供应室实习心得体会
当在某些事情上我们有很深的体会时,写心得体会是一个不错的选择,这样可以记录我们的思想活动。相信许多人会觉得心得体会很难写吧,下面是小编帮大家整理的供应室实习心得体会,希望能够帮助到大家。
挥别了手术室,又迎来了新的一站——消毒供应中心。每一次转科,都有着同样的心情那就是期待。
刚刚踏出手术室,又匆匆上阵去迎接新的科室,手术室的无菌观念让我不由得发出感叹,然而,接下的科室,无菌观念却不逊于手术室,在组长的带领下我们来到了综合楼二楼,消毒供应中心。我们早早地来到科室门口等待我们的带教老师。等待的过程中,环视周围的环境。在没有来之前,总会觉得,要消毒器械,肯定环境不好。然而当我亲眼目睹是,我只能用四个字形容,干净,整洁。接下来的一幕,让我开始觉得原来不仅仅手术室无菌观念强,消毒供应中心,真的不亚于它。老师给我们拿来一筐拖鞋,让我们在进门之前换上干净的消过毒的拖鞋,出门时换掉,而且穿了一天地鞋明天便不能在穿,第二天就要换上新的,之后又给我们每人发了一套新的衣服,要求我们换上工作服,戴上帽子口罩,着装整齐后,我们的带教老师带领着我们熟悉供应室的环境,去污间,包装间,灭菌间,一次性物品区,发放区,这几个地方大致构成了消毒供应中心,熟悉完大致的环境后,就被分配到各个区域工作,第一天我被分到了无菌区。
包装,清洗,消毒过得器械,包装过以后,摆放好放到灭菌锅内灭菌,灭菌锅是双开门的,一面进器械,一面出灭过菌的器械。下午的时候我们的带教老师给我上了一节课,在老师的讲解中,更加深层的了解到消毒供应中心地全部含义,它承担了各个科室所有重复使用得诊疗器械物品的清洗,消毒,和灭菌。也了解了它的工作流程,首先回收这些器械,把这些回收的器械,加以分类,分类完之后便开始清洗,消毒和灭菌,检查其保养和器械的功能,再由包装间进行包装,灭菌区灭菌,最后贮存,再发放到各个病区。 大致的过程和工作流程都很清楚,接下来得一些做法和知识,在工作中便慢慢得以加强。在无菌区的这一天,跟着老师学会了如何摆放包装好的器械,器械进锅时选择何种模式,它是以种预真空地压力蒸汽灭菌,而且灭菌前都要做BD试验,试验结果完好,则说明这个锅灭菌效果好,才能使用,对于进入人体体腔的器械还要做生物监测实验,监测结果正确才能使用。摆放包布时,还要严格要求包体积,敷料小于五公斤,器械小于七公斤,器械进锅后还要不时的观察锅内情况,灭菌一小时便可出锅。
第二天来到包装间。帮助老师擦干出锅的弯盘和碗等,学会了什么是铺盘。在这里,最让我头痛的便是用酒精擦洗器械。一擦洗便会像喝醉了一样,头晕,难受。在包装间的这几天学会了打包。每到下午,冯老师都会给我们机会让我们练习打包。一到打包都会格外地兴奋,几个同学比赛着,总希望自己能多打几个。接下地另一个星期,来到了去污间,穿上胶鞋,隔离衣,带上三层手套,防止自己被器械刺伤,早上早早的把器械分类,放入锅内清洗消毒,一般我们使用得物理高温消毒达到93度,消毒三分钟即可达到消毒,化学浸泡消毒一般都是用含氯的消毒溶液,还有一种是高频超声波清洗,它是利用高频的超声波转为震动,使器械上的污垢松动。在一次性物品区每天都会认识到许多一次性物品,并给病房发放这些东西。
在以后的工作的基础上,我要加强护士职业道德和文明礼貌的学习,这样既增加了患者的满意度和我们自身的.成就感,也可以在一定程度上杜绝和减少医疗纠纷的产生,对我们也是一种保护。
人总是在不断的成大,如果说昨天的我还有些浮躁,那么今天的我则多了份成熟,对手术室护理也有了更深的理解,更加明白自己的责任,也能更好更用心的为患者服务。我感谢我的领导,给了我前进的方向;感谢我的同事,我们共同战斗在一线,度过了无数个忙碌的白天和不眠的黑夜。其实不光是感谢,还要感恩,因为你们的包容善待,才有我的成长和进步。
