精选设备采购合同范文集合五篇
在人们的法律意识不断增强的社会,合同对我们的帮助越来越大,合同协调着人与人,人与事之间的关系。合同有不同的类型,当然也有不同的目的,下面是小编为大家整理的设备采购合同5篇,欢迎阅读与收藏。
甲方:_________
乙方:_________
甲、乙双方经多次讨论、友好协商,本着平等、互利、互惠的原则,就甲方网络布线及设备采购等事宜达成一致意见。为保证项目的顺利完成,特签订本合同。
甲、乙双方共同认可并且同意本合同及各附件的各项条款。
一、验收时间:
1、验收时间:合同签订起_________日内,即_________年_________月_________日之前;
2、验收内容:按甲方要求连通各个网络及电话节点。
二、结算方式及期限:
1、合同签订时,甲方支付给乙方合同总额的_________%作为预付款;
2、所有网络设备安装、调试、验收完成后的第二个工作日,甲方即付给乙方合同总额剩余的_________%;
3、对于本合同约定内容之外的应用需求变化,可由双方协商,根据本合同的补充条款,视工程的工作量免费或另行收费。
三、双方责任和义务:
甲方:
1、按照合同约定,按时支付相应费用;
2、严格按照双方事先约定,积极配合乙方工作,审查方案,完成协作事项并且监督工程的实施进展;
3、按照合同(及附件)约定的内容进行工程验收。
乙方:
1、按照合同(及附件)约定,在深入了解甲方需求的情况下,负责整个网络设备的采购、安装、调试、进度安排;
2、严格按照合同(及附件)约定,对甲方有关人员提供咨询等服务,并且保证按期圆满完成网络布线工程。
四、违约责任
1、甲方若不能按时付款视为违约。拖延十天以上,甲方每日支付给乙方合同总额的.1‰作为滞纳金,且工程进度按拖延时间向后顺延;拖延一个月以上,甲方每日支付给乙方合同总额的5‰作为滞纳金;
2、乙方若不能按合同约定的时间、内容和要求交货、完成系统,视为违约。拖延一天,乙方支付合同总额的1‰作为违约金;拖延十天以上,每天处以本合同总额5‰的违约金。
五、布线设备名称、型号、数量、金额
_________。
六、合同总额
_________。
七、合同的变更与解除:
1、如发生不可抗力事件,本合同自动解除;
2、本合同未尽事宜,由双方协商解决;
3、如有经双方协商并且签字生效的合同补充条款与本合同具有同等法律效力。
八、如有纠纷,由双方协商解决。
九、合同一式两份,甲乙双方各执一份,双方代表签字之日起生效。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
授权代表(签字):_________ 授权代表( 签字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
关于购买办公设备的请示
县财政局:
因县政府、上级主管部门要求保障性住房安置手续在政务中心进行一窗式办理。为保障窗口工作正常运转,现需采购部分办公设备,费用合计约23700元,所需费用在项目经费中列支。
妥否,请批示。
附:采购设备清单
**
20xx年4月21日
甲方(盖章):
乙方(盖章):
第一章合同说明
1.1本合同包括两部分:普通条款和附件。如有同条款之间有冲突,则普通条款效力大于附件;附件效力大于附件中提及的文件(国家规定的强制性标准文件除外)。
1.2甲乙双方之间任何与本合同有关的信函、电子邮件、电话,均使用且只能使用下列地址、传真号码、电话号码、电子邮件地址名。
1.3甲乙双方之间有关合同的财务往来及结算,应通过下列甲方与乙方共同确认的银行及账号。本合同存续期间,一方若遇结算银行及账号变化,应在变化之日起两日内书面告知另一方。
1.3本合同附件为合同不可分割的部分,本合同附件内容包括:
第二章合同标的
2.1甲方同意向乙方购买,乙方同意向甲方出售除尘脱硫设备及配套设备。
2.2乙方对所购设备进行安装、调测,并对原有烟筒进行拆除。
2.3乙方保证其向甲方提供本合同设备和服务项目的行为是合法的,如有第三方对本合同转让提出异议,因此造成的一切经济损失等不良后果由乙方承担。
