妇幼保健院绩效考核自评报告

妇幼保健院绩效考核自评报告（精选10篇）

　　在生活中，需要使用报告的情况越来越多，报告成为了一种新兴产业。为了让您不再为写报告头疼，下面是小编为大家整理的妇幼保健院绩效考核自评报告，仅供参考，大家一起来看看吧。

　　妇幼保健院绩效考核自评报告 1

　　为确实做好20xx年度部门整体支出绩效自评工作，提高财政资金使用效益，根据《涟源市财政局关于开展20xx年度决算环节绩效自我评价工作的通知》（涟财绩[20xx]55号）文件精神，结合单位实际情况，组织成立了绩效评价工作小组，评价小组通过检查基本支出、有关账目，收集整理支出相关资料进行分析、总结，现将我单位整体支出绩效自评结果报告如下：

　　一、基本情况

　　(一)部门概况

　　我院有人员编制数184人，实有在编人员164人。

　　（二）主要职责

　　履行公共卫生职责，掌握辖区内妇女儿童健康状况信息，为辖区内妇女儿童提供育龄妇女保健、围产保健、儿童保健、计划生育技术等妇幼保健计生技术服务，控制孕产妇及5岁以下儿童死亡率；开展与妇女儿童健康密切相关的基本医疗服务，包括妇女儿童常见疾病诊治、计划生育技术服务、产前筛查、新生儿疾病筛查、助产技术服务、产前诊断、产科并发症处理、新生儿危重抢救和治疗等；开展母婴保健技术服务；承担全市各级医疗机构妇幼卫生工作指导和基层妇幼保健从业人员技术培训；负责本辖区儿童入托、入学前健康体检及托幼机构保健人员培训考核工作；负责开展孕前优生优育健康检查和孕期出生缺陷综合防控工作；对农村育龄妇女实施免费妇女病普查工作；完成上级交办的其他事项。

　　(三）20xx年重点工作

　　1、加强内部管理，致力于全市妇幼儿童的保健工作。

　　2、加强对医护人员的专业培训与学习，提高医疗技术水平，减少因医疗质量引发的医疗纠纷。

　　3、负责辖区范围内孕产妇健康管理、儿童健康管理，对乡村医师、妇幼专干进行培训、下乡督导。

　　4、加大宣传力度，推广“孕妇学校”，狠抓民生实事项目。

　　5、扶贫工作。

　　6、工会日常工作开展。

　　（四）基本支出情况

　　我单位20xx年总支出为8809068元，其中基本支出8809068。具体是工资福利支出8194631元、商品和服务支出431528元、对个人和家庭的补助182909元。

　　二、整体支出绩效情况

　　（一）20xx年整体支出绩效目标设置情况

　　1、加强内部管理，致力于全市妇幼儿童的保健工作。

　　2、加强对医护人员的专业培训与学习，提高医疗技术水平，减少因医疗质量引发的医疗纠纷。

　　3、负责辖区范围内孕产妇健康管理、儿童健康管理，对乡村医师、妇幼专干进行培训、下乡督导。

　　4、加大宣传力度，推广“孕妇学校”，狠抓民生实事项目。

　　5、扶贫工作。

　　6、工会日常工作开展。

　　（二）20xx年整体支出绩效目标完成情况

　　目标1：

　　（一）20xx年全面开展妇幼保健机构体制创新试点工作。为进一步落实深化医改工作要求，推动妇幼保健机构体制机制创新，促进妇幼保健机构健康可持续发展，根据《湖南省卫生健康委关于开展20xx年湖南省妇幼保健机构体制机制创新试点工作的通知》的文件要求，我院积极探索机构体制机制创新，完善绩效考核制度，建立保障与激励相结合的运行新机制，以妇幼保健机构能力建设项目为路径，以“互联网+妇幼健康”为载体建设“银医对接系统”，创新妇幼健康服务新模式。一年来，我院通过全面开展绩效考核，创新妇幼健康服务管理体制机制，充分调动了全院干部职工的工作积极性，服务质量得到了极大提升，圆满地完成了各项工作任务，妇幼保健管理实现了资源共享，信息互联互通，极大提升了区域妇幼健康工作能力和水平，高质量完成20xx年妇幼保健机构能力建设项目和体制机制试点工作。

　　（二）顺利通过二级甲等妇幼保健院复评。我中心（院）于20xx年12月正式启动了“创建二级甲等妇幼保健机构”复评工作。经过六个月的努力，医院管理水平、业务技术、医疗保健服务质量、后勤保障、基础设施等方面已取得了一定的成绩。经过6次自评后，我中心于6月30日-7月1日接受娄底市级复评。复评过程中，专家组充分肯定了我中心（院）在创建工作中取得的成绩，认为我中心（院）在行政后勤管理、保健管理、临床管理、医技管理、医院文化建设等方面的工作很到位。工作的亮点主要体现在政府支持妇幼工作，妇幼网络健全、妇幼健康工作总体指标完成好、群众满意度高。经过严格审查，我中心（院）以优异的成绩顺利通过二级甲等妇幼保健院复评。

　　目标2：圆满完成妇幼保健机构能力建设项目工作。根据《湖南省卫生健康委关于印发湖南省20xx年妇幼保健机构能力建设项目实施方案的通知》精神，我院被确定为县级妇幼保健机构能力建设实施单位，我院高度重视，制定了《涟源市妇幼保健院能力建设项目实施工作方案》，成立了能力建设工作领导小组，负责对全院能力建设的落实和配合，定期召开项目专题会议，将项目指标分解到科室、责任到人，明确时间进度，要求责任科室全力落实能力建设工作。通过妇幼保健机构能力建设，我院人才队伍能力日趋增强，抢救设施设备配置更加完善，患者满意度持续提高，医院的服务能力、医疗技术水平、急危重孕产妇及婴儿救治能力得到了提升，绩效指标合格，初步完成了妇幼保健机构能力建设目标。

　　目标3：我院建立孕产妇、儿童档案，托幼机构培训，对乡村医师和妇幼专干进行经常性培训、保健部每月进行下乡督导和工作培训，掌握辖区内妇女儿童健康状况信息，提升乡村医师和妇幼专干医疗业务水平及相关工作能力。

　　目标4：普及妇女婴幼儿健康知识，“孕妇学校”由城区走向乡镇，完成“两癌”普查工作，发放健康手册等各类宣传资料，增强保健意识，以预防为主，治疗为辅，减轻群众医疗负担，树行业新风，让妇幼工作又上新台阶，关注小环境，共享大健康，传播健康，开创我市妇幼工作新局面。

　　目标5：我院针对1个村扶贫，有驻村帮扶队员3人。积极开展扶贫“全城行动”工作，改善贫困村基础设施，进一步巩固脱贫攻坚成果。

　　目标6：开展工会活动6次，严格按照总工会及相关上级部门规定要求给工会成员发放福利，工会活动开展有声有色。

　　（三）未实现既定绩效目标的分析说明

　　既定绩效目标均完成。

　　三、总体评价和自评得分情况

　　（一）工作总体自我评价

　　20xx年，我单位按照绩效评价的要求，对财政部门预算支出开展了自评，保障了单位日常正常运转，认真按照相关程序对项目组织实施，充分发挥了项目资金作用。我市预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播防治项目较好的完成了各项任务，让孕产妇享受到了国家的相关的免费政策，得到了实惠，取得了良好的社会效益和经济效益。农村适龄妇女“免费”检查项目也较好的完成了各项任务，让老百姓享受到了国家的`相关的免费政策，得到了实惠，缓解了贫困家庭的困难，取得了良好的社会效益和经济效益。

　　（二）自评得分情况：根据年初的绩效考核工作计划和目标，较好的`完成了全年的目标工作任务，财务管理制度健全规范，无违规违纪现象。20xx年部门整体支出绩效自评得分95分，详见部门整体指出绩效评价指标自评打分表。

　　四、存在问题与建议

　　存在的问题:

