医院绩效考核方案(精品15篇)
为了确保事情或工作安全顺利进行,常常要根据具体情况预先制定方案,方案一般包括指导思想、主要目标、工作重点、实施步骤、政策措施、具体要求等项目。那么你有了解过方案吗?下面是小编帮大家整理的医院绩效考核方案,希望能够帮助到大家。
为了激励广大医护人员工作热情,遵循以病人为中心,以医院利益为目标的宗旨,体现分配公平,多劳多得、优绩优酬的原则,促进医患关系和谐发展。
一、考核机构及职责分工:
(一)考核小组:组长:......副组长:......成员:李拥张莉周正义廖岩专陈喻张丽冰彭宣浩邓志军王会菊朱晓滨李平赵晓斌王才炎曹正领导小组下设绩效考核办,考核办由王才炎同志负责。负责全院绩效考核管理日常工作,做好牵头组织和综合协调工作。
(二)绩效考核对象及日常安排1)、医疗、医技:考核人员:赵晓斌周艳华魏立考核时间:次月8日—13日内完成,考核周期为上月1日—31日。
(三)职责:行政管理:由分管院长、办公室等部门科室考核,由办公室组织;医疗质量:主要由业务院长会同医务科、护理部组织考核;财务指标:由财务院长会同财务科考核,由财务科组织;科室管理:主要由业务院长、医务科、护理部、绩效办考核,由医务科组织;患者满意度:主要由医务科、护理部、绩效办考核,由院办组织。继续教育:主要由院办、医务科、科教科、护理部等部门科室考核,由科教科组织。
二、考核依据:
国家政府相关法规;医院各项管理制度;各科室岗位职责和工作流程;各部门职责目标和经济指标等。
三、业绩指标考核与奖励:以医院20xx年度综合目标管理实施方
案为标准,按照节余和亏损给予奖励与处罚。
(一)、临床科室:工作数量(即住院部医师每人每月完成出院人数或总床日数,门诊医师完成的日诊人次数、收入院人数),门诊和住院业务收入等资料。20xx年业务收入总体目标18500万元,分解到各临床科室年度和季度目标,并按之实行考核和奖惩:详见20xx年度预算。按医院给各临床科室制定的业务目标超额完成后,超额完成的收入给与经济奖励:临床科室按科室毛收入超额部分的2%,心B超按科室毛收入超额部分的1.5%,磁共振按科室毛收入超额部分的0.3%,放射、检验按科室毛收入超额部分的1%,奖励给科室。
1、以门诊量和收入院人次为目标,全年年门诊量目标人次,全年收住院目标人次,门诊每增一人次奖2元,未完成扣2元,住院每增一人次奖50元,未完成月预算每人次扣50元,扣罚奖励金额到零为止。
2、科室奖励分配原则:A、单人科室全额奖励给个人,出勤不满按出勤比例发放;B、大科室:科主任30%,护士长10%,其他60%由科主任和护士长根据考勤和工作表现来分配给科室员工,如果科主任和护士长出勤不满奖励周期,按实际出勤发放部分奖金,其余转入科室员工分配。员工分配最好按个人系数,个人系数即是按个人职称职务而确定的分配基数。
3、各科室年度目标:
4、各科室目标:说明:
A)门诊收入以门诊收费室实收金额计算;
B)住院收入以月结算的住院病人费用计算,病人虽已出院但当月31日未结算的费用不计入当月收入;
C)结算单以当月31日前到帐的金额计算。
(二)、医技、行政后勤、职能部门的绩效工资分配系数为临床科室人均分配额的0、85考核发放,科主任按0、9考核发放。此类部门人员绩效工资=临床科室人均分配额0、85*个人系数+质量考核结果。
四、质量指标考核:
质量考核总配分100分。绩效工资=财务指标*个人系数+质量考核结果。即1分=10元(或对应业绩所得100%,每扣1分即扣罚1%);仅有奖罚款的条款除了实际奖罚款外,在绩效考核里不再奖罚分数。当考核扣分超过该项配分额的,扣至当项配分额全完为止,不再涉及其他项。
(一)行政管理:配分:100分
1、坚决服从上级指示,服从领导安排,忠于职守。配分25分,否则扣25分;
2、遵守医院各项制度,遵循各项管理流程。配分25分,否则扣25分;
3、遵守行政纪律,按时上传下达,令行禁止。配分25分,否则扣25分;
4、及时圆满完成各项任务指标及临时任务。配分25分,否则扣25分。
5、对于执行中的先进部门科室或个人,另外给与奖励。
(二)医疗质量:基本配分:
100分按医院现有的医疗质量考核方案(细分科室)执行!在医疗质量方面出现严重问题的,将
根据客观事实和情节,除扣分外还可追究其它职责。
(三)、科室管理:配分:100分
(1)工作计划:每月每周有计划,有任务分解,有评议有总结。如无书面记录者每次扣10分;
(2)登记制度:清晰可查,可追溯,保存完好。否则每次扣10分;
(3)会议活动:遵守晨会、周会等各种会议制度,并有记录可查。否则每次扣20分;
(4)安全管理:科室及楼道的消防等应急设备设施完好,并能熟练操作。否则每次扣10分。
(5)团结合作:科室内外关系融洽,协作良好,团队意识强。否则扣20分。
(6)卫生秩序:整齐清洁,规范有序。否则扣10分
(7)劳动纪律:遵守上班时间,遵守请假制度,遵守工作流程,按时完成各项工作任务。否则按相关制度处理,并每次加扣20分。
(四)、医患关系:基本配分:100分医患关系一是指医疗临床医技科室对病人服务全过程的'质量,二是指行政后勤管理部门对医疗一线科室的支持与服务全过程的质量,也包括医院部门科室之间以及医院与外界的各种关系的融洽程度及状态。
(1)仪表仪态:仪表端庄、服饰整洁,上班必须穿工作服,戴工作帽并佩带胸牌。否则每次扣10分。
(2)服务态度:说话和蔼、举止礼貌,待人热情大方,努力为患者着想,尽量使病人满意。否则扣10分。
(3)服务技能:有良好的专业技能,能顺利地解决病人的需求。否则扣10分。
(4)服务及时:对病人的需求凡是当时能解决的必须当时解决,不能当时解决的必须及时地解释清楚。否则每次扣30分,情景严重的另外追究职责。
(5)对于得到病人的感激信、锦旗或其他形式表彰的,按规定另外给予奖励。
(6)病人满意度调查合格率必须在90%以上。不足90%者每下降百分点按照绩效百分点相应扣除。若是理解病人红包礼请或者遭到病人、外界、内部投诉甚至医患纠纷的,将根据客观事实和情节,除扣分外还将追究其它职责。
五、考核方法与结果
1、绩效工资=业绩指标提成
*个人系数+质量考核奖惩结果
2、如果医疗质量和病人关系中出现严重问题的,能够一票否决,即扣除全部绩效工资,并追究其他职责。
3、本考核方案一般针对科室,科室执行二级考核分配。各科室可在必须的原则下制定更细致的考核细则,但需要经过医院批准执行。
4、考核的形式主要是绩效考核办对科临床科室、医技科室、职能科室进行考核。
5、采取日常考核和以月集中考核相结合的形式,奖惩及时兑现。月考核中的先进单位和个人另外给予奖励
6、年终考核则是在季考核的基础上全面综合,年终考核中的先进单位和个人另外给予奖励。
医院绩效考核的标准
效率指标包括:平均住院日,床位使用率,病床周转率,每医生年门诊人次,人均业务工作量等;消耗指标包括:平均每门诊人次费用,平均每住院病人费用,药费占医疗收入的比例,万元医疗收入卫生材料支出等;质量指标包括:院内感染发生率,术后感染率,入院三日确诊率,出入院诊断贴合率,危重病人抢救成功率,基础护理合格率,治愈率,医生占卫技人员比例,医护比等;医院经营状况指标包括:人均业务收入,人均人员经费,人员经费占业务支出比,业务支出与业务收入比,资产负债率,药品周转天数等。
医院绩效考核的方法
1、图尺度评价法在确定绩效构成要素和规定绩效等级的基础上,针对员工从每一项评价要素中找出与实际绩效相符的分数,然后对所得分数加总就是最终的评价结果。
2、交替排序法将所有被评价者的名字列出,根据绩效评价要素先选取一个绩效最好的员工出来,再选取一个绩效最差的员工出来,然后再继续按这种方式排序,直到排完为止。比如某科室共有10名员工,按照给定的绩效评价要素综合评价后排序
3、配比较较法将每一位员工按照所确定的评价要素与其他员工进行比较,比如,对科室的10位员工协作本事进行评价,就需要将所有员工姓名按横向和纵向列出,然后用“+”(好)和“—”(差)标明谁好一些,谁差一些,然后将每一位员工的“+”(好)和“—”(差)相加,“+”(好)越多,说明协作本事越强。
4、强制分布法在绩效标准确定以后,按照必须的分配比例将被评价者分布到每一个绩效等级上去,医院管理培训比如,规定优秀比例为20%,良好比例为30%,合格比例为40%,不合格比例为10%。
5、关键事件法考核者将每一位员工在工作绩效中所表现出来的优秀行为和不良行为进行记录,在必须的时间内根据记录来与员工讨论工作绩效。
6、目标管理法在工作计划实施前或者实施时就与员工确定一个双方互相认同的绩效评价标准,然后再定期
检查和考核工作目标的完成情景。该方法的实施可分为明确医院目标、讨论和确定科室目标、确定员工个人目标、进行工作绩效评价以及供给反馈和沟通五个步骤。
平衡计分卡,又称综合计分卡,提供了一个将宏观的、抽象的战略如何转换成运作方案或工作计划的思维模式,同时平衡计分卡已逐渐发展成一项战略执行与监控的管理工具,并结合战略与绩效管理协助企业实现远景。1990年,分别来自制造业、服务业、重工业和高新技术企业的12家公司在美国复兴全球研究所的CEO戴维·诺顿和美国哈佛商学院教授罗伯特·卡普兰的共同主持下进行了一项名为“企业未来绩效平衡方法”的研究项目,之后逐步推出一系列有关平衡计分卡(Balanced Scorecard,BSC)的理论。
目前,在全国部分医院已引入平衡计分卡这一管理理论并应用于实践,笔者所在单位自20xx年底正式引入该理论并建立、完善了综合绩效考核体系,在方案运行一年的时间里,通过不断探索、总结,医院绩效管理取得实质性进展。本文以我院开展基于平衡计分卡的绩效管理体制改革实践为主线,阐述该理论在公立医院的应用与发展,其间经历了如下阶段。
一、最高领导者的重视与认同
我院作为本地区唯一一家“三甲”综合医院,占有明显的区位优势、技术优势,近年来各项社会、经济效益指标发展稳定。但是,以院长为核心的领导班子审时度势,真正做到了未雨绸缪,一直在积极探索如何提高科学管理水平,将医院各方面发展推上新台阶。作为复合型人才的新一代医院管理者,院长凭着敏锐的触角意识到引进现代医院科学管理经验的重要性,而综合绩效管理又是作为基础工作的重中之重,于是通过多次的诚意邀请,将四川大学华西医院相关教授聘请到我院指导有关绩效管理、成本核算和薪酬体制改革等工作。同时,为了真正落实好该项工作,院长亲自挂帅,对该项工作的重视程度可见一斑。
二、运用SWOT分析法明确战略发展目标及规划
早在20xx年上任之初,院长即领导相关部门、人员对医院的战略发展目标进行了分析与规划,以“医术仁心,关爱生命”为最高服务理念,提出“一年打基础、三年中变、五年大变”的战略目标。随着20xx年引进平衡计分卡等先进管理理论,我们运用SWOT法对战略分析重新予以梳理和完善(如图1)。
通过SWOT分析,医院进一步明确发展方向,将“二次创业,效益生存”、“寻找蓝色海洋”作为新的起跑线,并在开源节流等方面提出并落实了许多实质性方案。“二次创业”不是“一次创业”简单的延续,而是要在“一次创业”的基础上重新搭建医院发展更高的框架,其核心任务是打造核心竞争力,不断提高竞争实力和再生能力,从服务、品牌、规模、管理、制度建设和治理结构等方面上档次,全面提升医院整体实力,而基于平衡计分卡的综合绩效管理改革正是以前瞻性、全局性的视角重新审视目前医院的经营管理,将“绩效改革”正式提到战略高度予以重视、发展。以“服务立院、科技兴院、人才强院、文化治院、制度管院、品牌扬院”作为医院“效益生存”的策略目标。“寻找蓝色海洋”的附加服务战略指引我们去积极地挖掘和开辟潜力巨大的“缝隙市场”,去勇敢地开拓竞争对手少、竞争策略创新的新天地。
三、战略目标分解
“战略是制定营运决策的指南,所以战略分解实际是为日常营运制定战略主题目标。”根据平衡计分卡理论,结合公立医院管理实际情况,我们从以下四个维度形成战略主题目标。
第一,“财务收益评价”维度的战略目标。在国家财政对医院投资有限、医疗收费标准跟不上物价增长速度的情况下,医院要实现业务增长的目标只有通过进一步挖掘和扩大潜力市场、提高医疗服务的含金量、加强成本核算和管理以降低各方面成本。
第二,“服务对象评价”维度的战略目标。以病人为中心创造病人忠诚度,缓解群众“看病难、看病贵”的现状。在开拓潜力市场的同时,维持原有病源的稳定性同样重要,不论对于新、老病源,提供优质、快捷、便利的医疗服务都是医院实现永续经营的前提。
第三,“内部流程评价”维度的战略目标。进一步优化业务流程。此维度与前两项维度紧密相连,只有通过对内部流程的不断考核评价,才能优化业务流程,提高服务效率,增加收入,降低支出,为病患提供满意服务,减少医疗纠纷与事故,实现零缺陷服务。