第三章合同价款
3.1合同设备总成交价款
3.2价格说明:
(1)币种:人民币
(2)价格为到货价:
a.包括运至甲方指定地点的运输费、运输保险费及卸货费安装费用等。
b.包括提供技术文件、技术服务及出厂检验及随机抽样检验所需费用等。
第四章结算和支付
4.1本合同双方之间所发生的一切费用均以人民币结算及支付。
4.2第一次付款时间:设备安装调试验收合格后20天内支付合同总金额的95%;第二次付款时间:设备运行正常后,壹个采暖期后支付合同总金额的5%。
4.3甲方在支付卖方到货款前,乙方须根据甲方要求向甲方提供合同的全额正式发票。
第五章合同设备(货物)的交付及工期
5.1交货时间:合同生效后,8日内安装、调测完毕。
5.2交货前,甲方组织相关人员进行厂验。
5.3乙方提供的合同货物抵达交货地点后。由甲方及时组织合同各方共同按装箱清单进行开箱清点。并签署送货单。
5.5甲方应事先为乙方提供适合设备存放和保管的地点。
5.6到货时,如设备短缺或损伤,应由双方检验人员共同签署《货损货差证明》,乙方应根据该货损货差证明负责补足或更换,相关费用由乙方承担。
5.7若货物损伤严重,甲方可全部拒收。
第六章包装和标识
6.1所有合同设备应进行坚固包装使其适于长途空运、内陆运输及反复装卸和操作。卖方应根据货物特点和要求采取保护措施使其免受雨水、潮湿、震荡、撞击和其他的损坏,以使其在正常装卸和操作条件下货物能够安全无损地抵达安装现场。如果因为卖方在发货前未采取适当的包装和/或不充分的保护措施而造成货物的损坏或丢失,卖方负责更换、补充受损或丢失的设备。
6.2卖方应在每件包装箱相对的两个侧面上,印刷以下标记:
6.3乙方应按设备安装地点分项目包装并标识清楚,装箱单要求一式二份,箱内、箱外(体)各一份。(箱外装箱明细可用塑料制品密封固定在箱体上)。
第七章质量标准
7.1乙方提供给买方的合同设备应为全新的',应通过测试和检验,并提供完整质量合格证书。卖方保证提供的设备和服务,其质量、性能、数量均符合合同及其附件的规定,乙方保证合同设备不存在设计或技术瑕疵。
7.2乙方保证向甲方所提供的各种技术资料是清晰的、完整的、正确的,向甲方提供的设备是合法的。若第三者对上述资料的提供、处分、转让权提出异议,则由乙方承担相应的责任及因此造成买方的一切损失。
第八章安装、调测及验收
8.1安装准备
由于甲方原因致使工程无法进行时,乙方应及时书面告知买方要求改进,若甲方无法改进,则延误工程责任由甲方承担。
8.2安装、调测
由乙方负责安装、调测,安装、调测完成后由甲方组织相关人员进行验收。
8.3乙方要运输安装调测过程中发生的一切伤、残、死亡等事故由乙方全部负责。
第九章免费保修
9.1乙方对设备的免费保修期为设备终验通过之日起2个采暖期。保修期内,有质量问题,乙方负责维修。
9.2保修期间,被更换或修复的设备部分在原保修期结束后相应延长3个月免费保修期。
9.3在保修期内,设备出现故障或缺陷,甲方应及时将出现的故障和缺陷通知卖方,对甲方的通知,乙方应在4小时内明确答复并开始组织修理。如属非甲方原因,乙方应负责免费更换或维修缺陷设备与材料,缺陷设备的更换或维修不应影响系统的正常运行,并应在1周内完成。特殊紧急情况下,乙方应在双方商定的时间期限内完成。若发生影响合同设备正常运行的紧急故障,乙方应在接到甲方通知后立即派遣技术人员到现场帮助解决问题。
9.4保修期届满后,乙方应保证继续为甲方提供维护保障服务。双方执行维护保障协议。
9.5若乙方对甲方的通知要求有异议,应在收到买方通知后三日内作出书面答复,如果在上述时间内没有答复,则视为乙方认同。
第十章不可抗力
11.1如果合同任一方因战争,火灾,洪水,台风,地震等其他不可抗力原因,影响了合同履行,则可根据受影响的程度顺延合同履行期限,这一期限应相当于事故所影响的时间,并可根据情况部分或全部免予承担违约责任。但若一方违约行为导致不可抗力事件影响到合同的履行,违约方不得以此后发生不可抗力为由免除其违约的责任。
