护理实习报告范文大全
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1.要树立“以人为本”的人性化服务理念
护理的全部工作都是围绕病人入院到出院来展开的。人是一个生物体,时时刻刻有着他(她)各种生理需求和社会需求,病人则在此基础上还有疾病治疗护理的需求。护理工作除执行医嘱和护理操作有着严格的操作规程外,其他大量工作都是根据病人需求去做的。因此,如何满足病人的各种正当需要,就囊括了我们所有的护理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所难,都是我们的职责所在。其中营造一个舒适安静的住院环境、耐心细致的入院宣教、温馨和蔼的语言沟通、体贴入微的生活护理、高度负责的人文关怀等等,都是护理工作的具体体现,护理质量的高低均会在这曰常的点点滴滴中反映出来。总之,一切以病人为中心,病人满意了,说明我们的工作就做好了。
2.要严守各项规章制度和操作规程
在护理的上作制度中,有“查对制度”、“值班、交接班制度”、“执行医嘱制度”、“抢救工作制度”、“消毒隔离制度”、“分级护理制度”等等。各项操作规程是我们的教科书上都明确规定了的。护理工作中如果没有严格的纪律和制度约束,就会一盘散沙,工作无序,正常的工作无法准确的完成。规章制度和操作规程是我们的前辈在上百年的护理实践中总结出来的,凝结了她们宝贵的经验和教训,有些是血和泪甚至生命所换来的。违反了这些制度和规程,轻则延误诊查和治疗,重则可能给病人造成功能障碍甚至失去生命。所以我们只有严格遵守,才能少走弯路,少犯错误,不犯错误,从而保证医疗质量,防范护理差错事故的发生。
3.要做到“四勤”
人是有惰性的。特别现在独生子女多,这种惰性、依赖性表现比较强烈,实习阶段要注意克服。带教老师最喜欢勤奋的学生,只有勤奋才能被人赏识,被人接受,才有更多的机会去学习更多的实践知识。“四勤”首先要眼勤,就是要善于观察。
①认真观察和学习带教老师严谨的工作态度,工作安排的周密性和计划性。
②观察各项护理操作的操作流程和具体操作手法,临床上许多知识教科书上是没有的,有些知识和经验只有心悟而不可言传,只有在实践中多观察,多领悟其中的要领,才会在自己的实际工作中有质的进步和飞跃。
③要勤察病情,对病区内的病人要做到心中有数,重点病人要密切观察。如手术病人存手术前后的病情观察、心脑血管痫人各项牛命体征的观察、各种特殊治疗和用药疗效或良反应的观察等等,通过观察才能掌痫人的病情变化,及时采取有效的治疗和护理手段处珲突事件,严密的观察病情,在很大程度上对于提高治疗率和抢救成功率是至关主要的。再则就是要口勤,通过言语才能沟通,但语言要讲究艺术和职业规范,不能自以为是、杂乱无章的乱讲。包括尊敬师长语言甜蜜、求学知识勤钻好问、安抚病人话语温馨、主动询问、耐心解释、入院宣教、科普知识等等。护患关系、同事关系、师生关系处理的好坏在很大程度上取决于语言的沟通,有了良好的人际关系,工作学习起来也就顺心多了。另外,最重要的还要手、脚勤,就是要乐于干活,主动做事。护理工作平凡而琐碎,各班工作职责只是比较粗略的分工,分工的基础上还需要合作。相当一部分工作是没办法明确分工和量化的,但又是必须要做的。所以只要人在病区,要是工作和病人需要,都要主动去做,绝对不能等待或推诿。做好治疗护理之余还要“没事”找事干,多下病房了解病人各方面的状况,协助做一些生活护理,以及病房环境的整理,办公室、治疗室的清洁整理等等。在这样的勤奋工作当中你将得到比别人加倍的学习机会,同时带教老师们也愿意把更多的知识和经验传授于你。
4.做好护理文书的书写
护理文书书写质量的高低,可以反映一个护士的综合素质。在护理文书中,可以看到你对病人整体状况的了解程度;看到你对医嘱的诠释和理解程度;看到你根据病情运用你所学到的知识去解决问题的决策能力和方法;热门思想汇报看到你在执行医嘱过程中所发挥的主观能动性和规范性。同样护理文书也是病人住院过程的文档案和法律依据。因此,护理文书~定要客观,实事求是,规范的书写,做到楣栏、内容填写完整,迹工整清晰,文语言流畅,使用医学术语,记录客观事实。
总之,实习过程是短暂的。但如果我们把握好了这一过程,给自己奠定了一个良好的基础和独立工作准备阶段,将对自己末来的事业受益匪浅。
我是一名正在实习的实习护士,在实习即将面临结束的时候,我想跟大家谈一下我的实习心得 。以下就是我的实习工作总结 :
我是在**年参加高考的,考取了广东省的一所医学院,说是一所医学院,其实不过就是一间中专转大专没有多久的一所学校,学校不大,学生也不是很多,学校设有几个专业,包括有临床医学、口腔、口专、检验、护理等,而他们最漂亮的招生牌子就是高护专业,每年都会招到不少的大专护生,而在那一年,我就是其中的一个。