第四,“学习与成长评价”维度的战略目标。提升核心竞争力,创建学习型组织。医院作为技术密集型组织,持续提升学术水平,确保医护质量的稳定,必须大力开展新技术、新业务,寻找“蓝色海洋”,实现核心竞争力的提高。
通过分析医院处于的具体阶段(成长期、成熟期或保持期),来确定四个维度的不同重要程度,并分别予以相应的权重。然后再对每个纬度(二级目标)分解至三级目标。同理,根据医院的实际运营特点,对三级目标分别予以相应的权重(如图2)。
四、大力展开宣传教育工作,营造顺利开展绩效改革的良好氛围
所谓绩效管理,最重要的是要让被考核者通过了解本企业的战略目标、远景规划并结合自身条件和管理者一道共同确定自己的工作目标和职责。我院非常重视医院文化的构建、培养与宣传,通过中干培训、专家讲座等多种形式将新的绩效改革思想融入医院文化的一部分,一层层逐步展开,让全院职工深刻意识到只有通过合理的改革才能真正形成我们的核心竞争力,应对各种挑战。
五、设定准确的关键绩效指标(KPI)
将战略目标分解至二级、三级目标后,如何实现对目标的考核,并将考核与实际工作相连、落到实处,即对每个分目标如何设定关键绩效指标(Key Performance Index,KPI),是考验医院管理部门执行力的重头戏。
“每个医院都面临着不同的市场环境,每个科室应该执行适合自身特点的战略目标,每个员工都有明确的职责与任务,所以每个层次的计分卡都会按不同的特点形成不同的指标框架。”
首先,将医院业务科室分为内科、外科、医技、门诊四大系统,分别下属若干科室,并统一科室编号(为大量数据的信息化处理提供极大便利)。在设定具体的KPI时,各分系统的绩效指标考核体系基本一致,然后下科室与各科主任、护士长共同交流、商讨,确定最符合本科的绩效指标和当年指标定额(如表1)。
目前,我们仅从三级目标分解出的KPI就达36项,其中某些指标又是由若干更详细的指标组成。随着该项绩效考核体系的运行,我们亦对各科室情况进行跟踪,经过各方充分论证后,个别指标确实设置不当即予以调整、增减。但平衡计分卡考核体系作为一项复杂的系统工程,从一开始就应以审慎的态度设计基本框架和指标,不宜在实际运行过程中经常修改,即使进行修正也必须经过严密的科学论证。通常,我们会在年末进行专门的梳理与回顾,确实需要有大的动作再在此时进行。
如上表所示,关键绩效指标分为定量和定性指标两大类。
1、定量指标的确定和定额下达
上表中未加“x”号的为定量指标。确定定量指标的定额时,以上年1—12月数据为主要参考资料,采用科学的统计方法计算出均数和标准差,以“均数±1/2标准差”分别作为90分定额和100分定额,同时参考历年数据,并结合相关定性因子统一权衡后对定额进行微调即予以最后确定。如果数据呈非正态分布,采用上四分位数和下四分位数计算。采用上述统计方法,克服了各KPI量纲不统一的问题,各项指标的实际完成值在90分定额和100分定额的对比下可以得到一个没有量纲的考核得分,这样才能将每个KPI的考核得分通过与相应权重相乘后加总最后得到综合绩效总分。
我院从20xx年建成并完善了医院管理信息系统(Hospital Information System,HIS),使医院各方面工作效率得到极大提升,准确率、及时性得到保证,综合绩效考核中所涉及到的大量原始数据均由HIS提供。
2、定性指标的确定和考核分工
上表中加“x”号的为定性指标。定性指标的考核工作科学地分配到了各行政职能科室(如表2),由各行政职能科室于每月按时将考核结果报送至相关部门予以汇总。
六、具体执行阶段的相关工作
与综合绩效管理紧密相连的.还有一项工作:成本核算。推出新的绩效管理制度同时,我们将传统意义上的成本核算真正发展为了科学的全成本核算,将所有支出均计入成本,如工资全额计入成本、科学准确地进行固定资产、设备折旧等,改变了我国公立医院普遍未进行真正意义上的全成本核算的旧况,避免了经济管理工作中的种种弊端,为决策者提供科学的、准确的、具可操作性的参考资料,使其能充分了解和把握医院经营情况。每月的成本核算工作完成后,为综合绩效考核提供成本率、人均结余等重要的经济效益数据。
目前,我院绩效奖金的分配建立在科学的成本核算和综合绩效考核的基础之上,平衡计分卡的应用避免了过分依赖财务数据的弊端,而是从财务收益评价、服务对象评价、内部流程评价、学习与成长评价四维度共同激励、考核综合绩效,从根本上体现了缓解群众“看病难、看病贵”的思想,杜绝“开单提成”等不良现象,员工的积极性不仅仅从经济效益上短期地予以激励,而是全方位地、长期地予以科学的管理和提升。综合绩效总分相应地在其绩效奖金中有所体现。
七、信息反馈,全方位展开充分沟通
进行综合绩效考核,为决策者提供准确的经营信息只是相关工作的一部分,在对各系统、各科室甚至到员工个人进行绩效考核后,及时双向反馈相关信息也是很重要的一项工作,让被考核者能够适时地了解自己本期内的各项指标完成情况,并协助他们对各项指标进行纵向、横向的比较与分析,找到问题所在,并和管理人员一道拟定解决方案、实施对策,“大事化小、小事化了”,防患于未然。
1、月度报表
每月均会准时地为被考核单位(各业务科室)提供专门针对其制作的全成本核算经营简报、综合绩效考核表和关键绩效指标趋势分析图。
(1)全成本核算经营简报。通报被考核单位本月的业务收入、支出明细,并将各项明细分别与上月、去年同期、同系统其他科室等进行比较,对高值耗材、设备低耗、供应消毒等20多项明细存在异常变化的提出警告。按照“边际贡献=收入—变动支出”、“经营毛利=边际贡献—固定成本”、“本期损益=经营毛利—管理费分摊”等,分别计算出相关指标,为院级、科级负责人提供及时、准确的经营信息以供参考。
(2)综合绩效考核表。按照平衡计分卡原理,设计综合绩效考核表(参见表1)。将各项明细指标的考核结果公开、透明地展示给临床科室,使他们能够很清晰、及时地认识到自己各方面的表现情况。
(3)关键绩效指标趋势分析图。为了协助各科负责人进一步把握本科业务运营动态,我们又将关键绩效指标(KPI)作出一系列趋势分析图以供参考。同理,对用药比、人均门诊量、科室人数、出院病人费用、入院量、病床使用率、平均住院日、医疗效果、医疗质量、护理质量等等KPI均分别进行了数据分析与对比,若出现异常情况能够及时引起各方面的注意。
2、年度问卷调查
除了每月的经营信息交流之外,我们于年末展开了有关绩效改革运行情况的问卷调查活动,收效显著。
八、实施效果评价
1、基于平衡计分卡的绩效考核和薪酬改革得到了员工的理解与支持
大部分员工对新的改革方案经历了如下发展阶段:陌生—抗拒变革的“初步否认”—参加培训—共同协商参与—尝试—接纳—积极参与,为改革献计献策。组织的任何一项变革都会在组织内部产生“一石击起千层浪”的连动效应,几乎每位员工都担心改革所带来的不确定性。事实证明,科学、合理的平衡计分卡绩效考核体系目前已为员工所接受,从一开始被动地接收所提供的各种参考资料到后来主动地与相关管理者沟通、咨询涉及本科室的管理信息,可见积极性得到极大的调动。
2、应充分认识到基于平衡计分卡的绩效管理体系的动态性
平衡计分卡理论应用于医院的科学绩效管理,不仅是一项复杂的系统工程,牵涉到组织内部、外部的方方面面,而且,我们必须以动态的眼光看待它。平衡计分卡的设置是否科学与组织发展的不同阶段紧密相关,决不是一劳永逸、一蹴而就的工作,在实际运作过程中需要反复地予以推敲、总结、修正。这一方面我们尚需改进,在实践中缺少定期(两周或一个月)系统性的回顾与总结,对个别指标实用性、适用性的监控有些滞后。
3、注意实施过程中信息的及时反馈与沟通
在该项改革方案运行3个月左右,我们便及时、迅速地将初步成绩(信息)以书面形式反馈到各级管理者手中,为方案的进一步运行增添了动力,以免激化新方案从一开始不为员工理解、接纳的尴尬局面,让他们认识到平衡计分卡的管理功能,而非考核功能。
综上所述,在新医改的攻坚时刻,医院面临巨大的机遇与挑战,在这种情况下,我院保证各项社会、经济效益指标的稳定发展,可见平衡计分卡的科学绩效管理体制改革起到了良好的指导与促进作用。我们应以系统、动态的科学理念在实践中更好地完善发展这一理论,从根本上提升公立医院核心竞争力,保证在市场竞争中立于不败之地。
一、指导思想及原则
1、通过实行医院全面绩效管理,充分调动全体员工的积极性,全方位挖掘潜力,促使医院医疗质量、运行效率全面提升,以满足员工和顾客的期望与需求,促进医院健康、可持续发展。
2、医院绩效评价和考核的总体原则是多劳多得、优劳优得。建立起责任和权利相统一、贡献和报酬相一致,重实绩、重贡献、向优秀人才和关键岗位倾斜的分配激励机制。
3、坚持学与不学不一样、做与不做不一样、做多做少不一样、做好做坏不一样、主动做与被动做不一样、创新与平庸不一样、合作与不合作不一样的原则。
4、坚持目标层层分解的原则,把个人的`奋斗目标与科室或部门及医院的发展目标相统一。
5、实行问责制,明确各级各类人员的职责,促进医院职工及管理人员的优胜劣汰,实施通过考核形成能上能下的激励机制。
6、鼓励合作和创新,通过合作产生整体效益,通过创新挖掘潜力。
二、医院的薪酬结构:
1、基本工资:在编人员的基本工资依据国家和地方有关政策标准制定,包括岗位工资、薪级工资等经市人事局审批的工资;非编人员的基本工资按岗位不同确定。
特殊人员工资按医院有关规定执行。
2、福利:根据当地政府和医院实际情况规定,医院应缴纳的各种养老金、保险金、住房公积金等。
3、绩效工资:依据绩效考核结果确定的薪酬。
4、医院另行规定的单项奖励。医院另行规定。
5、科室另行规定的单项奖励。由各科室自行制定。
三、考核办法
为保证考核的公正、公平,医院考评时实行360度考核法做为考评的手段,
四、考核的基本框架和思路
医院实行层级考核、二级分配的原则进行考核。院长考核副院长;院长、副院长考核职能科室;职能科室考核科室;科室负责人考核科室职工。二级分配指的是科室职工奖金由科主任负责发放,医院负责出台发放原则和监督发放结果
院长考核副院长实行任务单考核,即,每月月初院长根据医院的发展目标及工作计划,把具体任务下发给分管院长,月底分管院长汇报工作时提交任务单。院长根据任务完成情况给分管院长打分,并与个人绩效工资挂钩。
SEO的考核是监测数据的体现。和与成交之间的关系及转换率,数据包括:从搜索引擎来的关键词数量,单个的流量,排名的高低。基本上首页即可,前三最好。这不只是简单的流量获得,更多的是你在同行业里获得了非常高的爆光率。也就是品牌效应。效果体现大概是3-6个月,做老板的不要急哦。属长线持久性的作法。
SEM的考核(主要指竞价广告部分),就是检测竞价广告的性价比,当然是结合竞价关键词与成交方面的比值。有得赚就投,陪钱就停。这个方法能很快提高现金流。起步时不可少。
SEO的绩效考核,通常由以下步骤体现:
1、配合网络编辑更好的提高搜索引擎的抓取网页页面数量定期与主编进行商讨,针对目前个大搜索引擎,GOOGLE、BAIDU、SOSO、YAHOO、MSN,根据本周或者本月制定的新闻内容做页面内部的优化,关键词的选拔,搜索引擎的抓取算法是不断改变的,分析、学习其他门户网站或对手网站的页面抓取数量和速度
2、以SEO的技术为基础来审核稿件,筛选火热稿件进行新闻推广,提高访问量和有效点击量每张稿件里都有很多的关键词在堆积,网络编辑本身是不具备识别关键词的能力,我们将配合网络编辑识别和审核每张稿件的关键词来做网站的权重,用关键词来带动网站的总体PR值。
3、配合营销部门,地面推广部门,网络编辑更准更快的抓取本土新闻关键点或关键词,再配合各部门炒作本土新闻,更准确的.判断热门信息,让更多信息转载于妇科网,更大提高隐形外联,配合网络编辑编写软文,评论,摘要。本土关键词与互联网上的一些热门关键词有一定的区别,本土关键词需要靠SEO引导网络编辑来做,有必要的话要根网络编辑进行沟通撰稿,给网络编辑制定要炒作的本土新闻,SEO本身也要通过自身的能力给很多能带来PR的外链论坛以及博客发布相关的新闻,要针对本土关键词来选择相关发布地址。
4、寻找高质量外链,跟更多的站长交流加盟整形美容网(以妇科网为例),提供有价值新闻,提高整形美容网的访问量SEO会在部分知名的论坛或者网站中发布交换外链的文章已经论坛帖子,筛选有利于整形美容网PR值发展的网站,与其交换友情链接以及交换新闻内容。
5、提供科学的网络推广方法,引导妇科网更快、更容易达到新疆最大门户站的目标。优化代码,优化网站结构,优化新闻编辑结构SEO会配合技术部门,以SEO的眼光和方法来告诉技术部门如何对网站的图片、代码、来进行结构上的优化,犹豫关键字堆积不当会被搜索引擎不予收录或者直接剔除,SEO会指导网络编辑在新闻编辑中如何避免被搜索引擎剔除新闻。
