实习护士心血管内科出心得体会(精选11篇)
当我们备受启迪时,就十分有必须要写一篇心得体会,这么做能够提升我们的书面表达能力。但是心得体会有什么要求呢?下面是小编精心整理的实习护士心血管内科出心得体会,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
这近一个月的心内科实习,是我对循环内科的内科疾病的诊断有了新的认识,不仅是书本上的局限内容,在突发病方面有了新的认识和提高,学到了基本急救技巧。
心内科以高血压,心律失常,冠心病,房颤等疾病。在老师的带领下我学会了一些常见病的护理及基础操作,积极配合医生治疗,主动了解病人的情况,及时为病人排忧解难进一个护士最基本的责任去善待每一个患者。
再过几个月我就要走上工作岗位了,现在的我还是一个学生的水平,但是我会尽我所能去学习专业技术知识。希望有一天我也可以成为科室里的一名优秀的护士。
随着时代的进步,人们对护理质量的要求也越来越高,不仅需要管理者善于加强对护士全面素质的培养,更需要通过反思发现问题,切切实实让临床工作贴近患者、贴近临床、贴近社会。下面我们就一起来看看具体内容介绍吧!
护理人员应养成主动观察、善于观察的习惯,防止养成重操作轻观察、重有形事物轻无形事物、重表象轻实质,重机械观察轻分析思考的不良习惯,避免对患者病情观察不仔细,重点不突出,不知道患者可能发生哪些潜在问题。此外,护士还要熟记各班工作流程,对新入院、五防、病情变化等重点患者做到心中有数,从察言观色中了解患者思想动态,对整个病房做到运筹帷幄,防患于未然。怎样不断的完善自己观察技能,当好病人生命的守护神是每个护理人员都应该思考的问题。
沟通是各项治疗的前提,沟通能力是医学模式转变对护士这一社会角色提出的客观要求,是护理过程中的一个重要部分,也是护士的一项重要技能,如同会打针、输液、插管一样,是每位护士都应该掌握的一项基本功。良好的沟通能解除患者由病痛带来的焦虑、恐惧、紧张等消极心理情绪;能取得患者的支持和理解,可以在与患者相互理解中妥善解决各种矛盾,提高患者满意度。在实际工作中我们需练硬“沟通”这项软业务来优化我们的服务,用和蔼可亲的语言来化解家属的疑虑、担忧和恐惧,用真诚适度的表情获得他们的理解、信任与配合。对受精神症状和严重药物不良反应折磨的患者更需要我们用倾听包容患者,用爱心感动患者,用移情理解患者,用真诚赢得患者。我们做到了吗?你反思了吗?
临床工作中许多应急情况护士是首当其冲地面对着。许多应急措施需要的不只是勇气、冷静、热情、乐观,更需要知识、技巧以至于技能的配合,因此对护士的能力也提出了更高的要求。在危重患者抢救中能否沉着、冷静、果断、有序地配合医生抢救?面对突然冲动的患者能否机智、勇敢地采取有效措施控制局面?当患者家属用挑剔的眼光审视我们的工作,矛盾一触即发时,能否一语中的,化解矛盾,营造和谐?在这些关键的时刻,妥善处理事件的能力需要一个长期的过程,更需要我们的耐心和毅力。
在护理过程中,护士应该结合自身做好反思,平时多总结。对于护理工作来说,日常的护理管理行为规范只是一种形式上的督导,要想把护理工作做好,护理人员还应在熟练掌握的基础上将其化为自己的自觉行为,真正运用到临床工作当中。
在心血管内科的实习即将结束,在这段时间里,我严格遵守医院和科室的规章制度,严格要求自己,不迟到早退,团结同学,尊敬师长,严格要求自己,学习态度端正,工作作风严谨,认真听取老师教诲,总是做到理论联系实际,在带教老师的耐心指导下,我顺利完成了在本科的实习任务和要求,基本掌握了该科一些常见病的护理和基本操作。
心血管内科主要是些循环系统疾病,且死亡率最高,由于心内科疾病复杂且症状常不典型,如果不仔细观察耐心询问并及时反馈给医生,就会贻误病情,必须遵守严格的用药准则。心脏病人输液时,应遵医嘱严格掌握滴数,监测血压及脉搏。由于心内科某些药物的治疗剂量与中毒剂量相当接近,因此应密切注意病人用药前后的反应。由于实习时间较短,带教老师先向我介绍正常的心电图,在此基础上再讲解临床常见的异常心电图。结合临床患者的实际心电图加深印象,反复讲解,直到我都能正确识别一些常见的心电图,并教会我有关监测仪器的常识性知识。
