ccu病房实习心得体会分享

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ccu病房实习心得体会分享1

　　20xx年3月份起，我在窑街煤电有限公司总医院进行了为期一年的实习。现将一年来的实习生活总结如下。

　　一、实习医院简介 窑街煤电集团公司总医院始建于1958年9月，位于甘青交界的大通河畔。是一所集医疗、教学、科研、紧急医疗救援和职业病防治于一体的三级乙等综合医院，为国家级爱婴医院。是甘肃省中医学院、平凉医学高等专科学校和甘肃省卫生学校教学医院、临床实习基地。医院附设国家安全生产监督管理总局矿山紧急医疗救援中心窑街分中心（省级分中心）、甘肃省紧急医疗救援中心连海地区急救站、兰州市窑煤总院司法医学鉴定所和兰州中心血站窑街储血站。是甘肃省针刀医学窑街临床示范基地。医院具有职业技术服务（职业病诊断、职业病体检）资质和母婴保健技术服务资质。现为甘肃省城镇职工医疗保险定点医院，兰州市、红古区、永登县、天祝县、青海民和县、青藏铁路局城镇职工、居民、新农合、工伤、计划生育等医疗保险定点机构。医院年门诊量15万人次，业务收入6600万元。

　　医院开设床位510张，临床学科设置齐全。有职工700多名，其中，主任医师5名，副高级职称57人，中级职称231人。院长杜永贵为甘肃省（卫生系统）中青年学术技术带头人1人。

　　主要医疗设备有：西门子0.35T核磁共振仪、西门子16排螺旋CT、西门子滑环式全身CT、1000mA X光机（4台）、CR（计算机X线摄影）、东芝多普勒彩超、东芝120全自动生化分析仪（2台）、全自动血细胞分析仪（3台）、全自动微生物鉴定系统、发光免疫检测系统、

　　PCR基因扩增仪、微量蛋白检测仪、高压氧仓、美国史赛克关节镜、体外冲击波碎石机、中央监护系统（2套）、心脏工作站（2套）、TCD、电测听仪、肺功能仪、呼吸机、各类腔镜等。医院同时拥有200多台计算机终端的网络管理信息系统、包括历年核心医学期刊数据的电子医学期刊查询系统（室）、计算机远程网络教学系统和数字多媒体教室等信息化管理平台。

　　医院先后获甘肃省煤管局科技进步一等奖2项、二等奖5项、三等奖9项，有5项研究成果达到国内同类研究先进水平。医务人员每年在国家级学术杂志上发表论文20余篇，完成窑街煤电公司及本院科研技术项目20余项。

　　先后获得全国煤矿医院整顿标准化医院，甘肃省万名医师支援农村卫生工程先进支援单位、煤炭系统管理先进医院、精神文明建设先进单位，兰州市诚信医院、医德医风建设先进单位、规范医疗服务收费行为先进单位，兰州市红古区卫生工作先进单位等荣誉称号。

　　——心血管内科是医院重点发展的拳头科室。技术水平在全省同级医院中处于先进地位，达到了兰州市同级医院水平。科室设有标准的CCU（冠心病监护）病房，配备有中央监护系统、心脏工作站、动态心电图（Holter）、自动分析动态血压仪、起搏器测试仪和程控仪等专科诊疗设施。随着急性心肌梗溶拴治疗、经食道心房调搏心脏电生理检查、经皮心脏临时、永久起搏器植入术、经皮床旁漂浮导管心脏临时起搏术、经皮选择性肾动脉造影术、有创血流动力学检测等新技术新业务的相继开展，使得科室在心血管疾病的防治方面取得了长足的进步，高血压病、

　　冠心病、慢性充血性心力衰竭、各类心律失常等心血管常见病的诊治达到省内先进水平。在杜永贵主任医师和莫永清副主任医师的主持和带领下，率先在全省煤炭系统开展了心脏起搏器植入术，已开展300多例。开展了多种药物临床应用研究和诊疗技术研究，在国家级学术刊物公开发表医学论文40余篇，获得全省煤炭系统科技进步一等奖2项，集团公司科进进步奖6项。杜永贵主任医师主编出版了《实用心电向量图》一书。由于在心血管内科疾病诊疗方面的显著成绩，杜永贵主任医师被评为甘肃省（卫生系统）中青年学术技术带头人。