6、提高网站自然排名,节省大量广告费用,达到低成本高效率的目的。
首先作为妇科网的SEOER,我们会把自己当做妇科网的血液来创造整体的网站价值,我们会对网络编辑进行一定的培训,告诉他们一些基本的SEO方法,我们会站在妇科网的角度去考虑网站的整体发展,如何促进本土门户网站的排名,比如说我们的目标是搜索“妇科炎症门户”我们要做首页第一,我们就会协调各个部门去为这个自然排行做努力,要在本土、国内的门户网站圈子里打造一定的知名度和推广成分,这样也可以带动深圳本土的SEO文化,让更多更优秀的人参与到同仁网来,更有力的去推广妇科网,但这个需要一个比较长的过程,因人员、物力、资力而定如果外包给内地的SEO团队,首先同仁网就要承担一笔不小的推广费用,因为SEO团队的模式是依靠大量的SEO人缘进行地毯式推广,他们手里也握着大量的外链,当然他们要为这些外链支付一定的外链费用,所以SEO团队的费用自然也会提高,外包的SEO团队他们不会给网络编辑教课,更不可能随时随地的为同仁服务,不会考虑炒作新闻等等,只是为搜索引擎这部机器和亚心每年支付的费用而服务,一旦费用停止,随之排名将会一落千丈。
7、分析访问数据,及时调整频道与文章的相关内容,使用户更好的浏览站点。
分析对手数据,分析自身数据,分析网络排名,分析当前热门内容,带领网络编辑炒作当前事件,分析关键字密度。
8、新思想,
具有极高的敏感性,发现、吸收新思想,新技术,应用于我们自身。吸取周边门户网站的炒作方法等,来体现工作量和工作评估,要经过整形美容网正式上线后才能进行正式工作。
9、SEO绩效考核,参考指数:
(1)IP量
(2)PV量
(3)自然排行
(4)新闻点击对比
(5)PR值
(6)Alex排名
(7)日常数据分析报告
(8)日常具体工作
SEM绩效考核,在同等费用情况下,给网站带来更多流量,转换更多咨询量,最终转换多少成交量。本月与上月,降低多少推广成本费用,理应给SEM专员一定的奖励。
为进一步深化公立医院改革,建立健全我省公立医院绩效考核机制,维护公立医院公益性,保障公立医院可持续发展,根据国家卫生计生委等四部门《关于加强公立医疗卫生机构绩效评价的指导意见》精神,结合我省实际,制定本实施方案。
一、总体要求
全面贯彻落实中央和省委省政府关于深化医疗卫生体制改革各项决策部署,建立健全公立医院绩效考核机制,完善考指标体系,严格考核程序,注重考核结果运用,推动公立医院薪酬制度改革,引导公立医院加强医院管理,提升服务质量,规范服务行为,维护公益性、调动积极性、保障可持续,向群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
二、基本原则
(一)公益导向,服务大局。公立医院绩效考核应当服务于健康某某建设,符合国家卫生与健康方针政策,通过合理设定绩效考核指标、加强绩效考核实施,推动落实公立医院的公益性,提高医疗卫生服务能力,有效提高运行效率。
(二)科学考核,客观公正。综合考虑服务数量、质量、效率和服务对象满意度等因素,结合医院的性质、规模等实际情况,定量与定性相结合,横向与纵向相结合,规范考核程序、内容和标准,建立科学合理的考核办法和指标体系,保证考核过程公开透明。
(三)分类分级、综合评价。按照管理层级和机构类型分级分类实施绩效考核,对负责人、职工分别实施人员绩效考核,通过综合评估,推进全省协同发展。
(四)激励约束,有效引导。注重绩效考核考核结果利用,充分发挥绩效考核的激励、导向作用,绩效考核结果与政府投入、管理调控人事、薪酬分配及人员职业发展等相挂钩,促进绩效持续改进。
三、考核对象
省内各级各类公立医院及其人员。
四、考核主体
(一)省级公立医院绩效考核工作由省卫生计生委牵头,省人力资源和社会保障厅、省财政厅配合组织实施。并指导各地开展绩效考核工作,组织专家对各地考核情况进行抽查和评估。
按照干部人事管理权限,省卫生计生委会同有关部门组织实施公立医院院长绩效考核。
省卫生计生委将根据工作需要,分别建立省公立医院绩效考核专家库,按需抽取并组织专家开展相关考核工作。
(二)各市(州)卫生计生、人力资源社会保障、财政部门,按照职责分工,负责本级及所辖县(市、区)级公立医院绩效考核的组织实施,制定年度绩效考核方案,形成考核按照职责分工,负责本级及所辖县(市、区)级公立医院绩效考核的组织实施,制定年度绩效考核方案,形成考核结果。成立公立医院管理委员会的地区,绩效考核工作由该委员会组织实施。
按照干部人事管理权限,各市(州)卫生计生行政部门或有关部门组织实施公立医院院长绩效考核。
(三)各级各类公立医院,成立绩效考核机构,明确职责分工,按照年度目标任务,完成本机构自查自评及考核报告、信息数据和资料上报,并负责本单位职工考核工作。
五、考核内容
(一)机构绩效考核内容。
包括社会效益、医疗服务、综合管理、可持续发展等四个方面。
1.社会效益。重点考核公众满意、政府指令性任务落实、费用控制、与基本医保范围相适应、病种结构合理等情况。促进医院履行医、教、研、防等职能,承担并完成对口支援、突发公共卫生事件应急医疗救治等公益性任务和社会责任,落实分级诊疗、实施双向转诊。
2.医疗服务。重点考核医疗服务质量和安全、医疗服务便捷和适宜等情况。促进医院加强医疗质量管理并持续改进医疗服务质量,严格落实医疗质量和医疗安全核心制度,规范诊疗行为,优化内部资源配置,提供优质护理服务。
3.综合管理。重点考核人力效率、床位效率、成本效率、固定资产使用效率、预算管理、财务风险管控、医疗收入结构、支出结构、节能降耗以及党建工作和行风建设等规范化管理情况。促进医院注重提升效率,推进精细化、规范化管理,注重内涵质量的发展模式。加强资产风险管理和内部成本控制,合理控制医疗费用。在推进公立医院改革中同步加强党的建设,加强党的组织和工作机构,充分发挥公立医院党组织政治核心作用、基层党组织战斗堡垒作用、广大党员先锋模范作用。
4.可持续发展。重点考核人才队伍建设、临床专科发展、教学、科研等情况。促进医院优化不同层次的人员结构,建立合理的人员梯队;重视科技创新和专科建设;转变发展模式,控制单体规模,积极推进双向转诊、急慢分治的分级诊疗模式;推动病种结构合理化,符合相应的功能定位和要求。
(二)人员绩效考核内容。
包括对公立医院院长和医院职工的考核。
对院长的考核主要围绕社会效益、医疗服务、综合管理、可持续发展等四个方面,重点突出岗位职责落实、群众满意度和“一岗双责”落实等内容。
对职工的考核重点体现岗位工作量、服务质量、行为规范、技术难度和风险程度等内容。
六、考核方法
绩效考核采取自评与抽查、定性与定量、网络与现场调查、纵向和横向分析比较相结合进行综合考核,具体考核方式包括自查自评、现场检查、资料核查、问卷调查、委托第三方调查等。 对公立医院院长的绩效考核采取综合测评的方式进行。 对职工的考核,应当在总结以往经验的基础上,采取多种方式进行综合考核,并经职工代表大会讨论通过后组织实施。
七、考核程序
(一)机构绩效考核程序。
1.医院自查自评。次年1月10日前,相关公立医院按照《公立医院绩效考核自评报告框架》(附件1)对医院时间段内运营情况进行自查自评和总结分析,并形成自评报告。
2.报送数据信息。次年1月10日前,相关公立医院按照要求,将自评报告、考核指标数据等资料集中上报至卫生计生行政部门。
3.综合绩效考核。各地组织专家,对医院上报的数据信息及其他相关材料,进行集中考核。
4.现场复核抽查。省级卫生计生行政部门会同有关部门抽查一定比例的公立医院,对其上报的数据信息和材料进行复核,必要时进行现场复核。
5.考核结果反馈。考核工作结束后,将考核结果及时反馈给各医院,并以适当形式在一定范围内对综合绩效考核情况予以公示。
6.督促落实整改。相关公立医院按照综合绩效考核结果反馈的情况进行整改落实,各级卫生计生行政部门做好医院的整改指导和督促工作。
(二)人员绩效考核程序。
按照干部人事管理权限,对公立医院负责人实施年度和 任期目标责任考核。
职工的绩效考核程序及考核周期由公立医院自行确定。
八、结果应用
(一)机构绩效考核结果应用。
绩效考核实行百分制,根据得分情况分为优秀(得分≥90分)、良好(80分≤得分<90分)、合格(60分≤得分<80分)、不合格(得分<60分)四个等次。
1.通报。将公立医院的年度绩效考核结果按程序以适当方式在一定范围内进行通报。对年度考核结果为“不合格”的,由卫生计生行政主管部门主要领导对其主要负责人进行约谈。
2.奖惩。各级卫生计生行政部门会同人社、财政等部门或公立医院管理委员会,根据绩效考核结果对医疗卫生机构进行奖惩,主要与财政补助、医保支付、薪酬总体水平、医院等级评审等挂钩。
其中,考核结果优秀的,按照对该地区(单位)上一年度公立医院综合改革补助资金的10%予以奖励,良好的按5%予以奖励,合格的不予奖励,不合格的按30%予以扣减或取消补助资金。
3.报备。各地要将绩效考核结果报送本级党委政府,并抄送本级人社、财政等部门,为政府部门科学决策提供依据。
(二)人员绩效考核结果应用。
院长绩效考核结果分为优秀、合格、基本合格、不合格四个等次。绩效考核得分≥90分为优秀、80分≤得分<90分为合格,70分≤得分<80分为基本合格,得分<70分为不合格。
1.对重大安全生产事故、重大医疗责任事故、追责的`违法违纪案件、在绩效管理考核中弄虚作假,经查属实的,实行单项否决,考核等次定为不合格。
2.院长考核等次拟定为不合格的,由主管部门告知被考核者,被考核者在被告知之日起15个工作日内,可以向主管部门提出申诉,主管部门应当在30个工作日内,对被考核者申诉理由进行复核,并根据复核情况确定考核结果。
3.院长年度考核结果与院长薪酬、任免、奖惩等挂钩,与财政补助、医保支付、工资总额、医院评审考核等挂钩,具体办法由有关部门另行规定。
4.院长年度绩效考核为不合格的,或者连续两年年度考核被确定为基本合格的,按相关程序予以调整或免职。
职工的绩效考核结果,与其岗位聘用、职务任免、薪酬发放、个人职业发展等挂钩,并作为职称晋升的重要参考。考核结果记入个人档案,并以适当方式在本单位公开。
(三)对发生以下情况的公立医院,视情节严重情况,年度绩效考核结果为不合格或降等,并由有关方面依法严肃查处:
1.发生重大安全生产(消防、治安、院感)事故、医疗事故、违法违纪案件,造成严重社会影响的;
2.发生乱收费、不良执业等不规范医疗行为,造成恶劣社会影响的;
3.对政府指令性任务执行不力的(包括突发公共事件应急处置、医疗改革、年度重点工作等任务)。
九、工作要求
(一)加强组织领导。各地要将公立医院绩效考核工作纳入重要议事日程,将绩效考核与医药卫生体制改革相结合,充分发挥绩效考核导向作用,逐步建立现代医院管理制度,引领当地公立医院健康可持续发展。
(二)创新考核方式。借助多方力量,发挥相关部门职能,委托第三方机构实施绩效考核,提升考核的客观公正性,提高考核质量和效率。强化信息技术在绩效考核中的应用,探索建立绩效考核管理信息系统,实施动态、精准考核。
(三)强化宣传教育。各级卫生计生行政部门要积极开展相关业务培训,引导公立医院和医务人员树立绩效意识,健全考核机制,将绩效管理责任落实到具体岗位,营造寻找差距、持续改进、追求高绩效目标的氛围。
(四)严肃考核纪律。要严格遵守中央八项规定精神,严禁违规接待、送礼金及礼品,对存在弄虚作假、阻碍绩效考核工作正常开展的,将依法依规严肃查处。
从改革开放开始,我国医药卫生体制经历了和其他领域一样艰苦的“盲人摸象”探索的发展过程。随着《20xx~20xx年深化医药卫生体制改革实施方案》正式颁布,我国公立医院的改革也在稳步跟随。但由于我国国情与欧美等发达国家不同,医院的性质和管理体制也不相同,不能照搬已经形成的较完善的绩效评估理论,所以科学合理的研究出符合各地不同情况的市级医院绩效评估体系,并有效妥善地实施,是现阶段我国医院管理部门和医疗科研工作者急需解决的一个问题:
1、国内外医院绩效评估研究现状
起步较早的是国外医院绩效评估的研究。美国卫生组织委员会使用绩效测量系统评审卫生机构绩效,医院根据自身特点选择相匹配的测量体系,能全面地反映各医院的综合水平。而英国的绩效管理系统反映的是医院以战略为导向的绩效管理趋势。20xx年6月,国际卫生组织(WHO)以全新的理念分析了不同国家卫生系统的绩效评估框架。总体来讲,各国卫生服务体制虽不尽相同、传统管理的文化有一些差异,绩效评估的侧重点不尽相同,但是目前国外对医院费用效率、工作效率、技术效率三种效率的研究均比较广泛。