现实与理想是有距离的,这是永远的真理。做一名护士,并不是我人生的理想与追求,可事实上,你越不想走进去,你就进的越深。因为当时我们的校长说了,这间学校毕业的大专护生就业率很高,多半都能找到一份比较好的工作,而我又是一名农村的孩子,没有富裕的家庭和良好的家庭背景,其次就是,我上的是职业高中,除了这间学校条件好点,就没有再好点的了,我就是在这种情况下,走进了护士这个行业。既来之,则安之。大专三年,两年理论,然后再用一年的时间通过实践来检验我们的理论是否正确,这就是我们的责任与义务。
两年的理论生涯,匆匆而过,快的你都来不及收藏,总之,有快乐的也有不快乐的。在这之后,我们都各自匆匆忙忙地走进了我们的实习单位,之所以说我们是匆匆忙忙的,那是因为我们从此再也没有寒假和暑假,各门功课一结束,我们都得来到各自的岗位,大家看上去都准备好了,其实心里都有一点点的不自信,我也不例外,谁也不希望倒霉的事情发生在自己的身上。
我们就这样匆匆忙忙匆匆忙忙地来了,回忆起差不多一年前的事情,最熟悉最忘不了的是我们主任的那灿烂的笑容及幽默风趣的讲话,在很多时候,一个人的情绪的好与坏是多多少少会影响别人的,尤其是你的领导,你的好领导。当我看到她的时候,我觉得自己很有活力,信心十足地就想马上就去临床大干、大学一番。事实上,这就是年轻人特有的性格——冲动。
事实就证明了这一点,我实习的第一站——神经外科,第一次走进这里的时候,感觉很新鲜,可那一股我形容不出来的臭味正在肆无忌惮地欺负着我的鼻子与嗅觉时,我真的很想逃跑,刚刚还在为主任的讲话而冲动的人的干劲霎时间不知到哪里去了,当我真正接触临床的时候,我才知道那是黄水的味道,那是我们医院特有的一种中药,具有消炎、消肿的作用,而且拿来外用。在后来的后来,习惯了,那种味道也就闻不到了,实习就这样拉开了帷幕。
第一天,第二天,第三天,过去了,没事。第四天,第五天,第六天,过去了,没事。第七天来事了,刚开始是小腿肚子又痛又胀,接着就是脖子和腰,然后就是感觉全身都很痛,等到了晚上一动也不想动,那也不想去,饭也不想吃,就想躺在那,谁也别理我。这就是我当时最最真实的感受。后来我就想,照这么着干下去,到最后,我那两条腿不瘸也得废了,因为,同学当中已经有出现下肢静脉曲张了,所以我特别不主张护士老站着,我觉得有空的时候还是坐一坐吧,休息天的时候去按摩按摩,做一名护士不仅在为别人服务的时候也要学会如何地保护自己,不管是在法律上还是自己的身体,所以,我也特不主张护士在交-班的时候是站着的,护士在上完夜班后是很累的,而且站也站不好,我不会觉得这是一种什么精神,我也不觉得他有什么意义,因为我们已经很辛苦,很不容易了。就请提出这种想法的领导或者其他什么人爱护爱护护士姐妹们的双腿吧。
以上就是我的毕业实习报告总结。在我实习将近一年当中,给我感悟最深的就是,医院的管理方式是否科学和医护人员的整体素质及属于你的背景。我在今年3月份的时候参加过**医院的面试,面试挺成功的,接下来就是试工,我的老师是一个很优秀的护士长,曾经参加过广州抗击非典工作。我对我这位老师在技术上没有疑问,可我觉得他们在管理上有些地方是很不好的,比如说,物品的放置,他们就把1ml 2ml 5ml 10ml全部搅和在一起,然后你要用的时候,就要把柜子翻上一遍,然后你就发现,哦,它就在这里。其他物品也是的,可她们已经习惯了。并且这家医院的护士都有一个特点,就是一个短时间内可以完成的事情而拖很长时间来做,因为它们是二甲医院,病人不多,活也不多,完全可以按照正常时间下班,做更多事情,可她们同样也是习惯了。我曾经跟她们谈过我的看法,她们同意我的看法,可却没有人去做过这件事,这就是作为实习生的无奈,会有人听你说出你的观点,可却没有几个人真正去重视它完善它。
在康复科实习的几周,是我们真正接触临床,开始实习的几周。刚开始有些担心不能适应,也不知从何下手,而且对于康复的印象甚是模糊。但几天后,我们原先的担心慢慢消失了。
(一)
先是科护士长给我们们实习生讲述康复学科的总论,使我们们对康复有了大概的了解。随后的几天里,护士、老师们手把手地指导和不知疲倦地讲解,使我们在短短的一周时间里熟悉了科室的环境和物件摆设;学会了如何接待病人入院;加深了对配制药液、静脉滴注、肌注和摆放药品、发放药品严格的无菌操作技术和查对制度;能独立完成生命体征的测量和描绘、记录;试着书写了4个病人的交班报告……
这一周是理论与实践的“第一次亲密接触”,在实现理论向实践转化的同时,我们们仍不忘记加强理论学习。7月10日,伍老师给我们们讲授了颈肩腰腿痛的相关知识,她着重阐述了颈椎病和椎间盘突出的发病机理、临床表现和康复护理等,丰富了我们们的专业理论知识的同时 ,让我们切实感受到再学习的重要性。
(二)
7月15日,那一天的太阳特别猛烈,天气尤其闷热,偏不巧病房里的制冷机都出了故障,那里头热得更不用说了。我们随护士长和罗老师到病房里给病人做语言训练和肢体运动训练,“喳、喳、喳”,“一、二、三”,“伸舌、鼓腮”,“举手、抬腿”,“好,再来一遍”…… 病房里充满了维修制冷机的声响和训练病人的口令。当时我们看到老师们不厌其烦地帮助病人重复着同样的动作;看到她们脸上流淌的汗水和被汗水浸湿的护士装;更看到了病人和其家属会心的笑容。
在这一周里,我们也能给病人做些常用的语言训练和肢体功能训练,而且我们还发现了康复科治疗和护理的一大特点,那就是爱心与耐心!