11.2受不可抗力影响的一方应在事件发生后,尽快通知对方,并在十日内将有关政府部门或公证部门出具的证明文件交另一方。不可抗力事件结束后也应在十日内尽快通知对方,并随后用挂号信加以确认。
12.3如果不可抗力事件影响合同履行超过180天,严重影响了一方的合同预期利益,一方可向对方提出变更或解除合同要求,双方就合同内容另行商议。
第十一章争议解决
13.当事人之间发生签订或履行合同相关争议,首先应友好协商解决,如通过协商对原合同进行变更或补充,应签订正式合同书;如协商无法解决需提交诉讼,应选择起诉方所在地人民法院管辖。
第十二章合同的生效
14.1本合同经双方代表签字并加盖单位合同章后生效。
14.2本合同一式肆份,买方两份,卖方两份。
14.3本合同签订之后,凡需对本合同重要条款进行修改,应经双方协商以书面补充协议方式明确。
甲方(公章):_________
法定代表人(签字):_________
_________年____月____日
乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________
_________年____月____日
甲方(甲方)乙方(乙方)
单位名称: 单位名称: 地 址: 地 址: 电 话: 电 话: 传 真: 传 真: 邮 编: 邮 编:开 户 行: 开 户 行: 账 号: 账 号: 税 号: 税 号: 甲乙双方在平等互利、诚实信用的基础上,根据 《中华人民共和国合同法》和有关法律法规规定,经双方协商一致,特订立本合同并共同遵守:
1.合同标的
1.1 乙方向甲方提供成套设备套( );乙方负责提供所供成套设备的随机配件、特殊工具及调试配件。1.2 乙方向甲方提供设备设计、安装、调试、生产操作和系统维护等所需的技术资料。
1.3 乙方负责所供设备的安装、调试,并提供现场服务和相关培训。
1.4 上述具体信息详见技术协议。
2. 合同价格
2.1乙方完全履行本合同的义务,甲方向乙方支付合同总价为人民币 万元(大写:元整),该价格为固定价格,在合同有效期内不受原材料价格和其他因素的影响而改变。
2.2 上述价格已包含了设备价格、备品备件价格、技术资料费、技术服务费、安装调试费、包装费、运输费、保险费以及税费等乙方为履行本合同所发生的所有费用。
3. 支付方式
3.1合同签订后一周内,甲方向乙方支付合同款的30%作为预付款,即人民币万元(大写:
元整);
3.2设备到场安装并最终验收合格后,由乙方开具合同全额增值税发票,甲方收到发票后一周内再
向乙方支付合同款的60%, 即人民币 万元(大写: 元整);
3.3 合同余款10%自设备验收合格之日起满12个月后一周内付清。
3.4 甲方采用银行转账方式支付货款,乙方开具的增值税发票应事先得到甲方的认可。
4. 交货及清点
4.1 乙方应于合同签订后(20)日内交货,并在发货前(1)日书面通知甲方,待甲方确认后方可发货。经乙方同意,甲方可以根据实际需要对交货时间作出调整,但是必须提前(1)日书面通知乙方,且延期不得超过(3)天。乙方应于到货后(3)日内完成安装调试并通过甲方的验收。
4.2 交货地点: 甲方所在工厂内
4.3 运输方式: 汽车 ,甲方负责卸货。对于大型设备,甲方应无偿提供卸货车辆、工具的协助。
4.4 设备的所有权自交付之后转移,设备损毁灭失的风险在交付前由乙方承担,交付后由甲方承担。
4.5 产品合格证、维修使用说明、质量保证书、技术资料等文件资料由乙方在交付设备的时候一同交付,或者在交货期满前交付,技术协议对另有约定的,按技术协议的约定执行。
4.6 乙方须在发货前(3)日用传真或者特快专递的方式向甲方提供详细的货物装箱清单及预计到达交货地点的时间,同时派有关人员到交货地点协助设备清点。
4.7 设备到货后甲乙双方应根据装箱单所列项目对实际运到合同设备进行清点核对,如发现合同设备与装箱单不一致项目将被认定为乙方缺少、丢失或者过量供货,该双方清点过程作好记录并签字确认。