我国医院对绩效考核的研究,诸多专家学者进行了深入的“仁者见仁智者见智”的研究,也建立了一些具有代表性的医院绩效评估体系。但是多数的研究集中在选择指标、定权或标化等方面,对公立医院绩效评估的相关理论研究缺乏深入的探讨,没有形成彰显我国医疗卫生事业性质的医院绩效评估体系。
2、医院绩效评估的理论基础
绩效评估,又称绩效评价,是基于事实,有组织地客观评价组织内每个人的特征、习惯、性格、态度的相对价值,确定其能力、工作适应性、业务状态的过程。即运用数理统计和运筹学方法,采用特定的指标体系,对照统一的评价标准,按照一定的程序,通过定量定性对比评价,对企业一定经营时期的经营效益和经营者业绩,做出客观、公正和准确的评判。而医院绩效是医院从事公共医疗服务的行为和结果,除社会效益和经济效益外,还包括服务质量、工作效率、公平性等内容。
医院绩效管理的核心则是绩效评估,区别于事业单位的绩效评估,在评估指标包括对象、方法、内容和结果分析等都有其特殊性。对于医院绩效评估的医院和员工来讲,绩效评估必须通过问卷调查和走访的方式来了解患者和社会整体的满意度情况,故其评估结果更具综合性,能促使医院管理水平不断提升。
从而可以了解到医院绩效评估的作用与价值:
①促进医院管理科学化;
②提高医院资源利用率。
3、我国市级医院绩效评估的现状与问题
在实施新的考核办法之前,我国市级医院过多的参考事业单位的绩效评估体系和指标,无论什么专业和层次的员工的考核标准都是一致的,流于形式,难以反映不同岗位不同员工的业绩贡献,不利于调动员工的积极性。而考核结果的运用方面,简单的认为这就是绩效管理,结果造成了部分医生盲目滥开药、滥检查等“创收”现象,形成新的医患矛盾[4]。经过近几年的实践和总结,逐渐形成适合我国市级医院的医院绩效评估体系,获取真实的绩效指标数据,重视评估结果的使用,效果较好。
虽然确立了新的评估指标,建立了合理的绩效评估体系,且在近几年的实践中取得了一些跨越式突破,但是我国市级医院的绩效评估还存在以下的问题。
3. 1、评估体系的'岗位评估标准不够灵活多变。
3. 2、绩效指标设置的针对性不够。
3. 3、绩效评估关注结果忽视过程。
4、我国市级医院绩效评估的建议
针对我国市级医院绩效评估体系依然存在的问题,以及美国和英国的医院绩效评估的主要特点,可提出几点优化我国市级医院绩效评估的建议。
4. 1、建立科学有效的岗位绩效评估分系统应按照医院领导和管理干部以及一线医务工作者岗位的不同绩效指标,建立科学有效的岗位绩效评估分系统。将考核侧重点放在岗位评估和岗位绩效评估上,使各员工明确绩效评估的目标和内容,并分析评估结果,找出原因制定措施,以便于根据不同的环境因素变化以及各级各类岗位特点,及时调整指标。
4. 2、建立不同类型医院的绩效评估系统医院绩效涉及到的因素很多,是一个相互联系、相互制约的复杂系统[5]。在建立评估方案时,应充分考虑各种因素的关联性。不同类型的医院不同的科室的工作人员不同,部门工作复杂,同时工作任务量也各不相同,应各自针对各自医院的实际情况建立出符合自身条件的绩效评估系统,最大化的调动和高效化的完成目标。
4. 3、建立全程跟踪的医院绩效评估系统采用全程跟踪的医院绩效评估系统对日常的绩效机制和抽查体制进行动态调整,对不可抗力的目标任务及时调动,对实践不得力、进度缓慢的目标任务提前警示。全程跟踪的医院绩效评估系统的建立,将能够大幅度提高医护人员的工作效率,有利于医院管理层掌握每位医护人员的工作动态,为职称评比提供一定参考。
5、 小结
市级医院的发展,既要适应市场经济一般规律的要求,同时又要遵循卫生事业发展的内在规律。因而,在完善市级医院的绩效评估体系时,要开拓新思路,要跳出陈旧的评估范围,在医院建设和发展能力上多下些功夫,进行符合自身情况的新探索。
总之,我国市级医院对绩效评估体系的研究还很不完善,尚处在初级阶段,其关键指标的确定是否最优、权重及赋值是否科学、秩和统计法的选择是否得当等等,都有待于进一步的实践和改善。
一、绩效考核管理小组工作章程
(一)医院绩效考核管理小组在医院法人代表的直接领导下开展工作,主要对医院绩效考核目标值实施有效评估。
(二)绩效考核管理小组组织结构
1、坚持公开、公平原则,坚持民主集中制和规范管理原则,有效落实绩效考核标的,促进医院内部管理持续、健康发展;
2、通过不断修订、完善医院绩效考核制度,进一步加强绩效考核的实效工作,充分发挥绩效考核的激励作用。
(三)绩效考核管理小组组成结构
1、组长:医院法人代表或党委书记;
2、副组长:医院党委书记或副书记;
3、组员:院级副职行政领导、医务科、护理部、财务科、质控核算管理部、人事科、医院感染管理科、科教科、药学科、纪检监察等线管部门的负责人;
4、受法人代表委托,绩效考核管理小组的行政协调事务由承担绩效考核行政职能的部门(人事科)负责。
(四)绩效考核管理小组的主要工作任务
1、建立、健全医院绩效考核管理体系,对相关科室提出的绩效考核项目与标准进行审议;
2、补充、修订、完善医院绩效考核管理制度和绩效考核标的目标值;
3、跟踪并评估科室绩效情况,指导科室改进管理缺陷,对存在问题及时提出改正措施或惩戒意见;
4、建立个人绩效考核档案,追踪并评估个人绩效考核情况并作为奖惩、职务晋升和年度考核的依据;
5、对有争议的绩效考核项目及管理等相关事宜进行审议,确定考核方式,不断提高绩效考核管理效率。
(五)绩效考核管理小组采取民主集中制工作制度。
(六)召开绩效考核管理小组会议,实际参会人数不应少于应到会人数的2/3,会议决议方为有效。
(七)绩效考核管理小组,根据需要讨论的问题,定期或不定期召开会议,原则上每月一次。
(八)绩效考核管理小组的重要会议应形成会议纪要,以文件形式作为绩效考核管理的执行依据。
(九)在本工作章程(试用)具体实施过程中,如遇未尽事宜,可由人事科提交绩效考核管理小组研究决定。
(十)本文件自下达之日起实施,原有关规定与本文件不符的,按本文件规定执行。
(十一)本文件最终解释权归绩效考核管理小组。
二、医院绩效考核管理办法
为进一步加强医院绩效考核实施力度,建立科学的激励约束机制,实现全方位的综合平衡管理,经研究,制订以下绩效考核管理办法。
(一)绩效考核管理意义
绩效考核是通过一定的方法和客观的标准,对科室及职工个人在医德医风、财务管理、规章制度执行以及工作业绩等方面进行的综合评价,是医院行政管理工作的重要核心环节和基础工作。
(二)绩效考核目的
有效的绩效考核,是促进职工提高制度执行力和综合素质的积极手段,以保证医院管理目标的实现,更好地促进医院发展。
(三)绩效考核组织机构
1、绩效考核工作在医院绩效考核管理小组的监督指导下实施;
2、医院绩效考核管理小组的工作由医院法人代表直接负责;
3、负责绩效考核工作的各相关职能管理部门。
(四)绩效考核实施手段
1、手工-计算机辅助管理
由于部分考核文档需要被考核人亲笔签字,所以只能是手工与计算机一起管理,对于有条件的医院无需签字的文档均可纳入网上考核管理。
2、计算机信息化管理
未来,当全区/县/市统一实施医院信息化管理,医院可以选取市面上通用的医院绩效考核软件进行绩效考核管理,以会计核算管理、成本核算管理、物流管理、固定资产管理、绩效核算管理为基础,关键考核指标(KPI)为主导的绩效考核体系,在绩效考核中引导科室和医务人员正确开展医、教、研各项工作,科学实现医院发展的战略目标。帮助医院管理层对具有战略重要性的领域做全方位的追踪,确保日常业务运作与医院所确定的战略目标保持一致。
3、个人绩效档案管理
建立个人绩效考核和医德考评档案,实行职工绩效(医德)考核加分或缺陷登记,作为 奖惩、职务晋升和年度考核的依据。
(五)绩效考核项目
1、科室绩效考核项目
运用“二八”管理原理,建立平衡计分卡和关键绩效考核指标(KPI),对科室实施绩效考核。具体如下:
1)平衡计分卡(权重百分制)
① 财务管理维度60%——收入与成本控制/月指标
② 顾客服务维度15%——创造病人忠诚度/月指标
③ 内部流程维度20%——质量与品质控制/月指标
④ 学习成长维度5%—— 开发核心竞争力/年指标
平衡计分卡由四级关键考核指标(KPI)组成。
2)关键绩效考核指标(KPI)
① 财务管理维度指标(月指标)
a、二级考核指标:效益效率;专项控制
b、三级指标:
效益效率指标含:业务收支结余率;人均收支结余;百元收入耗材率;百元固定资产收入;库存总额控制额;盘点金额;费用控制率。
专项控制指标含:门诊药品比例;住院药品比例;医保专项。
② 顾客服务维度指标(月指标)
a、二级考核指标:病人信任度;零缺陷管理
b、三级指标:
病人信任度指标含:病人满意度;门诊工作量;住院工作量;检查人数;处方调配人次。
零缺陷管理含:投诉;差错;事故与赔偿。
③ 内部流程维度指标(月指标)
a、二级考核指标:服务质量;服务效率
b、三级指标:
服务质量指标含:入、出院诊断符合率;出院病人治愈好转率;手术前后诊断符合率;甲级病历;医疗质量综合考评指标;院感、医保管理综合考评指标;首问负责制;有质量有效率的完成岗位职责等。
服务效率指标含:合理用药(含合理用血);出院病人平均住院日;无故延时出诊;相关科室满意率等。
④ 学习成长维度指标(年度指标)
a、二级考核指标:科研教学;员工成长
b、三级指标
科研教学指标含:开展新项目;教学;科研;论文。
员工成长指标含:继续医学教育;学历教育;素质教育;后备人才梯队建设。
⑤ 护理质量综合考评指标
⑥ 药学科综合考评指标
⑦ 四级考核指标
a、事故与赔偿:详见《医院医疗事故、医疗纠纷处理及责任追究制度(试行)>的通知》。
b、医疗质量综合考评指标:详见《医院医疗质量管理方案(修订稿)》
c、费用质量控制
d、院感、医保管理综合评价指标
2、个人绩效考核
1)对个人绩效考核主要建立在财务维度、顾客服务维度和内部流程维度指标的基础上,并实行个人绩效考核缺陷扣分登记制。
2)个人绩效考核项目
① 财务维度指标
a、二级指标:业绩考勤
b、三级指标:出勤率
② 顾客服务维度指标
a、二级考核指标:服务意识;零缺陷管理
b、三级指标:
服务意识指标含:首诊负责制(首问负责制)
零缺陷管理含:投诉;差错;事故与赔偿。
③ 内部流程维度指标
a、二级考核指标:服务质量;服务效率
b、三级指标:
服务质量指标含:甲级病历;医疗质量综合考核指标;护理质量综合考评指标;药学科综合考评指标;院感、医保管理综合考评指标等。
服务效率指标含:合理用药(含合理用血);无故延时出诊等。
④ 个人绩效考核按权重百分制扣分
合格:85分及以上;
基本合格:60分-84分;
不合格:60分以下。
(六)对科主任(含护士长)及以上干部的职务考核
1、对科主任(护士长)的职务考核分别以科室或护理单元的绩效考核得分作为参考值。
2、科主任(护士长)职务考核评分标准
1)合格:85分-75分;
2)基本合格:74分-60分;
3)不合格:60分以下。
3、科主任(护士长)无故三次不参加院周会或医院通知的中层干部会议,给予“院内记过”一次。
(七)医德医风考核
1、医德医风考核《医院医德医风考评实施方案(试行)》规定执行。
2、医德医风考评等次
优秀:考评得分在90分以上(含90分),且没有扣分。
良好:考评得分在80分以上(含80分),且扣分不超过15分。
一般:考评得分在60分以上(含60分),且扣分不超过30分。
较差:考评得分在60分以下或扣分超过30分或有“一票否决行为”。
3、建立医务人员医德考评档案,进行加分与扣分登记。
(八)绩效考核办法
1、绩效考核工作由医院绩效考核管理小组监督、指导实施。
2、医德医风考评由医院医德考评工作领导小组监督、指导实施。
3、各项绩效考核关键指标(KPI),对应不同类型科室。
4、各相关管理部门,负责组织本部门职能范畴内的绩效考核和医德考评工作,对应各项考核指标按月、季度、年度实施考核(详见医院绩效考核实施总表和医院医务人员医德考评标准),并将相关评分值输入计算机数据库和医德考评信息登记,以便及时汇总各科室和个人的最后考评得分。
5、个人绩效考评缺陷管理
对个人绩效考核的重大缺陷扣分,由负责绩效考核的各相关管理部门,提交人事科登记在个人绩效考核档案中。
6、对有争议的绩效考核项目及评分等相关事宜,由负责绩效考核(医德考评)的各相关管理部门提出确认申请,提交医院绩效考核管理小组或医德考评工作领导小组审议确认。
(九)双重扣分与一票否决
1、试行双重扣分与处罚的绩效考核项目
1)病历质量
2)事故与赔偿
3)传染病疫漏报
2、一票否决情形
1)医德医风违纪(详见《医院医德考评实施方案(试行)》)
2)一级甲等医疗事故
(十)奖惩
1、绩效考核结果与绩效奖金分配、职务晋升和年度考核挂钩。
2、个人绩效考核情况