在这一个月的实习期间,我一直在住院部实习,是我见到的疾病特别多,对心血管疾病的各种类型都见到了,老师对病人的心里教导一直让我难忘,心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速、等疾病的治疗和用药护理,通过我再与书本的理论知识结合,我对此加以巩固,现在还记忆犹新。能准确及时的检测血糖和血压的变化,并及时反馈给带教老师。
累、忙使我在这个月已经精疲力尽了,我身体上的困反而使我的心里特别的舒服,因为我觉得自己很充实。在科室里很忙,我所做的一切好像都是在长见识与知识。所以我很乐意为每一位老师做他们需要我做的事。
在结束的这一个月的临床内科实习中,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,我认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度。认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,勤奋学习,以身作则,积极进取。通过这一个月的认真工作,我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中,我了解到收治病人的一般过程:如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等,认真写好护理记录,同时观察病人的病容,配合老师的指导,了解抗生素对各种消化系统的基本应用。同时,我也了解了胸腹部穿刺的一般过程,以及严格的无菌操作。通过这段时间的实习,我明白了作为一名护士身上应有的职责,无论何时,应把病人放在第一,用最好的态度和最负责的行动去关心病人疾苦。在以后的实习中,我一定会努力学习更多知识。
短短的一个月已经结束,在心血管内科的实习已经结束。在这一个月里,在老师的辛勤指导下,收获了许多东西。
心血管内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,常见疾病有:冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状。实习期间,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的诊断手段,比如肌钙蛋白,肌红蛋白的测定及所代表的意义,心脏彩超报告单上数据上所代表的意义,心电图的改变及所代表的意义。治疗措施,抢救心衰病人的常用药,常用设备。学会使用除颤仪,掌握了临时起搏器的工作原理。
每天早上我们实习生都要早早到科室去给每一个患者测量血压,血压常常作为患者用药的反应的很重要的一个依据,所以测量的准确性很重要,袖带在肘上两恒指,摸到肱动脉搏动放上听诊器,再测量,因为有些危重病人的动脉搏动很微弱,不标准的测量测不出血压,我实习的时就有一个病人:心衰,搏动很微弱,我去量血压,就是没有量出来,然后我去叫老师,老师测量后告诉我测量一定要标准。
然后在心血管内科更加理解了生命的脆弱,在心血管内科的这一个月里,我一共遇上了三次大抢救,一次我跟着老师值班的时候,来了一个心室逸搏,先是多巴胺持续泵入,肾上腺素推入,所有医护人员轮流心外按压,抓紧时间除颤,安装临时心脏起搏器,这个过程直接就是一个打仗的过程,等病人稍平稳的时候都是凌晨一点多了,我浑身湿湿的,全是汗,很高兴。另一次一个病人大面积心梗,护士在安排床位的时候,病人心梗发作,大抢救,除颤,气管插管,持续多巴胺泵入,肾上腺素推入,所有医护人员轮流心外按压,除颤,安装临时心脏起搏器,可是病人就那么走了,十一点到病房,一点多临床宣布死亡,一个生命就这么结束了,那个小孩子的悲嚎真的让人很心疼。
出科了,却有好多的不舍。感觉己学的还不够,还有好多东西要学。但是实习的安排,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。同时,也让我更了解了职业的精神。在这一个月期间,本人严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行实习生职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,关心病人。不迟到,不早退,努力做到工作规范化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,工作有措施、有记录。我要不断的提高专业知识,牢记老师的教诲和实习经验,不断的学习和进步,同时把这些经验和教诲应用到下一实习科室,努力做的更好。