　　1、未对既设的绩效目标实行动态的监督管理；

　　2、在设定目标时与各业务股室配合度不高，导致设定的目标不够细致和精细。

　　建议：重视绩效目标管理工作，提高财务与各业务科室的配合，实施对绩效目标的动态监督管理。

　　妇幼保健院绩效考核自评报告 2

　　一、单位基本情况

　　洞口县妇幼保健计划生育中心单位事业编制人数53人。实有人数83人，其中在职45人，退休38人。公务车辆核定编制2辆，实有公务车辆2辆。

　　部门职能职责：为辖区内妇女儿童提供围产保健、妇女保健、儿童保健等妇幼保健服务和妇女儿童常见病防治、助产技术服务等，承担计划生育宣传教育、技术服务、优生指导、避孕药具管理与发放服务、信息咨询、随访服务、生殖保健、人员培训等任务；开展孕前优生健康检查和出生缺陷综合防治服务等工作。受卫生计生行政部门委托，承担辖区妇幼保健业务管理、培训和技术支持工作。

　　根据上述职责，我单位内设办公室、医务股、护理部、财务股、保健和公共卫生服务股等6个党政管理机构。

　　二、基本支出情况

　　1、我单位20xx年基本支出511.72万元，是指为保障单位机构正常运转、完成日常工作任务而发生的各项支出。其中人员支出473.72万元，公用支出38万元，主要用途为：

　　（1）工资福利支出471.29万元，包括基本工资、津贴补贴、奖金、社保缴费等。

　　（2）商品和服务支出30万元，包括办公费、会议费、印刷费、水电费、差旅费、培训费、公务接待费、租赁费、维修费、委托业务费等日常公用经费。

　　（3）对个人和家庭补助支出2.43万元，包括离退休费、抚恤金、遗属补助等。

　　2、“三公”经费支出情况。20xx年，我单位三公经费支出2.6万元，其中公务接待费0.6万元，公务用车运维费2万元；公务用车购置费0万元；因公出国费x万元。

　　三、项目支出情况

　　专项资金安排情况

　　20xx年度，省财政厅下达我院农村适龄妇女两癌免费筛查项目经费63万元，县配套经费78.91万元；免费产前筛查项目经费61.65万元，县配套经费28万元；贫困县免费婚检项目经费35.28万元；“降消”项目经费3.13万元；“艾乙梅”项目经费46.14万元，营养改善项目335.02万元；省补专项资金共计544.22万元。县配套资金106.91万元。

　　专项资金使用管理情况

　　“两癌”普查支出：化验费336727元；一次性耗材93800元；下乡督导工作经费68219元；办公费50005元；聘请临时工作人员开支241254元；彩超维修费26400元。资料印刷费40653元。

　　免费产前筛查项目支出：化验费798428.6元；下拨各乡镇医院工作经费105015元，下乡督导工作经费62325元，拨乡镇宣传经费63000元，产筛风险人群干预补助费125500元；聘请临时工作人员开支224808.55元。

　　婚前医学检查支出：检查资料印刷费：31800元；检查用试剂111432.85元；聘请临时工作人员工资231232元。

　　“艾乙梅”项目支出：宣传资料费:10600元；试剂耗材237432元；下乡督导工作经费：55776元；付各医疗机构经费及临时工工资：310029元。

　　营养改善项目：付购婴幼儿营养包款3343300元；贫困营养改善培训6900元。

　　专项管理情况分析

　　我单位联系实际，对专项资金做到了严格控制、规范使用。

　　1、完善制度。结合县财政局的要求，对财务管理制度进行了修订，制定了单位经费管理办法，强调了专项经费必须专款专用，对专项经费的使用范围、使用计划的制定、审批报账等方面做出了进一步的强调和明确。

　　2、规范管理。制度修订后，我们对专项经费使用的具体经办人提出了要求，在使用前科学计划，使用中合理安排，做到了把好使用的源头关；签字时负责签字的领导对资金使用情况予以审核，超范围、超比例的不签字，做到了把好签字的审核关；报账时由财务人员对发票及附件等信息进行核准，不符合要求的'不支付不报账，做到了把好支付与报账关。项目经费严格按照单位的财务制度和预算支出范围使用。统一核算，按照项目计划安排和实际工作情况开支，做到了专款专用。

　　四、部门整体支出绩效情况

　　（1）绩效目标完成程度。

　　今年，“两癌”普查完成率103.86%；免费婚前健康检查项目检查率94.47%，疾病检出率6.84%；孕前优生健康检查目标覆盖率100%，早孕随访率100%；妊娠结局随访率100%；孕产妇免费产前筛查项目：我院免费产前筛查目标数4200人，至12月底已完成4202人，产前高危人数601人，产前诊断人数434人；确诊2人。免费新生儿疾病筛查项目筛查率97.01%；听力筛查率98.76%。

　　（2）绩效评价工作情况

　　20xx年，洞口县妇幼保健计划生育服务中心开展绩效评价的项目有农村适龄妇女“两癌”免费检查项目：今年，“两癌”普查人数9000人，完成9348人，完成率103.86%，发现确诊宫颈癌3人，乳腺癌5人，实现了早发现、早治疗、早干预的目标，促进了妇女身心健康，受到了社会的好评；免费婚前健康检查项目：20xx年全县婚姻登记7954对，婚前医学检查7514对，检查率94.47%，其中检出疾病人数514人，其中指定遗传性疾病340人，疾病检出率6.84%，通过婚前检查，宣传增补叶酸预防神经管缺陷知识，免费发放叶酸片，提高目标人群增补叶酸知识知晓率和叶酸服用率；国家免费孕前优生健康检查项目：今年我院孕前优生健康检查目标人数3680对，已完成3680对，目标人群覆盖率100%，早孕随访率100%，妊娠结局随访率100%；孕产妇免费产前筛查项目：我院免费产前筛查目标数4200人，至12月底已完成4202人，产前高危人数601人，产前诊断人数434人；确诊2人。免费新生儿疾病筛查项目等：目前我院新生儿疾病筛查开展了CH、PKU、CAH、G6PD四项筛查及串联质谱检查。至12月底新生儿疾病筛查5041人，筛查率97.01%；听力筛查5132人，筛查率98.76%。至今年12月底我县共收到儿童营养包67380盒，发放儿童营养包62000盒，发放率92%，有效服用率92%。

　　我院严格按照项目要求，把项目资金用到实处，资金没有挤占、挪用。

　　（3）预算支出主要绩效及评价结论

　　基本建立了“政府主导，卫计牵头，部门配合，专家支持，群众参与”的一级预防工作机制成，为保障各项工作的顺利实施，成立了县领导小组，明确分工，保障到位，规范服务，将“两癌”、“产筛”、“免费婚检”等项目工作纳入了卫计中心工作和年度生育考核内容，取得了良好经济效益和社会效益，得到了社会的广泛认同。

　　五、存在的问题

　　（1）对于绩效评价的认识不够深入，把预算绩效简单等同于工作目标、工作考核和业务管理。

　　（2）绩效目标和指示往往根据项目实际情况制定，对项目执行过程有效约束不够，存在一定的偏差。

　　（3）在绩效考评指标上的设计上，部分特色指标缺乏数据支持和可行的分析测评，绩效指标体系有待完善。

　　六、有关建议

　　加强绩效评价管理制度和流程的建设，进一步深化、完善绩效管理体系，建立全过程的预算绩效管理机制，促进绩效管理工作向广度和深度延伸。规范绩效评价管理资料的收集整理，确保相关信息完整、可靠、客观公正地反映项目资金实际使用和产生的绩效状况，为今后该项目实施方向及管理方式的改进提供指导。