1)一个年度内有一个月得分在60分以下的,当年度考核等次即定为:基本合格;二个月得分在60分以下的,当年度考核等次即定为:不合格。
2)一个年度内有一个月得分在70分-84分之间的,当年度考核等次不得评定为:优秀;二个月得分在70分-84分之间的,当年度考核等次即定为:基本合格。
3)发生一票否决情形的,当年度考核即定为:不合格。
4)被鉴定为一级医疗事故的直接负责人延迟3年晋升、晋级;被评定为二、三级医疗事故的直接负责人延迟2年晋升、晋级。
5)医德考评等次被确定为“一般”的人员,当年不得申报晋升专业技术职务任职资格,专业技术职务任职年限计算延迟一年;医德考评等次被确定为“较差”的人员,其任职年度考核等次直接确定为不称职(或不合格),不计算考核年限,当年度不得申报晋升专业技术职务任职和晋升薪级工资,专业技术职务任职年限计算延迟2年。
3、中层干部(含护士长)及以上干部的职务考核情况
1)科室或护理单元在一个年度内有一个月得分在60分级以下的,相关科室主任或护士长,当年度考核等次不得评定为:优秀。
2)科室或护理单元在一个年度内有二个月得分在74分-60分的,相关科室主任或护士长,当年度考核等次即定为:基本合格。
3)中层干部(含护士长)一年内因各种原因3次被“院内记过”的,当年度考核即定为基本合格,并取消6个月中层干部(含护士长)职务津贴,6个月后视为整改情况再予恢复或撤销性质职务。
4)行政管理连带责任
对科室或护理单元的绩效考核结果以及行管综治等方面工作出现的重大问题,职能科室和院级领导负行政管理连带责任,并由医院绩效考核管理小组提出奖惩意见。
4、绩效考核(医德考评)结果如达到《关于下发<医院职工奖惩条例>的通知》规定的,按奖惩条例处罚。
5、科研论文奖励按医院科教部相关规定执行。
(十一)本办法将根据运行情况,实施动态管理。原有关规定与本文件不符合的,按本文件规定执行。
(十二)本办法从文件下达之日起全面推行实施。
(十三)本办法最终解释权归医院绩效考核管理小组。
三、医院医疗事故、医疗纠纷处理机责任追究制度
(一)总则
1、为加强医疗质量管理,明确医疗纠纷的责任,便于有关责任人员吸取教训,保障医患双方的合法权益,特制定本制度。
2、本制度适用于全院各科室。
3、各科室应进一步加强医疗质量管理,重视医疗安全工作,健全并落实各项医疗制度,积极防范医疗事故、医疗纠纷的发生。
(二)医疗纠纷的处理
4、医疗纠纷发生后,当事科室负责人及当事人应积极做好解释工作,以利纠纷及时解决。当患者或家属不能理解或接受时,当事人或当事科室可以提请医务科进行处理。
5、医务科接到报告后,应立即组织人员对医疗纠纷进行调查核实,得出初步结论,必要时封存有关的病历资料及相关物品,将情况如实向本医疗机构的负责人报告,向家属通报、解释,并组织力量维护工作秩序。
6、较为复杂的医疗纠纷由院领导根据医务科的调查结论,提出初步处理意见,并向患者通报、解释。
7、医疗纠纷发生后需市卫生局出面协调解决的,由医务科提请市卫生局医政处进行调解。
(三)医疗纠纷评析
8、医务科负责组织相关专家对医疗纠纷进行初步评析工作,评析结论定期提交医院绩效管理小组讨论,责任科室根据情况制定整改措施,质控核算管理部负责落实处理意见并对整改、处理结果进行督查。
9、医疗纠纷评析工作程序
1)医院绩效考核管理小组对医疗纠纷性质和对当事责任人的处理负有最终裁决权,必要时邀请相关专家参加讨论提出评鉴意见。
2)对需要进行评析医疗纠纷的识别
① 凡发生补偿的所有医疗纠纷(包括医药费减免);
② 虽无补偿,但已严重影响本单位声誉的医疗纠纷;
③ 当事人或当事科室对本单位评析结果不满,要求复评的医疗纠纷(原则上复评1次)。
3)医疗纠纷的`经济补偿包括以下费用:
① 由人民法院裁定,医院应作出的经济补偿或赔偿;
② 纠纷发生后经上级行政机关或医院调解,医院应作出的经济补偿或赔偿;
③ 纠纷发生后经上级行政机关或医院调解,由医院承担或免除的医疗费用。
4)医疗纠纷的信息来源
① 病人或家属的投诉;
② 当事人或当事科室的报告;
③ 上级部门或医院在医务工作检查中发现的。
5)医疗纠纷的评析内容
① 医疗纠纷的原因;
② 医疗纠纷的性质;
③ 医疗纠纷的评析结果:可以避免、存在缺陷、不可避免。
(四)医疗纠纷性质的认定
10、经医疗纠纷评析,医院绩效考核管理小组对医疗纠纷发生的原因、存在的缺陷、应吸取的教训提出书面整改意见。
11、医院绩效考核管理小组根据医疗事故及纠纷的评析意见,认定当事人或当事科室应承担责任的大小,主要责任人及次要责任人。
12、有下列情形之一,应认定为可以避免的医疗纠纷:
1)上级医疗事故专家鉴定组鉴定属医疗事故的或经人民法院审定认为诊疗行为存在过错的。
2)虽未经医疗事故鉴定,但医务人员在诊疗护理过程中,有违反或未严格执行卫生管理法律、行政法部门规章和诊疗护理规范、常规等医疗行为,给病人造成人身损害的。
3)由其他缺陷直接导致的医疗纠纷。
4)因管理不善、医德医风败坏引起,并导致严重后果的,经医院绩效考核管理小组评析认为属可以避免的医疗纠纷。
13、有下列情形之一,应认定为存在缺陷的医疗纠纷:
1)在整个诊疗护理过程中,存在医疗管理缺陷、医德医风缺陷或其他缺陷的,但够不上“可以避免”的医疗纠纷。
2)存在医疗缺陷,但该缺陷与不良后果无直接因果关系。
14、符合下列条件,应认定为不可避免的医疗纠纷:
1)《医疗事故处理条例》规定的六种不属于医疗事故的情形;
2)医务人员在诊疗护理过程中无过失,由难以预见或虽在预料之中,也已采取了预防措施,但终因难以防范的原因导致的医疗纠纷。
(五)医疗纠纷责任人的处理
15、存在缺陷的医疗纠纷的处理:相关责任人员承担医院补偿(赔偿)费用额分段计算比例如下:
A段、0-1万元(包括1万元):15%
B段、1-2万元(包括2万元):10%
C段、2-5万元(包括5万元):5%
D段、5-10万元(包括10万元):3%
E段、10万元以上:1-2%
1)补偿(赔偿)费额度在1万元以内(包括1万元):相关责任人承担医院补偿(赔偿)费用为A段的65%,医疗组长承担25%,科室主任承担10%;
2)补偿(赔偿)费额度在1-2万元(包括2万元):取消相关责任人当年评先评优资格并承担医院补偿(赔偿)费用(A+B)段的65%,医疗组长承担25%,科室主任承担10%;
3)补偿(赔偿)费额度在2-5万元(包括5万元):取消相关责任人当年评先评优资格并承担医院补偿(赔偿)费用(A+B+C)段的65%,医疗组长承担25%,科室主任承担10%;
4)补偿(赔偿)费额度在5-10万元(包括10万元):相关责任人当年年度考核为基本合格,相关责任人承担医院补偿(赔偿)费用(A+B+C+D)段的65%,医疗组长承担25%,科室主任承担10%;
5)补偿(赔偿)费额度在10万元以上:相关责任人当年年度考核为不合格并承担医院补偿(赔偿)费(为A+B+C+D+E)段的65%,医疗组长承担25%,科室主任承担10%。
16、可以避免的医疗纠纷:责任人员承担医院补偿(赔偿)费用额分段计算比例如下:
A段、0-2万元(包括2万元):20%
B段、2-5万元(包括5万元):10%
C段、5-10万元(包括10万元):5%
D段、10万元以上:1-3%
1)补偿(赔偿)费额度在2万元以内(包括2万元):相关责任人承担医院补偿(赔偿)费用为A段的65%,医疗组长承担25%,科室主任承担10%;
2)补偿(赔偿)费额度在2-5万元(包括5万元):承相关责任人当年评先评优资格并承担医院补偿(赔偿)费用(A+B)段的65%,医疗组长承担25%,科室主任承担10%;
3)补偿(赔偿)费额度在5-10万元(包括10万元):相关责任人当年年度考核为基本合格并承担医院补偿(赔偿)费用(A+B+C)段的65%,医疗组长承担25%,科室主任承担10%;
4)补偿(赔偿)费额度在10万元以上:相关责任人当年年度考核不合格并承担医院补偿(赔偿)费用(A+B+C+D)段的65%,医疗组长承担25%,科室主任承担10%。
17、经医疗事故技术鉴定为一级事故:相关责任人专业技术职务低聘一档两年,情节来得者报上级部门吊销执业资格证书。相关责任人承担医疗补偿(赔偿)费用参照可以避免的医疗纠纷承担比例。
18、如同一纠纷存在多个责任科室,各科室相关责任人承担医疗补偿(赔偿)费用比例由医院绩效考核管理小组根据责任程度决定。
19、未设床科室(含医技科室)产生医疗纠纷赔偿责任时,相关责任人承担医院补偿(赔偿)费用各比例段的85%,科室主任承担15%。其它责任参照上述条款。
20、因护理人员产生医疗纠纷赔偿责任时,相关责任人承担医院补偿(赔偿)费用各比例段85%,护士长承担15%。其它责任参照上述条款。
21、同一人员一年内连续发生两起可以避免的医疗纠纷,且均为主要责任人,暂停执业半年进行培训,情节严重者应予待聘、直至终止聘用合同。暂停执业期间按职工最低工资标准发放生活费,暂停执业期满经考核合格方可重新执业。
22、同一科室一年连续发生两起可避免的医疗纠纷,且给医院造成5万元以上(包括5万元)经济损失或给医院造成严重不良影响者,该科室将被列为重点监控科室,质控核算管理部应对其每月不少于2次的质量监控,该科室责任人每月将科室整改情况向质控核算管理部进行汇报,医院将视整改情况对监控科室作出相应处理,直至达到医院下达的整改要求为止。
23、虽未经医疗事故技术鉴定,但由于工作人员脱岗、严重不负责任、严重违规违纪、违规开具医学证明等造成的医疗事故或纠纷,或因私自收费、私自向病人卖药卖器械等造成医疗事故或纠纷的,相关责任人承担全部赔偿费用,同时按有关规定作出行政处理;构成犯罪的,由司法机关依法追究刑事责任。
24、对于技术原因导致的医疗纠纷从轻处理,对于责任原因导致的医疗纠纷加重处理。
(六)管理者的责任
25、发生补偿(赔偿)额度在50万元以上(包括50万元)的医疗纠纷,并经评析或鉴定属可以避免的医疗纠纷,相关科室负责人,除经济处罚外另给予院内记过一次。
26、出现重大医疗事故,给医院造成巨大经济损失和恶劣社会影响的,按相关规定追究 院领导和管理人员的责任。
(七)医疗纠纷、事故的备案登记
27、各科室应及时将本科室医疗纠纷发生情况上报医务科、瞒报、漏报医疗纠纷及发生纠纷后未按规定及时上报的科室,经查实每发现一起扣质控考核总分3-5分。
28、医务科对发生的医疗纠纷、事故登记备案、经医院绩效考核管理小组讨论认定后纳入个人档案。医务科对医疗纠纷下述相关资料另案保存备案:
1)医疗纠纷信息来源;
2)当事人员的书面陈诉和认识;
3)院部对事件的调查报告;当事病人、医务人员及其他有关部门人员的证据和检验、检查报告;
4)医学鉴定报告、医院及科室对医疗纠纷的评析结论;
5)医院的处理意见及医患双方协商解决的协议书;
6)医院对相关责任人的行政处理意见。
29、医院设立“风险奖”。如科室一年未发生产生赔偿的纠纷或事故,同时科室效益与上一年度相比增加5%、10%、15%及20%以上者,医院将分别给予科室3000元、6000元、9000元及12000元的奖励(目前暂限在开放床位10张以上病区的科室及急诊科试行)。
(八)附则
30、本制度最终解释权归医院绩效考核管理小组。
按照国家卫生健康委、国家中医药管理局《关于加强二级公立医院绩效考核工作的意见》(国卫办医发〔20xx〕23号),结合本市公立医院综合改革、深入推进分级诊疗制度及现代医院管理制度建设等实际,制定本方案。
一、工作目标
全面实施健康北京战略,20xx年至20xx年,二级公立医院考核以数据信息考核为主、必要现场复核为辅设计制定考核办法和指标,逐步形成与本市医疗保障制度、医院发展方向相适应的绩效考核体系。按照属地管理原则,二级公立医院全部纳入绩效考核范围。以绩效考核为抓手,坚持公益性,调动积极性,引导二级公立医院落实功能定位,持续提升医疗技术能力,提高服务质量和科学管理水平,促进公立医院综合改革政策落地见效,建立现代医院管理制度,落实分级诊疗制度,不断满足人民群众日益增长的健康需求。
二、考核内容
北京市西医类二级公立医院绩效考核指标体系由医疗质量、运行效率、持续发展与创新、满意度评价等4个维度、28项指标构成,均为国家确定指标。中医类二级公立医院绩效考核由市中医管理局负责,执行国家中医药管理局印发的《二级公立中医医院绩效考核指标》。
三、组织实施
(一)统筹推进考核工作
市卫生健康委、市中医管理局分别牵头制定我市西医类和中医类二级公立医院绩效考核标准、关键指标、体系架构和实现路径,并结合经济社会发展水平和重点工作对不同类别二级公立医院设置相应指标和权重,提升考核的针对性和精准度。