4.8 如不能在设备交付时开箱,甲方应提前(3)天通知乙方开箱的时间,乙方应准时派人参加开箱检验,如果在开箱检验时发现的任何因乙方原因造成的合同设备的缺少、丢失和损坏,双方应做好书面记录并签字确认,乙方应在(10)日之内对发现的缺少、丢失和损坏部分进行维修、替换或补充并尽快送达现场。如乙方未及时派人参加开箱检验,甲方有权单独开箱,检验记录对双方有效。
5. 包装和运输标记
5.1 乙方交付的所有设备须符合国家标准中关于包装、储运指示标志的规定及设备承运部门的规定,具有适合长途运输、多次搬运和装卸的坚固包装,以确保合同货物安全、无损的运抵现场。
5.2 包装应保证在运输、装卸过程中完好无损,并有减振、防冲击的措施。若包装无法防止运输、
装卸过程中垂直、水平加速度引起的设备损坏,乙方要在设备的设计结构上予以解决。
5.3 乙方根据合同设备不同的形状及特性进行包装,并采取防潮、防雨、防霉、防锈、防腐蚀和防震保护措施,以适应远途海上、陆上运输条件和大量的吊装、卸货以及长期露天堆放的需要,从而防止雨雪、受潮、生锈、腐蚀、受振以及机械和化学引起的损坏,以
保证货物在没有任何损坏和腐蚀的情况下安全运抵合同约定交货地点。设备包装前,乙方负责按照部套进行检查清理,不留义务,并保证零部件齐全。
5.4乙方在每件包装箱(如有)的两个侧面上,用不褪色的油漆以明显易见的标准文字样印刷以下标记:
(1)合同号/产品工号; (2)目的站;
(3)收货人名称; (4)设备及部件名称、机组号;
(5)箱号/件号; (6)毛重/净重(公斤);
(7)体积(长×宽×高,以mm表示);
(8)生产厂家; (9)生产日期
凡重量为二吨或超过二吨的货物,应在包装箱的侧面以运输常用的标记和图案标明重量及起吊位置,以便于装卸搬运。按照货物的特点,装卸和运输上不同要求,包装箱上应明显地印刷“轻放”、“勿倒置”“防雨”等字样,并标有适当的习惯用符号和直观标记。
5.5对裸装货物应以金属标签或直接在设备本身上注明上述有关内容,大件货物应带有足够的货物支撑或垫木。
6. 安装、调试和验收
6.1 合同设备的安装、调试以及有关的技术指导由乙方负责,费用已包括在合同总价中。
6.2 乙方派出的技术人员必须是精通合同设备性能的、具有足够专业知识结构和工作经验的、完全能够胜任本职工作的、能对现场出现的相关问题及时作出正确处理、具有良好的协调和协作精神、身体健康的合格人员。一旦发现乙方技术人员不合格,甲方有权向乙方提出更换的要求,乙方必须在接到更换通知后一周之内更换合格技术人员提供现场服务。
6.3 乙方须要求派出的技术人员遵守甲方的安全管理规定和工作安排,甲方可提供乙方技术人员在甲方提供服务期间通信、食宿的方便,但是费用由乙方承担。乙方有义务为其技术人员在服务期间购买保险,支付工资、福利和津贴,如期间发生意外导致其技术人员人身伤害或财产损失,乙方负责承担责任。
6.4 本合同安装调试的具体内容按照《技术协议》的要求进行,如乙方安装调试过程中发现某一部
件、零件是设备正常运行必不可缺的,但是该部件、或零件没有包含在本合同的供货范围中,乙方有义务免费提供该部件或零件,以保证设备的正常运行。
6.5 本合同设备安装调试完成后,甲乙双方将共同参加对合同设备的验收,设备能够正常运行、符合《技术协议》设定的各项参数的,甲方将签发验收合格证明;如设备不能正常运行或者不符合《技术协议》设定的各项参数的,乙方应及时排查故障原因,并在本合同约定的交货期内完成调整或修复,甲方将根据乙方的调整修复情况组织第二次验收,第二次验收仍不合格的,按照本合同第8条执行。
6.5 无论设备是否经过第二次验收,乙方未能在本合同约定的交货期内使设备验收合格的,均应按照本合同第8条的约定承担违约责任。
6.6 乙方有义务提供免费的技术培训,使甲方人员掌握合同设备的使用和操作方法。
6.7 甲方签署验收合格证明并不免除乙方在合同设备质量保证期内的义务。
7. 质量保证