(三)
这一整周我们在物理治疗室实习,这里只有一位技师,从她娴熟的操作可知她在康复的物理治疗方面算是位资深的技师。理疗室放置有多种不同的治疗仪器,有国产的,也有进口的,各有着不同的治疗作用。在操作过程中偶尔一个小小的多余动作也会被老师发现且给予纠正,可见操作的规范性不容忽视,也可见带教老师们严肃认真的态度和扎实的基本功。
下一周我们们就要转科实习了 ,按要求每个实习同学必须上交一份完整的护理病历。我们把打好的草稿拿给郭老师看,她从头到尾每个细节都认真看了一遍,并补充了一些评估资料和护理措施,调整了护理诊断的时间、前后顺序,让我们受益匪浅:一份完整的护理病历不应只限于病历本身,而应是以病人为中心进行护理病历记录。
(四)
这一周是我们们在康复科实习的最后一个周,说起来还真有些舍不得。因为在短短的四个星期里,已不知不觉习惯了这里的氛围,训练的口令、治疗仪器的声响仿佛仍环绕于耳旁。
7月31日,按教学实习要求 ,我们们每个实习生要各自进行一次护理查房,而且护士长要求我们们“脱稿”查房。在老师们特意制造的轻松环境下,我们开始进行了护理查房,偶尔思维中断时,是老师们那鼓励的眼神让我们顺利地完成了我们的第一次查房工作。之后,老师们对我们这次的护理查房效果给予了肯定,而且护士长还着重强调了疾病护理中的健康教育问题,希望今后扬优补缺,表现更出色。
(一)
时间过的真快呀,一眨眼就轮到第三个科室了。这个月要在血液科实习了,听别人说这里的病人好多都要打化疗药和输血。抱着这些疑惑来到了血液科。
第二天跟着老师走进了病房,病房里面让我感觉他们有些人似乎精神奕奕而有些人似乎好累好疲惫的,让我感到人的生命是那么的脆弱,又是那么的顽强!
(二)
我发现在血液科最大的特点就是病人多要测的血压也多,每天还必须量好几次体温病人除了病危的就是病重的。还有每天要配好多的化疗药,到了一定的时间久要给病人输血了。在血液科要记得随时带着口罩,尤其是对急性白血病的病人,很多病人一化疗白细胞就降的非常低,抵抗力非常差,所以我要时时刻刻提醒着自己戴口罩,是为了保护病人也为了保护自己!
(三)
我的班大部分是药疗班或者是医嘱班。这让我很快就记住了一些药的药理作用。在血液科有很多的病人,而大部分的病人都还很年轻,当然中老年的也不少,然而不管老少,总会觉得他们的生命是那么的不堪一击,可是他们又是那么的顽强的支撑着!尤其是急性白血病的病人。我认识了一个15岁的小男生,他是一个急性白血病患者,他很乐观也非常坚强,这是他第二次来医院做化疗。他的头发都因为打化疗药而掉光了,所以每次见到他都是戴着个帽子。他经常来护士站找我们聊聊天。他蛮有趣的,很喜欢他,更喜欢他这种坚强的品质。
(四)
还有一个老病人,是位阿姨,她已经化疗过好多次了,这次病情相当的严重,有时她都有点想放弃治疗了,这次检查阿姨的病情又加重了好多,她开始变得不配合治疗了。这次入院的骨髓检查结果更差了,看着这些结果心里挺不好受的。听说还要用亚酸砷了,也就是砒霜,当时听到吓了一跳,心想那砒霜不是毒药吗?难道用这种方法来以毒攻毒吗?可是她现在身体那么脆弱,能受得了吗?
(五)
时间过得真快,在血液科的实习即将结束。再次,感谢老师们在这期间的帮助及照顾,经过不断的实践,我受益匪浅。回顾这些日子,相信每个人心中都有一种属于自己的味道。即将要出科了,有许多的不舍,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作,使我对血液科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高。虽然我还是个学生,我的能力有限,但我会不断摸索,用微笑去温暖病人的心田,用努力去充实我的知识与技能。
自来到大学就从来没有对自己的专业而抱怨过,而是一心向着此专业,不断地进行深入了解和学习技术,让自己在这方面有很好的提升空间。而作为一名护理专业的我在大一上半个学期,学到了一些护理学基础,我也意识到浅学的我们在病人面前还不知道应该做些什么。然而我的寒假见习却让我受益匪浅。
记得去医院的第一天,被安排跟着一个老师学习。我的老师去对患者进行问候、治疗时,我便跟着老师学习着,当时我的老师问我的第一句话就是:“什么是生命体征”,我当时就说不知道,她告诉我生命体征包括:“体温、血压、脉搏、血氧饱和度”等,再经过老师的一番教导,我便学会了测量病人的生命体征。就在我见习的急诊科,我看到了许许多多的病人都是非常急促地走进医院,医生就会对这些病人经过一系列的步骤对症下药,而对每一个入院的病人,护士都将测量患者的生命体征来了解他此时的身体状况,再经医生确诊其病情,护士再对其患者做出相应的治疗措。
只有将自己所学的知识运用在实际当中才算是一个成功的护士,俗话说:“实践是检验真理的唯一标准”,当自己亲自动手来操作才算是一个有经验之人。在我上白班的第二天,我基本了解了躺在病床上的每一位病人,而这些病人时时刻刻都需要护士的监督,她们每隔一个时间段都要给那些病人测量生命体征,随时了解他们的病情,若有哪里不舒服或有什么地方不对劲,护士都要采取相应的措施对其进行治疗,直到病人情况有所好转或完全康复,可以看到每一个在医院的护士都是小心翼翼地对待每一个病人,而这些病人被各种病魔所制住,我们需要让他们从中脱离,让他们嘴边挂上一个微笑。
见习是一种磨炼,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医护梦想的提前准备。这一次10天的见习让我明白了许多的道理,体会到了许多感触。
首先从护士来讲,每个护士从走进医院那一刻开始,她们的穿着就必须符合一名护士的标准,她们都怀着一颗温暖的心,带着一个笑容去面对患者,用她们真诚的态度去问候每个患者。白天是患者进入医院的高峰时段,来来往往的患者,所以时时刻刻都会看到护士忙碌的身影,他们忙着给患者吊针,给患者测量生命体征,告诉患者应该注意的事项。这样一忙碌就是几个小时,甚至是从进医院那一刻就忙到下班,到最后自己也已经变得非常的疲惫,尤其是到上夜班更能体现。她们都是在上班前休息到最佳,将自己最有精神的一面来面对患者。因为如果稍有疏忽,就可能给病人带来巨大的痛苦。