随着优质服务学习的顺利开展,我们从内心真正认识到优质服务的重要意义,把优质服务作为护士们的天职和本分,怀有感恩之心,用一种报恩的心态去对待每一位病人。我们牢记“以病人为中心”的服务宗旨,切实加强基础护理,提升专科护理服务水平,转变观念和服务理念,变被动服务为主动服务,深入到病房中,了解病人的.心理,了解病人的需求,改善护患关系。通过优质护理服务的开展更利于加强护士对待患者的责任心。同时,我们也清醒的认识到,优质服务仅仅停留在表面的层次是远远不够的,要强调相互之间良好的护患沟通,要关注服务对象的感受,要通过具体的行为举止把你的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人,才能让病人真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在。
在优质护理服务上护理人员虽然会有很长一段路要走,而且将会充满艰辛和汗水,但我相信,我们会走得越来越好!授人坦诚、待人真诚是每个人心中成功的处事之道。作为护士,更是希望真正走进患者内心世界,了解他们,帮助他们。然而,一直以来护患相处却经常出现“相识容易,相处难”的尴尬局面。优质护理服务活动的启动,不仅标志着我们护理工作进入新的里程,同时,护患相处也会从这一天起真正彻底打开了心门,“相识容易,相处难”不再是我们的尴尬。譬如,患者一入院,责任护士热心地将他领进病房开始详细的介绍环境,介绍主管医生和自己,帮助打水等服务,极为自然,转瞬间患者的陌生感消失,拉近了护患距离。清晨,病床前护士一声轻柔地问候“昨晚睡得好吗?今天看起来气色不错!”如此亲人般的关切带给患者们怎样的感动!输液了,护士详细地告诉患者每一瓶药水的功效和使用目的,患者心中的茫然消除了。检查前,护士把检查的目的、配合等注意事项一一告知,患者内心的恐惧不见了。贴心的言行让患者和家属看在眼里,记在心上。感慨动容之间,心的距离已经不远了。作为护士,最动听的是患者或家属真诚的“谢谢”。优质护理服务活动的开展将会使得这一切真正实现。我们常感慨——护患之间心的距离有多远?护士真诚地付出是开启患者心门的密码。
心血管科——我实习的第一站!第一天上班,心情是复杂的,激动,紧张,不安。
早上先是岗前培训,讲了一上午,提醒我们什么该做什么不该做,遵守医院的规章制度等等,后来就让我们回各自的病区报到。刚到13区,给我的感觉是这个病区挺温馨,后来护士长把我介绍给我的带教老师——周德俊老师,周老师给我第一印象很亲切。通过一个月的相处,周老师在教学上对我严格要求,给我鼓励,我很感谢她对我的肯定和鼓励!这让我对临床实习不那么充满恐惧,这个科室的老师都很好,使我对未来的实习充满信心。这个区的病人绝大多数都是些年纪比较大的,和我爷爷奶奶的年龄都相仿,刚开始觉得称呼他们爷爷奶奶很别扭,因为毕竟不是自己的爷爷奶奶,但后来也就慢慢习惯了。让我最难忘的是一个奶奶,名字我记不清了,实习以来,一直都没有打过针,而那位奶奶主动要给我打,说实习就要锻炼的,因为第一次打,我十分紧张,那位奶奶就说:“放心的戳耶,没的关系,戳爆了给你们老师戳就是了”当时真的好感动哦,虽然手忙脚乱的,但一针见血了,后来奶奶还说一点都不疼,打的很好,当时出了一身汗!真心的感谢那位奶奶~~~当然也有不好的人啦,她就死活不要我们实习生干活,不要就不要呗,谁稀罕啊!
“久在樊笼里,复得返自然。”时光荏苒,转眼毕业已经5年啦,没想到可以重回课堂继续深造,静坐于桌前,用心去和各位老师在知识的海洋里遨游。
初夏,一切都是郁郁葱葱,象征着希望和生命力,我怀揣着对专科护理的情怀和对前沿知识的渴望,有幸参加了心血管病护理及技术专业技能培训,使我更加系统的学习心血管专科知识,如果说以前我是一名护士,通过这次培训,我将踏入专科护士这个行列!