10月11日至17日,我参加了河南省消毒供应岗位培训班,学习时间为一周,共60学时,授课老师为省卫生厅王秀萍处长,河南省人民医院护理部王葆云主任,郑大一附院感染科范秋萍科长及多名河南省消毒供应专家。课程涉及内容非常广泛,包括三级医院消毒供应专业评审标准细则解析、如何打造优质高效的服务团队、消毒供应专业法律法规解析、内镜的清洗质量与持续改进及如何规范清洗、包装、灭菌、发放等。通过此次学习,我对消毒供应中心工作更深、更广的认知理解,现将学习收获总结如下,与大家一起分享。
1、消毒供应中心必须实行集中式管理:省卫生厅要求医院消毒供应中心必须实行集中式管理,否则影响医院等级评审和消毒供应室专项验收(复审)。目前集中式管理分两种形式:第一种形式是新建或者扩建消毒供应中心,要有专门的清洗硬式内镜的配套设施。门诊配有专门的软式内镜清洗中心,全院所有可循环复用器械、敷料、口腔科、内镜等必须回到消毒供应中心统一集中处理。第二种形式是对已有的无法扩建的消毒供应中心,全院所有可循环复用器械、敷料必须回到消毒供应中心处理,分散在外的口腔科、眼科、手术室硬式内镜、门诊的软式内镜等清洗设施符合国家行业规范,工作人员必需要经过消毒供应专业上岗培训.新建消毒供应中心一次性无菌物品、注射器、输液器等发放归到医学装备部(设备科与采购科合二为一),以便使消毒供应中心人员更好地去处理全院可循环使用的器械,保证医疗安全。
2、医院感染无小事,人人从小事做起:我们常说"一个公民要遵纪守法"。在工作中,我们同样要遵纪守法,我们的医疗行为必须遵守国家相关的法律法规,不规范的医疗行为一定要纠正,一旦出现医疗事故,我们将无法用泪水去解决,会受到法律制裁。作为一名消毒供应中心工作人员,更应该熟知相关法律法规,规范流程,规范行为,规范管理。任何工作,要留下规范的记录。否则一旦出事,我们拿不出有理有据的`资料,将会付出惨痛的代价。因为我们的医疗质量安全会关系到一个家庭、一个社会稳定。我们要知道工作质量安全责任大于天,时刻树立"质量第一"和"患者第一"的思想,营造全面质量管理的理念。
3、科学规范工作,持续质量改进:消毒供应中心工作非常繁琐,任何工作都要有流程、制度、操作规程。要用流程管理工作,用制度管理工作,作为一名管理人员必需使科室人员最大限度地规范工作,符合法律法规,不断持续改进工作。根据工作的难度技术,进行分层次管理,制定详细的分层次岗位职责,工作质量标准,竞争上岗,真正实现科学化绩效分配。健全岗位职责,规范岗位培训,加强科学管理,加大质量控制,保证医疗安全。
4、加强专科内涵,提高服务质量:随着消毒供应中心工作范围半径扩大及先进高科技手术、操作器械的微创化发展,精密器械日益增多,清洗工作难度日益加大,这就要求消毒供应专业人员不断学习,不断更新知识,不断高标准要求自己,否则难以跟上消毒供应专科发展。消毒供应中心工范围扩大,这就要求我们与临床科室要充分沟通,做好协调,时时刻刻做到以病人为中心,走出科室深入临床,发现临床所需,特别要跟进临床新新业务、新技术发展,及时为临床解决消毒、灭菌问题。
通过这次学习,我深刻体会到:消毒供应中心是医院的"心脏",是控制医院感染的重要部门。在优质服务模式下,消毒供应中心必须加强全面质量管理体系,以"精"为目标,以"细"为手段,实现专科管理从经验型到科学型、从粗放型到精细化管理的转变,确保医疗安全。从而更好的为临床提供全程、全面、主动、安全、专业的优质服务,为医院全面发展的优质护理服务保驾护航,构建和谐的医患关系。
此次学习虽然短暂,但拓展了我的思路,我深刻意识到消毒供应专业是一个专业性很强专科,今年底河南省人民医院消毒供应中心要面临全国重点专科的验收,发人深省的是下一步河南省要评选出数家消毒供应中心重点专科,我们有信心借此机会,使我们医院新消毒供应中心再上一个新的台阶。