　　——肾病内科在赵丹副主任医师的带领下，1999年率先在连海地区开展血液透析，经过多年的实践，在血液透析、血液灌流、血液滤过等方面积累了丰富的临床经验。同时，建立了规范、整洁、明亮、舒适的血液净化中心，中心配备日机装、贝朗等品牌血液滤过、透析机20余台，24小时开展透析服务，专车接送。肾内科开展治疗急、慢性肾功能衰竭、顽固性心衰、肺水肿、高胆红素血症、挤压综合征、顽固性腹水、水电解质酸碱平衡失调、多种毒物药物中毒等疾病的诊疗，尤其在肾病等一体化治疗方面有丰富的临床经验。

　　——骨科是医院的重点发展科室之一，学科主任冯祥曦副主任医师技术精湛，在红古及连海周边享有盛誉。骨科自1977年成立以来，在著名老专家邓同印主任医师主持下，结合煤矿创伤骨科病人多、伤情复杂的特点，对创伤骨科病人的诊疗处理进行科学研究，形成了一整套诊治创伤骨科的独特理论体系和诊疗技术，四肢骨折行手法复位、小夹板外固定等技术取得了良好的效果。1980年编绘出版了《四肢骨折脱位

　　图解》一书，1985年参与了葛宝丰主编的《创伤外科学》下肢骨折部分的编写。随着科学技术的不断发展，大批的新技术、新材料被应用与骨科临床，促进了骨科业务的快速发展，在煤矿四肢创伤、脊柱损伤、脊柱结核、人工髋关节置换、显微外科、关节镜手术、超氧刀微创介入治疗等方面取得了很大的进展。成立了关节镜中心和超氧刀治疗中心。20xx年被确定为兰州市重点学科。腰椎间盘突出髓核摘除手术、颈椎单开门椎管成形术、颈椎前路减压植骨融合术、人工髋关节、膝关节置换术、臭氧注射术治疗腰突症等诊疗技术多次获得省煤管局科技进步奖励。

　　——神经内科、神经外科是医院的优势学科，环境优美的高压氧治疗中心为脑外伤、脑血栓等患者的康复提供了良好的条件。尤其在治疗气体中毒、危重颅脑外伤、脑血管疾病方面有独特的临床经验。神经内科设有精神卫生和心理咨询门诊、TCD和脑电图检查室。20xx年被确定为兰州市重点学科。有两项科研成果达到了国内先进水平。“定向硬、软通道”微创救治高血压脑出血等诊疗技术取得了良了的临床疗效。神经外科在令永恒主任医师的带领下在颅脑外伤和神经系统肿瘤的诊治方面积极了丰富的经验，微创颅内血肿清除术、颅骨成形术、小脑扁桃体疝切除术以及脑肿瘤切除术等诊疗技术的相继开展，挽救了大批患者的生命。

　　——腔镜中心拥有奥林巴斯电视腹腔镜系统（2套）、奥林巴斯电子胃镜、电子结肠镜、支气管镜、膀胱镜、宫腔镜、阴道镜、胆道镜等多种腔镜检查、治疗设备。上世纪九十年代，在本地区率先开展电视腹

　　腔镜胆囊摘除术，经过近二十年的发展，在胸腔、腹腔以及妇科的腔镜手术方面积累了丰富的经验，具有成熟的技术。

　　——职业病防治中心具有职业病体检、鉴定资质，设病床60张，30多名专职医护人员开展规划化的职业病诊断治疗服务，标准化的病房和专业的诊疗技术队伍，为职业病患者的康复创造了良好的条件，中心每年诊疗职业病患者8000人次，开展职业病普、复查5000人次，鉴定职业病1000人次。

　　——妇产科、呼吸内科、消化内科、普通外科、耳鼻喉科等学科和中医皮肤、针灸理疗、体外冲击波碎石等特色诊疗技术在本地区也享有盛名。中医皮肤、中医针刀、病理等学科省内知名专家每周定期来院座诊，方便了周边患者就近享受专家诊疗服务。

　　建院53年来，医院本着“仁爱诚信、敬业奉献、求实创新”的精神，立足矿山、服务企业、服务群众。发扬“自力更生、艰苦奋斗”的优良传统，经过几代人的不懈努力实现了医院的快速发展，为企业安全生产、工伤抢救、职业病防治、职工医疗保健及周边地区人民群众健康做出了积极的贡献。

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　　ICU是英文Intensive Care Unit的缩写，意为重症加强护理病房。重症医学监护是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。中小医院是一个病房，大医院是一个特别科室，把危重病人集中起来，在人力、物力和技术上给予最佳保障，以期得到良好的救治效果。

　　ICU在世界上有30多年的历史了，现已成为医院中危重病人的抢救中心。ICU的监护水平如何，设备是否先进，已成为衡量一个医院水平的重要标志。我国的ICU起步较晚，开始于80年代初期，目前国内设有ICU的医院还不普遍，但已受到了重视，估计发展很快。ICU又分综合ICU的专科ICU(如烧伤ICU、心血管外科ICU、新生儿ICU等)。

