审中也看到了自身存在的诸多不足:
1、科室应该开展的.技术项目不全。
比如,CT增强检查数量少,CT血管成像检查、胃肠道造影检查等都出现了检查病人少的问题,介入放射学的刚开展,病员严重不足。
2、全科人员业务水平良莠不齐。
外出学习机会极少,缺少上级医院必要的指导,年轻职工得不到及时的培养,接触不到xx高水平的业务知识,导致全科业务水平降低。
3、与临床科室交流不足。
检查方式、方法未能最大程度的满足临床科室的检查要求。
4、部分人员防护意识不强。
医院配置的防护设备不到位,对病人及家属未进行必要的告知和采取必要的防护措施,存在严重安全隐患。
上述问题,在我们面临创建“三甲”的巨大压力下,益发显得突出和尖锐。
新的一年已经开始,我们全科深感机遇与压力并存,将在医院的xx安排下向着既定目标不断努力前进。
医学影像学是现代医学领域发展最快、涉及范围最广的专业之一。医学影像诊断学是医学影像专业重要的专业课,它是以病理为基础,根据图像来进行疾病诊断的学科,以形象、直观为其特点。随着新的影像设备不断地出现,检查得到的影像也由结构形态图到功能图、从静态到动态、从二维到三维不断发展进步。
医学影像诊断学是一门医学基储临床实践与影像图像三者有机结合的综合性学科,具有知识结构复杂,信息量丰富,教学难度大的特点。因此,在讲授医学影像诊断学时需密切联系解剖学知识,将二者有效结合来进步教学质量。
长期以来在教学活动中,我们过分夸大学空关点而忽视知识的整合渗透,不仅窄化了本课程的知识,更严重影响了整个专业的系统化,减弱了我们课堂教学的效果。应留意本课程知识与相关专业课知识的联系。医学影像诊断学一般医学论文网都安排在医学影像学专业学生实习前最后一学年开设,其原因是相关的专业基础课和专业课都已基本开始完毕,为本课程开课打下基础在讲授时可联系医学影像检查技术课程相关知识,让学生从体位和解剖结构方面更好地理解影像所表达出的病理意义。一些内容还可以联系到医学影像设备学的知识,从检查设备的特点来讲解用此种检查方法得到影像所能表现出的器官功能改变。通过这种对相关专业课知识的联系。来完成医学影像诊断学的授课过程,收到了非常好的效果。
数字医学影像技术和设备的发展已经证明了在今天建设数字化医院,提高现代医学影像诊疗水平中发挥着越来越重要的作用。而今数字医学影像诊疗设备中大量采用了计算机为代表的先进科学技术,陆续推出CR、DR、多层螺旋CT、DSA、US、MRI、SPECT、PET、介入治疗、伽玛线刀和X线刀等多设噢能够影像设备和技术手段,并在医学影像的诊治中被广泛应用。可以说,现代义乌俄影像处理技术、医学信息技术、网络技术的发展和进步是当今计算机技术在现代医学领域中成功应用的杰出代表,也成为推动现代医学前进的动力。
在去医院简单实习的期间,我深刻体会到。。。老师这番话的正确。这段话深刻地阐明了医学影像学技术在现今医疗领域的重要地位。医院里绝大多数的诊断和检查依靠的是这些医学影像诊疗设备。实习期间,我主要学习的是有关CT的.知识,下面便以CT为例。
由这些CT片我们可以清晰地看到骨骼、内脏组织、病变部位以及病变部位大小,这对于临床上的诊断、治疗都有很大帮助。本片为右肾后间隙占位,该病灶位于右肾后间隙区,密度与肝脏相近,内见低密度坏死区,邻近肋骨遭破坏,后缘向背部软组织内侵袭,无明显分界。灶内见条片状钙化。病灶向前向下挤压肾脏,与肾脏分界清楚,估计是借肾周脂肪组织有阻隔作用。邻近椎弓椎体尚可。故考虑:1.肾后间隙恶性肿瘤,肾上腺皮质癌可能;2.恶性神经源性肿瘤。
此为CT的多平面重建应用,为CT最简单也是最基本的应用,适用于全身各个部位,特别是对颅脑、喉部、纵隔、腹腔、椎管以及盆腔等的病变,明确病变于其他脏器或结构的关系颇有帮助。除此之外,CT还有三维重建、最大密度投影、最小密度投影、表面遮盖、血管造影及仿真内窥镜等多项功能,对于临床诊断有巨大贡献。
医学影像这门课程正是使我们了解数字信息技术等在临床上是如何应用的一个平台。现代医学不仅仅要学习如何治病,更要学习如何跟上科技发展的脚步,学会运用高科技的诊疗设备,使知识与技术共同进步,才能用不落后。
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