护士眼科实习心得
当我们经过反思,对生活有了新的看法时,就很有必要写一篇心得体会,这么做可以让我们不断思考不断进步。那么心得体会该怎么写?想必这让大家都很苦恼吧,下面是小编收集整理的护士眼科实习心得,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
1月3日—1月15日,我在郑大一附院眼科2进行了两周的见习生活。这段生活充实而精彩,为阶段的实习生活及今后更进一步的学习提供了契机,我将这段时间的所见所闻及其所思所想进行自我归纳总结,吸取经验教训,便于更好的学习!
见习不同于实习,它给大家带来更多的是观摩学习,体验和熟悉医院环境及护士的主要日常工作,同时,将学习与实践相结合,从而更好的使学习服务于实践。1月3日为见习的第一天,王宇鹰护士长将我们带领到了位于1号楼22层的眼科2病区,我们小组共有7人,分为两个小组,我被分到了东区。老师简单的给我们介绍了病区的环境,如开水房、污物房、卫生间等的位置。我们的带教老师有邹萍萍、王瑞娜及宋星三位老师。之后,我们就开始了第一天的见习生活。进入临床才知道,课本上的学习与临床实践的差异有多么大,原本一直认为自己的英语水平不错,而第一天,跟着邹老师点眼药水时,看到od、os、ou、bid、qid、tid等字母,我就呆住了,一个个貌似很熟悉的字母,却是怎么也没回忆起来什么时候学过。
经邹老师指导,我才想起,那是护理美语曾学过的右眼、左眼、双眼、一天两次、一天四次、一天三次。老师又告诉我们,一般可以将眼药水分为四种:消炎药、扩瞳药、缩瞳药、抗真菌药。消炎药主要用于防止或治疗细菌感染;扩瞳药可以扩大瞳孔,以便更好进行眼部手术,用于晶状体的安装等手术;缩瞳药可以降低眼内压,可用于闭角型青光眼等的治疗;抗真菌药用于真菌感染的治疗。本以为点眼药是一件小事,却没想到它有很多需要注意的细节问题,那些细节问题却包含了很多医学知识。点眼药时要将下眼睑撑开,嘱患者向上看,然后将眼药滴至下结膜囊内,不能直接滴到角膜上,因为眼药会对角膜造成一定的危害,产生不适。此外,由于扩瞳药、缩瞳药有一定的毒副作用,滴时应按压泪囊区,防止眼药水进入鼻腔,产生毒性反应。
几乎每天的工作都包含了生命体征的测量,这样的事情并不简单,你需要认真的和患者进行沟通,取得他们的理解,有的病人对每天好几次测量生命体征很不理解,总是说刚刚才测量过,怎么又测啊,这时就需要你用真诚的态度来告诉他们这项工作的意义。其实病人大部分还是很宽容的,见习期间,我并没有感觉到医患关系紧张,患者都是很认真的去配合。我觉得每个病人在生病期间都承受了很大的心理精神压力,当我们怀着一颗真诚的心去与他们沟通时,他们表现出来的是感动。我觉得避免医患关系紧张的有效途径就是有效沟通,真诚待人。在与48病床因眼部爆炸伤的小朋友沟通时,他告诉我们在病区已经住了二十多天,并且他的父亲说还要在医院过年,那位爸爸是那种很憨厚老实的农村人,很淳朴,每天自己随便吃点泡面,给儿子买点吃的东西,看的我心里酸酸的,一附院每天的花费很贵,像这样一个普通的家庭是很难承受的,但父子亲情在着冬日的病房里让我深深地感动。
一附院实行的是责任制,即每个病人的情况都具体到相关的责任护士,病人每天的基础护理、专科护理、治疗、康复、心理,责任护士都得负责,这样做的好处是保障了患者的生理及心理服务条件,病人的所有合理需要都可以找到自己的责任护士,但无疑加重了护士的工作量,每个护士都要负责89个病人,这样的工作量就需要护士有很强的心理生理承受能力和很高的效率。每位老师工作时都是小跑进行,一天工作下来,我的腿是酸的,工作量更高的老师承受的就更多了。医院为了更好的体现人文关怀,给患者带来身心健康了,使患者配合治疗,病区实行无陪护或陪而不护的管理制度,每为病人都只留一位家属。很多患者不理解为什么只能留一位,经老师介绍说这是为了防止院内感染,尽量减少探视人员进入病区,并且,学历那个前儿童不允许进入病区探视。眼科2病区作为优质护理服务示范区,专门为病人免费提供了一个眼药袋,东西虽小,轻易却重,将眼药水放入到眼药袋中,不仅可以保证眼药的洁净,还可以方便护士滴眼药,使患者更好的保管眼药,小小的眼药袋却又如此多的优点。
