(集合)外科实习心得15篇
我们有一些启发后,将其记录在心得体会里,让自己铭记于心,如此就可以提升我们写作能力了。你想好怎么写心得体会了吗?下面是小编收集整理的外科实习心得,欢迎大家分享。
九个月的实习生涯如白驹过隙,稍纵即逝。转瞬就要离开衡阳市中心医院了,既有几分不舍,又有几分飞奔回家的渴望。经过之前八个月的磨练,虽然这是我呆过的唯一一个外科,但对护理操作及上班的基本工作流程已经得心应手了! 在这个月的实习中,每天上白班,虽然很累,但过得很充溢,待久了,感觉大家真的犹如一家人一样,老师的关切和教育,整个科室的协作,让劳碌的工作变得充溢而欢乐。我的带教胡老师人很好又很严谨,教会了我不少东西,耐性的.示范讲解,沟通起来很简单,她总是带着我穿梭于各个病房,并给我许多练习操作的机会,无论是简洁的生活护理还是接待手术后病人,她总是亲力亲为。不给我老师的威历压力,让我在病人面前很放得开。
在肝胆外科我学到了许多,除了常规的打针配药外,像更换胆汁引流袋、导尿管的护理、运用红光治疗仪,灌肠、鼻饲、插胃管、雾化、术前打算、和术后的护理,每次最快乐的就是老师带着我去健康宣教,让我大胆的在病人面前表现和病人沟通沟通,取得了病人的信任,其他的操作也就显得简洁了,跟着她让我学到了好多书本上学不到的东西。现在想想特别感谢她!让我深刻体会到一名优秀的护士不仅要操作技术好,还要看法好,更要懂得与病人沟通。 再感谢她的同时,我也会不断努力,成为一名有爱心、耐性、责任心的白衣天使!
转瞬间九个月就过去了,完毕了我们的护士实习生活,也马上告辞我们的学生时代,回忆起实习不那段时间,我们收获了许多,学问、技能、阅历,无论是在身心上还是做人处事上都得到了成熟。
实习给了我们一个很好的锻炼时机,让我们发觉问题当中去解决问题,为护士之途铺上了一条很好的道路,我们不仅学会了做一名护士,也学会了如何做一名具备有良好素养的护士。护士要有一个良好的精神面貌和健康的心理素养。积极向上,乐观自信的生活态度和稳定的心情。能听取不同意见,取众之长,补已之短。工作中能相互沟通阅历。
实习刚开头,许多东西不了解,虽然以前也曾见习过,但真刚要实际操作了,我仍觉底气缺乏。自己学东西没别人快,缩手缩脚,不太敢去做,不够自信,总是教师说什么我就做什么,盲目地跟着教师,我觉得角色转化是个坎,我肯定要努力克制这一点。我发觉,只有主动提问,主动提出操作的要求,教师都很愿意教的,那样我们能学到更多的东西。不能再像以前一样,等着教师要求干什么我们才能什么。许多的时候需要我们主动去学习,将理论适用于实际,从临床中不断总结阅历。渐渐地,对于如何护理,为什么这样护理,已经非常清晰。
实习期间也让我逐步把握急救技术和设备使用,以及娴熟地协作医生完成急症或危重患者的重要。要有高度的责任心,亲密观看患者状况的变化,严格执行操作规程,仔细做好查对制度,时刻牢记医疗安全第一。杜绝医疗过失事故发生。要有较强的语言表达力,把握与人沟通的技巧。
护士实习是一种简单的生活,即要学会做事也要学会做人。做事,实习中我们要不断地充实自己的理论学问和护理操作技能,争取多一点的操作锻炼时机。做人,我们要处理好自己和同学、带教教师、护士长、医生、病人及家属的关系,这是个很好的锻炼时机。而建立良好护患关系是最重要的,能给我们的护理工作带来便利。护士的工作不再是简洁的'打针、发药,而是包括心理护理、健康教育更多的制造性活动。不仅要帮忙患者恢复健康,还要帮忙和指导恢复健康的人维护健康。在实习中我体会到了沟通的重要性,沟通影响我们的生活,而且影响我们的工作。但在护理医疗护理工作中不是什么话做都可以说的。要知道该说与不该说,以免引起不必要的纠纷,甚至更加严峻的事情,把握与人沟通的技巧。
敏捷运用语言进展心理护理,健康教育等。与病人相处,要用我们的心去感受他们的病痛。体会他们的需求,赐予力所能及的护理与帮忙。建立良好的护患关系,才能了解病人,赐予到位的护理,充分获得患者的信任。
随着当今社会物质文明和精神文明的不断进步,人们对护理人员的素养和效劳水平的需求也不断提高,护士不但要有精湛的专业技术,良好的心理、身体素养,还要有文化仪表和道德方面的素养。
在实习当中,我学会了以严谨的态度去对待工作,用爱心、急躁、细心和责任心去对待患者,以热忱接待患者,用怜悯和体恤的心去倾听他们的诉说,尽量满意其提出合理要求,施予人性化的医疗和优质护理效劳。
手术室一个让人听了感觉很恐怖又很神秘的名词,手术室的一道门将里外分割成两个世界。让它披上了一层神秘的面纱。所有科室中手术室是另我最向往的科室,因为手术室对我来说很神秘,我带着好奇心来到手术室实习。
在手术室一个月的实习生活中感觉自己收获很多,增长了很多见识包括护理知识上,也包括人际关系方面。
手术室护士分器械护士和巡回护士。器械护士负责术前准备工作,给医生传递工具,术后打包。巡回护士负责接送病号等。
每天早晨八点上班,更换好鞋戴好帽子口罩,换好手术室衣服才能进入限制区,更加增强了自己的无菌观念,在手术室实习期间很荣幸上了两台小手术,是鼻腔取肿物,我仅仅是帮助拉钩为了更好的暴露手术视野,但是从内心里还是感觉机会的来之不易,从每一个小步骤中我深刻体会到了手术过程中无菌要求的严格程度。我从刷手学起到穿手术衣,戴无菌手套。每一步都严格要求自己,以达到无菌的要求。在手术室我还学会了扎套管针,打大包,打器械包等。在一个月的实习中,我看了很多手术例如直肠癌,腹腔镜等。
感觉实习时间过的很快,一个月就这么过去了,从中学到的东西感觉无法用语言描述,对手术室有很多的不舍,手术室外面披的神秘面纱终于揭掉了,希望以后工作能到手术室!