　　CCU是专科ICU中的一种，第一个C是冠心病Coronary heart disease的缩写，是专门对重症冠心病而设的。

　　ICU设有中心监护站，直接观察所有监护的病床。每个病床占面积较宽，床位间用玻璃或布帘相隔。ICU主要收治对象是：①严重创伤、大手术后及必须对生命指标进行连续严密监测和支持者；②需要心肺复苏者；③某个脏器(包括心、脑、肺、肝、肾)功能衰竭或多脏器衰竭者；④重症休克、败血症及中毒病人；⑤脏器移植前后需监护和加强治疗者。病情好转后，又转回普通病房。

　　ICU的设备必须配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材。在条件较好的医院，还配有血气分析仪、微型电子计算机、脑电图机、B超机、床旁X线机、血液透析器、动脉内气囊反搏器、血尿常规分析仪、血液生化分析仪等。由于ICU是在现化医疗装备下对病情相当危重的患者进行监护治疗，因此，在ICU里工作的人员，必须具备厚实的医学基础理论知识，有较丰富的临床经验，应变能力强，并能掌握复杂仪器的操作。

　　ICU能使重危病人得到早期而又准确的诊断，紧急而又恰当的处理。 可能还有朋友看到过SICU，这是外科重症监护的意思。

　　CCU 也是Central Control Unit（中央控制器）的简称

　　一.CCU的建设及常用物品的配备、要求

　　1.监护设备 多功能心脏监护系统、无线遥测心电监护系统、电话传输心电监护系统、心电图机、除颤仪、心脏起搏装置、血流动力学监测系统、人工呼吸机、输液泵、推泵等。

　　2.抢救物品配备 全套气管插管设备、中心供氧、中心吸引装置、头部降温设备、抢救车、各种抢救治疗包如胸穿包、胃管包、尿管包、静脉切开包等。

　　3.抢救药品配备 各种抢救药品必须定量、定品种,特别是毒麻类药品应专人专柜管理。口服药、外用药及各种注射剂名称、常用量、浓度等字迹应清晰可见,如有缺失应及时补充。

　　4.无菌物品有明显标签和消毒日期,摆放位置绝对固定并依日期先后顺序放置。

　　5.抢救床为手摇三折床,设有护栏,活动式输液架、桌板。另备一块100cm×70cm硬木板,备心脏按压时用。

　　6.室内备有分散多处的各种型号电源插座、安全地线、去湿机、紫外线灯、空调。

　　7.CCU各种抢救物品完好率应100%,各种监护仪器均处于应激状态,如除颤仪放在随手可及之处,调节阀打开在使用指数位置,使之接通电源后即可使用。

　　二.CCU人员配备、要求及分工

　　通常CCU护士与患者比例为1∶2,为保证护理质量,要求护士临床工作3～5年以上,动作轻快,思维敏捷,责任心强,能胜任各项复杂的护理工作,熟悉心电图知识,掌握各种监护仪器操作,保证CCU抢救人员相对固定,抢救工作准确、及时,职责清楚,分工明确,工作落实,配合默契。

　　1.抢救护士 负责循环系统的复苏、呼吸道管理、心电监护和病情观察。具体措施是:迅速建立静脉通道,给予抢救药物;保持呼吸道通畅,给氧或应用人工呼吸机;严密心电监护,随时给电复律或电击除颤术;做好病情观察和记录;执行口头医嘱;配合医师进行临时心脏起搏术;协助医师完成各项检查如心脏电生理检查、心肌钙蛋白测定等。

　　2.辅助护士 由护士长担任。负责抢救现场指挥并协助抢救护士完成各项抢救工作,负责与有关部门取得联系。

　　3.机动护士 主要负责抢救联络工作,如与血库、家属联系,请会诊,术前准备。

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　　一、工作人员必须具有高度的责任感、严谨的.工作作风、丰富的临床经验和熟练技术操作，医护配合协调。

　　二、医护人员应坚守岗位，必须离开时应交待去向并有相应人员接替管理CCU病房。

　　三、参加抢救时必须全力以赴、紧密配合、听从指挥。

　　四、如果CCU护士发现患者病情突然变化而医生未到之前，在有效呼叫医生的同时护士应先给予初步紧急处理，根据病情及时给予患者合理卧位、吸氧、吸痰（必要时）、测量生命体征、检查/建立静脉通路等措施直至徒手心肺复苏。