给我感受最深的是王宇鹰护士长专业的工作技术,在跟随王老师查房的过程中,我们一个个都惊讶的目瞪口呆。整个查房过程中,老师始终都保持微笑,说话声音不大不小,亲切自然,却又散发着威严和自信。一位病人说,听您说话心里就是舒服,一看就是护士长的感觉。王老师能与患者保持融洽亲密的关系,就好像她是那位大娘的女儿,这位阿姨的姐妹,另一位小朋友的阿姨。虽说这里的病人很多,但王老师却熟悉大部分病人的情况,几乎相当于一位医生,了解病人的治疗进行到哪一步,需要用的药物,注意事项等等,这就需要很高的理论知识和经验积累。
经过一段时间的锻炼,我可以很轻松的办理入院手续和出院手续,能够很清楚地向病人进行入院宣教和出院指导,基护上所学的备用床和暂空床可以很熟练的整理,了解了青光眼、网脱、白内障等常见眼病的注意事项。能将所学的理论知识付诸于实践,在一次测量脉搏时,明显感觉到那位病人的脉搏不规律,且脉率很慢,我怀疑是脉搏短绌,询问该病人时,她告诉我确实以前有心脏问题。
总而言之,这两个星期,是适应的过程,很多不足之处需要改进,这是学习的.过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我相信自己肯定能克服的。这只是护理工作之初,今后还需要不断地摸索,同时必须对自己有所要求,才会有所收获。我想接下来的实习是一个挑战,也是一种机遇,我一定要好好把握这个机遇。
经过一段时间,我转到了眼科,这是我实习的第二个科室。虽然已经实习了一个科室,但由于性质完全不一样,所以对于我来说仍然是陌生的。刚刚熟悉了一个环境,熟悉了科室里的老师们,现在又要准备迎接新的挑战了。经过了一个多月的学习与锻炼,我学会了很多东西,作为一名护士,理不仅要学会最基础的扎针技术,还要学会其他的各项操作,例如:导尿、灌肠、吸痰、鼻饲以及各种仪器的使用等很多东西。所以,学习是贯穿整个临床始终的一条主线,我们不仅要学习各项技能,各种仪器的使用,还要学习怎样去沟通,怎样与人交流。以前我们每天大部分时间的学习是在课堂中完成的,现在我们已经步入社会,生活将会是我们成长的最好的导师。
在眼科的实习生活,并没有想像中的那样简单,大家都说“眼科能有什么忙的啊,不就是滴滴跟药什么的吗。”其实,这样说是不对的,滴眼药也有着很多学问,例如:眼药水、眼药膏、散瞳药水、缩瞳药水、激素类眼药水,这些先点哪个后点哪个,都要注意些什么,都是有规则的。理查视力法,也不像大家所看到的那样简单,对于那些在5米之内看不见东西的患者,我们要测指数还有光感,这些都是从前我不知道.虽然,实习的过程是艰辛的,但我们学习的内容在不断充实深入,知识也在不断的巩固增长。从点滴做起,从基础护理、清洁铺床做起,持之以恒。
“态度决定一切1要培养自己对护理工作的责任心和对患的爱心与耐心,为我们所选择的职业而努力奋斗。
眼科学是我规培的第二个科室,也是我感觉特别有融入感的科室,张健老师和师姐都是特别耐心,回想一下,感觉在眼科学到了很多东西,对于一些常见的眼科疾病也有了粗略的认识,依稀记得老师在我刚刚入科的时候,老师就和我们来学习的同学说了,如果每天能学习一个疾病,2个月左右的时间我们基本就能将眼科的常见疾病学习的差不多了。我觉得确实如此,我觉得在这15天的学习中,我学习到了眼科一些近期来好发的疾病,比如常见的干眼病、睑板腺囊肿、儿童多瞬症、年龄相关性白内障、年龄相关性黄斑变性、青光眼等等,作为一名心血管的研究生,能对于这些常见眼科疾病能脱口而出,并且进行一些常规的眼科的检查以及对于这些疾病的一些简单的治疗方案,以及特发的表现的熟悉,这是我的一笔巨大的收获。
我还想讲一下的还有我们的中医需要传承,对于像张老师一样的中医世家,有着很好的中医学习底蕴,对于脉象的把握确实不是象征性的摸一下,脉象确实在疾病的辨证分析上有着很大的作用,我之前看老师的眼科医案误诊医案就看到过老师辨证时候误将浮紧脉弄成了浮脉,直接导致辨证的错误,误将风寒束肺辨证成了肺经风热,用药遣方也就随之用错。所以老师和我们强调过几次摸脉的重要性以及一定要与病人面诊,以免出现错误辨证。老师对于中药的运用也是牢记于心,都是信手拈来,病人的病情也是全面了解后才开始处方。