20xx年是不平凡的一年,由于新冠肺炎疫情的影响,使我们的学习模式转化为线上学习,刚开始我还在思考线上怎么学习呢?怎么去监督和考核,一系列问题在我脑海里浮现,但5月18日的开班仪式彻底消除了我的所有顾虑,我们每周五天通过视频学习理论知识,通过“钉钉系统”实时上下课打卡,课后进行学习汇报、考核。新型学习模式穿插在我的生活中,使我每天都过的很充实,线上学习的优点是时间相对自由,我可以安排自己的时间学习当天的课程,听不懂或是疑惑的地方我也可以反复观看,利用周末没有新的课程时再进行本周内容的复习,接着整理笔记进行下一轮的学习。
“随风潜入夜,润物细无声”通过这次学习,使我在临床工作期间遇到的问题都在这次培训中找到了答案,各位老师结合临床把一个个抽象的概念通过案例生动的刻烙在了我的脑海里,就感觉自己特别幸运,老师们将自己的所学所悟毫不保留的传授给我们,使我受益匪浅,感谢中国心血管联盟心血管病护理及技术培训中心和空军医院大学西京医院培训基地的各位老师,是您们呕心沥血、夜以继日的辛勤付出,才使得这次培训成功开展,感谢您们对我的培养和教育,您们的谆谆教诲如春风,似瑞雨,永铭我心。在此,我还要感谢医院领导对我大力支持,给我提供如此宝贵的学习机会,我会珍惜这次机会用心学习,做到有所学,有所获。
“问渠那得清如许,为有源头活水来”工作几年后的状态显得些许疲倦,每天就感觉是在重复,觉得无法突破自己,然而经过这次心血管病护理及技术专业技能培训,让我对我的工作有了新的认识和方向,我会珍惜这次学习机会,提高自己专科水平,把这次所学所获用以临床,服务患者。
学海无边,书囊无底。通过这次培训,使我进一步增强了对学习重要性和迫切性的认识,我多学一点,患者就会受益多一点,我要将自己所学的理论及专科护理技能,充分运用到临床实践中,提升自己及团队专科护理水平,保证护理质量及医疗安全!心血管病专科培训线上学习即将结束,而我学习的步伐没有结束,我期待与你们一起在西京医院的培训基地见面。
20xx年x月xx日我有幸参加了中华医学会心血管病学分会和中国心血管健康联盟的指导支持下,心血管病护理及技术培训中心组织举办的第一期心血管病介入护理技能进阶培训班学习。并通过理论和实操考核,于20xx年x月xx日取得了由心血管病护理及技术培训中心专家委员会颁发的第一期心血管病护理及技术专业技能培训结业证书。
20xx年x月xx日—20xx年x月xx日期间,心血管病护理及技术培训中心邀请了18位具有丰富临床经验的国内知名医疗和护理专家,通过远程教育平台,历时六周的时间,为我们40家心血管病护理及介入培训基地的125名带教老师进行培训。心血管病护理及技术培训课程分为三个部分:第一部分为心血管介入诊疗理论课程。这一场场学术盛宴精彩纷呈,使我们领略到各位名师风采,同时又学习到了心血管专业理论知识。他们以丰富的医疗临床经验和独特的教学风格,运用通俗易懂结合实际案例的授课方式,为我们呈现了专业性强,清晰、易懂的理论知识,为我们精准护理急、危重症介入患者贮备了坚实的理论基础。我们受益匪浅,收获满满。导管室的工作既紧张又快节奏,护士除了掌握临床基础护理技术外,还要娴熟地掌握多项仪器设备的使用,进行术中患者心电图的改变、压力波形的变化以及各项生命体征监测,做好病人的病情观察,如有变化配合医生进行抢救。只有坚实的心血管疾病的基础理论知识学习作保障,才能够了解疾病的发生、发展规律,对疾病的转归有清楚的认知,在出现紧急情况下,处置得当,化险为夷,为抢救生命争取宝贵的时间。
第二部分为专业护理/技术课程。每一位护理专家的授课既专业又具有实用性,譬如改善治疗的基础条件,建立完善规范管理、严格执行管理制度、密切配合缩短介入治疗时间及减少术中、术后并发症发生、医护技的团队协调沟通合作,急、危重病人的抢救、加强人文关怀,改善病人与医务人员的关系,从而更有利于病人配合治疗和康复。随着医院信息化建设的不断深入使医院实现了医疗质量持续改进,保证医疗安全有据可循,科学规范,改善了医疗服务质量,对医疗资源进行精细化管理,降低成本,加强和改善内部控制,为医院管理决策提供有力的依据。通过学习,使我们对急、危重症患者介入抢救治疗、护理和仪器设备使用有了深一步的了解,对临床护理工作有很好的指导作用,弥补了我们在工作中的不足,真正做到胸中有数遇事不慌,真正做到“未雨绸缪防患于未然”。这些在导管室对急、危重症患者精良护理技术上,在高度的工作责任心和准确预见性上得到了充分体现。紧急状况下护士能运用自身掌握的专业知识“早发现、早说出”,快速有效地配合施救,从死神手中挽救生命,是我们的职责所在。在导管室有一个口号“时间就是心肌,时间就是生命”。