　　七、绩效自评结果拟应用和公开情况

　　我院对所有项目绩效自评情况进行及时整理、归纳、分析，将其作为经费预算管理工作和安排以后年度预算的依据，自评结果将在网站公开。

　　妇幼保健院绩效考核自评报告 3

　　根据上级部署，我院积极组织开展了“服务百姓健康行动”义诊活动周活动。切实提高人民群众的健康水平，加强健康医学知识宣做了多方面的工作。现将活动情况总结如下：

　　领导重视，严密部署。院领导亲自布置，确定xx月xx-xx日为义诊活动周，选派有关科室医务人员组成义诊活动医疗队，为义诊活动周的实施和任务完成提供了组织保障。

　　一、积极组织，宣传动员

　　预先和八江医院取得联系，请卫生院和村委会协助宣传，组织群众积极参加义诊活动。

　　二、认真落实，成果显著

　　义诊活动医疗队按照院领导的安排，抽调临床医师7人，医技人员4人，当地医院医务人员5人，于9月12-15日深入八江卫生院进行“服务百姓健康行动”。整个活动中，在八江卫生院的积极宣传协助下，当地群众提前在义诊点等候医疗队的'到来。经统计，“服务百姓健康行动”累计义诊群众400余人次；为群众免费妇科病普查300人次，免费做B超260人次，免费宫颈癌筛查80人次，接待健康咨询200余人次，发现宫颈炎、阴道炎占普查人数比例的近60%，肾结石、子宫肌瘤等病变3例；对这些病例都及时给予了解决方法。活动通过健康咨询台、悬挂宣传横幅、现场讲解等多种形式，对妇产科、儿科、妇女保健及儿童保健常见病的一般治疗、保健知识进行义诊宣传。

　　三、总结经验，改进提高

　　这次活动组织比较得力，工作开展卓有成效，通过“服务百姓健康计划”活动的开展，方便了群众在家门口看病就医；下乡义诊活动真诚为民，进一步树立了医院在社会上的良好形象。

　　妇幼保健院义诊周主题活动总结

　　妇幼保健院绩效考核自评报告 4

　　过去的20xx年，我院在上级主管部门及社会各界的关心支持下，在全院干部职工的共同努力下，以开展保持共产党先进性活动为契机，积极开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，医院各项工作取得了新的成果和业绩。

　　一、妇幼保健工作整体开展顺利

　　（一）基层保健工作

　　基层卫生院实行租赁经营以来，部分卫生院对妇儿保工作有所松懈，但整体上保健各项工作在20xx年得到较为顺利地完成。孕产妇系统管理率92.90％，保健管理率94.89％，住院分娩率99.38％，新法接生率100％，高危产妇筛查检出率14.24％，高危住院分娩率100％；完成各项节育手术6719例，活产数3228例，产妇数3209例，保健数3063例，系管数2999例，住院分娩数3208例，高危管理457例；儿童系统管理率94.36％，保健管理率94.42％，4个月内婴儿母乳喂养率96.88％，新生儿疾病筛查率94.70，确诊甲低5例，pku1例，听力筛查率64.68％；孕产妇死亡2例，死亡率61.95/10万，婴儿死亡率8.67‰，5岁以下儿童死亡率9.60‰。除孕产妇死亡率未能得到满意的控制外，其它各项工作指标和控制指标都已达到省市的要求。

　　（二）母婴健康工程

　　20xx年是母婴健康工程项目周期的末一年，各项工作开展顺利，在省项目资金尚未到位的情况下，已投入设备资金12.21万元，计13种53台（件）的相关设备，装备了4个县级单位和所有乡镇中心卫生院。人员进修培训经费、妇儿保补助经费、项目管理经费、健康教育经费等已列入计划安排，项目管理经费及健康教育经费已落实下拔，人员进修培训经费和妇儿保补助经费将在年底按计划纳入项目经费核算。20xx年为一个分娩三胞胎的贫困高危产妇落实了补助经费3000元。

　　（三）产科和高危妊娠管理

　　年内开展市、县两级产科检查各1次，并根据市局检查后的反馈意见，对有关单位进行书面督办和复查，检查中对基层卫生院产科的人员、房屋、设备、业务状况进行了较为全面细致的调查，并对条件差、隐患多、接生少的单位给予撤并或整改，基层产科单位由原来的10家撤并为7家。05年对重度高危妊娠管理实行县乡联管，以本院管理为主，年内共计追踪管理重度高危孕产妇11例，针对年内发生3起孕产妇死亡的严峻形势，我院及时草拟了《关于进一步加强产科质量管理的意见》和《xx县孕产妇救治应急预案》上报县卫生局，局组织人员讨论研究后以正式文件下发，两个文件的实施将为今后的工作提供制度依据。

　　（四）妇幼卫生监测工作

　　20xx年妇幼卫生监测工作根据上级的指示，多数工作指标由原来的三个监测点扩展到全县范围，工作量更大，指标要求更高，在监测人员的共同努力下，克服了人员力量不足，人口流动度大等种种困难，年内各项监测指标较为顺利完成，并于10月份在县卫生局业务科的领导下完成了儿童死亡、育龄妇女死亡和儿童出生的漏报调查（质控工作），确保各项监测数据尤其是儿童死亡数的准确性。针对婚检取消后出生缺陷控制的不利情况，我院及时建议卫生局下发了《关于加强产前筛查工作的通知》，截止11月底，全县共筛查出各类胎儿畸形31例，对控制缺陷儿出生率起到了大的作用。

　　（五）妇女病普查和托幼机构管理

　　本年度的妇女病普查在5—7月份集中进行，共有141个单位的2149名女职工和社会妇女参加普查，查出早期子宫颈癌3人，子宫内膜癌1人，重度核异质2人，均及时进行了手术及相应治疗，社会效益明显。普查对象中，以社会个体身份参加的有240余人（2004年为130人），表明社会妇女群体保健意识的提高和对我院此项工作的认可。

　　20xx年城区托幼机构入园幼儿体检工作，在县卫生局及教育局的统一安排下，由我院牵头与白洋、壶山两卫生院共同开展，于9月中旬开始至10月下旬结束，共检幼儿3984人，其中我院检2076人，我院的体检率为94.42％。幼师体检也于12月上旬完成，今年的幼师体检数为230余人。

　　二、医院工作全面稳步推进

　　（一）医院管理

　　年初，明确了班子各成员的分管工作及联系科室并及时调整了“院务公开”等15个工作领导小组成员，使得全院各项工作有条不紊的开展。

　　新一届领导班子坚持以人为本，把努力营造团结协作、和谐愉快的工作环境，积极建立平等互信的医患关系为工作的立足点。采取深入一线、个别谈话、分科室座谈、召开职代会等形式，认真调研，广泛听取职工意见，实实在在地解决各种矛盾和问题，促使医院健康有序和谐发展。

　　20xx年，预计业务总收入达795万元，同比增长31.8％，其中药品收入346万元，占业务总收入的43.5，收支节余28万元；门诊诊疗人次6.74万；出院988人次；月群众满意度测评满意率平均95以上；全年无医疗事故及大的医疗纠纷发生。

　　院领导实事求是、因地制宜地对本院加强管理的同时，非常重视同其他县市、地区妇幼保健院的工作交流。年内，分别组织科主任、院办成员到永康、江山、衢州、淳安、兰溪等五家妇幼保健院参观学习，在医院管理、科室建设、基础设施建设等方面开阔了视野，拓展了思维。

　　（二）党工团工作

　　1、党支部。

　　①从1月份开始，根据上级规定，我院为第一批开展保持共产党先进性教育活动的单位。在整个先进性教育活动中，领导重视，干部带头，部署周密，安排细致，贴近实际，严格按照统一要求进行了学习动员、分析评议和整改提高三个阶段的工作，基本完成了保持党员先进性教育的各项任务，取得了教育活动的预定成效。

　　②9月1日，本院党员业务骨干深入到俞源乡俞源村开展义诊、上门送医送药主题实践活动，共为当地群众义诊312人次，免费赠送药品、免费b超检查及化验共计费用五千余元，深受当地群众好评。