7.1 乙方应保证设备是全新、未使用过的,是用一流的工艺和最佳材料制造而成的,并完全符合合同约定的质量、规格和性能的'要求。乙方应保证所提供的设备经正确安装、正常运行和保养在其使用寿命期内具有令甲方满意的性能。在设备质量保证期内,乙方应对由于设计、工艺或材料的缺陷而发生的任何不足或故障负责。
7.2 如合同设备在质量保证期内出现质量问题,甲方应尽快通知乙方,乙方应在收到通知后(2)日内派人赶赴甲方处理,即使该质量问题是甲方原因造成的,乙方也有义务在前述期限内派人处理,但是费用由甲方承担。如乙方未能及时派人处理质量问题,甲方有权选择第三方提供服务,由此发生的费用由乙方承担,甲方有权直接从质量保证金中扣除。
7.3 如因乙方原因合同设备在质量保证期内发生质量问题,给甲方造成停产停工等损失的,乙方应负责赔偿,甲方有权直接从质量保证金中扣除该赔偿。
7.4 除非有其他约定,本合同设备的质量保证期为甲方签署合同设备验收合格证明后(12)个月,如在该期间内因乙方原因更换了相关设备或部件,则该设备或部件的质保期重新计算,相应的质量保证金待该设备或部件的重新计算的质量保证期满后支付。
7.5 虽然有7.4之规定,如合同设备存在潜在缺陷,则乙方对合同设备的义务不受本合同质量保证期的约束,乙方对潜在缺陷承担义务的期限为质量保证期满后(12)个月。潜在缺陷是指设备的隐患在正常情况下不能在制造、安装的过程中被发现。
8. 索赔
8.1 乙方有义务在本合同约定的交货期限内交付本合同设备、备品备件、技术资料以及使本合同设备通过甲方验收。
8.2 除非甲方要求推迟交货期或者得到甲方书面同意,乙方逾期交付本合同设备应按下列方式向甲方支付逾期交货违约金:
(1)逾期交付1—2周,每周违约金金额为迟交设备金额的(0.5)%;
(2)逾期交付3—4周,每周违约金金额为迟交设备金额的(1)%;
(3)逾期交付5周及以上,每周违约金金额为迟交设备金额的(1.5)%;
不足一周按一周计算。
合同设备逾期交付的违约金总金额不超过合同设备总价的(5)%,乙方支付迟交违约金,并不解除乙方按照合同继续交货的义务。
8.3 由于确属乙方责任未能按本合同的规定按时交付相关技术资料时,则每迟交一周,乙方支付违约金(1000)元。
8.4 乙方技术人员逾期提供安装调试服务或者经安装调试后未能经甲方验收合格的,则每延误一周,乙方向甲方支付违约金(1000)元,该违约金的金额不超过合同总价的(1)%。
8.5 如合同设备经第二次验收后仍未合格,乙方应按照甲方同意的下列一种或多种方式解决索赔事宜:
(1)乙方同意退货,并按合同规定的同种货币将货款退还给甲方,并承担由此发生的相关损失和费用,包括利息、银行手续费、运费、保险费、检验费、仓储费、装卸费以及为保护退回设备所需的其它必要费用。
(2)根据设备低劣程度、损坏程度以及甲方所遭受损失的数额,经甲乙双方商定降低设备的价格。
(3)用符合规格、质量和性能要求的新零件、部件或设备来更换有缺陷的部分或修补缺陷部分,乙方应承担相关费用和风险,并负担甲方所发生的相关直接费用。
9. 合同变更、修改和终止
9.1 本合同一经生效,合同双方均不得擅自对本合同的内容(包括附件)作任何单方修改。但任何一方均可以对合同内容以书面形式提出变更、修改、取消或补充的建议。该项建议应由建议方书面通知对方,如该项修改会对合同价格和交货进度有重大影响时,由乙方提出影响合同价格或交货期的详细说明,甲方认可后签署补充协议。
9.2 如果乙方有违反或拒绝执行本合同规定的行为时,甲方将用书面通知乙方,乙方在接到通知后
(7)日内确认无误后应对违反或拒绝作出修正。如果得不到修正,甲方将保留终止本合同的一部分或全部的权利。对于这种终止,甲方将不出具变更通知书,由此而发生的相关费用、损失和索赔将
买方:_________(以下简称甲方)
卖方:_________(以下简称乙方)
经甲、乙双方充分友好协商,就购买_________项目特订立本合同,以便共同遵守。
一、设备的名称、规格型号、质量及数量
_________________________________________
二、合同价格
