肺病科实习鉴定

肺病科实习鉴定

　　肺病科实习鉴定

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　　第一个可是实习，由于不熟悉医院的环境，全部都要从最基本的学起。首先是熟悉医院里面的电脑操作，如何写入院记录、日常病程记录、主任查房记录、查看化验单结果等等。然后是如何问诊。我的带教老师郑远方老师就给我亲自示范了一次问诊，对于肺病科，最常见的疾病就是：哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、肺结核、肺癌、呼吸衰竭、胸腔积液、肺脓肿、肺炎、急性支气管炎、急性上呼吸道感染、肺部感染、气胸。针对呼吸系统的症状，一般会询问病人有无咳嗽咳痰、呼吸困难、喘息、咯血、盗汗、发热、感冒等不适及痰量、痰的颜色、痰的性状，起病的时间、有无明显诱因(劳累、受凉、淋雨)、与活动的关系、能否自行缓解(若能，何时)、来院前有无诊疗经过(治疗的效果、治疗的药物)、门诊的检查单子、既往史、外伤史、手术史，疫苗接种史、输血史、过敏史、月经史(女性)、婚育史、家族史等等。一开始的时候，不是问漏这个，就是问漏那个，为了克服这个坏毛病，就直接把要问的`项目都记在小本子上，开始就是照搬照问，后来渐渐熟悉了，也觉得问诊也没想象中的难了。操作技能：在肺病科，肺部视、触、叩、听诊是最基本的，对于这些，操作上也没什么问题。现在，也大致了解了慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、肺结核等基本疾病的处理方案，常用药物及其剂量，禁忌症。也对支气管镜检查有所了解。

　　在肺病科，我觉得最大的收获是，每天都能接触到不同的病人，虽然是同一种病，但临床表现却又不一样，处理原则也不一样。让我觉得很新奇。虽然说第一个科室是适应的过程，但在适应中慢慢的丰富自己的临床知识，也是一种收获。