　　③四位预备党员顺利转正，充分表明了本届支部在党建工作上取得的成绩。

　　④8月初，院领导在得知本院职工xxx医师的丈夫因病在上海某医院进行手术，立即联合党工团发出了“帮助xxx医生共度难关”的倡议书。全院干部职工积极响应，纷纷伸出友爱之手，献出自己的一份爱心，全院共捐款10750元，充分体现了我院广大职工团结友爱、互帮互助的精神。

　　2、工会。

　　①4月30日召开五届二次职工代表大会，县总工会及卫生局有关领导应邀参加会议。会议增选职工代表3名，收到提案22件，审议修改通过了《绩效工资分配方案》、《职工福利规定》、《职工奖惩条例》，会议取得圆满成功。

　　②关心职工生活，一年来共探望生病职工及慰问退休人员20余人次；5月份及11月底，组织职工分别到清风寨、桐乡乌镇游玩，同事之间加强交流，增进了友情。

　　③职工文化生活丰富多彩。积极参加县统一组织的“银湖杯”健身长跑活动，组织人员参加卫生系统及全县职工的乒乓球比赛，xxx还取得了女子单打第三名的好成绩。

　　3、团支部。

　　①3月底院团支部进行了换届，选举产生了以xxx为书记的新一届团委。

　　②积极开展“增强团员意识教育活动”，扎实做好学习教育工作。

　　③完善制度建设，规范团支部运转机制。

　　④加强青年文明工程建设，开展优质服务。

　　⑤以团组织为根本，丰富团员业余生活。

　　（三）行风建设

　　1、满意度测评。继续每月开展病人满意度测评，坚持每月反馈，通过测评及时发现并纠正了一些医院管理、服务问题，取得了一定成效，全年病人满意率达95％以上。

　　2、院务公开。

　　①坚持执行院务公开工作，按照上级部门的要求每月定期上墙公布应公布的院务、财务事项，医院工作全面接受职工监督。

　　②继续严格执行对药品集中招标采购制度，通过招标采购，仅药品让利就达100余万元，大大减轻了病人负担。

　　③5月份公开招考护士，通过笔试、面试、体检、政审、公示等程序，招聘了一名应届毕业生。现在该护士的工作表现、业务能力良好，充分表明了公开招考、择优录取的好处。

　　④6月份，经局同意，我院组织了一次医疗仪器公开招标。通过招标，医院采购到了性价比最好的`产品。

　　3、开展创建活动。

　　①6月份开展了“生产安全月”活动，形成了人人关心质量，个个重视安全的工作态度。全年我院无医疗事故及大的医疗纠纷发生。

　　②坚决拥护卫生部提出的八项行业纪律，倡导全体医务人员维护医学圣洁和尊严，拒绝红包、提成和回扣。于6月10日晚全院干部职工集中观看焦点访谈报道的富阳市人民医院医务人员收受红包、回扣案件，并层层签定责任书。

　　③8月份开始，开展以规范诊疗行为、提高医疗质量、改善服务态度为主要内容，以遏制回扣、“红包”、开单提成、乱收费为重点的“医德医风示范医院”创建活动。通过强化教育，完善制度，加强监督，促进了医德医风建设深入开展。

　　4、学习先进人物事迹。9月、10月在全院范围内开展向“人民的好医生”郑樟栋同志学习的活动。通过学习活动，全院的精神面貌有较大转变，服务态度、服务质量有明显提高。

　　（四）业务建设

　　1、完善制度、狠抓落实。为切实加强医疗安全，提高医疗质量，最大程度上杜绝医疗隐患，经院务会研究决定，从8月1日起，妇产科护理组夜值班分前夜班和后夜班，改变以往整夜由一位护士值班的状态。在职工大会和中层干部会上多次强调“安全就是效益”的观念，警钟长鸣，让职工时刻树立安全意识。

　　2、加强业务培训。每月25日晚为全院业务学习日，以分科室学习为主。年内，组织全院医护人员集中培训四次，4月25日，麻疹防治及卫生法规培训；5月10日，邀请了金华市中心医院院感科主任徐忠星主任医生就“抗生素合理使用”进行专题讲座，并于6月25日组织全院医生、护士进行考试。8月底，进行了人感染猪链球菌病的临床表现、诊疗要点和防控措施培训；11月底，进行了禽流感防治知识的培训并参加局统一安排的考试。

　　3、医疗质量考核。医院完善了医疗质量检查管理规定，每季最后一个月的25日进行医疗质量大检查，并及时反馈检查结果。在医疗过程中不断加强对医疗各个环节的监督和检查，并对做得不够好，不到位的科室与个人要求限期改进，并实行经济处罚。加强病历处方书写的管理规定，使门诊病历、住院病历质量有所提高。

　　4、新项目新技术开展。

　　①年初开展全县首家、金华地区第三家的三维b超检查新项目，通过一年的运行，取得了一定的社会效益和经济效益，并将继续在优生优育中发挥强大的作用。

　　②5月份开始与杭州爱迪康医学检验中心合作，增加检验项目40多项，对临床诊断提供了更为可靠、有利的依据。

　　5、外出学习、进修及论文、晋升情况。今年，我院派出医生到省级以上医院进修2人，取得临床医学类本科学历1人，通过中级专业技术资格考试3人，在读的本、专科人员11人，参加医学继续教育15人，参加省市业务培训及年会11人次，共有8篇论文在省市级刊物上发表。

　　三、不足之处

　　成绩是肯定的，但也存在一些不足之处，主要表现在妇幼保健管理工作有待进一步加强；医疗安全质量控制有待进一步深化、细化；中层干部的管理意识、管理水平有待提高；服务态度与服务质量需进一步改善和提高；医院的就诊环境迫待改善等方面。

　　妇幼保健院绩效考核自评报告 5

　　20xx年，我科室在县卫生局的正确领导和妇幼保健院院领导的具体关心、指导下，认真贯彻落实《母婴保健法》、《国家基本公共卫生服务规范》和孕产妇死亡、儿童死亡监测工作及相关妇幼卫生方针，政策。继续实施预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目、农村孕产妇免费增补叶酸项目、“降消”项目、农村孕产妇住院分娩补助项目工作、贫困家庭孕产妇救助工作。一年来，全县妇幼卫生工作在县委、县政府的领导下，在县卫生局的大力关心、支持下，通过各医疗保健单位共同积极参与配合，顺利完成了本年度各项工作任务，现将本年度工作开展情况小结如下：

　　一、妇幼卫生项目工作

　　1、实施农村孕产妇住院分娩补助工作。截止到目前，全县农村户籍产妇数1535人，项目补助人数1455人，共补助经费72.25万元。

　　2、实施农村妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷项目。全年完成新增叶酸服用人数1615人。

　　3、实施“降消”项目。我县从！年开始启动并实施“降消”项目，按照（妹子财社xx号）文件精神，为了确保此项工作的顺利推进，我院按照过去“降消”项目要求，制作了宣传资料5万份，制作各种妇幼卫生相关的宣传展板30块，统一了孕产妇“绿色通道”公示牌，孕产妇抢救流程图、新生儿窒息抢救流程等，组织基层保健科、妇产科、儿科医务人员下乡蹲点指导2次。全县孕产妇死亡1人，孕产妇死亡率21.36/10万。

　　4、开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目工作。按照市级要求，我县今年需完成5112人次免费检测任务，根据项目资金安排，经研究，我们增补了xxx市中心医院、xxx市中医院2家医疗单位共1200人次的免费检测任务，截止到目前我们共完成了6312人，超额完成了市级下达的免费检测目标任务。发现艾滋病孕妇共4人，4人均进行了母婴阻断，其所分娩新生儿也进行了管理，管理率100%；发现梅毒孕妇57人，进行产期预防性治疗的49人，管理49人，规范化治疗率86%；乙肝表面抗原阳性产妇所生活产数520人，接种乙肝免疫球蛋白505人，接种率97.11%。