设备总价为人民币(大写):_________
总价中包括设备金额、包装、运输保险费、装卸费、安装及相关材料费、调试费、软件费、检验费及培训所需费用及税金。
本合同总金额不得做任何变更与调整。
三、合同生效
本合同经双方签字后生效。
四、付款方式
货物验收合格,设备安装、调试运转正常,乙方为甲方培训结束、甲方无疑问后,甲方向乙方支付合同总价100%货款。
五、交货、包装与验收
1.交货地点:按甲方指定的地点。
2.交货时间:合同生效后_________日内。
3.乙方将货物一次运至交货地点。并于到货前24小时将到货名称、型号、数量、外形尺寸、单重及注意事项等,以书面形式通知甲方。
4.设备包装应符合国家标准,以保证设备在运输过程中不受损伤,由于包装不当造成设备在运输过程中有任何损坏或丢失,由乙方负责。
5.设备由乙方负责送到施工现场,由乙方负责运输、卸车。
6.设备到达现场,甲乙双方均须在场并确认包装的完好性后,由甲方验货。乙方应按甲方安排的时间派人到现场,对货物进行清点验收,并签字确认。若发现货物与装箱单不符,乙方负责补齐或收回。如乙方不能按时到达,甲方有权开箱检验,并对缺件,损坏做出记录,乙方应认可并负责解决。
7.乙方负责设备安装及调试,直至设备正常运行。最终验收在此之后进行。如设备不能通过验收,乙方应退货,退还甲方所有金额。
8.乙方应自带用以安装、调试过程中所需的`各种工具、仪器仪表及易损件。
六、产品质量保证与售后服务
1.乙方应严格按照国家有关标准和规定进行制造和检验,材料及零部件均为全新未用过的,且符合本合同附件中规定。以确保产品质量。设备须经技术检验,符合国家相关标准才能出厂。
2.乙方负责免费为甲方培训操作及维修人员。包括:基本原理,操作使用和维修保养。
3.设备投入正常运行后,乙方应定期回访使用方。
4.乙方应在附件中明确售后服务内容、响应时间、范围、方式、收费标准等,并进行其他售后服务工作。
七、责任与义务
1.在设备安装调试时,如乙方提出,甲方应为乙方人员的饮食提供方便,其费用由乙方自理。
八、违约责任
1.乙方不能按期交货,除不可抗拒因素外,乙方应向甲方支付延期违约金,每日按合同总价的0.3%金额计¥_________元计算。
2.甲方延期付款时(正当拒付除外)。应向乙方支付该此延付款数额的延期违约金,每日按该此延期付款额的0.3%金额计算,支付款办理期为10个工作日。
3.双方必须严格执行《中华人民共和国合同法》的有关违约责任规定。
九、合同的解除和变更
1.当合同一方要求变更或解除合同时,在新协议未达成前,原合同仍然有效。要求变更的一方应及时通知对方,对方在接到通知15日内给与答复,逾期未答复则视为已同意。
2.如乙方要求变更或解除合同,所造成的损失由乙方负责。
十、合同纠纷的解决
1.甲乙双方若发生合同纠纷,应本着互谅互让、互相尊重、和平友好的原则协商解决。
2.本合同履约地为_________,若双方不能通过协商达成协议,可依据《中华人民共和国民事诉讼法》和《中华人民共和国合同法》的有关规定,向_________仲裁机构申请仲裁或提起诉讼。
3.如果有附件,附件也是本合同不可缺少之组成部分,具有同等法律效力。
十一、免责条款
本合同因不可抗力而无法履行时,双方按国家有关法律规定处理。
十二、其它约定事项
本合同未尽事宜,可由甲乙双方商定,并签署书面补充协议。
本合同一式_________份,其中正本_________份,副本_________份,都具有同等法律效力。
甲方(盖章):___________________
委托代表人(签字):_____________
___________年________月________日
乙方(盖章):___________________
委托代表人(签字):_____________
___________年________月________日
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