　　五、CCU护士须严密观察病情，及时/定时测量生命体征并做好各项记录，用药处理要准确。

　　六、有健全抢救工作组织及各种疾病抢救程序。

　　七、CCU护士应对CCU必备器械（氧气、吸引器、气管切开包、呼吸机、心电图机/心电监护仪、除颤器、临时心脏起搏器）定时检查保养，保持良好性能以备急用。

　　八、遇重大抢救需要立即报CCU上级医生（或当天值班的二线医生）和科主任。凡涉及医疗纠纷的病人，在积极抢救的同时应及时向医务部报告。

　　九、抢救室物品、器械应放在醒目易取的地方，做到专人管理，抢救药品、物品不能加锁，但应贴封条以备急用。

　　十、抢救时一般要求有文字医嘱，但在抢救危重病人时酌情执行口头医嘱，护士应复诵一次，医生认许方可执行，留空瓶待查。抢救完毕应督促医师补开医嘱，写好抢救记录和小结，物品应清洁消毒处理。 十一、危重病人做各种检查、收入院、转运手术途中需医务人员护送

　　并设立护送病人登记簿，做好交接班记录。

　　十二、抢救室每日用消毒液擦桌椅一次，湿拖地板二次，随脏随洗，每日彻底大搞卫生一次，保持室内整齐卫生，每日紫外线空气消毒一次，发现传染病应及时隔离消毒处理。

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　　本人的“无菌观念”，“三查七对”原则，在刚下科的时候，纯粹是为了考试而考试，很盲目。经过老师们一遍又一遍的教导和纠正，终于把握了它们的精华，明白了它们在整个临床实践中是如此的重要。

　　本人在珠江医院普外科、心内科CCU、骨科、麻醉科、神经外科ICU、ENT科室实习过，在各个科室都学到了不同的专科知识和各项基本操纵。非常感谢各位老师孜孜不倦的教诲。但我印象最深刻的是骨科，麻醉科手术室和ENT。 在骨科的实习，“三查七对”原则是我在该科最大的收获。之前总觉得“三查七对”原则须生常谈，直到我出现了几次差错，幸亏被老师及时发现和耐心教育，才避免了严重的后果。也从中真正深刻地体会到“三查七对”原则的真正意义和重要性，非常感谢蒋士军老师！

　　手术室的实习是锻炼***必不可少的一课，固然很累，但会终身难忘，学到的东西将会终身受用。在手术室，我真正了解到“无菌原则”的内涵，学会了打留针的操纵，明白了“配合”在团队工作中的重要作用；“核对”观念的运用，使我深刻意识到最好杜尽差错的方法是预防。同时，非常感谢陈婷老师，曾茜老师，何巧芳老师，她们以身作则，使我了解到护理的真正内涵！使我进一步坚定了从事护理事业的信念。在陈婷老师身上，我学会了主动和配合；在曾茜老师身上，我看到了“白衣天使”的光辉形象。她对病人是那样的认真，耐心，细心和博学，她使我明白“事情完成不难，关键在于是否有效”，“细节决定成败”的道理。在何巧芳老师身上，我学会了办事的高效率，说话谈吐的干脆果断，肯定，自信。

　　在ENT科室的实习，使我之前朦胧的“主动服务”意识和“爱伤”观念上升到了更高的层面，谢谢林静纯老师！

　　在以后的实习和工作中，我要将“三查七对”原则，“无菌”原则，“主动服务”原则，“爱伤”观念和”沟通”意识贯串在整个护理服务中，为病人提供满足的服务，努力争取成为一个优秀的***。

　　本人的“无菌观念”，“三查七对”原则，在刚下科的时候，纯粹是为了考试而考试，很盲目。经过老师们一遍又一遍的教导和纠正，终于把握了它们的精华，明白了它们在整个临床实践中是如此的重要。

　　本人在珠江医院普外科、心内科CCU、骨科、麻醉科、神经外科ICU、ENT科室实习过，在各个科室都学到了不同的专科知识和各项基本操纵。非常感谢各位老师孜孜不倦的教诲。但我印象最深刻的是骨科，麻醉科手术室和ENT。在骨科的实习，“三查七对”原则是我在该科最大的收获。之前总觉得“三查七对”原则须生常谈，直到我出现了几次差错，幸亏被老师及时发现和耐心教育，才避免了严重的后果。也从中真正深刻地体会到“三查七对”原则的真正意义和重要性，非常感谢蒋士军老师！

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　　在ENT科室的实习，使我之前朦胧的“主动服务”意识和“爱伤”观念上升到了更高的层面，谢谢林静纯老师！

　　在以后的实习和工作中，我要将“三查七对”原则，“无菌”原则，“主动服务”原则，“爱伤”观念和”沟通”意识贯串在整个护理服务中，为病人提供满足的服务，努力争取成为一个优秀的***。