供应室是我步入临床实习的第一个科室。虽然只有短短八天的时间,我却学到很多在学校所学不到的知识。刚刚走进供应室的时候,什么都不懂,对于一切的事物也感觉到陌生,做事也显得很拘束,很怕一不小心就做错事。后来在老师们的耐心教导下,我渐渐找到方向。对于这个新环境也慢慢熟悉起来。
在供应室里,我知道了至关重要的'三大划分区域:即污染区—清洁区—无菌区,也加重了我对无菌消毒的概念。在这个科室里,我基本掌握了供应室各项工作流程及要点,已慢慢能够独立完成各种物品,器械,包裹的清洁,消毒。在这个科室我学到了要足够细心,耐心。很感谢科室里的每位老师,虽然每天我们都在重复着相同的事,但是却需要足够的细心才能做好同,要有严谨的做事风格。
消毒供应室是医院临床工作的总后勤,它负责临床一线的各种器械、敷料等卫生材料的消毒供应工作。其工作质量直接影响病人的安危和医护质量,更有甚者会影响医院的声誉。所以,我院无论在硬件,还是在软件方面都采取了有效的管理措施,以杜绝医院感染的发生。
1健全的领导管理体制
我院消毒供应室由分管护理的副院长直接领导,由护理部及院内感染科进行业务指导及监督检查工作。科内配有一名质量监督员和一名院内感染小组成员,协助护士长搞好各种医疗用品的质量检查工作。科内人员分工明确,责任到人,形成一整套完整的领导管理体制。
2高标准的硬件设施建设
严格按照卫生部“医院消毒供应室验收标准”的要求,在建筑方面做到了最合理的建设。该室位置远离污染源,又接近临床科室,处于相对独立、无污染的区域。室内三室划分明确,严格区分为污染区、清洁区、无菌区。采取强制通过方式,形成由“污—净—无菌”的运行路线,做到人流物流不交叉逆行。地面、墙面、屋顶光滑,采用瓷砖贴墙,水磨石地面,便于冲刷和消毒,做到无尘埃脱落。室内还配有通风净化设备、冷热水装置、紫外线消毒设施以及防蝇、降温、取暖设施,购置了先进的脉动真空压力消毒器,杜绝了因设施陈旧造成的院内感染。
3有效的质量监控标准
3.1医疗用品及人员配置质检标准护理部合理配置人力资源,选用素质高、工作责任心强的人员到供应室。由护理部及医院感染科定期到科内进行业务指导及监督检查工作。科内每月对工作人员进行“三基”知识考试,定期学习院内感染知识,提高工作人员的.消毒隔离意识,严格各项技术操作规程,防止因人为因素造成的院内感染流行。各种医疗用品的分类清洗、消毒、包装、灭菌都有严格的质控标准,由护士长及质检员在工作中随时随机检查,确保医疗用品消毒灭菌效果。
3.2细菌、微生物学检测标准
3.2.1环境微生物检测室内卫生每日湿式清扫,紫外线照射每日不少于1h,消毒液擦拭每日1次,每周一大扫,每月彻底清扫制度。各区域抹布、拖把分开使用,用后悬挂晾干。定期对各区域进行空气、物表细菌微生物检测,各区域空气、物表细菌数都在正常范围内,无超标现象。
3.2.2消毒液的微生物检测我科所使用的消毒液是经院药品检验科严格检测过的,在使用过程中为保证其消毒效果,对消毒剂采取现用现配,特别是含氯消毒剂,因具有挥发性,所以做到每日进行化学检测。生物检测溶液,其细菌含量 3.2.3无菌物品检测院感染科不定期派专人到科室进行无菌物品采样,灭菌后物品不得检查出微生物。
3.3消毒、灭菌设备检测标准
3.3.1紫外线灯的检测为确保紫外线灯管效能的有效发挥,对紫外线灯管采取日常检测、强度检测、生物检测。严格灯管的使用保养原则。日常检测的内容包括灯管的使用时间、累计照射时间和使用人签名。强度检测每季度1次,且保证新灯管强度不低于100μW/cm2,使用中灯管不低于7μW/cm2。生物检测必要时进行。