当然医院的患者与护士的纠纷也是偶尔可见,护士对患者的态度是非常和蔼的,只是偶尔会看到一些患者向护士询问一些病况时,护士有时不知道怎样回答,就选择了逃避,然后会私下来翻翻书来看看结果或是寻求他人的帮助。这不难看出我们还缺乏着许多关于病情方面的知识,这还需要我们不断地去学习了解,若我们能对患者的问题胸有成竹的回答,这或许会减少一些护患纠纷,给病人一个满意的结果。
虽然见习是这么短短的几天,但在这几天里,我也都是提心吊胆的,看到这些躺着的病人,多么希望他们的身体越来越健康。每当进入病房,首先要做到将心比心,用一颗博爱之心,一种换位思考的思维去想象病人的伤痛,用心去体会病人的茫然和不知所措,只要你及时伸出一双温暖的手,病人就能感到来自你手的力量,也许他们就会有一份战胜病魔的决心的信心,微笑也可以说是一把尚方宝剑,它能够给病人发自内心的温暖和安全感,因此我们需要保持这道美丽的风景。
在医院里面护士有白班、晚班和夜班,而每个班里护士都是很有责任的上班,我待在急诊科的这几天里,看到了几个抢救的病人。让我记忆深刻的是一个夜班中抢救的一个青年小伙,因喝酒对酒精严重过敏,当测完他的生命体征时,显示出了心率极度过快,这时患者家属非常的紧张,在医生的指导下,护士对其进行吊针,静脉注射相应药物,过了很长时间才有点恢复。在这个过程中,我看到了当把一个从死亡边缘拉回来时家属和医生的表情,都是非常的担心,直到观察到病人的情况有所好转时,大家才得到了一点高兴的安慰。而且这次急救过程中,有一位医生叫我帮病人打一个心电图,当时我就说不会,然而这位就对我说:“作为一名医护人员,打心电图是必须要会的”,最后他还是教会了我打心电图。
经过这次的抢救,我学到的也不少,例如,这个情况下应该帮病人测量什么或者给病人注射什么药物等,此过程她们都是以最快的速度操作,因为他们面对的是一个危在旦夕的生命,他们不敢做出丝毫的怠慢。每轮护士在接班时都会到病房里去查房,而此刻,她们会为病人们拉拉被子,并且问候他们的身体是否舒服。尤其是在上夜班的时候,护士每隔一个时间段都要进入病房进行检查,病人偶尔也会对护士的辛苦说一些客套话,这些也促进了护患关系的良好发展。
跟随我的老师见习,她教会了我许多,什么是应该做的和不应该做的,一些常见情况下需要注意的是些什么。感谢XX县人民医院给我见习的机会,也感谢我的老师,在工作忙碌之时还带领我,教导我正确的方向。也很高兴与其他实习生在紧凑的环境下相互学习,并且还成为了朋友。虽然见习了这么几天的时间,难免也有一点疲惫,但这段时间却给了我无比大的收获。除见习之外,我的人际沟通能力也得到了锻炼,充实了我的生活,我想这会是我人生中一段难忘的时光。
我们的职业被人们尊称为“白衣天使”,还在我刚刚受到医学的启蒙教育时,我的老师曾说,你选择了这一行,就选择了奉献。假如我当时还不太明白这“奉献”二字的深刻含义的话,那么,从我第一次进病房起,白色的燕尾帽一戴,白大褂一穿,我才明白这天使称号的背后有多少人在无私的奉献;从我的亲身经历中,我才真切的感到,我们工作中是多么的苦和累!打针、发药、铺床、输液,在苦中感受着呵护生命的快乐;交班、接班、白天、黑夜,在累中把握着生命轮回的航舵。
在短短三个月的护理工作实习中,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,积极参加医院组织的医疗事故条例培训,多次参加护理人员学习,严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,从马列主义思想为指导,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录。实习期间,始终以“爱心、耐心、细心”为基本,努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立良好的医德医风。
俗话说“三分治疗七分护理”,护理工作在整个医疗过程中有着举足轻重的地位。曾经有一个小脑萎缩的病人,病人原来是一位英语老师,但他连续说三个字都不行,这样的病人单纯依靠医疗手段是不行的'。老师就着重从心理因素与他沟通,病人果然取得了较好的疗效。出院后为感谢护士寄来了书法作品,我们裱好后,拍成照片给他寄回去,让他真心感到护士对他康复的良好祝愿。
“医生的嘴护士的腿”不说别的,就是一个晚上,上急诊班的夜班护士全部走下来就有四五十里路。腿都跑肿了,记得在急诊科实习时,有这样一个真实的事情:下午快下班了,几声长笛送来了十几名乘坐公共汽车出车祸的外伤病人,白班的护士都主动地留下来,有条不紊的进行着抢救,直到晚上十点才回家。饿着肚子拖着疲惫身体的我,对护士长说:“护士长,我们忙乎了一大顿却遭来一顿臭骂,那个醉汉还差点打着您!”护士长却大度的说:“那对小夫妻新婚燕儿,丈夫看到心爱的妻子伤得那么重心里太着急,加上喝了点酒,咱们就不要和他计较了。”象“五一、十一”这样的长假,大家都留恋在如画的山水和浓浓的亲情中时,我们的急诊科却经常发生这样的事情。
我们的职业是被人尊称的“白衣天使”,也许只有同行们才清楚这天使背后的苦和累。工作对我们的要求是苛刻的,白大褂一穿,什么情绪和烦恼都得抛的远远的。在医院消毒水的气味中,我们走过了清纯的少女时代;从血淋淋的伤口边我们走过了炙热的青春年华;在白色的氛围中送走了无数个宁静的夜晚;在爱人的期待和孩子的埋怨中把自己奉献给了一个个伤痛病人。众所周知我们的工作辛苦,没有固定的节假日,没有固定的休息时间,工作琐碎,责任重大,有的护士还需要跟麻风患者、精神病患者、传染病患者打交道。我们默默无闻付出了很多,然而我们却经常遇到委屈和误解,但我们无怨无悔,因为我们深知服务对象是一个个需要人帮助和同情,在痛苦中苦苦挣扎的病人。