第三部分是专业护理/技术操作培训课程。教授及护理专家们运用“医疗界最懂护理,护理界最懂医疗”的理念进行授课,将我们学习到的理论专业知识运用实践中去,做到理论与实际相结合,既提高了我们心血管领域的基础技能和基本理论知识,又学习了最前沿的技术,同时,通过同步的实操技能培训实现了个性化培训,同质化追求的宗旨,从而为提高护理质量,保证患者安全保驾护航。
为期42天的学习顺利结束,在培训中心的精心地统筹安排下,应用新颖的远程授课模式,足不出户就可以享受到国内一流专家的工作指导。专家们时刻关注着学员们听课的效果反馈,衷心感谢培训中心专家老师们精彩讲授和辛勤付出。
在心血管病护理及技术培训中心提供的培训期间,科室里的同事们百忙之中纷纷参与学习探讨,掀起了学习热潮,并将学到的知识运用在工作中,深深体会到了培训内容的实用性。虽然首期只有我和王艳慧同志参加培训,但在大家共同学习参与下使科室整体工作水平迈上新的台阶,对导管室护理工作起到了规范引领、安全创新,推动导管室护理工作紧跟时代发展的步伐,为保障医院导管室护理安全起到积极的作用。
明天,我即将要离开心血管内科了,有太多的感慨,太多的不舍。心血管内科是我进入临床实习的第一个科室,记得刚上班的第一天,看着病室里满满的患者和众多说不出名称的各种仪器,我感觉迷茫,不知道护理工作该从何处做起。或许看出了我们的彷徨,科室总带教老师唐老师细细的给我们进行着入科宣教,带领我们参观病区,介绍了日常护理工作的开展情况,重点讲解了各项规章制度和院感知识等。
同时,为了让我们在短时间内能够更好的掌握知识,尽快了解心血管内科,并融入心血管内科这个大家庭,老师们创立了心血管内科护理教学公众平台――美苑论坛。通过美苑论坛,我学到了更全面的知识,例如:血糖的控制方法,心血管疾病的最佳服药大全等等,这些知识让我受益匪浅。除此以外,护士长经常鼓励我们用一双发现的眼去看世界,在身体不适的情况下仍坚持着为我们阅稿审稿,给我们创造指引更多的平台,在此,真心的谢谢各位老师!谢谢你们,我会将这些知识拿到临床上去践行着南丁格尔的誓言。
我的第二个科室是心血管内科,理所当然科室的主要疾病是心衰、冠心病、高血压、心瓣膜病、心律失常等。心血管内科与神经内科病室的最大区别是它配有一个独立的CCU。所谓的CCU也就是ICU中的心血管危重病人的重症危重病室,也是我们科室的主要关注和上心的重中之重。
科室的操作比较单一,除了最基本的静脉注射,就是微量泵的使用微量泵主要是泵硝酸甘油和硝普钠、雾化化痰、吸氧、皮下注射和肌肉注射等,但是肌肉注射微乎其微。由于是心血管内科,疾病对心脏的负荷比较大所以输液量要求少,速度要慢,所以我们科室的病人一般一天的补液是2瓶,最多不超过4瓶,科室使用的头皮针是一号小头皮针。而微量泵在我们科室主要泵的是硝酸甘油和硝普钠这两种扩冠的药物,可以说他们在我们科室是用的最频繁的注射药物。硝普钠的作用可以扩张大小动静脉,减轻心脏负荷快速降压但要时刻观察和监测血压。要现配现用、持续使用不可以超过72小时,要避光使用。而硝酸甘油最主要是扩张小静脉用于搏动性头痛、通血管扩冠,副作用是头痛、头晕、面部潮红、恶心等等。
护士长每次查房都会问很与疾病相关的问题,虽然很多时候很紧张,有时候也回答不上来,但是我们在这过程中学到了很多很多。我们每个星期都有一次查房,病例都是由我们这些实习生做的,我们通过写病例和在师姐的讲课的过程中学到了很多知识,所以每次长达2个小时的查房小讲座我们都是受益匪浅。在心血管内科,我学会了一个病人在进入病室后我们该如何做,如何护理、用什么药,药的作用等。总的来说,在心血管内科,我学到了很多很多,很感谢所有的老师和师姐,谢谢大家的关心,照顾和教导。
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