3.3.2压力灭菌器效果检测我院采用脉动真空压力蒸气灭菌器。每天灭菌前进行B-D实验检测,保证柜室内无残留的冷空气。每锅进行工艺检测并做好记录。每包进行化学检测,每月用嗜热脂肪杆菌芽孢菌片进行生物检测。
由于采取了有效的管理及质检措施,我院从未发生因消毒物品不合格引发的院内感染现象。
我在供应室实习期间,遵守科室的各项规章制度,尊重老师,在老师的辛勤教导下,我基本掌握了供应室各项工作流程及要点,学会了操作各种仪器设备。能够独立完成各种物品,器械,包裹的清洁、消毒和无菌处理,对各科送来及取回的包裹认真登记,未发生任何差错。实习期间,我工作积极主动,仔细认真,圆满完成了实习任务。出科小结不用写太多,主要是写自己在科室学到了什么就行了。
刚刚走上实习岗位,第三站进入供应室;其实是幸福快乐的!刚刚走进供应室的时候,我就好象一个乳嗅未干的孩子,什么都不懂。对于一切的事物也都感觉到陌生和茫然。做起事来也显得很拘束,好象生怕会做错事一样!后来在老师们的热情还有细心的.教导下,我渐渐找到方向;对于这个新环境也一天天熟悉起来。更摸索出一个道理--每做一件事时,多问问。这样不仅能对你正在做的这件事情多一分的了解还能多长一些知识。也就不仅仅只是很盲目的去做事!这样一天天的累计就会明白很多以前所不知道的东西。
在供应室中,我了解到,供应室是整个医院整体工作的重要部分,担负着全院提供充足,完好;规格齐全;品质保障的消毒灭菌任务。它相当于一个部队的后勤部,一部电影的幕后制作。而奔跑于医疗工作第一线的医护人员之所以能够放心使用医疗器械为病人手术及护理,也都要归功于供应室中的工作人员辛勤的劳动成果!在供应室里,我掌握了它至关重要的三大划分区域。即:污染区--清洁区--无菌区;也加重了我脑海中对于无菌消毒的概念。马上我就要结束在供应室实习的日子。
以后当我走上临床实习时,我想每当我看见一个个无菌包和一件件医疗器械的时候;在我的脑海中应该会下意识就会明白那一个个都是什么包、什么器械又有着怎么样的用途。然后会很自然的联想到它们都是经过供应室回收、分类、清洗消毒、烘干润滑上油、包装灭菌、存储这样一个过程之后才分发到各个科室的。这一过程也许听起来都是些很小很简单的事情,但是它的每个细节都是很细微很重要的。而这些也都是我在供应室的收获!
最后,在供应室的这1周内,感觉上是很幸福的,重要的是受益匪浅!
短短4周的供应室实习生活已接近尾声,回顾这段时间的实习生活,我感受很深。
供应室是我来本院实习的第一个科室,在这个科室里,有两个老师带过我,她们都很耐心,教会了我很多。
在供应室实习期间,通过各位老师的帮助指导及自己的实践,我熟练掌握了手术室各项规章制度,严格遵守手术室要求的无菌操作原则,熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。
从术前对病人的访问开始,到手术当天的'核对及对病人的心理护理,再到手术中做好各项手术准备工作,器械传递配合,以及手术结束前的各项清点工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察,以及手术器械的清理和保养工作,每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说,每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。
通过在手术室这段时间的实习,我特别感谢各位老师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己,不断提醒自己,努力改善自己的不足之处,保持自己的优点,争取在今后的工作中,取得更大的进步。
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