　　5、实施农村妇女“两癌”检测项目。在目前省、市方案尚未出台，经费尚未到位的情况下，得知我县今年需完成宫颈癌检查4000人，乳腺癌20xx人，为了确保项目工作顺利完成，我院预先启动了“两癌”检查工作，拟定了《xxx市BBB“两癌”检查方案》，并于11月2日召开了项目启动暨培训大会，11月5日正式开始了农村妇女“两癌”检查工作，目前完成宫颈癌检查4021人，乳腺癌检查2500人，超额完成目标任务。

　　二、妇幼卫生日常工作

　　1、加强工作督导，促进妇幼卫生各项工作顺利完成。全年开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目工作督导2次，“降消”项目工作督导2次，蹲点督导26家单位2次，对新上岗的妇儿保工作人员开展单独指导，农村妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷工作指导1次，完成基本公共卫生服务（妇幼保健部分）工作督导2次。

　　2、圆满完成妇幼卫生信息工作。完成了半年、年度妇幼信息报表、每月初农村孕产妇住院分娩补助项目月报表、全县（包括市直）医疗保健机构分娩方式报表、农村孕产妇免费增补叶酸项目季度报表、新筛季度报表与临时性领导安排的各种妇幼卫生数据的收集、统计、汇总、分析和上报工作。

　　3、加强两个系统化管理工作。全县妇幼人员按照县卫生局20xx年度妇幼卫生工作会议精神，扎实开展孕产妇和儿童系统化管理工作，各医疗卫生单位和乡镇卫生院的'妇幼人员深入孕产妇、儿童家庭及妇幼卫生相关部门，认真扎实的开展孕产妇儿童调查、摸底并根据各地具体情况一一建卡登记，宣传动员其进行保健，在外地的孕产妇也通过电话进行调查确认是否进行了保健检查。通过各种方式方法搞好各项孕产妇保健和儿童保健服务。

　　4、顺利完成孕产妇与儿童死亡评审工作。今年，全县全年评审死亡孕产妇1例，评审死亡新生儿7例，分别对相关死亡病例进行了讨论、分析，按照评审专家结论撰写评审报告，顺利完成评审报告上报工作，及时对评审反馈意见与改进措施通报道全县各医疗保健机构，尽可能的避免今后类似事件发生。

　　5、加强开展妇女儿童系统化管理工作。全县20xx年产妇数4649人，产前建卡4529人，系统管理4457人，系统管理率95.21%；7岁以下儿童数30994人，保健覆盖28302人，3岁以下儿童数14513人，系统管理13422人，系统管理率92.5%。

　　6、加强全县《出生医学证明》的管理工作。拟定了《关于进一步加强母婴保健法律证件管理的通知》，严格按照出生医学证明发放的有关规定发放、调拨、使用出生医学证明，确保一人一证一登记，全年共使用四妹子省出生医学证明管理平台管理拨付出生医学证明13551份。

　　7、认真落实辖县医疗保健单位新筛血片管理工作，全年全辖县开展新生儿疾病筛查12204人，新筛率93.2%。

　　8、顺利开展托幼机构管理工作。全年对所管辖幼儿园进行卫生督导1次，于春、秋季完成所管辖幼儿园儿童保健检查6891人，主动开展托幼机构儿童口腔龋齿预防工作，目前为600余位托幼机构儿童进行了预防，取得经济效益的同时也扩大了我院的知名度，获得了一定的社会效益。

　　三、目前存在的问题

　　一是由于BBB地处xxx城市腹心地带，市、县医疗保健单位较为集中，流动人口量较大，城县社县卫生服务中心妇儿保工作开展难度较大，妇幼卫生项目工作在市级医疗保健单位推进较为困难。二是我们作为一个一级妇幼保健机构，人员、技术、业务开展相当有限，要我们管理辖县内（含园县）的所有医疗机构的妇幼保健工作，我们实在能力有限，既无力开展工作指导，更无法进行工作督导。三是预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目目前市上只认BBB，所有对市级医疗机构、市局注册的民营医疗机构以及园县的医疗机构的培训、督导和考核都要求BBB来做，一方面是作为下级机构要组织培训、指导、考核上级机构工作难度大，另一方面是20xx年市上按照5112人配套了项目经费，而BBB辖县医疗机构1年住院分娩量达到120xx多，之间的差价没有经费补充，导致很多单位免费任务完成后就开展收费检查。

　　四、下一步工作计划

　　1、严格做好两个系统化管理的各项工作，提高系统管理率，杜绝一切造假数据，将妇幼工作落到实处。

　　2、严格按照市级要求开展高危孕产妇的筛查，提高乡镇卫生院产科服务质量。

　　3、进一步做好妇幼人员的业务培训指导。

　　4、加大对住院分娩补助及贫困孕产妇救助宣传，提高孕产妇住院分娩率。

　　5、加强对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目工作的督导，保障工作顺利实施。

　　6、继续做好农村孕产妇增补叶酸预防神经管缺陷项目工作。

　　妇幼保健院绩效考核自评报告 6

　　医院在抓社会效益和经济效益的同时，不忘抓安全，时刻做到居安思危，警钟长鸣，防患于未然。根据医院地域特点，人员地形复杂，公共场所流动人员多等特点，制定了一系列安全防范、防火防盗等措施，并加大了消防投入，使火灾隐患得到了有效治理，为医院创造出了一个安全有序的就医环境，受到社会各界的好评，连续多年被评为xx市安全防范先进单位、综合治理先进单位、文明单位等。下面将我院的消防工作总结报告如下：

　　一、领导重视，组织健全

　　加强消防工作，领导重视是关健。在新形势下，我们医院领导清醒的认识到“安全就是效益”，“消防安全工作是其它一切工作的保障”，在加大其它投入的同时，不忘加大消防投入，舍得花钱买安全，今年在消防建设上投资5万余元，对院内监控设施、消防指示牌、消防通道进行了更换、增加，对部分消防火栓进行了检修。现在，医院已经形成以院长为首的消防委员会，主管院长负责全面消防安全工作，成员由各科主任担任，负责安全防火事务性工作，各科室指定义务消防员实行“分级管理、分片负责”。目前，全院有义务消防员12名。

　　二、完善制度

　　责任到人几年来，我们先后制定了消防制度、消防员职责、义务消防员职责、防火档案管理制度、消防器材管理制度等，并根据医院特点，对氧气站、药房，电工房等重点部位专门制订了一套行之有效的规章制度，将安全与职工切身利益紧密结合起来。医院在制订目标责任制时，将安全消防纳入责任制中，本着“谁主管、谁负责”的原则，各科负责人与医院签订目标责任书，同时把各级领导的任期目标同消防安全目标挂勾，成为考核干部成绩的一项内容，实行一票否决，避免不负责任的短期行为，使大到重点防火部位，小到门窗、水电、灭火器材都有专人负责，形成了“齐抓共管、群防群治”的良好局面。

　　三、定期检查，消除隐患

　　防火检查是贯彻“预防为主、防消结合”方针，落实消防措施，发现和整改火灾隐患，防止发生火灾的重要控制手段，也是发动群众，提高认识，推动消防工作开展的有效形式，其目的在于消除火灾隐患，防患于未燃。因此，以分管院长及有关科室负责人组成的安全检查小组每月进行一次大查，节假日增加检查次数，对每次的检查都有详细记录，对发现的火灾隐患部位及时整改，限时整改，对不执行或推诿者予以经济处罚。去年整改了氧气房，更换了院变压器，维修了儿科配电房。真正做到有制度、有落实，使防火安全工作具体化、制度化、规范化、经常化。

　　四、加强教育，群防群治

　　消防工作是一项社会性，群众性的工作，单靠少数几个人是不行的，必须依靠广大职工才能确保安全。因此，加强宣传教育工作，也成为消防重要工作之一。防火安全，教育先导。保卫科经常利用板报、标语、发放宣传材料、消防讲座、观看记录片等丰富多彩的'形式宣传消防法规。特别是针对近年来全国的几次大火，如天然商厦、洛阳东都商厦等为警示，加强防火安全教育，增加自救能力。并在院内醒目的位置设置防火宣传牌，时刻提醒职工注意安全。定期对职工进行消防安全教育及消防器械的使用培训，义务消防员采取送出去参加省级的专业培训和由医院组织利用录像、培训班等形式进行培训。通过一系列的宣传活动，增强了职工的防火意识及消防工作的责任感。为了检验职工实际防火能力，每年医院都进行大型消防演习，44个科室近200人参加，先后进行了“病员疏散、干粉灭火、消防栓灭火”实地演习，使职工具有一定的自救能力。