一年即将结束,回顾这一年的工作和学习,为自己能有很大的进步深深感谢我所在的体外循环团队以及手术室全体同仁和老师。特别要感谢我敬爱的主任和牛老师。
一、强化体外循环和心外科的专业学习,理论和实际相结合,不断总结不断巩固和提高自己的'业务能力,对自己的专业发展和进步有目标有计划,用最好的学习心态来完成。
二、认真仔细完成每台手术的体外辅机工作。从物品的准备到机器的装置,遵守各项操作的流程和工作制度,严谨工作,以患者的手术需要和医生的手术习惯为重,克服困难保证转机的顺利和安全。
三、虚心学习才能逐步完善自己,尺有所短寸有所长,不管是心外科、麻醉科还是我们体外循环自己的同事,他们每个人身上都有许多好的习惯和工作品质,对待病人、对待专业、对待遇到的问题都有过不同的处理方法,做个有心人,会思考会比较,才会进步。
四、在主任和牛老师的指导和帮助下,完成了部分手术的体外主机工作,在这近60台手术的主机锻炼中,我笔记每一次的收获和启发,严格剖析自身存在的不利于专业要求的习惯和思维不足,让自己每一步都走得扎实,稳健。
五、细节决定成败,性格决定命运。这是我在我们主任身边工作学习最大的心灵收获。主任转机时的严谨,巡视各台手术时发现不足的眼力和速度,遇到手术困顿时主任诊断原因的准确和处理到位,这些的每一次经过都使我深受感动和震撼,因而激励我一定要让自己养成最慎密的工作态度,主任话不多但身教重于言教。
带着一份期待和一份茫然,来到了胸心外科,开始了我的本科实习任务。好在有带教老师悉心指导与耐心教导,我很快减轻自身心理压力,并逐步进入了工作状态。
遵守医院及科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,全心全意为患者服务,正确处理好护患关系。在学习中,基本掌握了各种仪器的使用方法,危重病人的护理常规,各种常见病的基本护理技巧,及药物的正确滴速和作用。基本可以独立完成各项操作技术。护士实习是一段非常有意义的生活,我们既要学会做事也要学会做人。实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能,争取多一些的操作锻炼机会。良好护患关系是最重要的,能给我们的护理工作带来方便,护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作,而是包括心理护理在内的更富有创造性工作,护士不仅要帮助患者恢复健康,还要帮助和指导恢复健康的人。实习中我深深地体会到了沟通的重要性,体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术,它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的工作,而且也影响我们的生活。我倍感珍惜这段时间,因而十分感谢我的代缴老师,让我在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会,为我在日后工作打下良好基础。
在日后的工作中,本人会将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,做一名真正的优秀“白衣天使”。习与业务学习,做一名真正的优秀“白衣天使”。
心内带教的是湘雅医学院毕业的,蛮牛的,钦佩+仰慕的说,79年生,有车,有房,有稳定的工作和收入,有品位,人长得也周正,至今单身。
跟着他的三个礼拜,学到了蛮多东西,不仅有专业上的,也有为人处事上的,态度上的实习了这么多个月,第一次有种很强烈的危机感,觉得自己所学的是那么那么的有限,没学过的不懂就算了,很多有学过的知识,居然也忘了,被问的一愣一愣的,好丢人啊。我的带教是西医,来了我们医院后中医自然也是学了一点,有好几次他都指出了我中医辨证论治那部分的错误,真的很让我这个学中医出身的觉得惭愧啊。也是在心内科,我第一次意识到自己怎会如此的粗心大意,因为自己的意识疏忽给老师、给病人带来的不必要的麻烦,真的很过意不去。比如有一次,把一份心脏彩超的报告单打到病程里,单子上明明写的是室间隔增厚,我缺打成了室间隔缺损,字只差两个字,但病可就差远了,还好第二天老师该病程时发现了这个问题,并给我指出来了,当时就觉得好惭愧,恨不得找个洞钻进去,自己怎么可以这么粗心,后来几天就一直小心谨慎,生怕又出差错,结果在快出科的时候,打一个病程,又打错了一个地方,把肌酐的值写成了尿酸的了,嗨真的觉得自己好粗心啊,以后一定要细心、细心再细心。