各区卫生健康委按照全市统一部署,组织辖区二级公立医院按时填报考核数据,确保及时、完整、准确。
(二)完善考核支撑体系
各二级公立医院要按照国家卫生健康委、国家中医药管理局统一规定填写病案首页,西医类二级公立医院使用国家卫生健康委统一的'疾病分类编码、手术操作编码、医学名词术语集,中医类二级公立医院使用国家中医药管理局统一的中医病证分类与代码、中医名词术语集。
市、区级医疗质量控制和改进专业组织要加强临床数据标准化、规范化管理和质控工作,保证病案首页等上报数据的质量,确保绩效考核数据客观真实。
各二级公立医院要按照国家及本市卫生健康行政部门有关要求,加强医院信息化建设,有效支撑绩效考核工作。
(三)建设数据采集系统
市卫生健康委负责建设全市二级公立医院绩效考核数据采集系统,充分利用已有的病案首页上报系统、卫生经济报表、医疗质量控制和改进组织日常收集数据及行业监管数据,必要时采集部分专业数据予以补充。
(四)考核程序与时间
二级公立医院绩效考核按年度实施,考核数据时间节点为1月1日至当年12月31日。
1.医院自查自评。20xx年8月底前,纳入考核的二级公立医院对照绩效考核指标体系,完成对20xx年度医院绩效情况的分析评估,将20xx年度的病案首页信息、年度财务报表及其他绩效考核指标所需数据上传本市和国家绩效考核信息系统,形成绩效考核大数据。根据绩效考核指标和自评结果,医院调整完善内部绩效考核和薪酬分配方案,实现外部绩效考核引导内部绩效考核,推动医院科学管理。自20xx年起,每年3月底前完成上述工作。
2.市级年度考核。20xx年12月底前,市卫生健康委、市中医管理局完成20xx年度纳入考核范围的二级公立医院绩效考核工作,并反馈各区卫生健康委及相关部门。20xx年起,每年6月底前完成上述工作。
3.市级监测分析。20xx年1月底前,市级有关部门完成20xx年度本市二级公立医院绩效考核监测指标分析,并适时发布。20xx年起,每年5月底前完成上述工作。
四、有关要求
(一)加强组织领导,做好统筹协调
市卫生健康委将二级公立医院绩效考核工作纳入三级公立医院绩效考核协调机制,统筹推进。各区卫生健康委要牵头与区政府有关部门建立区属公立医院绩效考核协调机制,加强组织领导,确保所有二级公立医院参加考核。
(二)明确职责分工,形成工作合力
市、区卫生健康行政部门要充分运用绩效考核协调机制,协调相关部门充分利用绩效考核结果,建立激励约束机制,推动公立医院综合改革、分级诊疗制度和现代医院管理制度等政策落地见效。
(三)做好考核总结与宣传工作
市、区卫生健康行政部门将加强评价指导,掌握工作进展,定期交流信息,对工作不力的及时督促整改。各单位要积极总结经验、挖掘典型,加强宣传引导,为二级公立医院绩效考核和医院健康发展营造良好的社会舆论环境。
考核目标:
为了激励广大医护人员工作热情,遵循以病人为中心,以医院利益为目标的宗旨,体现分配公平,多劳多得的原则,促进医患关系和谐发展。
考核机构及职责分工:
一、考核小组:
组长、副组长、办公室
成员:院办、医务科、护理部、院办、财务科、总务科及各临床医技科室主任、护士长。
二、职责:
行政执行:
由院长牵头,会同副院长、办公室等部门科室考核,由办公室组织;
医疗质量:
主要由业务院长会同医务科、护理部组织考核;
财务指标:
由业务院长会同医务科、护理部、财务部考核,由财务部组织;
科室管理:
主要由业务院长、医务科、护理部、院办考核,由医务科组织;
患者满意度:
主要由医务科、护理部、院办考核,由院办组织。
继续教育:
主要由院办、医务科、护理部等部门科室考核,由医务科组织。
考核依据:
国家政府相关法规;医院各项管理制度和会议精神;各部门岗位职责和工作流程;各部门责任目标和经营任务指标等。
绩效工资发放是各个急救中心难以解决的问题之一,为此,在院前医疗急救工作我们总结经验,依据国家有关绩效发放的有关文件精神,结合实际制定了急救中心职工奖励性绩效工资分配方案,得到全体职工的一致通过,充分调动了职工的`工作积极性。
一、指导思想
在市财政核拨的奖励性绩效工资总量内,坚持严格考核、动态调整、多劳多得、按岗定薪、按绩定酬,岗变薪变、优绩优酬;坚持向关键岗位、业务骨干和做出突出成绩的工作人员倾斜;充分调动工作人员积极性和主动性、发挥分配制度的激励作用。
二、实施范围
中心正式在编工作人员。
三、奖励性绩效工资构成
(一)平均(固定)绩效工资。
提取职工个人奖励绩效工资月标准额的20%作为平均(固定)绩效工资进行平均发放(领导班子除外)。
(二)专项奖励绩效工资。
提取职工个人奖励绩效工资月标准额的80%作为专项奖励绩效工资进行考核分配发放(领导班子除外)。
四、分配周期
每季度根据考核情况分配发放一次。
五、分配办法
专项奖励绩效工资实行二次分配,第一次分配包括职务工资、资格证工资、星级奖励、奖惩情况、工作日行政值班费(白班、夜班)、双休日行政值班费、调度夜班费、法定节假日(期间)值班费等工资,第二次分配为剩余专项奖励绩效工资的平均分配。
(一)计发基数。
为职工个人奖励绩效工资月标准额80%的总和(领导班子除外),即7980元/月,随数额变化而变化。
(二)计发系数。
按照下列标准计算,计算公式为:计发系数=发放标准/计发基数,小数点后第六位舍去。
1.职务工资:
班组长50元/月即0.00626;干事100元/月即0.01253;副科长150元/月即0.01879;科长200元/月即0.02506;党支部班子成员300元/月即0.03759,身兼数职的工作人员按最高标准执行。
2.资格证工资:
(1)助理医师:100元/月即0.01253;护士:100元/月即0.01253。
(2)执业医师:200元/月即0.02506;护师:200元/月即0.02506。
(3)主治医师:300元/月即0.03759;主管护师:300元/月即0.03759。
(4)副主任医师:400元/月即0.05012;副主任护师:400元/月即0.05012。
(5)主任医师:500元/月即0.06265;主任护师500元/月即0.06265。
3.星级奖励:五星级奖励300元即0.03759;四星级奖励200元即0.02506;三星级奖励100元即0.01253。
4.工作日行政值班费:10.08元/小时即0.00126。
5.双休日行政值班费:20.16元/小时即0.00252。
6.调度夜班费:10.08元/小时即0.00126。
7.法定节假日(期间)值班费:
(1)元旦当天值班费30.24元/小时即0.00378;剩余两天值班费20.16元/小时即0.00252。
(2)除夕、初一、初二、初三值班费30.24元/小时即0.00378;剩余三天值班费20.16元/小时即0.00252。
(3)清明节当天值班费30.24元/小时即0.00378;剩余两天值班费20.16元/小时即0.00252。
(4)劳动节当天值班费30.24元/小时即0.00378;剩余两天值班费20.16元/小时即0.00252。
(5)端午节当天值班费30.24元/小时即0.00378;剩余两天值班费20.16元/小时即0.00252。
(6)中秋节当天值班费30.24元/小时即0.00378;剩余两天值班费20.16元/小时即0.00252。
(7)国庆节10月1日、10月2日、10月3日值班费30.24元/小时即0.00378;剩余四天值班费20.16元/小时即0.00252。
8.奖惩:按照中心其他制度规定的发放标准,通过计算公式得出计发系数予以执行。
(三)计发金额。
计发基数(随数额变化而变化)x计发系数。
六、附则
(一)本分配方案根据实行情况适时进行修改完善,上级精神如有变动,依上级新的文件精神为准。
(二)如有其他未尽事宜,由中心支委会研究后予以答复。
(三)本方案自20xx年xx月xx日起执行,过去规章制度如有与本《分配方案》不符之处一律以本方案为准。
为贯彻落实《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》(国办发〔20xx〕4号),深化本市公立医院综合改革、深入推进分级诊疗制度及现代医院管理制度建设,结合北京实际,制定本方案。
一、总体要求
(一)指导思想
认真贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中全会精神,立足首都城市战略定位,落实疏解非首都功能、建设北京城市副中心与京津冀一体化战略,全面实施健康北京战略,坚持以人民为中心的发展思想,坚持新时代卫生与健康工作方针,加强和完善公立医院管理,维护公益性,调动积极性,保障可持续,引导三级公立医院进一步落实功能定位,强化自我管理主体责任,提高医疗服务质量和效率,推进分级诊疗制度建设,为人民群众提供高质量的医疗服务。
(二)基本原则
坚持公益性导向,提高质量和效率。公益性是公立医院的本质特征和内在要求,提高医疗卫生服务效率和水平是满足人民群众日益增长的卫生健康需求的必然要求。兼顾社会效益和经济效益、服务质量和运行效率、健康发展和改革创新,确保绩效考核导向正确、路径明晰。
坚持属地化管理,强化区域性。按照属地化管理原则,对各归口三级公立医院,统一确定考核要求、关键指标、考核方法,对中、西医不同类别医疗机构设置不同指标,提升考核的针对性和精准度。建立全市统一的考核信息系统,同步组织实施考核。
坚持动态调整,注重结果应用。建立科学合理、精细高效的绩效评价体系,结合公立医院改革和发展实际,完善考核指标、评价标准的动态调整机制。加强各部门对绩效考核结果的`科学应用,发挥绩效考核“指挥棒”作用。
(三)工作目标
在市属公立医院绩效考核与评价工作基础上,进一步建立健全属地化公立医院绩效评价机制,通过绩效考核,推动三级公立医院在发展方式上,从资源消耗规模扩张型转向内涵质量效益集约型,提高医疗质量;在管理上,从粗放管理转向精细管理,提高运行效率;在投资方向上,从投资医院发展建设转向优化收入分配机制,提高技术劳务价值,促进公立医院综合改革向纵深发展。
二、主要任务
(一)建立考核指标体系
市级卫生健康行政部门遵循以数据信息考核为主、必要现场复核为辅原则,牵头建立完善西医类三级公立医院绩效考核评价体系,制定考核办法和指标。公立中医医院按照《国家中医药管理局关于印发三级公立中医医院绩效考核指标的通知》(国中医药医政函〔20xx〕56号)确定的指标考核。
北京市三级公立医院绩效考核指标体系由医疗质量、运行效率、持续发展与创新、满意度评价等4个维度、60项指标构成,其中55项指标为国家确定,5项指标为北京市新增。医疗质量维度包括功能定位、质量安全、合理用药、医疗服务流程4个方面;运行效率维度包括医疗资源利用效率、医疗收入结构、医疗费用控制、医院经济管理4个方面;持续发展维度包括人员结构、人才培养、学科建设、信用建设、公共卫生5个方面;满意度评价维度包括患者与医务人员2个方面。
(二)完善考核支撑体系
1.统一使用规范编码和术语集。20xx年8月底前,各三级公立医院按照国家统一标准完成电子病历的编码和术语转换工作,全面启用全国统一的疾病分类编码、手术操作编码、医学名词术语。
2.推进以电子病历为核心的医院信息化建设。指导三级公立医院加强以电子病历为核心的医院信息化建设,按照国家统一规定规范填写病案首页,加强临床数据标准化、规范化管理,确保考核数据客观真实。
3.统一开展满意度调查。各三级公立医院全部纳入国家卫生健康委满意度调查平台,其调查结果作为北京市三级公立医院绩效考核依据。
4.建立考核信息系统。市卫生健康委牵头建立适用于本市西医医院、中医医院的绩效考核信息系统,利用“互联网+考核”的方式采集客观考核数据。
(三)规范绩效考核程序
按照国家要求,20xx年12月底前完成20xx年度考核工作。自20xx年起,三级公立医院绩效考核工作按照年度实施,每年2月底前完成上一自然年度考核工作。
1.医院自查自评。20xx年9月底前,三级公立医院完成对20xx年度医院绩效情况的分析评估,将20xx年度的病案首页信息、年度财务报表及其他绩效考核指标所需数据等上传本市和国家绩效考核信息系统,形成绩效考核大数据。根据绩效考核指标和自评结果,医院调整完善内部绩效考核和薪酬分配方案,实现外部绩效考核引导内部绩效考核,推动医院科学管理。自20xx年起,每年1月底前完成上述工作。
2.市级年度考核。20xx年11月底前,市卫生健康委、市中医局共同完成20xx年度三级公立医院绩效考核工作,适时发布考核结果,并报国家有关部门。20xx年起,每年2月底前完成上述工作。
3.市级监测分析。20xx年12月底前,市级有关部门完成20xx年度我市三级公立医院绩效考核监测指标分析,并适时发布。20xx年起,每年3月底前完成上述工作。