　　由于我院抓好了消防工作，为医院发展创造出了良好的消防安全环境，医院各项工作都在不断进步，并先后被上级有关部门确定为“三级优秀妇幼保健院”、“湖北省文明单位”“爱婴医院”、综治工作“先进单位”“物价计量信得过单位”。为了实现医院快速发展，我们将在上级有关部门的正确领导下，大力加强消防工作，认真贯彻落实各种消防条例，做到居安思危，警钟长鸣，防患于未然。

　　妇幼保健院绩效考核自评报告 7

　　继续医学教育训练和学分管理需要进一步规范，训练内容需要改善，一是加强外出学习和院内学习评价力，二是委托院外专家进行学术讲座，学习他人先进的技术水平，规范专业学习氛围，提高训练效果，三是严格评价，与业绩相关，四是提高水平，实用讲座次数，切实提高院内业务技术水平。

　　20xx年，科学教科工作在医院领导的正确领导下，坚持贯彻落实科技兴院发展战略，结合我院工作实际，积极有序、规范落实。以学科建设、人才培养为工作重点，落实科研、教学、学术、持续教学管理，发挥服务、管理、研究、辅导职能，进一步提高科研学术水平和教学培训质量。现总结具体工作如下:

　　一、科研教育。

　　1、加强领导，加强管理。年初调整了医伦委、医技委。一是加大中高端设备配置、技术培训和人才引进，全院全年开展新项目、新技术推进实施共17项，其中社会效益和经济效益良好的10项已转入常规技术，继续临床试用6项，待定1项。项目包括辅助检查新技术、中医骨伤康复、儿童康复、乳腺手术、宫腔镜手术、腹腔镜手术、妇科肿瘤化疗等。二是通过邀请三级医院的专家、教授来医院接受手术指导，推进我院二级工作范围内重大手术的开展，缓解我院技术瓶颈。三是对西南地区自然人群出生队列研究项目的工作，开始及时，工作有序。

　　2、教育工作:我院接受南充卫校学生培训实习，签订定点实习协议。为了实行这项工作，我院规范教育管理制度，发布教育管理资格人员文件，实施培训前岗培训，全年完成5名应届毕业生实习教育，主要分布在护理、辅助生产、影像、药剂专业，实习时间共8个月。接待其他医学大学的学生6人，这些学生中最长的学生1月，短期为7天。同时接受基层人员在我院培训妇幼保健5人。

　　二、科学教育管理。

　　1、培训学习是提高医疗技术水平的直接方式，本年度制定了年度业务培训计划，进一步规范了外出培训、培训学习管理制度。对于重点、不足的专家，公司统一安排人员到三级以上的医疗机构进修，年内派遣医疗、护理、医疗技术等专家10人进修，分别到省妇幼保健院、川北医学院等。

　　2、根据上司的安排，积极派遣相关专家参加特别业务训练学习、短训练、学术交流、学术年会、资格认证等。全年有14人完成短期训练，参加各种训练、学术讲座等61人。

　　3、参加市、县医学会、卫生行政管理部门等各种学术活动，年会和特别训练共有100多人。

　　4、全年医疗技术、护士参加国家级资格考试，4名执业医生4人、助理医生2人、工作护士1人、护士1人、国家职务考试中级职务考试合格2人。

　　三、继续医学教育工作。

　　1、加强领导，加强管理，本年度我院将该工作纳入单位目标管理评估，制定相关制度。

　　2、规范持续医学教育和学分管理，各科成立持续医学教育管理委员会，年度有计划，目标明确，责任落实科室和个人，科室设立持续医学教育负责人，科室负责人为第一负责人，各科室每月2次以上科室业务培训。

　　3、继续医学教育工作取得预期效果，全院员工共152人，参加各类业务技术人员培训135人，院部组织年度业务培训12次，内容涉及传染病管理、母乳喂养知识、医疗安全和风险防范、医院感染管理、毒麻精药品管理、抗生素应用管理、医疗核心制度解读与执行、流行性疾病等，全院员参加继续医学教育，垄断率100%，达标率99.3%。

　　4、法律法规，三基三严考。本年度我院组织了各种形式的业务理论、操作考试，主要针对低年资初级人员，本年度各培训、考试顺利进行，取得了令人满意的效果。

　　5、市继续医学项目在我院举办。通过精心筹备，多方努力，我院组织申报的.市继续医学项目xx县20xx年妇产科学术年会顺利开展，圆满完成任务，辖区内100多名妇产科医生和代表参加会议，本次学术会议召开，增加妇产科学术交流，提高基层妇产科医生临床诊治水平，取得良好效果。为我院打造市级重点专项建设，填补继承教学经验空白。

　　四、存在的问题。

　　1、全科科学研究水平实力低，申报热情低。

　　2、市级重点专业建设未落实。

　　3、各科新技术新项目总体创新能力不足。

　　4、科技论文产量少，等级不高，可能与职务晋升有关。

　　5、继续医学教育工作，一个是形式流行的情况很普遍，一些科室和个人在参加院部相关训练任务时有抵抗感。二是医护人员参加院内业务学习兴趣不高，有迟到早退现象。

　　五、整改措施。

　　1、一是科学研究(包括论文、学科建设、科学研究项目)工作量的统计和报酬，重视上级批准课题的进展，加强与上级部门的联系，邀请省、市专家指导，探索科学研究合作，认真组织全院医生，特别是重点专业申报各级科学研究项目、课题、工作中发现的问题二是加强已已经开展的课题研究常规管理，使课题研究能够有序进行，有记录、检查、总结、负责人，重视课题完成率，总结成绩，找出不足。

　　2、继续医学教育训练和学分管理需要进一步规范，训练内容需要改善，一是加强外出学习和院内学习评价力，二是委托院外专家进行学术讲座，学习他人先进的技术水平，规范专业学习氛围，提高训练效果，三是严格评价，与业绩相关，四是提高水平，实用讲座次数，切实提高院内业务技术水平。

　　妇幼保健院绩效考核自评报告 8

　　20xx年，我县妇幼保健工作在县卫生局和市级妇幼保健机构的领导和支持下，在全体保健人员的共同努力下，始终坚持以“基本公共卫生”和“重大公共卫生”为中心，以提高服务质量为主题，满足群众需求为目标。创新理念，拓宽思路，不断找差距，挖潜力，上水平，为做好全年保健工作夯实基础。现将上年工作总结如下：

　　一、提高人员素质，保障服务质量

　　为了完善妇幼保健网络，提升服务内涵，进一步做好全县妇幼工作，由卫生局防保股、人事股共同参与，局长审核，院长带队，成立了《公共卫生科》建立起一套切实可行的人员保障网。这对以后工作的开展有了很大的帮助。对我县妇幼工作的深入开展与进一步强化妇幼保健工作起到了至关重要的作用。

　　二、继续降消项目，广泛宣传，加强两个系统管理

　　第一、继续降消项目，全面落实妇女儿童“两纲”工作目标。通过标语、文艺节目、电视台等形式大力宣传。一是在县电视台制作节目。对妇幼政策、知识等进行了全面宣传，提高公众保健意识。二是运作孕妇学校。给不同孕周的孕妇定期讲解，卫生政策、保健知识、服务流程等信息。三发放宣传资料，深入每家每户。内容从保护全县妇女儿童生命健康和提高全民健康水平的保健服务职能出发，将妇幼卫生政策，孕期及产后保健知识，新生儿保健知识，利用多种形式大力宣传。四是创刊《平山妇幼》。去年5月份，妇幼院主办的《平山妇幼》创刊，今年到目前以发放多期，内容包括，妇幼政策、会议、知识、医院文化等版块。通过宣传，提高了群众保健意识，掌握了保健知识，了解了国家政策，为降低孕产妇死亡，提高住院分娩起到了很大的带动作用。