专业知识方面,带教也还是教了我不少,像怎么看心电图啊,测血压,水肿的原因,心音的形成啊,典型心绞痛的症状啊等等等等,其实书上都有,可是为什么被他一问我就脑袋一片空白,什么都想不起来了,还是要回来多翻翻书哦。
有几个跟过我带教的同学都说他是会拍马屁那型的,我不这么认为。他对病人的态度是很好很好的,很谦恭的那种,总是一脸笑呵呵的,病人问他贵姓,他都是很客气的说免贵姓XX,他说,这就是70年代生人和80年代生人的区别之一。其实也是啦,现在医患矛盾这么尖锐,一个好的服务态度至少先让病人有个好的心情嘛。
在心内科经历了两次大抢救,虽然自己都帮不上多大忙,一次是给一个死人做胸外按压,压给病人家属看的;一次在一旁观摩,虽然没能参与其中,但至少知道了抢救是什么摸样的,抢救纪录是怎么写的。
在心内科还遇到了一个特别让我感动和敬佩的病人,不是我们组上的。这个老爷爷86岁,退伍老军人,有冠心病,脑梗,老年痴呆症,这次主要是因为心梗了,送到我们医院ICU抢救过来,现在病情稳定送到我们科,他的医疗费国家全部报销,所以可以一直住在医院。这个老人家的意识状态基本属于不清的吧,话也不会说了,但是呢,他还会唱国歌,而且特别喜欢唱国歌,经常唱国歌,一回我跟我同学去给他做心电图,他唱了两遍的国歌。他们那代人经历的事情是我所无法理解和体会到的,但他那种慷慨激昂的爱国热情却是我在那一刻切身感受到的。以前只知道,唱国歌的最高境界是发自肺腑的唱,现在我知道了,这个老爷爷他唱国歌,基本是属于本能了,他都已经病重成这样了,什么都不清楚了,还在一遍一遍的唱国歌,重复次数最多的是那句我们万众一心,冒着敌人的炮火,前进,冒着敌人的炮火,前进,前进,前进进!真的相当的感动的说。
在肝胆的4周实习中学到很多在上一个科室所未学到的知识,认识了更多优秀的老师。对于肝胆外科的专科疾病及其护理,尤其是围手术期的护理有了一定的了解与掌握。在外科我更能体会到何谓“三分治疗,七分护理”。外科护理工作相当繁重,护士排的`班种也多,分工更细。
跟着老师上过主班、消毒班、机动班、晨晚班、中夜班等。对于大致的工作程序都了解了xxx分,其中还是基础护理占比较多的份额,也有专科护理,如T管的护理,更换引流袋,饮食指导及宣教还有各种检查或手术前后的护理准备观察等。
外科中的护理有着举足轻重的作用,特别是在检查与手术前后。能看着病人在病房得到优质的治疗护理后安返回家则是给我们最好的奖励与鼓舞。感动老师给与的耐心指导,无论是知识或技能,抑或者工作习惯等方面。在这里,不仅是我的带教老师,还有肝胆科所有的护士老师。就算已经下临床两个月了,在肝胆科我还是个新生,很多方面都不甚熟悉明白。
不管是理论知识不够扎实回答不上问题,护理操作技能不娴熟时有违规操作的,老师都微笑的鼓励,细心点评不足之处,没有丝毫的生气与不耐烦,所有的点滴都烙在我的心头。即使只是测血糖这种小治疗在可以熟练操作之后,老师说了句“一切只会越来越好”,就这么一句短短朴实的话语,给与我的却是莫大的鼓励,也会与我之后的实习生活一块走过实现。
收获的不仅是工作中学到的知识与经验。每周一次的教学查房也让我受益匪浅。像教学组长讲的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及护理,段护士长讲的胆囊疾病的特殊检查与护理、胆道疾病病人的护理。所有的这些都是对我理论知识的巩固与补充,让我更好的掌握基础的专科疾病及护理等知识。
感谢,即将出科,把深深的感谢与祝福献给肝胆B区的所有医护人员,还有阿姨们!新年将到,祝各位在新的一年里身体健康,在各方面有新的突破与进展!