三、保障措施
(一)强化组织领导,加强统筹协调
市卫生健康、财政、发展改革、教育、人力社保、医保、中医、组织等部门建立联席协调推进机制,必要时组建专班,推动绩效考核工作落到实处。
各区各有关部门要高度重视,充分认识做好三级公立医院绩效考核工作的重要意义,充分利用绩效考核结果,建立激励约束机制,推动公立医院综合改革、分级诊疗制度和现代医院管理制度等政策落地见效。
(二)加强部门联动,促进激励效果
各区各部门要建立绩效考核信息共享、结果应用机制,形成合力。卫生健康部门要建立健全绩效考核工作制度,将考核结果与医院评审评价、医学中心和区域医疗中心建设、临床重点专科建设、评优评先等工作紧密结合。发展改革部门将考核结果与重大项目立项、医疗资源规划等挂钩。教育部门要制定引导公立医院发展的支持政策。财政部门将考核结果与财政补助政策挂钩。医保部门根据考核结果及时调整医保政策。人力社保、财政部门将考核结果作为三级公立医院薪酬水平的重要参考。组织部门将绩效考核结果作为选拔任用公立医院党组织书记、院长和领导班子成员的重要参考。市中医管理局负责组织三级公立中医医院绩效考核工作,并报市卫生健康委。
(三)做好督导总结与宣传工作
市级有关部门加强督查指导,掌握工作进展,定期交流信息,对工作不力的及时督促整改。各单位要积极总结经验、挖掘典型,加强宣传引导,为三级公立医院绩效考核和医院健康发展营造良好的社会舆论环境。
一、指导思想
以党的十八大精神为指导,深入贯彻落实科学发展观,认真落实市、区教育工作会议精神,逐步实施市、区中长期教育改革和发展规划纲要,全面、客观、公正、准确地考核、评价学校中层干部在推进学校发展过程中的思想政治素质、组织领导能力、工作作风、工作业绩、廉洁自律等情况,为实现学校五年发展规划提供坚强的思想、队伍和能力保证。
二、考核原则
1、群众公认、注重实绩;
2、连续评优、从严掌握;
3、逐级考核、测评结合。
三、考核内容
德(思想政治素质)、能(组织领导能力)、勤(工作作风)、绩(工作实绩)、廉(廉洁自律)等五个方面内容。
四、考核方法
1、采取民主测评与上级评价相结合的考核方法进行考核。
(1)民主测评:一般采用本单位内教职工大会全体成员民主测评方式,根据教代会民主评议校级干部的有关程序要求进行。
(2)上级评价:在汇总全体教职工意见的基础上,由支部、校长室对中层干部进行考核评价。
2、考核评定。
民主测评、综合评价、上级评价总分为100分,其中民主测评占80%,上级考核评价占20%。在汇总以上两方面的'数据的基础上,由学校支部讨论决定考核评定结果。
(1)优秀。教职工大会民主测评的优秀率与合格率两项之和一般达到90%以上,上级评价为优秀。
(2)合格。教职工大会民主测评的优秀率与合格率两项之和一般达到65%,上级评价为合格以上。
(3)基本合格。教职工大会民主测评的基本合格率、不合格率两项之和一般达到35%以上,且不合格率低于33%。
(4)不合格。教职工大会民主测评的不合格率一般达到33%以上。
五、考核程序及其要求
1、述职测评
撰写本人述职报告。报告应包括学习、履职、廉洁自律三方面内容,要围绕重要工作,突出基础性建设、创新性工作和成效,实事求是进行自我评价,字数控制在六百字左右。
会议述职、测评。中层干部在教职工大会上作述职报告,与会教职工填写“徐汇实验小学中层干部考核民主测评表”,采取教职工大会测评的方式进行民主测评。
2、党支部、校长室评价
在汇总全体教职工意见的基础上,为中层干部提出评价意见,确定考核等第。
3、公示考核结果
考核结果在学校公示三个工作日后正式确定。
4、考核反馈
党支部向中层干部作反馈,主要反馈考核等第、民主测评情况等。
考核结果作为校级干部选拔任用、培养教育、奖励惩戒及职级申报级等的重要依据。
1.加强医院预算管理策略
1.1强化预算管理意识,保证全员参与
医院预算管理主要包括了医院的全年的收支计划。因此,医院领导应当尤为重视,使医院内部充分认识到预算管理对医院发展的重要性,并逐渐形成科学合理的管理理念。同时通过议会、文件等方式将管理理念逐一渗透,使全员上下都高度重视此项工作,并把握其深刻含义,积极参与到预算管理工作中来。
1.2科学编制预算,提升预算编制的质量
在定制预算管理编制时,应结合实际情况来进行编制。同时针对不同项目的业务特点制定不同的预算方法,使其更加具备实用性和指导性。收入预算的编制应当将医疗收入、财政补助收入以及科教项目收入等均包含在内,同时根据收入的具体项目及内容,结合相关计划采取相应的编制方法,同时也可以结合前年度在此项目实际收入的情况来看,使测算编制更加合理化。支出预算编制则需要将医疗支出、财政项目补助支出以及管理费用等均包含在内。而会议费、劳务费、维修费等不经常性支出的费用项目,亦或者容易出现较大变化的预算项目,则应当运用零基预算法来进行预算;针对办公消耗品、交通费用等可以进行定额管理的项目,则需要运用定额预算法;针对社会保险费、抚恤金等国家规定的政策支出,应当通过标准预算法来进行预算;对福利费用、水电费用以及药品费用等需运用比率预算法;而针对医院发展中产生的费用,则可以运用预算弹性法。
1.3完善预算管理制度,有效监督预算执行过程
构建起以院领导为主要领导的预算管理领导小组,针对预算审批与修改等事项由于较为重要因此需要安排专人进行负责;将财务处作为主要中心,成立预算实施部门,专门对预算进行编制和预算工作的开展;将审计处作为主要中心,专门对预算编制落实执行,同时还担负起预算落实监督工作。同时建立起预算编制制度,严格根据制度进行落实执行,对落实情况进行严格的监督管理,同时将预算考核奖惩制度等一并纳入到预算管理中。
1.4健全预算考评机制,提高预算执行力度
医院要切实做好预算管理工作,必须将其与考评机制有机融合,才能够使其管理作用得到有效发挥。同时将执行情况纳入到考核机制中,根据预算执行的效果以及目标实现情况来进行综合评价,并逐渐形成年终评比以及内部收入分配制度。结合科室绩效结果与预算进行对比分析,将可以控制及不可以控制因素进行排除,并根据预算项目能够产生的经济效益,给予其一定的奖惩,这就能够有效提升预算执行的积极性,使预算管理推动医院快速发展。
2.加强医院绩效管理策略
绩效可以说是决定医院发展的关键,随着社会的发展,医院对绩效管理也越来越重视,在此工作上也是花了大量的功夫进行完善,但是仍然存在较多的问题,不仅是绩效管理工作受到了重重阻碍,同时还使医院的经济发展也受到了影响,唯有针对问题的根据进行全面改革才能够有效提高绩效管理。
2.1绩效考核与个人发展规划紧密联系起来
医院作为知识与技能性的综合型组织,各岗各位地工作人员都必须承担其岗位的责任,并有着其不同的发展规划。为此,在要使绩效管理得到有效落实,唯有将绩效管理与职工的.发展规划联系起来,这样能够使员工非常清楚自己在是否完成绩效标准的情况下,明确下一步发展方向,能够有效抑制员工对绩效管理体系产生强烈的抵触情绪,使每一位员工都能够参与到绩效考核中来[2]。同时,随着医疗改革以及医疗服务发展的要求,医院正处在改革发展的历程中,为此,努力提升医院职工的社会责任感成为了当务之急。要使追求绩效为中心的内部自我动机得到发展,并使其逐渐取代外部恐惧,就必须充分带动职工的责任感。
2.2沟通是绩效管理的灵魂
绩效管理的过程是一个上下相互交流的过程,它对管理者有着较高的要求,需要其具备非常好的人际沟通技能,例如:说服、倾听等。若管理者不具备这些技能,势必会使绩效管理得不到有效落实。作为员工也同样应当积极投身到绩效管理中,这才能够有效提高员工的工作绩效,使管理者对员工的期望值以及员工的自身愿望产生相互的沟通交流。同时通过宣传和沟通的方式,尽可能地消除绩效管理中的信息不对称性,使绩效管理得到有效的实施。
2.3提高绩效考核数据有效性
在实际的绩效考核过程中,管理者大多期望绩效标准能够完全的量化,但是过分地量化不但不能够很好地发挥效用,还可能造成反效果,甚至可能在花费了大量的时间人力和物理的同事,仍然不能够取得很好的效果。因此绩效管理的标准不能够完全的量化,而应当尽可能地使其更加合理分布、真实可靠,这才能够达到最好的验证效果。
为进一步加强医院绩效考核实施力度,建立科学的激励约束机制,实现全方位的综合平衡管理,经研究,制订以下绩效考核管理办法(暂行)。
第一条 绩效考核管理意义
绩效考核是通过一定的方法和客观的标准,对科室及职工个人在医德医风、财务管理、规章制度执行力以及工作业绩等方面进行的综合评价,是医院行政管理工作的重要核心环节和基础工作。
第二条 绩效考核目的
有效的绩效考核,是促进职工提高制度执行力和综合素质的积极手段,以保证医院管理目标的实现,更好地促进医院发展。
第三条 绩效考核组织机构
成立医院绩效考核管理委员会,绩效考核管理委员会在医院法人代表的直接领导下开展工作,主要对医院绩效考核目标值实施有效评估。坚持公开、公平原则,坚持民主集中制和规范管理原则,有效落实绩效考核标的,促进医院内部管理持续、健康发展。通过不断修订、完善医院绩效考核制度,进一步加强绩效考核的实效工作,充分发挥绩效考核的激励作用。
绩效考核组织组成结构
1、主任:医院法人代表。
2、副主任:医院
3、委员:院级副职行政领导、办公室、财务科、医务科、护理部、质控科、院感科、药剂科、医保科、门诊、急诊、内一科、内二科、外一科、外二科、妇产科、感染科、骨科、儿科、手麻科等部门的负责人。
绩效考核管理委员会下设医疗、护理、医技、院感、爱卫、后勤保障和医德医风考核组,由对应的职能部门领导负责。
绩效考核管理委员会的主要工作任务
1、建立、健全医院绩效考核管理体系,对相关部门提出的绩效考核项目与标准进行审议。
2、补充、修订、完善医院绩效考核管理制度和绩效考核标的目标值
3、跟踪并评估科室绩效情况,指导科室改进管理缺陷,对存在问题及时提出改正措施或惩戒意见。
4、建立个人绩效考核档案,追踪并评估个人绩效考核情况并作为奖惩、职务晋升和年度考核的依据。
5、对有争议的绩效考核项目及管理等相关事宜进行审议,确定考核方式,不断提高绩效考核管理效率。
第四条 绩效考核实施手段
(一)绩效考核管理
对科室的'绩效考核管理,建立在以会计核算管理、成本核算管理、物流管理、固定资产管理、绩效核算管理为基础,关键考核指标为主导的绩效考核体系,在绩效考核中引导科室和医务人员正确开展医、教、研各项工作,科学实现医院发展的战略目标。帮助医院管理层对具有战略重要性的领域做全方位的追踪,确保日常业务运作与医院所确定的战略目标保持一致。
(二)绩效档案管理
建立个人绩效考核和医德考评档案,实行职工绩效(医德)考核加分或缺陷登记,作为奖惩、职务晋升和年度考核的依据。
第五条 绩效考核项目
(一)科室绩效考核项目
运用“二八”管理原理,建立平衡计分卡和关键绩效考核指标(KPI),对科室实施绩效考核。具体为以下内容:
1、平衡计分卡(权重百分制)
(1)财务管理维度60%——收入与成本控制/月指标
(2)顾客服务维度15%——创造病人忠诚度/月指标
(3)内部流程维度20%——质量与品质控制/月指标
(4)学习与成长维度5%——开发核心竞争力/年指标
平衡计分卡由四级关键考核指标(KPI)组成,详见附表二至附表十一。
2、关键绩效考核指标(KPI)
(1)财务管理维度指标(月指标)
二级考核指标:效益效率;专项控制
三级指标:
效益效率指标含:业务收支结余率;人均收支结余;百元收入耗材率;百元固定资产收入;库存总额控制额;盘点金额;费用控制率。
专项控制指标含:门诊药品比例;住院药品比例;医保专项。
(2)顾客服务维度指标(月指标)
二级考核指标:病人信任度;零缺陷管理
三级指标:
病人信任度指标含:病人满意度;门诊工作量;住院工作量;检查人数;处方调配人次。
零缺陷管理含:投诉;差错;事故与赔偿。
(3)内部流程维度指标(月指标)
二级考核指标:服务质量;服务效率
三级指标:
服务质量指标含:入、出院诊断符合率;出院病人治愈好转率;手术前后诊断符合率;甲级病历;医疗质量综合考评指标;院感、医保管理综合考评指标;首问负责制;有质量有效率的完成岗位职责等。
服务效率指标含:合理用药(含合理用血);出院病人平均住院日;无故延时出诊;相关科室满意率等。
(4)学习与成长维度指标(年度指标)
二级考核指标:科研教学;员工成长
三级指标
科研教学指标含:开展新项目;教学;科研;论文。
员工成长指标含:继续医学教育;学历教育;获得荣誉和奖励、后备人才梯队建设。
(5)护理质量综合考评指标
详见附表七
(6)药剂科综合考评指标
详见附表九至十二
(7)四级考核指标
①事故与赔偿:参照《皋兰县人民医院医疗事故、医疗纠纷处理机责任追究制度》执行。