　　第二、加强两个系统管理。妇幼院充分发挥政策优势，使全县孕妇都能主动的到我院办理孕产妇保健手册，进行初次产前检查。为了降低孕产妇和婴幼儿死亡率，我院在全县范围内进行了高危孕产妇的筛查工作，加强了高危产妇的监护管理，使高危产妇住院监护率达到100%。20xx年全年活产6608人共办卡6752张，建卡率99.29%。产前检查6519人，产检率98.65%，孕产妇系统管理4314人，系统管理率为65.28%，住院分娩人数6607，住院分娩率99.98% 。7岁以下儿童数为42877人，参加保健覆盖39216人，覆盖率为91.46%，全年5岁以下儿童死亡53人，率8.02‰，婴儿死亡38人，率5.57‰，新生儿死亡26人，率3.93‰。孕产妇死亡1例。较去年都有了明显下降，较好的完成了半年工作指标。

　　三、发挥项目带动战略，落实国家重大公共卫生项目

　　上半年，我县以项目促工作，全面落实好农村孕产妇增补叶酸、农村孕产妇分娩补助等项目，确保妇幼保健工作顺利开展。

　　我县于2009年11月4日组织召开全县“增补叶酸”项目启动会，根据会议精神，由卫生局制定具体方案，妇幼院负责组织实施和统计工作。

　　第二、加强知识培训。上半年我科对全县妇幼医生进行了三次有关叶酸方面的培训，并多次下乡督导，报表不合格的要求重报，有逻辑错误的进行手把手指导，逐步培养出一批，业务能力强，工作积极性高的专职妇幼医生，到今年年底叶酸应发39266并，到10月底共发放24840瓶。完成率为64%。

　　第三、本年度，农村孕产妇住院分娩补助调整为400元，按照卫生局精神，通过发放宣传单和电视台宣传以及在院刊中刊登我县孕产妇住院分娩补助项目公告等形式大力宣传，并按流程认真落实该政策。全年共补助5135人，发放资金205.4万元。

　　四、抓好预防出生缺陷三道防线

　　第一、把好优生第一关。婚检工作自2003年取消强制婚检以来，我县的出生缺陷率不断提高，影响我县出生人口的素质，婚前医学检查是提高人口素质，降低出生缺陷的第一道关卡。为认真贯彻落实妇儿工委办提出的在我县开展免费婚检宣传活动

　　1、为了响应县妇儿工委开展的.免费婚检，今年积极调配人员，投入到为开展免费婚检工作准备中，查询、收集资料、和各科室协调，建立起一套，周到使用的服务流程，到10月底婚检人数为6400余人，婚检率为85.02%，检出疾病286人，疾病检出率为3.55%。较上年有了很大的提高

　　2、规范产前筛查和产前诊断，大力做好“澳阳”宣传及筛查工作。一是创新模式，孕妇在办卡时就进行宣教并发放宣传单，履行告知义务。二是加强新筛、产筛培训。利用每月例会对各卫生院妇幼医生进行新筛、产筛知识培训，加强对新筛、产筛的认识，督促其对所

　　3管辖区新筛、产筛工作的宣传。通过培训宣传，使大多孕妇都能在孕16—20+6周，到我院进行采血，为优生、优育打下了坚实的保障。

　　五、积极开展妇女病普查普治和加强幼儿园工作督导

　　第一、由妇联及卫生局协助，于20xx年3月9日开始对全县县直各单位妇女进行了妇女病普查，大力宣传，并明确职责，制作普查流程图，尽最大努力方便前来普查的群众。共检查500余人，疾病查出率为85%，其中阴道炎387，子宫肌瘤54人，宫颈糜烂268人，乳腺增生312人，治疗率占95%，复查率占67%。由此可见妇女健康状况不容乐观，妇女病普查普治工作必不可少。也整体带动了医院的效意。

　　第二、加强幼儿园各项工作的督导。一是督促幼儿园儿童入托体检和在园工作人员办理健康证。全年共体检儿童1600余人，工作人员办理健康证60余人。二是多次入园进行手足口病、麻疹的宣传和指导，发放和张贴宣传单900余份。督导幼儿园加强传染病防控意识，搞好环境和个人卫生，防止疾病在园内暴发流行病。

　　六、存在不足

　　1、孕产妇死亡率不稳写，呈反弹趋势，这与基层产科建设，自我保护意识，计划生育政策和一干预等有关，需加强乡镇卫生院产科建设，加强群体的健康教育。

　　2、高危戴留现象时有发生，母婴保健技术服务市场需进一步规范。

　　3、婚检率、农村妇女病普查率较上年都有了很大的提

　　4高建议进一步加强财政投入，使这项惠民工程，更好的发展下去，为平山县的老百姓做更多的好事。

　　妇幼保健院绩效考核自评报告 9

　　通过全市妇幼保健人员共同努力,各项工作取得了较好的成效,全市的各项指标继续稳定在较好水平。综合20xx年上半年工作总结报告，现将妇幼保健院工作总结如下，敬请各位领导提出宝贵意见。

　　在各级领导的关心和支持下，我单位始终以保健为中心，实现保健与临床相结合，在认真做好全县妇幼保健工作的同时，克服诸多困难，筹集资金添置医疗保健设备，改善服务环境和服务条件，加强素质教育，提高服务水平，取得了较好的社会效益和经济效益。具体情况汇报如下：

　　一、依法开展母婴保健服务工作

　　1、出生医学证明发放

　　我县规定，在发放出生医学证明时，为儿童建立保健管理卡，定期进行健康体检，以提高保健管理率。从2006年10月1日至2007年9月30日，全县共发放出生医学证明3128人份，（其中保健站发放20xx人份，1岁以内儿童1071人份），都办理了儿童保健管理卡。

　　2、新生儿疾病筛查

　　今年有11家医院开展了新生儿疾病筛查工作，从2006年10月1日至2007年9月30日，全县共采血样检验室筛查新生儿人数为时尚早2894人份，其中筛查出甲状腺功能低下1例，苯丙酮尿症1例，上述两例患儿均得到治疗，仍在随访中，目前生长发育基本正常，减少两名残疾儿童的发生。

　　3、新生儿听力筛查

　　为早期发现新生儿听力障碍，及时给予干预或治疗，保障儿童身心健康，做到聋而不哑。我单位自筹资金5万元购置了耳声发射检测仪，从2007年3月至9月30日，共筛查408人，并对4名未通过的新生儿在1月后重新复查，都已通过。有效的.预防了新生儿听力障碍的发生。

　　4、发放幼儿园教师健康证

　　于9月底为示范幼儿园53人名幼儿教师健康体检，并发放幼儿健康体检合格证。检查中有2明幼师因体检不合格，给予治疗，复查合格后补发该证。

　　二、妇幼保健业务工作

　　1、爱婴医院、爱婴卫生院业务指导

　　为不断巩固爱婴成果，提高产科质量，有效降低孕产妇死亡率和新生儿死亡率。我单位每季度派专业技术人员，分别到3所爱婴医院和7所爱婴卫生院进行业务指导，重点是母乳喂养宣教和“两早”工作，每次下乡都有书面指导意见由院长或负责人签字，发现不足之处，要求立即纠正。同时对“两管”工作也给予及时指导。一年间共下基层252人次。

　　2、孕产妇保健管理

　　活产数3894，产妇总数3889人，孕产妇建卡人数1746人，住院分娩人数3695人，非住院分娩人数194人，住院分娩率94.89%，母乳喂养率81.21%。由于孕产妇保健手册多在产妇手中而未能及时办理出生医学证明，部分手册回收较迟，加之有重复建卡现象，导致产检率偏低。另有少数妇产科医生责任心不强，宣传不到位，孕产妇保健管理覆盖率优待进一步提高。孕产妇死亡1例，死亡率25.68/10万。8月份，我站为19名孕产妇进行了艾滋病普查采血送检，结果无异常。