其实我特别想说的就是我从张健老师身上学到了什么叫大智若愚,我觉得这真的是处世的最高境界,老师给我们特别的亲切感,有时候觉得张老师特别像个小孩子,和我们之间完全没有师生之间的代沟,特别好相处,但是又有着巨大的知识素养,能给我们全面的指导,让我们能对老师的诊治肃然起敬,和张健老师学习使我觉得特别的舒服,没有那种任务感,确实是在真真实实的学知识。
十五天不长,但是十五天也不短,在这里我看到了老师的善良、仁慈、温柔、睿智、勤奋、坚毅、细腻、谦虚、无私的一面。老师一个星期基本上要上6天班,高强度的工作之余,仍然要抽出大量的时间来阅读学习,每天晚上坚持写博客,其实坚持一件事情能从始至终是很难能可贵的,也是会让很多人肃然起敬的生活态度,坚持让做的事情融入到了血液中,不会说一定要很深刻、很有意义,但是坚持下去,能得到心灵的归宿,却不失为一种更好的生活方式,跳出繁重的生活压力,站在自己的世界里看待点点滴滴,便有着陶渊明式的怡然自得,唯我得个轻松自在。
张老师工作的直径可不单单只局限于门诊哦!你能在“好大夫网站”和“寻医问药”等网站看到老师的身影,老师会很用心的解答患者的疑难之处,深得网友的好评。六十多岁的张老师简直潮到爆炸,我们年轻人用的电子产品都能玩得转,例如:QQ、微信、微博、博客、公众号等等,只有你想不到,没有张老师不会做的。
除此之外,张老师还坚持著作,平时空闲的时间也经常用来写书,把自己的临床经验出版成册,现在已经出版的书籍就有13本之多,通过阅读会发现你所需要了解的眼科疾病你都会知道,疑难杂症也是不胜枚举,对于我们学习眼科知识有着很好的帮助。
张老师有着幽默的性格,也有着非常优秀的学生团队,每次在诊室总能看到很多年轻的“白大褂”,他们都是来学习的。从张老师这里能够得到病人的认可,有许多实践的机会,能让同学们深刻的感觉到作为一名医生的光荣。这不单单激励着学生奋发学习,更能促进知识的交流与传承,这是非常好的状态。
其实好想继续在眼科规培,时间匆忙都还没来得及好好和老师深谈,总觉得和张健老师特别投缘,感觉我们性格很像,在一起相处的15天里,感觉就是和朋友一样,完全没有年龄的代沟,也不知道够不够资格说了解老师,总觉得称老师有点不习惯,相反想称呼张健老师为先生。写到这里,真心的希望先生能桃李满天,身体安康!
转眼6月份就要过去了,而实习中的我们,也要转到下一个科室,展开新的旅程。突然觉得,一切都是那么不舍。就好像说,上天突然把你放到原始森林,一开始,自己很恐惧,很迷茫,不知道接下来的路会怎样?但为了生存,也只能逼迫自己去适应。从开始的害怕到冷静,更是冷静中让你发现了许多原本没有接触过的趣事。渐渐地,你不再觉得这里恐惧,反而觉得原始森林也有这么可爱的一面。于是,你慢慢的适应了这里的生活,也开始喜欢上了这里的自然美,想要更深入地探究这原始森林的神秘,可你却在此时,不得不离开,你,能体会这其中的感受吗?
记得我们刚来眼科,也差不多和上面的主人公一样,恐惧、迷茫!因为在我们还没有实习之前,其他人对我们说,实习很辛苦,带教老师又很凶,工作又忙碌,病人还有可能会打骂你,而你却不能还手还口!听完这些,原本在我们心里面白衣天使的形象立刻被浇灭,继而取代的则是个恶魔。
终于我们去实习了,毕竟不是专业护士,所以总会有出错的地方。当我们第一次做错的时候,立刻缩着头立在那里,其实我们早已经做好心理准备了,无论待会老师怎么骂,我们都要忍住。战战兢兢的站着却等不到老师的破口大骂,而是像往常一样,却又不失耐心的对我们说:“这个不是这样做,来,看着老师,像这样……”预想中的风暴没有来,我很奇怪的问老师:“老师,为什么您不骂我们啊?”老师却笑着说:“你们都是刚进来实习,做错是在所难免的,毕竟你们对这些还不熟悉,但下次注意就行了。”原来邪恶永远也战胜不了正义,白衣天使终于将我心头幻化出来的恶魔打倒,重新占据我心里。
接下来的日子,就在老师的悉心教导,同学们的积极进取中,终于学会了洗眼、吊针、滴眼液、测视力、泪道冲洗等等。从最初的生涩到最后的熟巧,而师徒之间也由陌生到彼此熟悉,自由和睦的相处。
很喜欢这个科室,很喜欢这里的老师,但有相聚就有分离。此次的离别是为了下一次更好的相聚,就让我们在美好的幻想中度过未相聚之前的日子吧!
