个人住房租房合同标准版

个人住房租房合同标准版（精选6篇）

　　随着广大人民群众法律意识的普遍提高，很多场合都离不了合同，签订合同能平衡双方当事人的平等地位。那么一份详细的合同要怎么写呢？下面是小编整理的个人住房租房合同标准版（精选6篇），仅供参考，欢迎大家阅读。

　　个人住房租房合同标准版1

　　出租方:______________，以下简称甲方。

　　承租方:______________，以下简称乙方。

　　根据《中华人民共和国合同法》及有关规定，为明确甲，乙双方的权利义务关系，经双方协商一致，签订本合同。

　　第一条 甲方将坐落在________________________的房屋，建筑面积___平方米，使用面积___平方米，出租给乙方使用。装修及设备情况:______________________________。

　　第二条 租赁期限

　　租赁期共___个月，甲方从___年___月___日起将此房屋交付乙方使用，至___年___月___日止。

　　乙方如利用承租房屋进行非法活动，损害公共利益的。甲方可以终止合同，收回房屋。 合同期满后，如甲方仍继续出租房屋，乙方在同等条件下拥有优先承租权。租赁合同因期满而终止时，如乙方确实无法找到房屋，可与甲方协商酌情延长租赁期限。

　　第三条 租金，交纳期限和交纳方式

　　甲乙双方议定月租金_____元，计人民币(大写)__________，交纳方式为付 押__元。由乙方在___年___月___日交纳给甲方。先付后用。以后按月支付，应在付款期末前___天支付。

　　第四条 租赁期间的房屋修缮

　　甲方对出租房屋及其设备应定期检查，及时修缮，做到不漏，不淹，三通(户内上水，下水，照明电)和门窗好，以保障乙方安全正常使用。乙方应当积极配合。

　　第五条 租赁双方的变更

　　1、如甲方按法定手续程序将房产所有权转移给第三方时，在无约定的情况下，本合同对新的'房产所有者继续有效;

　　2、乙方需要与第三人互换用房时，应事先征得甲方同意，甲方应当支持乙方的合理要求。

　　第六条 乙方必须遵守当地暂住区域内的各项规章制度。按时交纳水，电气，收视，电话，卫生及物管等费用。乙方的民事纠纷均自行负责。水，电，气底数各是:水____吨，电____度，气____方。

　　第七条 甲方收乙方押金____元，乙方退房时，结清水，电，气费，交还钥匙后，由甲方退还乙方押金____元。

　　第八条 违约责任

　　租赁双方如一方未履行本合同约定的条款，违约方须赔偿给对方违约金_____元，大写__________。

　　第九条 免责条款

　　1、房屋如因不可抗拒的原因导致损毁或造成乙方损失的，甲乙双方互不承担责任。

　　2、因市政建设需要拆除或改造已租赁的房屋，使甲乙双方造成损失，互不承担责任。 因上述原因而终止合同的，租金按实际使用时间计算，多退少补。

　　第十条 争议解决的方式

　　本合同在履行中如发生争议，双方应协商解决;协商不成时，任何一方均可向房屋租赁管理机关申请调解，调解无效时，可向经济合同仲裁委员会申请仲裁，也可向人民法院起诉。

　　第十一条 其他约定事宜

　　1、___________________________________________________________________________。

　　2、___________________________________________________________________________。

　　第十二条 本合同未尽事宜，甲乙双方可共同协商，本合同一式2份，甲乙方各执1份。从签字之日起生效，到期自动作废。

　　甲方(签字盖章): 乙方(签字盖章):

　　身份证号码: 身份证号码:

　　联系电话:联系电话:

　　住址: 住址:

　　年 月 日 年 月 日

　　个人住房租房合同标准版2

　　出租方(甲方)：______________身份证号码：____________________________

　　承租方(乙方)：______________身份证号码：____________________________

　　根据《合同法》及其他相关法律、法规规定，甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，就乙方租赁甲方房屋达成如下协议：