我收获最大的一点是学会了简单的换药操作。其实忽略掉患者的伤口,换药就像是一门艺术。亲手动手做过之后,我内心更加踏实。想到以后身边的人如果有遇到类似的疾病或伤口,我相信我已经可以基本的清理和操作了。
其次,我发现这里的中药外洗方非常有效,这得到了无数病人的验证。因此,我很欣赏这里的治疗方法。这种外洗方主要采用地肤子、蛇床子、地骨皮、海桐皮和土荆皮等草药。将它们煎水后,用来擦洗伤口,可以有效防止感染。
最近我研究了一些关于外科疾病的古籍,发现其中多次提到了转气和导邪的理念。特别是对于肿瘤等疾病,黄芪被广泛应用在治疗中。起初我认为黄芪的作用是扶正气以利水,但后来经过研究,我认为黄芪更可能是转化气机的功效,尤其是转化三焦之气。《四圣心源》中提到:“痈病浅而疽病深,浅则轻而深则重。痈者,营卫之壅于外也,疽者,气血之阻于内也。营卫之壅遏,有盛有不盛,故肿有大小。穴腧开而风寒入,寒郁为热,随孔窍而外发,故其形圆。疽之外候,皮夭而坚,痈之外候,皮薄而泽,阴阳浅深之分也。”由此可见,许多肿瘤并非体内水分过多,而是因为气机堵塞所致。因此,单纯地清热利湿并不适合治疗这些疾病。在我的实习中,我也发现许多周围血管病患者都存在寒热分踞的现象,尤其是在下肢、特别是脚部,远端血管普遍很冷,即使开始时出现红肿热痛等症状,到后期温度基本上偏低。然而,从上焦辨证上看,却存在许多热象。因此,我认为中焦也需要转化气机。《四圣心源》强调了中焦脾胃的`中心作用,它就像一个轴承一样,让该升的升,该降的降。一旦不和谐,特别是我认为寒热分踞就表明阴阳升降失调,以脾胃为中心。《四圣心源》提出了“上清下温”的治疗方法。
医生给一位病人开的方子中,包括附子、黄柏、滑石等剂量较大的药物,用来调理全身之气,并配以桔梗、麻黄宣肺、牛膝引药下行、茯苓健脾利水,以及其他一些清热利湿的药物。但总体来看,我觉得方子还缺少了一些东西。在询问病人时,病人提到了右胁痛,因此我认为可加入黄芪和柴胡进行治疗。
遗憾的是,我很困难地掌握了如何撰写病历,我的电脑技术有限,让一个新来的人来打字会使科室整体工作速度变慢。再加上我对撰写病历这件事并不是很热衷,因此既不愿意打字,也不想挨骂,所以在撰写病历方面我一直处于空白状态。我不知道老师是否认为我太不上进,在办公时间里,我并没有像其他学姐学长们一样帮忙打字,而是躲在沙发上看书。但我认为,只要能够学到东西就好了。当我能够为病人更换药品时,那种小小的成就感已经足够让我感到满足了。
短短一个月的泌尿外科实习生活已接近尾声,回顾这段时间的实习生活,我感受很深。
在泌尿外科实习期间,通过宋玲老师的帮助和指导以及自己的实践,我熟练掌握了泌尿外科各项,认真学习了膀胱冲洗、静脉造影穿刺术、尿道口护理、留置导尿术等专科护理操作,严格遵守泌尿外科要求的'无菌操作原则,进一步规范熟练了静脉输液,皮下注射、皮内注射等基础护理操作.认真履行实习护士职责严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,,将理论与实践相结合,实习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤"全心全意为患都提供优质服务,严格执行三查七对,严格遵守科室制度,按时参加护理查房,,通过自己的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的知识.
在泌尿外科每一个环节都是不可忽视的部分对我来说每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵。在这个法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强的今天,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,这就要求现代护理质量更加全方位、全过程的让病人满意,护理人员不仅需要懂法、用法、依法减少医疗事故的发生,还须使自己的理论水平与实践水平有一定提高.
通过这段时间的实习,我特别感谢各位老师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度,并将不断鞭策自己,不断提醒自己,努力改善自己的不足之处,保持自己的优点,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务.争取在今后的工作中,取得更大的进步。
经过三年纸上谈兵式的理论学习,终于盼来了上战场一展拳脚的机会。一个星期的实习下来,所获颇丰。
在得知我要先在外科实习时,以为是不能学到什么东西的,在有七年制和临床医学的同学一起进科的情况下,我们就显的有点无有武之地了,但其实不然。想要在众多学生中能被老师记住,我认为至少需要以下几点:
一、与带教老师的沟通与交流