　　3、儿童保健管理

　　儿童保健管理人数4802人，保健管理率31.93%。3岁以下儿童系统管理人数905人，系统管理率为13.64%，婴儿死亡38例，婴儿死亡率9.67‰。1-4岁儿童死亡11例，5岁以下儿童死亡率12.58‰。

　　我站在“六·一”节间为来城1002名集体儿童进行健康体检和营养评价，并将体检结果及时书面报告给幼儿园和儿童家长。

　　三、加强业务培训，提高保健人员素质

　　为提高业务人员的整体素质和服务能力，我站近年有3名医护人员参加成人高校医学专科学习，有8人次参加省级妇幼保健业务知识学习，有7人次参加市级医疗保健培训班学习。全站所有业务人员都参加了各种继续教育学习，每人都取得了20分以上的继续教育学分。

　　对基层妇幼保健员，我县仍坚持每季度办一次培训班或开一次例会。今年3月份和6月份，分别办了一期妇幼保健业务知识培训班和一期新生儿窒息复苏技术培训班。各乡镇卫生院的保健员和妇产科负责人参加了学习，其中新生儿窒息复苏技术培训班请市一院和二院的专家讲课，现场学习，做到凡参加人员都会正确使用复苏囊，并会操作新生儿气管插管技术。

　　四、做好孕产妇死亡评审和儿童死亡补漏调查工作

　　1、7月份，组织召开了围产保健协作组工作会议，对1例孕产妇死亡进行了分析和评审，并将评审病例和评审结果上报市、县两级主管部门。

　　2、为能准确、真实的反映我县妇幼保健工作情况，我们十分重视对基层的业务指导，包括对社区的业务指导，尤其是对年度报表的质量控制，5月和10月先后2次对乡镇卫生院的报表进行了核查和补漏调查，特别是年终，我站抽妇保，儿保、统计等4名业务人员，对各乡镇全年妇幼保健工作进行了核查和指导，针对报表数据，核对孕管卡、儿管卡，并到18个乡镇计生办进行孕产妇死亡和5岁以下儿童死亡补漏调查，调查中发现有3个乡无漏报，余15个乡都有漏报现象，补漏调查结果已上报市所。

　　五、加强基础建设，提高服务能力

　　在县卫生局的大力支持下，我站克服人员少，医疗设备陈旧奇缺等困难，努力开展妇产科业务技术工作，为改善服务环境和服务能力，今年又筹集资金近10万元购置了微波治疗仪、麻醉机和耳声发射检测仪。并通过公开招考有2名本科应历届毕业生将于12月份进入我站。使我县妇幼保健队伍整体素质得以提高，改变了保健站无本科生的历史。

　　六、存在的问题

　　目前由于人少事多，加之乡镇卫生院严重缺乏妇幼保健员和妇产科业务人员，孕产妇保健管理覆盖率和儿童保健管理覆盖率等妇幼保健工作质量有待进一步提高。在接下来的工作中，我们会做好保健院09年下半年工作计划，争取将各项工作开展得更好。

　　妇幼保健院绩效考核自评报告 10

　　县妇幼保健院在县委、县政府及上级业务主管部门正确领导和支持下，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实科学发展观，团结协作，努力奋斗，坚持以妇幼保健为中心、以实施妇幼卫生民生工程、重大公共卫生服务为契机，走综合发展之路，现将1－4月份妇幼卫生民生工程自查情况汇报如下：

　　一、制定计划，分解任务，落实责任

　　根据市、县卫生局下达的各项妇幼卫生目标任务，制定了《县民生工程－提高妇女儿童健康水平实施方案》（定卫〔20xx〕60号）、《县民生工程－提高妇女儿童健康水平项目服务与资金运转程序》（定卫〔20xx〕59号）和《县基本公共卫生服务妇幼保健项目工作重点》（定卫〔20xx〕75号）。中明确提出了预期目标和方法措施，强调了要认真做好妇幼卫生民生工程、基本公共卫生服务均等化等项目工作，积极创建等级保健院，完成省、市下达的各项民生工程目标任务。为确保完成上级下达的各项目标任务，成立了民生工程领导小组，制定了《妇幼保健院妇幼卫生工作计划》（定妇幼〔20xx〕1号）和《县妇幼卫生工作主要目标任务》，对具体任务进行分解，明确责任人和分管责任人，确保各项任务顺利完成。

　　二、认真组织实施“提高妇女儿童健康水平”民生工程

　　1、农村孕产妇住院分娩补助：项目补助任务数为9000人。截至4月底，实际补助农村住院分娩孕产妇3707人（其中平产免费11人），发放补助资金111.21万元，完成任务数的`41.19%，住院分娩实名登记率100%，达到序时进度目标。

　　2、免费婚前医学检查：市卫生局要求的任务数为19200人，婚检率在80%以上。截至4月底，已免费婚检11664人，婚检率为90.89%，完成任务数的60.74%，达到序时进度目标。

　　三、促进基本公共卫生服务逐步均等化和重大公共卫生服务

　　根据基本公共卫生服务均等化实施方案，保健院制定了孕产妇保健服务、儿童保健服务的执行方案。于4月11日召开了“县基本公共卫生服务均等化项目”启动会暨培训会，保健院专业人员在培训班上对孕产妇保健服务、儿童保健执行方案及规范服务进行了专项培训。截至4月底，0－6岁儿童保健管理服务16570人次，孕产妇保健管理服务10278人次。产后访视8843人次，听力筛查2111人，新生儿疾病筛查2295人。发放叶酸17805瓶，新增服用叶酸3976人。

　　四、举办妇幼保健人员培训班和下乡检查督导

　　3月13日，举办了启用市妇幼保健信息平台培训班，各乡镇（中心）卫生院孕产妇保健人员、儿童保健人员、妇产科信息员、各县直医疗保健单位、各助产机构妇产科负责人、信息员、产科门诊医生共52人参加了培训。3月20日，举办了妇幼保健工作会议暨保健知识培训班，各乡镇卫生院（分院）院长、社区卫生服务中心主任、妇保人员、儿保人员、县卫生局分管局长、市保健所副所长和妇保、儿保股股长等共115人参加了会议和培训。4月11日举办了“县基本公共卫生服务均等化项目”培训会，保健院专业人员在培训班上对孕产妇保健服务、儿童保健执行方案及规范服务进行了专项培训，共80余人参加了培训。

　　4月15日～18日，组织儿保、妇保、信息等相关人员分二组对全县27家乡镇卫生院和2家社区卫生服务中心妇幼卫生工作进行了一次全面地检查督导，对检查结果进行了评分，对存在问题现场指导，并下达了指导意见书，要求限期整改。

　　五、继续做好“先心病”患儿救助

　　截至4月21日，共五批40名“先心病”患儿在县卫生局和妇幼保健院领导的陪同下，赴杭州第二人民医院进行了免费“先心病”手术治疗，县电视台、中央电视台七套聚焦三农栏目组全程跟踪报道，滁州市电视台、安徽省电视台做了专题报道。

　　六、继续做好新生儿疾病筛查工作

　　努力提高新生儿疾病和听力筛查是我们的目标，经过保健人员的积极努力，截至4月底，我县新生儿疾病筛查为1364人；新生儿听力筛查为1249人，比去年同期大幅增长。

　　七、开展妇幼保健、民生工程宣传活动

　　利用电子显示屏、宣传栏、宣传画大力宣传妇幼保健知识；在妇产科门诊、母婴同室通过发放母乳喂养宣传手册、医务人员亲自指导等多种形式宣传母乳喂养的好处，在候诊大厅播放母乳喂养宣传片；设置活动展版，宣传“妇幼卫生、民生工程”、“免费婚检”、“农村孕产妇住院分娩补助程序”等国家民生政策。