记得有一件事情我终生都难忘,当时,我为一名气管切开的患者做处置时,他气管套管里不时喷出的血溅了我一身,空气中弥漫着臭味和血腥味,我真有点支持不住的感觉,可是我忽然间看到,不能开口说话的病人作了一个动作,一个终生难忘的动作——病人费力的合拢手指作成作揖状,眼睛盯着我,满是无声的感激。那一刻,我被病人感动了,被我的工作感动了,感到这点委屈不算什么。
自从南丁格尔那盏小马灯照亮无数伤残战士生命的那一刻起,使无数中国志士受到那生命光辉的感召,纷纷放弃优越的生活来到各个需要帮助的人们身边,承担起守护健康守护生命的神圣使命,他们用勤劳的双手和博大的爱心,把人类的至真、至善、至美发挥到了极至,一如春风吹遍世界的每个角落。
在科室的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基本护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,能规范书写各类护理文书,及时完成交班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病、多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中、术后护理及观察。在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内、外、妇、儿及重症监护等各项护理操作,对各科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并做出应付,在抢救工作中,一丝不苟,有条不紊,得到了患者的信赖和好评,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识。通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
您知道在英镑的背面印有女王伊丽莎白二世和南丁格尔的肖像吗?“燃烧自己照亮别人“,南丁格尔是英雄,是我们护士的骄傲。每一位真正的护士都是天使,我们的职业是这个社会不可缺少的职业,但又不是一个简单的职业,在我们每个人的一生中谁都无法拒绝天使。从您出生到您的生命完结,几乎每个人的生命都和护士有关。当生命悄悄来到每个人的身边,与病魔抗争和搏斗,与生命同行的都是护士。我们是普通的女性,在家里是女儿、妻子、母亲。我们又不是普通的女性,是这个城市时刻与生命同行的人。我们是护士,从开始喊护士小姐到阿姨到已是祖母级别的主任护师,我们坦然接受的称呼是“护士”!
记得一次值夜班时,一对夫妻外伤后前来就诊,妻子腹痛的很厉害,求医心切的丈夫要求给妻子打止痛针,可在预诊时我发现这个病人面色苍白,仔细询问病史和初步查体后,发现左上腹皮肤青紫,血压偏低,判定是脾破裂内出血。在通知医生前,立即把病人送抢救室,迅速抽血合血,建立静脉通道输入平衡盐液。可病人家属不但不听医嘱,反而指着我的鼻子破口大骂:“我只要你打一针止痛就回家,而你却是小病大医,谁要你这个小护士来管东管西?”旁边的其他病人家属实在看不过去,似乎在说:“这种人管他干啥,反正后果他自己负责,签个字让他走不就行了。”可是,想到病人即将可能发生的危险,看看自己身上的白大衣,我任眼泪流湿了我憋闷得慌的口罩,继续抢救病人。
后经B超检查,证实了医生的判断,而且需要马上手术。由于发现及时,抗休克措施得力,手术第二天病人就脱离危险,虽然事后这位男子非常自责,专程前来道歉,他一连串“对不起”声中,我相对不语,泪水流湿了我的衣襟,是委屈、误解,激动还是崇高,神圣还是伟大。总之,各种情感怦击着我的心灵,从病人来时的愁容满面,走时的眉开笑意中,我找到了自己的价值,我看到了护士的价值。
护理是可以干一辈子的事业,这是老师对我说的一句话。既然现实有许多的不如意,那就努力去改变它。护理管理,护理科研只有靠你我平凡的护士去发展它,只有在实践中,寻找有中国特色的护理方式。心有多大舞台就有多大,让我们在无奈的现实里,用小小的努力去改变中国护士的形象。
踏着春天的脚步,“5.12”护士节又来了,我的心情格外激动,我将继续与病人的生命同行,让病人因我的处置而减少痛苦,因我的健康指导而有所收获,因我的安慰而树立信心,我找到了自己的价值,我体会到了平凡中的伟大,选择了护士这一行,我无怨无悔。
通过三个月的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。
一个月的儿科实习阶段转眼即逝,时间从指缝中悄然溜走,抓不住的光阴,犹如白驹过隙。一个实习的结束同时又是另一个实习阶段的开始,准备着实习阶段又一个接力。
进入儿科科室,我从带教老师那儿了解到,儿科是个综合性很强的科室,涵盖了内科、外科的各种疾病情况。但儿童疾病的种类与成人大不同:起病急,来势凶,变化快。因此,我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施。由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情,不懂得与医护人员配合,所以儿科护理工作内容多,难度大,要求高。除基础护理,疾病护理外,还有大量的生活护理和健康教育,病情观察应细微敏锐,发现变化及时通知医生,进行救治。
了解了儿科护理工作的基本情况后,我开始投身实习工作中。在临床老师孜孜不倦的教导下,我不断汲取和探索专业知识,也积累了一定的工作经验。也许这些只是浩瀚大海中的水珠一滴;无垠沙漠中的沙砾一颗,但对我来说却是难能可贵的财富,就好像在广阔的沙滩上,一阵浪打来,留下无数闪闪发光的贝壳,点点滴滴都值得我去珍藏和回忆。也许这些收获相对而言是微小的,但我相信,成功是积累在每一个小小的进步之上的。“冰冻三尺,非一日之寒。”