相信每个到过医院实习的同学都知道在医院与带教老师的关系非常重要。可真正到了医院后,才发现这其实是一门很大的学问。每一位带教老师每天要管7—8个患者,还要上手术,一天下来,他忙得根本没有时间同你“神侃”。几天以后,我发现,其实天无绝人之路。只要老师认为你是块“可造之材”,他们就会很乐意教你。如果你能积极地就本科的某种常见病阐述你自己的认识和见解,虽然很难讲得很透彻、深入、准确;又如果你能及时而正确地回答出老师在查房时提出的问题,即使分析得不够全面,也都会让老师觉得你是个会思考的学生,老师通常会比较愿意给这种学生讲课。这一点我深有体会,有一天主任查房时,就点名让我们实习的学生问答抗凝药的分类与作用机制,结果是我回答了比较详细,后来在带我们的老师在提问题时,都是让我第一个回答或最后一个补充的,遇到典型的病例他们甚至会主动叫我过去看、给我讲。当然以上方法能奏效的前提是你必需打从心里尊重带教老师,遵守纪律,热爱学习。进科之前预习好这科的常见疾病和治疗方法,知识越完善越好。
二、自己把握机会,积极主动学习
这是非常重要的。在医院里,进修生、博士生、研究生、实习生都很多,若你自己不积极主动地争取机会,根本就什么都学不到。当然,这也是有窍门的。
首先,你可以主动要求跟老师值夜班(因为一般老师都很体谅你上一天课,不会强制要求你上夜班)。但老师在晚上通常会比较有空,可以有时间给你开小课;若遇到有患者需要抢救的时候,你还可以看老师在紧急情况下采取何种措施、怎样用药,这些都是多科知识的综合运用,这对每个医学生来说都是宝贵的学习机会。当然,值夜班还有许多好处,这就需要你们自己去慢慢发掘了。其次,如果你的带教老师实在忙不过来,就别什么问题都找老师。其实在病房还有很多很好的老师,就是那些博士、研究生。在这一周内,就有一个规培生老师,他的基础知识都很扎实,动手能力也很强,更重要的是,他有时间、有耐心、也愿意给你讲课。在这段时间,他一般下午就会给我们讲课,我也因此得到了很大的启发。
三、学习内容的把握
在病房实习时到底要学些什么呢?相信现在还有很多人都不清楚。我自己也是混混沌沌,到了第一个周六我上班时,因为那天正好只轮我值夜班,但老师为了体谅我,允许我可以上白天的`班就行,带我的老师才一语点醒梦中人。他告诉我其实在病房除了多见些病种外,还要学习老师的医嘱、化验单如何开,甚至只是记记药名等都对我们有很大帮助。我才如梦方醒,在那之前,我除了动手能力有所进步外,这方面掌握的确实不多。还有,在病房,一个患者身上往往都综合了多种疾病,只要你能好好把握,认真复习,就能学到知识。那天他问我,在一个身上有下肢深静脉血栓,高血压3级,2型糖尿病,消化道出血,贫血的患者身上其治疗方法是怎样的。这一下我就掌握了多种疾病的治疗先后顺序,并且由于有理论与实践的结合,印象非常深刻。这是以前在学校单纯的理论学习所不能比拟的。类似的例子举不胜举。只要你懂得把握,在医院处处都有学问,处处都有学习的机会。
最后,希望我们每一个人每天都有收获,不论大小。到来年时,我们在医学之路上定会收获满满!
短短一个月的泌尿外科实习生活已接近尾声,回顾这段时间的实习生活,我感受很深。 在泌尿外科实习期间,通过宋玲老师的帮助和指导以及自己的实践,我熟练掌握了泌尿外科各项规章制度,认真学习了膀胱冲洗、静脉造影穿刺术、尿道口护理、留置导尿术等专科护理操作,严格遵守泌尿外科要求的无菌操作原则,进一步规范熟练了静脉输液,皮下注射、皮内注射等基础护理操作.认真履行实习护士职责严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,,将理论与实践相结合,实习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤"全心全意为患都提供优质服务,严格执行三查七对, 严格遵守科室制度,按时参加护理查房,,通过自己的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的知识 .
在泌尿外科每一个环节都是不可忽视的部分对我来说每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。在这个法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强的今天,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,这就要求现代护理质量更加全方位、全过程的让病人满意,护理人员不仅需要懂法、用法、依法减少医疗事故的发生,还须使自己的理论水平与实践水平有一定提高.
通过这段时间的实习,我特别感谢各位老师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度,并将不断鞭策自己,不断提醒自己,努力改善自己的不足之处,保持自己的优点,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务.争取在今后的工作中,取得更大的进步。
在本科室实习期间,我能严格遵守科室的各项规章制度,不迟到,不早退.对于各项操作能独立的完成.在这个科室实习期间我上过监护室也上过连夜班.我清楚的知道监护室的. 责任,