实习,是一种期待,是对自己成长的期待,是对自己角色开始转换的期待,更是对自己梦想的期待;学习,也有一份惶恐,有对自己缺乏信心的不安,有对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑。
带着一份茫然来到了荆门市第一人民医院,开始了我的实习生涯。从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师,同学转变为医生,护士,病人。对于这三大转变,对于如何做一个合格的实习护士,虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐,可我心里还是忐忑不安的,怪不适应,怕被带教老师骂,害怕自己做得比别人差,怕自己不知从何入手……
第三个临床科室----眼科,我的带教老师是帅菊艳老师,她是院里的工龄比较大的护士,干活麻利,动作漂亮,操作规范,这无形中给了我很大压力。在老师面前感觉自己很渺小,甚至于工作都不带脑子,只机械的执行任务,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出错,越错越害怕,越怕越错,这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作,可这样老师又觉得我干活不主动,有时候觉得委屈,常在心里抱怨,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在以前见习时没有好好学,怨自己笨手笨脚。可能是我适应能力差,又不会与老师沟通,但我也很感激我的带教老师,对我很耐心,也很关心我。我犯了错她从不责怪我,而是给我讲原理,让我知道错误的根源,它起到了引导作用,让我重新有了工作激情,在这儿跟帅老师说声:谢谢,老师您辛苦了。
白内障的主要症状是视力减退,视物模糊。白内障有很多病因:有些是先天性白内障(多见于儿童),眼外伤也会导致白内障,某些内科疾病亦可致白内障。如:糖尿病、肾炎等,还有并发性白内障,但是大多数的病例和患者与年老有关。白内障的最佳治疗方法是手术。所以术前术后护理则成了病房护理的重点。白内障的术前护理:按内眼手术护理常规;术前按医嘱滴扩瞳药;术前按医嘱滴降眼压药;术前晚及术晨按医嘱给予镇静剂;术前晚冲洗睫毛囊、泪道、剪睫毛并覆盖。术后护理:术后返回病房,轻扶病人头部,取平卧位;术后嘱患者勿低头取物,勿用力大小便,勿咳嗽及大声说笑;术后遵医嘱滴抗生素眼药水及扩瞳药,滴眼药水时勿给眼球施加压力,以防眼内出血及伤口裂开;术后进食清谈易消化饮食,避免咀嚼硬质食物,保持大小便通畅,术后3天无大便应用缓泻剂。术后剧烈疼痛、流泪,应及时报告医生,采取相应措施。
青光眼的主要症状是眼压升高,眼胀等。临床上依据发病原因,将其分为原发性、继发性和先天性三大类。原发性青光眼则依其眼内压升高时,前房角所处的状态,分为原发闭角性和开角性青光眼两种。一般认为,原发性开角青光眼眼内压升高的原因是房水排出阻力增加,使单位时间内的房水流出量减少所致。青光眼的治疗包括药物和手术治疗。临床上一般采用术后疗法,则术前给病人做好心理护理,消除病人的恐惧心理;眼压高者按医嘱每5~10分钟滴入1%匹鲁卡品一次,双眼滴抗生素眼药水,每日四次;嘱病人进食清谈易消化饮食,不宜烟酒浓茶及辛辣刺激性食物,不宜暴饮,每次饮水量不得超过300ml;按医嘱给予高渗脱水利尿剂及其它降眼压措施;服用降眼压药时要观察有无药物反应,立即报告医生;眼痛剧烈,恶心、呕吐不止者,以及体虚、烦躁者按医嘱给予镇静剂、止吐剂及补充液体;术前晚剪睫毛,冲洗泪道,术前按医嘱给予镇静剂、降眼压药和缩瞳药。术后按医嘱取适当体位;按医嘱滴扩瞳药与抗生素眼药;向病人交代注意事项,并嘱病人出院后按期复查。
时间过得真快,转眼我即将结束眼科的实习,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信在我的心中已有一种属于我自己的味道,在眼科一个半月的实习生活中我受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍,对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长,在此,对各位老师表示衷心的感谢。
实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会。我知道护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入实习后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。
这个科室对于我来说是一个转折点。它让我学会了很多东西,让我知道,作为一名护士,不仅仅要学会最基础的扎针技术,也要会其他很多东西。总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
版权声明:此文自动收集于网络,若有来源错误或者侵犯您的合法权益,您可通过邮箱与我们取得联系,我们将及时进行处理。
本文地址:https://www.gunzhua.com/jiuye/shixixindetihui/32228.html