经过一个月的儿科实习,我又成长了许多,渐渐摆脱了学校的那份稚气,走向成熟。在“阵地”上,我学会的不止是一个护士最基本的技术,疾病的护理知识,更重要的是如何与病人家属沟通。儿科的护理对象是小孩,对于每个父母来说,最珍贵的莫过于子女了,家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念。除了要有精湛的输液技术,将病人的痛苦减至最轻之外,还要向病人家属做宣教,方面涉及很广,比如:饮食教育,环境,衣着,心理护理等。向家属宣教完之后,他们对我表示非常感谢,我自己心里也觉得特别欣慰,劳动成果得到赏识。
要成为一名优秀的儿科护士,光有技术是不够的,我们应该充分体现出“护士”这一角色的价值,而不是像机器一样工作,更多的是要充当健康教育者和病儿知心者。我在儿科就深有体会,比如科室里比较多的血液系统疾病和肿瘤,首选化疗治疗。除了一些常规的操作外,我们还应该做好对症护理。感冒的症状是发热、咳嗽、甚至全身症状,那么我们应该做到对症护理,注意室内环境,饮食清淡,休息等一系列的宣教。如痰液较多,还应保持患儿呼吸道通畅,给于吸痰和拍背,雾化吸入等。同时要多与家属沟通,向其介绍有关知识,如病因,主要表现等。教会家长正确拍背协助排痰的方法,指导家长正确用药,出院时做好健康指导,如合理喂养,加强体格锻炼等。在平时的实习工作中,我也经常看到带教老师向家长做宣教,这就需要将所学知识灵活运用到实践中去,这是护理工作比较高的境界,只有转述给病人家属,才说明自己真正了解书本知识,并能融会贯通,对医患双方都是有利的。两周的历练让我感触颇深,受益匪浅,对护士这一角色有了更深一层的理解。护士不光是护理活动的执行者,还是健康捍卫者和宣教者。我们应该具备良好的专业素质,身体素质和交际能力,将自身所学灵活应用到工作中去,同时要有敏锐的观察力。我们用双手给病人送去温暖,每一个操作都赋予病人康复的希望,让他们看到黎明的曙光。也许我们只是送去了微不足道的关怀,但这些积累起来,就是帮助病人度过难关的诺亚方舟。
作为一名实习护士,我所能做到的也许是微不足道,但我正确认识了“护士”这一角色,充分发挥自身潜力,在往后的工作中将能力发挥到淋漓尽致,力求更好。
实习是我踏出临床工作的第一步,等待着我的是重重坎坷和艰辛,我不会退缩,而是勇敢地面对挑战!“工作”这座大山等待我无畏地攀爬!
XX年医院提出“优质服务,发展专科”的工作思路,我科护理人员始终保持着良好的精神风貌,坚守在工作岗位上,并结合自身实际情况不断努力整改,坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人才的宗旨,逐步提高护理工作质量。在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理工作计划。
一、全年各项护理工作量及工作达标情况
1、工作量:急诊xx人次。参加抢救xx人次。配合急诊手术xx例。护理留观病人xx人次。出车xx车次。处理突发事件xx次。
2、工作达标情况:急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率
二、加强护理人员服务意识,提供优质服务
1、强化服务理念
全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动,不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语,并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论,培养护理人员对纠纷苗头的预见性,有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧,共同构建护患之间互相信任感,全年实现0投诉,综合满意度达99.1%。
2、以人为本,充分满足病人的就诊需求
不断改善输液大厅的环境,安装电视等设施,提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程,及时进行分诊,对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施,减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站,今年救助此类病人达人,通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改,不断提高服务形象。
三、科学化、制度化的护理管理,重点监督制度落实情况。
1、通过分组区域管理,进行分组连续性排班,减少交接班次数,有效利用人力资源,通过高年资护士的动态质控,减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患,保证各班的护理质量。
2、对质控员进行明确分工,专人负责各区域的物品、工作流程等管理,发现存在问题,及时反馈并讨论修订,保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度,如实反馈人员层级能力,使护理质控落实到位。
3、通过一年时间调整,护理队伍结构趋于合理,根据急诊区域划分,基本上按个人工作能力定岗,基本实现护士层级管理,达到人员的合理分配使用。
4、畅通急诊绿色通道,提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时,合理利用绿色通道的措施,为抢救赢得了宝贵时间。
5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。
6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项,新入科人员工作注意要点等,系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。
四、急诊专业护士岗位培训及继续教育