也知道上连夜班的辛苦 .在这个科室实习期间我跟着我的带教老师大多数是上手术,见到的大多数病人都是急性的,而且是要马上手术的,在手术室里,无菌观念是很强的,我们要对病人负责,也要对我们负责,第一次上手术我的带教老师就给我从刷手,穿无菌衣,戴无菌手套都给我细心的讲了一遍,现在我上手术这些对我来说都是很轻松地。我上过的手术有急性阑尾炎,急性胰腺炎 ,肠梗阻,胆结石。每天我们的任务就是给病人行膀胱 冲洗,换引流袋呀,给伤口消毒呀等等,有时间就到病房观察病人的病情变化,看有没有其他的并发症出现,对于监护室里面的病人要时刻观察 他的生命体征外,还不能断药。在这里我有时还给病人测量血压,就是打甘露醇和甘油果糖.总之就是不停的在各个病房中穿梭,以便了解病人的病情变化,早发现问题 ,早给我的带教老师提出来,然后和老师共同商量早解决。每天虽然人还是觉得很累.,但是我的心里却很踏实。
在实习过程中本人严格遵守医院规章制度认真履行实习医生职责。严格要求自己尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到、不早退,踏实工作,努力做到医务工作规范化,技能服务优质化,将理论与实践相结合并做到理论学习有计划,有重点,以爱心细心耐心为基本,努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤。想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风. 通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记医生职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务. 我希望在以后得学习期间不断得充实自己,早而成为一名合格的医务工作者。
光阴似箭,我在普外科一个月的实习生活已经结束,在这过程中,我深深体会到什么是严谨。
还记得8月1日来到普外科,护士长请我们在科室所有老师面前一一做自我介绍及在科室1个月里的实习目标,结束后给我们所有实习同学做入科宣教包括:科室环境、制度、专科特点及我们各自的带教老师。我的老师看着和蔼、干练,我忐忑地心顿时踏实了许多,跟着她,我满怀信心的开始了我普外的实习生活。
普外第一天的感觉一个字:忙。急诊、手术患者多,每班老师除日常工作进行交接外其余还要对患者的病情、管道、切口、造口等进行一系列的交接,遇不配合治疗的家属或患者需要耐心的.做好沟通,病房空调不制冷、电视开不了、下水道堵掉了老师都得忙前忙后给予解决。虽然我只是老师的小跟班,但一天下来体力不支,老师的工作量远远比我大,可想她该多累。但我没听见老师有一句的怨言。她们工作忙中不乱,互相帮助,像一个大家庭,每天为患者的健康在努力。老师的言行感动、启发着我。
科室每周会组织护理查房和操作培训,作为一名实习护士,在老师的指导下,严格执行核心制度,严格要求自己,做到:眼勤、手勤、嘴勤、腿勤。对普外科常见专科疾病的理论及操作已掌握。每一天我都抱着能多学一点是一点的态度在工作,然而每一天我都有所收获。这些都离不开老师对我的指导。学习中也有犯傻的时候,有一次因为我的粗心导致老师去给患者致歉,虽然得到患者的谅解,老师没有责备反而安慰我。所以在临床护理工作中,一定要善于思考与总结,保持严谨的工作态度,这样我们才会成长。
最后,谢谢医院给我的学习机会,谢谢普外科这个大家庭给予我的指导和包容,在接下来的学习中我会珍惜学习机会,继续努力,向我的老师们致敬。
我最大的收获是学会了简单的换药,其实忽略掉患者伤口,换药是个很艺术的过程。自己动过手,心里才会踏实点,想想以后如果身边有什么人出现了这种类似的疾病与伤口,我想基本的清理和操作我还是可以做到的。
其次,这里的外洗方很有效,这是经过无数病人验证过的,所以我对这里的中药外洗方还是很有好感的,地肤子,蛇床子,地骨皮,海桐皮,土荆皮等为主要草药,煎水擦洗伤口会对防止感染有很大帮助。
再就是我看些关于外科的古籍,以及最近在抄老师的跟师手札,里面多次提到转气和导邪的理念。这使我想起古籍里对外科疾病,特别是肿,多用到黄芪这味药,之前以为是扶正气以利水,后来发现也许真如王老师所说,黄芪与其说是补气,不如说是转气,而且是转三焦之气,在《四圣心源》里提到:“痈病浅而疽病深,浅则轻而深则重。痈者,营卫之壅于外也,疽者,气血之阻于内也。营卫之壅遏,有盛有不盛,故肿有大小。”很多肿,不是体内水多了的问题,而是堵住了的问题,一味清热利湿不是很可取,而且在医院实习过程中,我也观察得知很多周围血管病患者都是寒热分踞,一般下肢,特别是脚,血管远端,冰凉,即使是开始疮疡肿痛发作时红肿热痛,但到后期脚基本温度偏低。但是从上焦辨证就有很多热象,我个人觉得很明显中焦也需要转转气,四圣心源给我最深的印象就是中焦脾胃的中心作用,像一个轴承转动,让该升的升,该降的降。一旦出现不和谐,特别我认为寒热分踞就是阴阳升降不调的`表现,以脾胃为中心。四圣心源提出的治法是上清下温。
在医生老师为一个病人开的方子里,附子,黄柏,滑石等剂量大些,肺主全身之气,佐以桔梗、麻黄宣肺,牛膝引药下行,茯苓健脾利水,其他就是些清热利湿药了。总体来讲,我总觉得少了些什么,我一直觉得可以加上黄芪和柴胡,我问诊病人的时候,病人有提过右胁痛。
遗憾的是,我完全没有学会写打病史,电脑有限,让一个新人打电脑是一个会让科室整体速度变慢的事情,再加上我对打病史这件事不是很热衷,所以一个不愿打,一个不愿挨,我就在打病史方面一片空白了,不知道老师会不会觉得我太不求上进,在办公室的时间大部分不是帮学姐学长们分担打电脑的工作,而是躲在沙发上看书。不过我觉得能学到东西就好,能自己试着为病人换药,那点小小的成就感就足以让我满足了。