②医疗质量综合考评指标:参照《皋兰县人民院医疗质量管理方案(修订稿)》执行。
③费用质量控制:详见附表六
④院感、医保管理综合评价指标:详见附表八
(二)个人绩效考核
1、对个人绩效考核主要建立在财务维度、顾客服务维度和内部流程维度指标的基础上,并实行个人绩效考核缺陷扣分登记制。
2、个人绩效考核项目
(1)财务维度指标
二级指标:业绩考勤
三级指标:出勤率
(2)顾客服务维度指标
①二级考核指标:服务意识;零缺陷管理
②三级指标:
服务意识指标含:首诊负责制(首问负责制)
零缺陷管理含:投诉;差错;事故与赔偿。
(3)内部流程维度指标
①二级考核指标:服务质量;服务效率
②三级指标:
服务质量指标含:甲级病历;医疗质量综合考核指标;护理质量综合考评指标;药剂科综合考评指标;院感、医保管理综合考评指标等。
服务效率指标含:合理用药(含合理用血);无故延时出诊等。
(4)个人绩效考核按权重百分制扣分(具体评分标准详见附表十三)
合格:85分及以上;
基本合格:60分-84分;
不合格:60分以下。
第六条 对科主任(含护士长)及以上干部的职务考核
(一)对科主任(护士长)的职务考核分别以科室或护理单元的绩效考核得分作为参考值。
(二)科主任(护士长)职务考核评分标准
1、合格:85分-75分;
2、基本合格:74分-60分;
3、不合格:60分以下。
(三)科主任(护士长)无故三次不参加院周会或医院通知的中层干部会议,给予“院内记过”一次。
第七条 医德医风考核
1、医德医风考核《皋兰县人民医院医德医风考评实施方案(试行)》执行。
2、医德医风考评等次
优秀:考评得分在90分以上(含90分),且没有扣分。
良好:考评得分在80分以上(含80分),且扣分不超过15分。
一般:考评得分在60分以上(含60分),且扣分不超过30分。
较差:考评得分在60分以下或扣分超过30分或有“一票否决行为”。
3、建立医务人员医德考评档案,进行加分与扣分登记。
第八条 绩效考核办法
(一)绩效考核工作由医院绩效考核管理委员会监督、指导实施。
(二)医德医风考评由医院医德考评工作领导小组监督、指导实施。
(三)各项绩效考核关键指标(KPI),对应不同类型科室。
(四)各相关管理部门,负责组织本部门职能范畴内的绩效考核和医德考评工作,对应各项考核指标按月、月度、年度实施考核(详见皋兰县人民医院绩效考核实施总表(附一表)和皋兰县人民医院医务人员医德考评标准),并将相关评分值医德考评信息登记,以便及时汇总各科室和个人的最后考评得分。
(五)个人绩效考评缺陷管理
对个人绩效考核的重大缺陷扣分,由负责绩效考核的各相关管理部门,提交政工科登记在个人绩效考核档案中。
(六)对有争议的绩效考核项目及评分等相关事宜,由负责绩效考核(医德考评)的各相关管理部门提出确认申请,提交医院绩效考核管理委员会或医德考评工作领导小组审议确认。
第九条 双重扣分与一票否决
(一)试行双重扣分与处罚的绩效考核项目
1、病历质量
2、事故与赔偿
3、传染病疫漏报
(二)一票否决情形
1、医德医风xx(详见《皋兰县人民医院医德考评实施方案(试行)》)
2、一级医疗事故
第十条 奖惩
(一)绩效考核结果与绩效奖金分配、职务晋升和年度考核挂钩。
(二)个人绩效考核情况
1、一个年度内有一个月得分在60分以下的,当年度考核等次即定为:基本合格;二个月得分在60分以下的,当年度考核等次即定为:不合格。
2、一个年度内有一个月得分在70分-84分之间的,当年度考核等次不得评定为:优秀;二个月得分在70分-84分之间的,当年度考核等次即定为:基本合格。
3、发生一票否决情形的,当年度考核即定为:不合格。
4、被鉴定为一级医疗事故的直接负责人延迟2年晋升、晋级;被评定为二、三级医疗事故的直接负责人延迟1年晋升、晋级。
5、医德考评等次被确定为“一般”的人员,当年不得申报晋升专业技术职务任职资格,专业技术职务任职年限计算延迟一年;医德考评等次被确定为“较差”的人员,其任职年度考核等次直接确定为不称职(或不合格),不计算考核年限,当年度不得申报晋升专业技术职务任职和晋升薪级工资,专业技术职务任职年限计算延迟2年。
(三)中层干部(含护士长)及以上干部的职务考核情况
1、科室或护理单元在一个年度内有一个月得分在60分级以下的,相关科室主任或护士长,当年度考核等次不得评定为:优秀。
2、科室或护理单元在一个年度内有二个月得分在74分-60分的,相关科室主任或护士长,当年度考核等次即定为:基本合格。
3、中层干部(含护士长)一年内因各种原因3次被“院内记过”的,当年度考核即定为基本合格,并取消6个月中层干部(含护士长)职务津贴,6个月后视为整改情况再予恢复或撤销行政职务。
4、行政管理连带责任
对科室或护理单元的绩效考核结果以及行管综治等方面工作出现的重大问题,职能科室和院级领导负行政管理连带责任,并由医院绩效考核管理委员会提出奖惩意见。
(四)绩效考核(医德考评)结果如达到《关于下发的通知》中“奖惩”规定的,按奖惩条例处罚。
(五)科研论文奖励按医院相关规定执行。
第十一条 本办法将根据运行情况,实施动态管理。原有关规定与本文件不符合的,按本文件规定执行。
第十二条 本办法从文件下达之日起全面推行实施。
第十三条 本办法最终解释权归医院绩效考核管理委员会。
为了进一步探求和深化医院的绩效分配制度,完善医院绩效工资分配方案,提高医院经营管理水平,最大程度的调动全院职工的积极性、主动性和创造性,根据上级卫生主管部门有关医改和分配制度改革的最新精神,结合我院目前的实际情况和发展要求,调整我院的绩效工资分配方案如下。
一、指导思想
坚持绩效优先、兼顾公平、按劳分配、优劳优酬的分配原则,建立重技术、重实效、重贡献的内部分配机制,以经济效率与效益、服务质量、群众满意度为主要内容的综合目标考核体系,积极鼓励技术创新,不断提高技术水平,持续改进医疗服务质量,充分发挥专科特色,进一步提升医务人员的岗位适用性和创新能力,取消奖金封顶,调动职工工作积极性,切实促进医院全面建设和可持续快速发展。
二、基本思路
1、实行岗位绩效工资制,其构成为基本工资和绩效工资。
2、绩效工资总额控制在业务收入的15%以内。
3、采用计分制考核,按效率、效益、质量考核。质量考核和管理目标考核与科室效益直接挂钩。
4、以科室为基本核算单位。
5、绩效工资实行院科二级核算,医院根据考核分配到科室,科室应按照各自的工作特点和性质,参考个人工作量、创造效益的因素,本着向高科技、高风险、高强度、责任重的岗位倾斜的原则,自行制订的分配方案,报医院审批备案,医院对各科的分配方案予以指导和监督。
6、为强化责任,鼓励各科室负责人加强管理,医院对担任科室负责人人员给予绩效激励,由医院单独发放,具体标准为:本科室人员平均绩效工资的40%。
7、绩效工作分配实行“超限少发,下有保底“,统筹和个人绩效相结合,个别调整与总量考核相匹配。超限少发为超过2500元,以500元为一档,临床系数为0.6、0.4、0.8、0.2;医技系数为0.5、0.3、0.6、0.2。
保底金额为400元/月。
三、根据效率、质量、效益考核结果,发放绩效工资
绩效工资以工作量、医疗质量、经济效益三项为考核指标
工作量考核:
1、按手术费的20%比例提取做为科室效益工资(注:70%归医生,30%归护士);妇产科接生费提成10%不变。
2、出院人次每月按照病案统计室统计,核定10元/人次为科室效益工资。
3、门诊人次按照白班每门诊医生每天50人次(中夜班30人次),超过每人次提取2元为科室效益工资。
4、医疗质量考核:由医务科护理部制定《医疗质量量化考核细则》,质量考核总分为100分,合格分为92分,每低1分,扣绩效工资总额的1%,高于则同比例奖励。每月以简报形式通报,促使医疗质量稳步提高。(现执行:XX县人民医院20xx年度医疗质量与安全管理工作计划)
关键性指标主要指药品比例、平均住院日、床日费用等控制指标,考核对象为临床医生,考核办法由医务科根据管理需要制订。每月考核,每月兑现。
确因危重疑难病例增加,导致上述三项控制比例超标,经申报、核实后作达标处理。
5、经济效益考核:
有直接收入的'科室:绩效工资=(收入-支出)×分配系数×调控系数
实发绩效工资=应发绩效工资-考核扣款
(1)收入构成:
临床科室收入=劳务收入+医技收入100%(不含CT、MRI收入;氧气收入扣除30%消耗后归科室)。
医技科收入=医技收入100%
注:体检收入并入相关科室统一核算绩效工资,不再单独计提。(征兵、中高考体检除外)
(2)支出构成:
支出=人员支出(工资、各项社保等人头经费、中夜班补贴、误餐补贴)+医疗服务支出(领用的卫生材料、低值易耗品、水费、电费、通讯费、设备折旧、房屋折旧费等,)
护理人员个人平均人工成本核算方式:全院在职在编和合同工护士各项支出/护士总人数
(3)任务系数:感染科为0.3,儿科为0.5,病理室为0.5,放射科为0.5,心电室为0.5,B超室为2.0,肛肠科为0.4;其它科室均为1.0。
医院安排科室人员进修学习、离职工作等,满一个月扣减当月任务数。
(4)分配系数
外一科:0.28
外二科:0.28
妇产科:0.28
麻醉科:取外一科、外二科、妇产科平均绩效工资
内一科:0.23
内二科:0.23
急诊科:取内一科、内二科平均绩效工资110%(不含中夜班收入3%部份)
感染科:0.45
儿科:0.40
中医科:0.33
五官科:0.50
口腔科:0.33
黄新:0.20
病理室:0.18
检验科:0.08
放射科:0.18
心电室:0.18
B超室:0.09
肛肠科:0.63
CT室:白班每做一人提7元,加班每做一人提8元,进入CT成本。
科室医护比原则上1.0:0.9,科室讨论决定报医院。
6、无直接收入科室核算方法
(1)院长: 当月科室主任平均绩效工资标准的1.5发放。
(2)副院长工会主席:取当月院长绩效工资标准0.9发放;其它班子成员按当月院长绩效工资标准0.8发放。
(3)职能科室主任:取当月科室负责人平均绩效工资标准发放。
(4)职能科室副主任:取当月科室负责人绩效工资标准0.8发放。(体检中心负责人等同)
(5)行政人员:取当月科室平均绩效工资0.8为基数由科室考核发放。
(6)后勤人员:取当月科室平均绩效工资×(0.6-0.8)为基数由科室考核发放。
(7)120:取当月科室平均绩效工资0.85为基数由科室考核发放。
(8)门诊注射室、供应室取当月科室平均绩效工资0.8为基数由科室考核发放。
(9)药剂科、财务科(含药房、收费室)取当月科室平均绩效工资0.8为基数由科室考核发放。
(10)体检中心:取当月科室平均绩效工资0.8为基数由科室考核发放。
医院领导根据县卫生局年中和年底考核情况,可做5%-10%的上下浮动。
7、发放要求:每月10日前由信息科、医务科、护理科、药剂科、感控科等科室提供核算所需各类报表,要求准确、及时。财务科核算后报人事科、审计科审核,最后由院长签字后发放。
发放方法:按月发放,科室以财务科下发的分配表按时上报财务科造册后打入银行工资卡,原则上不得发放现金。
(二)中夜班费
医院根据工作特点,发放中夜班补贴,中班10-20元,夜班20-50元,医院安排临时抽调任务,补助30元/人/天。一律以办公室通知为准。科室加班归口效益工资中由科室自行量化考核,不再另行发放。
(三)岗位津贴
发放范围和数额由院务会研究决定。
1、范围:医院中层以上干部及相关管理人员,有贡献的临床专家。
2、标准:200—500元/月。(担任组长职务人员,每月职务补贴提升至200元)
(四)年终评选评优及目标责任书考核
严格执行《医院会计制度》规定,医院年终根据业务收支结余分配情况,年中按各类人员评选评优奖励。实行院科两级目标责任书考核,年终以年月均效益工资为标准,对科室给予考核奖励。
①进修人员按医院规定,发给生活补助,不发绩效工资。以月计算,扣除任务数。
②见习期(轮转期)人员的绩效工资按平均绩效工资的50%由医院发给。
③已确定科室的见习生,由所在科室按平均绩效工资的60%发放。人员支出计入科室成本。
四、其他事项
1、各科必须制定详细考核方案,报医院领导班子审核后由财务科备案,一经备案,科室不得随意更改。
2、核算所需数据由相关部门准确、及时提供。
3、医疗欠费列入科室支出,经院领导批准的“三无”人员及重大公共卫生事件等特殊情况除外。
4、本方案于自20xx年X月试行,20xx年XX月职代会通过,20xx年XX月执行。
5、未尽事宜由院务会研究决定。
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