1、全年科室组织业务学习次,病历讨论次,操作培训项。
2、第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训,操作考核人人过关,全科护士业务技能得到进一步提高。
3、全院考核毕业三年内护士急救药品知识,全部合格,达标率为。新毕业生考核岗位技能操作,全部达标。成绩良好。
4、基本完成全年护士进修培训计划,安排了护士到ICU进修学习危重病人护理,安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术,提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习,并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。
5、每季度进行三人、两人配合抢救演练,通过演练不断加强护士的应急应变能力,反复加强急救技能的训练。
6、根据护理部要求进行微型培训,培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力,要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。效果良好。
7、制定急诊岗位培训小本子,组织人员对科室人员层级能力评定,指定辅导老师,实施一对一辅导教育。要求每人每季度完成护理病例个案分析一例,通过案例分析培养护士评判性思维,提高护理人员素质,保证护理质量。
五、护理实习生带教
学生带教工作进一步规范,小讲课、操作示范、教学查房、抢救配合演练等教学工作的实施,取得了较好效果,尤其是抢救配合演练的教学方法收到全体实习生的一致好评。今年顺利完成人次的实习带教任务六、配合医疗开展专科发展。
调整原办公室建简易监护病房,留观病人逐渐增多,护理方面加强落实留观病人的病历书写、基础护理和健康教育等,同时安排人员到ICU进修危险。
在神经内科,常见疾病有脑出血,脑梗死,短暂脑缺血发作,脑炎等。饮食护理方面,神经内科疾病患者饮食一般为低盐低脂饮食。皮肤护理方面,神经内科疾病伴有肢体运动障碍的患者,由于长期卧床,很容易导致压疮的发生。应协助患者按时翻身,每2小时一次。预防感染方面,保持呼吸道通畅,采取侧卧位,头偏向一侧,若呕吐或咽喉部有分泌物,应及时吸出。做好口腔护理,随时观察口腔情况,选择合适的漱口液。尽量避免在下肢输血输液,因为下肢深静脉是静脉血栓好发部位。康复治疗方面,与患者及家属共同制定肢体功能锻炼计划,强调合理、适度、循序渐进、主动运动与被动运动相结合的原则。做好患者及家属的心理护理。学习掌握新技术。
转眼两个月的实习生活结束了。这两个月我主要在神经内科实习,时间虽短,收获却是巨大的。在这里我需要了解常见疾病的病因及易患因素,专业特殊仪器的应用及专科检测、治疗方法,如:腰椎穿刺术、脑血管造影、脑血管介入治疗、心电监护、心脏起搏除颤器、高压氧舱治疗、各种内窥镜检查等。熟悉常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的异常心电图,各系统疾病的功能试验及检查方法。虽然已在临床工作多年,但这次以一个实习生的身份重新学习,感觉新鲜而忐忑,新鲜的是自己学生的身份,忐忑的是是否能有所得,有所用。现在随着护理学科和社会的发展,对护理工作提出了许多新的要求。实习内容不再是简单的打针输液,执行医生的医嘱,而是全面评估患者,从各个方面给予其照顾护理,最大限度的恢复患者身体和心理健康,恢复正常生活。以下我将我的实习内容总结一下。
在神经内科,常见疾病有脑出血,脑梗死,短暂脑缺血发作,脑炎等。除脑炎外,发病多在40岁以上,近年呈年轻化趋势。患者多有常年吸烟饮酒史或高血压史,常为急性起病,可复发,部分病人遗留神经损伤。神经系统疾病的症状体征可表现为意识障碍、感知觉障碍、运动障碍(如瘫痪、不自主运动、步态异常、共济失调等)、肌张力异常,头痛、头晕、眩晕、反射异常、吞咽障碍、言语不利、肌萎缩以及排尿、排便、性功能障碍等。神经系统疾病除有各种异常体征外,脑脊液亦常有异常。
神经内科疾病在饮食、皮肤、预防感染、康复锻炼及心理护理等方面有其自身的特点。
饮食护理方面,神经内科疾病患者饮食一般为低盐低脂饮食。总的饮食原则是食用富含维生素,高蛋白,低盐,低脂肪,低淀粉的食物如食一些杂粮,黑米,豆浆,不要吃生冷油腻的食物,不吃辛辣刺激的食物,多吃水果,蔬菜和豆类.适量摄取含锌和镁丰富的饮食,如瘦猪肉,牛肉,羊肉,鱼类,切忌吃肥肉。很多神经内科疾病的患者,神志模糊或昏迷,烦躁不安伴随吞咽障碍,不能正常进食,往往需要保留胃管鼻饲饮食。鼻饲前首先要评估患者的鼻腔情况,是否有炎症,出血,溃疡,畸形以及手术史。神志模糊的患者常有烦躁不安,为防止胃管牵拉脱出,一般选择瘫痪侧鼻孔插入。若胃管不慎脱出,从另一侧重新插入。昏迷患者对外界刺激反应性降低,食物要防止过热,以免损伤胃粘膜。脑出血病人要多吃水果蔬菜,保持大便通畅。当患者合并其他基础疾病时,则需要综合考虑。
皮肤护理方面,神经内科疾病伴有肢体运动障碍的患者,由于长期卧床,很容易导致压疮的发生。应协助患者按时翻身,每2小时一次,翻身时切忌拖、拉、推,以防擦破皮肤。翻身后应在身体着力空隙处垫海绵或软枕,以增大身体着力面积,减轻突出部位的压力。受压的骨突出处要用海绵或海绵圈垫空,避免压迫。及时更换潮湿、脏污的被褥、衣裤和分泌物浸湿的伤口敷料。不可让病人睡在潮湿的床铺上,也不可直接睡在橡皮垫、塑料布上。注意保持病人皮肤清洁、干燥,避免大小便浸渍皮肤和伤口,定时用热毛巾擦身,洗手洗脚,促进皮肤血液循环。避免高温或过冷刺激,慎用热水袋或冰袋,防止烫伤、冻伤。