两个月不长不短的时间,我已经快要结束在肝胆外科的实习旅程,度过的每一天都有说不完的故事以及收获。在每天日复一日的重复工作中,我已习惯了用渐行渐快的步伐穿梭在病房与护士站之间,习惯了与病人每天的沟通与交流。从第一天入科室到现在两个月的时间,从一片空白到现在可以熟练掌握多项操作,学会每一项技能对于自身的成就感都是无法言语的。这一点首先要感谢带教老师不断给予我学习和操作的.机会。当然,学习各项操作的过程中也不乏失败对我的打击,但在多次练习后还是可以慢慢熟练起来。刚入科室什么都不会的我现在已学会并熟练运用很多操作,比如输液泵的使用,静脉采血,皮下注射,加药,灌肠等各项操作。但总有一些不尽人意的地方,仍有一些操作不能熟练掌握,这是我接下来要完成的一个目标。
从心里准备方面我主要认识到两点:
1、微笑多一点:因为生病,患者本身情绪就不好,微笑能帮我们避免很多不必要的麻烦,也会使患者建立对医护人员的信耐;和患者平和相处是有效沟通的最短捷径。
2、胆大心细:学习操作时要克服内心对此的恐惧,同时要细心完成每一项准备,丰富的理论知识加上自信的驱使,相信完成工作并不是一件困难的事情。
实习期间是一个需要自己独立思考,自主学习的港湾。从进入临床的那一刻就意味着我要打起十二分的精神,用认真的态度,主动学习各项技能。只有自己从心底里真正意识到它的重要性,才能在接下来的学习旅途中更加的从容不迫。
因为自身性格较为内向的原因,在面对很多事情的时候容易胆怯,所以总是事倍而功半。接下来我也会慢慢正式并改善自己的这些不足,让自己能更好地适应临床工作,因为临床工作的特殊性以及三班倒的工作时间,也更需要身体素质更加良好,这样才能一直不断学习,不断进步,成为自己心里最棒的那个人。也希望在接下来的实习工作中,自己能够更加认真完成每一项工作与学习任务,争当先锋。
1、过程。本次胃肠外科见习是去二院,首先带领我们的护士学姐为我们系统介绍了一下胃肠解剖结构与生理特点(由于会议室多媒体出了些问题所以学姐是照着打印好的PPT读的),以及她们科室的常见病,比如胃十二指肠溃疡等疾病术后护理特点、主要观察内容;之后学姐带我们参观了重症监护室(当时病人都在手术因此病房里没有患者)。在监护室里我们参观了防止压疮形成的气垫床、患者营养液配置过程、心电监护设备以及胃肠减压管,学姐为我们演示了监护设备的使用方法并介绍了主要观察指标,同时也简单介绍了胃肠减压管的使用方法及注意事项;参观完毕后学姐为我们简单介绍了入院患者入院之前跟术后患者收入监护室之前需要填写的护理记录单及主要内容;就此结束了本次见习。
2、心得。通过本次临床见习与参观使得我对胃肠外科的理论知识得到了巩固与加强,同时也使得我掌握的护理基础知识与技能不再简单的局限于书本,而是对相应科室的护理工作有了从理论延伸到实践的质的飞跃。当代医疗科技发展迅速,书本上的知识相对脱离临床的现象普遍存在,这就需要我们掌握将书本里的`核心知识提炼与加工、将理论联系于实际、运用于实际的技能,而在临床的见习正好可以帮助我们完成这一项加工,使我们更好地掌握这一项技能,因此我希望在以后的学习中可以有更多的机会以这种方式进行,而我也会更努力地掌握护理专业知识,努力将自己培养成为一名合格且优秀的护理人才。
3、建议。通过护理见习可以让我们在体验与参观中学习,让枯燥的理论知识变得生动形象,这对我们的外科护理学的学习大有裨益。然而,如果我们在见习过程中可以更深入的参观,比如在胃肠外科见习中可以参观到护士行胃肠减压等具体的护理操作,会对我们的学习更有帮助,也可以让我们从中发现临床与理论的异同,在观察中发现具体问题并思考,更好的掌握相应基础知识。
在我在莱阳市中心医院神经外科实习的两周时间里,我深刻地感受到了护理工作的重要性和艰辛。这段时期不仅让我在理论上有了更深刻的了解,还让我亲身体验到了一名优秀护理人员所需要具备的爱心和无私奉献精神。
护理是一项既高尚又细致的职业,需要我们具备扎实的理论基础和超凡的奉献精神。我们的服务对象是人,因此我们必须认真对待每一个病患,不能有半点马虎大意。南丁格尔曾经说过:“护理是科学与艺术的结合”,这恰如其分地诠释了我们作为护士的角色。除了良好的专业素质和心理素质,我们还需要保持健康的身体素质,只有这样,才能轻松应对琐碎的护理工作。
就其研究范围来说,神经外科主要研究对象是中枢神经系统,由于中枢神经系统的解剖复杂,加上人类大脑的机能的认识并不是十分清楚,而且病人的临床症状、体征千差万别,同种、同部位的疾病可有不同的临床表现,不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病,这给神经外科疾病、特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了一定的困难,对于昏迷的病人,可能是颅内疾病所致(如肿瘤、出血),也可能是颅外疾病所致(如水电解质紊乱、心血管疾病),其研究范围可能属于外科范围,也可能是属于内科疾病。
神经外科治疗方法涉及到大脑及其病灶,由于大脑结构十分复杂并且是生命中枢,因此神经外科医生在手术前必须决定手术部位和方式,以达到治疗目的同时最小损伤大脑正常组织。在手术时,医生必须熟悉大脑局部解剖并掌握娴熟的操作技巧,使手术既能达到治疗目的又能尽可能减小损伤。手术后,医生需要采取有效措施促进患者恢复,这对医生的理论水平和操作技巧提出了高要求。