无菌操作。卧床时间长的患者可取半卧位,利于痰液排出和肺功能的恢复。痰液粘稠不易咳出者,给予超声雾化吸入。定时协助患者翻身,防止肺下部淤血、分泌物淤积发生肺部感染。按时为患者翻身拍背,促进痰液的排出。做好口腔护理,随时观察口腔情况,选择合适的漱口液。尽量避免在下肢输血输液,因为下肢深静脉是静脉血栓好发部位。长期卧床患者应抬高下肢20-30度,下肢远端高于近端,尽量避免膝下垫枕,过度屈髋影响静脉回流。其实肢体瘫痪最有效的预防方法是增加患者的活动量。鼓励患者早期下床活动,并督促患者主动屈伸下肢跖屈和背屈运动,内外翻运动,足踝的环转运动;被动按摩下肢腿部比目鱼肌和腓肠肌。
时间过的很快,转眼间在神经内科的一个月实习已经结束了,今天转到了呼吸消化内科。
在临床上工作会发现自己所学的知识是那么的有限,生命医学是永远没有止境的,每个病人都是不同的,一样的疾病在每个人身上都是不一样现在有那么一点点后悔当初选择这个专业,因为害怕自己很冷血。每天面对的都是这些在死亡线上苦苦挣扎的人,从一开始害怕去伤害他们,到现在每天在他们身上练习,给11床测血压的时候他突然眼睛一翻,发出一个声音,那一刻我真的感觉到了死亡的气息,整个人都快要倒下了,还是坚持把血压测完平静的离开;当3床奶奶对我说:“孩子啊!我要死了,你不要哭啊!”那一刻其实我好想哭,但是我不能哭,我还要很平静的去安慰她生命不能承受之轻莫过于此。也许明天或者下一个班哪个床就空了,会失落,会难过,但是没有眼泪,也不能有眼泪。生命不相信眼泪。
一个月基本的护理从打针配药,口腔护理、会阴护理、气管切开护理、骨牵引护理、膀胱冲洗护理、picc护理等都学会了,但是需要学习的还有许多,生命不止,永不停息。我无法保证自己是否可以在这个岗位坚持多久,但是可以保证对待每个病人用12分的热情和真诚,不再恐惧,不再充满激情,用平常心对待每个病人,生命存在的每一秒让我们携手前进。
康复治疗方面,与患者及家属共同制定肢体功能锻炼计划,强调合理、适度、循序渐进、主动运动与被动运动相结合的原则。急性期指导患者及家属,摆放、上下移动瘫痪肢体的方法。急性期过后患肢肌张力开始增高、出现屈曲痉挛。如病情稳定应及早做被动运动及按摩。开始时被动运动强度不宜过大,以免引起患者痛苦而拒绝练习;当一侧肢体有自主运动,可以健肢带动患肢在床上练习坐起、翻身及扶助患肢运动。出现自主运动后,鼓励患者以自主运动为主,辅以被动运动,以健肢带动患肢在床上练习坐起、翻身、及患肢运动,并尽早进行日常生活自理能力的练习。对说话有困难的患者,可借书写方式来表达需要;对不能很好理解语言的患者,配以手势或实物一起交谈;对构音障碍的患者,宜早期练习;练习越早,效果越好;对失读、失写的患者,可将日常用词、短语、短句写在卡片上,由简到繁、由易到难、由短到长让其反复朗读、背诵等,持之以恒并及时鼓励其进步,增强病人康复的信心。
指导克服焦躁悲观的情绪,建立治愈疾病的信心。患者昏迷或意识模糊时,因不能表达自己的需要及感觉功能的减弱或丧失,生活不能自理,往往需要家属的全面协助,由于神经内科疾病的恢复是个长期的过程,家属常会有疲惫焦躁的情绪。这种情绪有时会发泄到患者或我们医务人员的身上,这时我们要理解家属,运用温暖的语言安慰家属,告诉他们家属的协助对患者康复的重要性,适应患者角色的转变,避免任何不良刺激和伤害患者自尊的言行。尤其在协助患者进食、洗漱和如厕时不要流露出厌恶的情绪,营造一种和谐的亲情氛围和舒适的修养环境。
神经内科疾病患者病情危重,将要发生或已经出现呼吸衰竭的情况,就需要使用呼吸机辅助呼吸。这对我来说是一种新技术的学习掌握。呼吸机的工作原理,各种参数的意义及设定,呼吸模式的正确选择,常见故障的维修处理等。使用呼吸机的患者要专人护理,密切观察治疗反应和病情变化,并做详细记录。除生命体征、精神症状外,重点观察呼吸情况,包括呼吸频率、胸廓起伏幅度、呼吸肌运动、有无自主呼吸、自主呼吸与机械呼吸的协调等。定时检测血气分析。及时处理人机对抗,防止发生低氧血症和加重循环负荷。自己对未来的工作也由此有了更多的信心和期待。
在妇科近一个月的实习生活中,在老师的指导下,我基本掌握了妇科一些常见病的护理以及一些基本操作。使我从一个实习生逐步向医生过渡,使我觉得临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上,此刻接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上所写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累。
一、实习时间
20xx年x月x日
二、实习地点
xx医院
三、实习内容
只有扎实投入实习,好好体会才会慢慢积累经验。一转眼,一个月的妇产科实习生涯已结束,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每一个人心中都有一种属于自己的味道。在妇科近一个月的实习生活中受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍。对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。在此,对各位老师表示衷心的感谢。
尤记得第一天来到妇科的我带着惶恐不安的情绪,听着带教老师介绍妇科的状况,直到跟着慢慢熟悉环境之后,情绪才放松下来随着我的带教老师开始接下来的实习生活。总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多。在那里我要向我的老师及护理老师以及我的病人说声谢谢,是他们指导培育了我,给了我机会,让我慢慢成长下一周是我们待在妇科的最后一周,虽然我还只是学生,也许我的潜力有限,但是我用我的努力充足我的知识与技能,期望能用我的微笑送走病人健康的离去。
四、实习总结
渴望在学习中成长,争做一名默默唱歌、努力飞翔的白衣天使。在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。
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