对于颅脑损伤的病人来说,时间就是生命,这就要求神经外科医生临危不乱,对病人的病情进行快速、准确的分析判断,并及时采取有效的抢救及治疗措施。随时准备处理突发事件,也是神经外科的特点之一。
在这两个周中,在代教老师的帮助下,学习了静脉输液、抽血、气管切开消毒、口腔护理、尿道口护理等操作以及微量泵、心电监护等仪器的使用,可以说基本上都是从0开始。
通过实习,对本科的.典型病——脑出血也有了一定的认识,我学会了对脑出血病人的护理,脑出血可导致颅内压增高,会出现颅内高压三主征,通过临床使我掌握了对甘露醇、甘油果糖等降颅内压药物以及益气化瘀、舒筋活络等药物的灵活应用;由于此类患者长期卧床皮肤干燥容易失去弹性,易于受损,当发生皮肤皲裂,产生小的伤口,不重视护理,极易发生感染并导致褥疮;干燥的皮肤要清洗干净我们协助此类患者每天定时翻身、按摩,减少因长期受压而引起溃疡。
说到护理的琐碎与复杂,每天与病人接触最多的就是我们的护士,也可以说最能观察出病人病情变化的也是我们,我们的护理工作可以说才刚刚开始。整体护理的实施从一定程度上虽然也缓解了护士工作的繁琐,但是却提供了更多与患者交流的机会,以便对患者提供更加适合其身心、社会、文化的需要。我时时刻刻都在体会着这种精神。
去肝胆外科轮转的第一周,因为教秘周江山老师去做鼻咽拭子的核酸检测了,我被安排在刘源老师带教的廖主任组,他们组有规培学长在,即使病人较多〔17左右〕,也很少让我们实习生换药及写大病历。当然想做也可以主动提出来。第一周是比拟水的一周。
这周,周老师一回来,肝胆外科的实习就完全不一样了。周老师非常非常负责,说之前忙着等级复评,没时间管我们实习生,表示很愧疚,这周开始要好好教我们。回来的第一天,给我们三个实习生上了将近1小时的入科培训。每天每时每刻,只要在他面前他都会向我们提出外科问题,布置回家作业,第二天提问检查。记得有一天中午,他很热情地叫我和丹妮一起去医院食堂吃饭,吃着吃着,不知道为啥突然开始问医学问题,还叫我们不要拘束……
好屡次,采完床边病史后,在较为年轻、善解人意的病人面前,给我们和病人一起小讲课。〔讲到,不咋说话的我们都渴了,他还没歇下来的意思。感觉外科老师都是神仙,不用喝水,也不用去洗手间。〕有时,在办公室,我们仨围着他,他点着ppt小讲课,时不时轮流cue我们,翻译英文文献、答复ppt上的问题。
写大病历后也会面对面修改。
还会非常热情地喊你一起去观摩手术。运气好,还能上台扶镜。运气再好一点,扶个把小时的腹腔镜。用周老师的话来说,来外科怎么能不看手术呢,庖丁解牛……扶镜也是一门学,扶镜扶得好才有时机做手术的嘞……再在我们科室呆一个月,我保证你能学会切阑尾手术,要不要我帮你向科教科申请一下……
刚刚了解到,我下周去肝胆外科的'室友“小葵〞被要求下周一去门诊找他……不知道会发生什么有意思的事情??
总的来说,周老师真的非常适合当医科大学附属医院的教学老师。这个科室很适合想要进一步稳固腹外疝、阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、胃部疾病等外科知识和手术的同学。
两个月不长不短的时间,我已经快要结束在肝胆外科的实习旅程,度过的每一天都有说不完的故事以及收获。在每天日复一日的重复工作中,我已习惯了用渐行渐快的步伐穿梭在病房与护士站之间,习惯了与病人每天的沟通与沟通。从第一天入科室到现在两个月的时间,从一片空白到现在可以娴熟驾驭多项操作,学会每一项技能对于自身的成就感都是无法言语的。这一点首先要感谢带教老师不断赐予我学习和操作的机会。当然,学习各项操作的过程中也不乏失败对我的打击,但在多次练习后还是可以渐渐娴熟起来。刚入科室什么都不会的我现在已学会并娴熟运用许多操作,比如输液泵的运用,静脉采血,皮下注射,加药,灌肠等各项操作。但总有一些不尽人意的地方,仍有一些操作不能娴熟驾驭,这是我接下来要完成的一个目标。 从心里打算方面我主要相识到两点:
1、微笑多一点:因为生病,患者本身心情就不好,微笑能帮我们避开许多不必要的麻烦,也会使患者建立对医护人员的信耐;和患者平和相处是有效沟通的最短捷径。
2、胆大心细:学习操作时要克服内心对此的.恐惊,同时要细心完成每一项打算,丰富的理论学问加上自信的驱使,信任完成工作并不是一件困难的事情。
实习期间是一个须要自己独立思索,自主学习的港湾。从进入临床的那一刻就意味着我要打起十二分的精神,用仔细的看法,主动学习各项技能。只有自己从心底里真正意识到它的重要性,才能在接下来的学习旅途中更加的镇定自若。 因为自身性格较为内向的缘由,在面对许多事情的时候简单害怕,所以总是事倍而功半。接下来我也会渐渐正式并改善自己的这些不足,让自己能更好地适应临床工作,因为临床工作的特别性以及三班倒的工作时间,也更须要身体素养更加良好,这样才能始终不断学习,不断进步,成为自己心里最棒的那个人。也希望在接下来的实习工作中,自己能够更加仔细完成每一项工作与学习任务,争当先锋。
版权声明:此文自动收集于网络,若有来源错误或者侵犯您的合法权益,您可通过邮箱与我们取得联系,我们将及时进行处理。
本文地址:https://www.gunzhua.com/jiuye/shixixindetihui/680412.html