　　第一条、房屋基本情况

　　甲方房屋坐落于________________________________________________________。

　　第二条、租赁期限

　　租赁期共______个月，从______年______月______日至______年______月______日。

　　第三条、租金及押金

　　本房屋租金为人民币______元/月，按季支付，乙方应提前______日向甲方支付下个季度的房租。本房屋租金不含税，如果需要纳税，税费由乙方承担。

　　本房押金为______元，乙方在本合同签订时缴纳。

　　第四条、交付房租期限

　　甲方应于本合同生效之日起______日内，将房屋交付给乙方。

　　第五条、相关费用

　　租赁期间，水、电、燃气、电话、物业以及其它由乙方居住而产生的费用由乙方负担。租赁结束时，乙方须交清欠费。

　　第六条、房屋使用及维护养护责任

　　租赁期间，乙方仅能作为住房使用，不得用于经营活动，保持房屋卫生，不得随意损坏房屋设施，如需装修或改造，需先征得甲方同意，并自行承担装修改造费用。租赁结束时，乙方须将房屋设施恢复原状。

　　第七条、租赁期满

　　租赁期满后，如乙方要求继续租赁，则须提前______日向甲方提出，甲方收到乙方要求后______日内答复。如同意继续租赁，则续签租赁合同。

　　押金在合同租赁期满，乙方须交清欠费，甲方验收房屋合格后无息退还。

　　第八条、转租及分租

　　乙方不得擅自将出租房屋全部或部分转租于他人，否则视为违约。

　　本合同有效期内，甲方需部分或全部转让出租房屋的，应提前______个月通知乙方。

　　第九条、提前终止合同

　　在房屋租赁期间，任何一方提出终止合同，需提前______个月通过微信或短信通知对方，经双方协商后签订终止合同书，在终止合同书签订前，本合同仍有效。

　　第十条、安全责任

　　乙方承诺不在房屋内从事违法犯罪活动，在租期内应自行做好安全防范工作，防火、防盗，因使用、管理不当、失误等造成这方面的.损失，由乙方承担全部责任。

　　第十一条、违约责任

　　在房屋租赁期间，任何一方违反本合同的规定，依据事实轻重，须向对方交纳年度租金的______%作为违约金。乙方逾期未交付租金的，每逾期一日，甲方有权按月租金的______%向乙方加收滞纳金。

　　一方违约，则守约方为实现债权所花费的律师费、差旅费、误工费等费用由违约方承担。

　　第十二条、合同生效

　　本合同一式______份，甲、乙双方各执______份，经双方签字盖章后生效，均具有同等效力，乙方同时提供身份证复印件______份。

　　第十三条、主要家具家电

　　______________________________________________________

　　甲方：_______________乙方：_______________

　　日期：_______________日期：_______________

　　个人住房租房合同标准版3

　　出租方(以下简称甲方)：_________________

　　承租方(以下简称乙方)：_________________

　　甲、乙双方就下列房屋的租赁达成如下协议：

　　1_________________

　　2、租赁期限。租赁期限自____年_____月_____日至____年_____月_____日

　　3、租金。该房屋月租金为(人民币大写)______元整，乙方按支付租金给甲方。

　　4、交付房屋日期。甲方于____年_____月_____日

　　5、甲方对房屋产权的承诺。甲方保证拥有房屋产权，提供相应证明，在交付时该房屋没有产权纠纷。

　　6、维修养护责任。正常的房屋大修理费用由甲方承担;日常的`房屋维修费用由乙承担。

　　因乙方管理使用不善造成房屋及其相关设备的损失和维修费用，由乙方承担。

　　7、在房屋租赁期间，水、电、燃气、暖气、物业等日常费用，由乙方支付。

　　8、房屋押金：甲、乙双方自本合同签订之日起，由乙方支付甲方作为押金，租赁期满，房子及屋内设施无损，返还乙方。

　　9、租赁期满。租赁期满后，如乙方要求继续租赁，甲方则优先同意继续租赁;如甲方未明确表示不续租的，则视为同意乙方继续承租;

　　10、本合同未尽事项，由甲、乙双方另行议定，均遵照中华人民共和国有关法律、法规和政策执行。

　　11、本合同自甲、乙双方签字之日起生效，一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等效力。

　　甲方：___________

　　乙方：___________

　　____年_____月_____日

　　个人住房租房合同标准版4

　　出租方（甲方）：_________________身份证号码：_________________________________

　　承租方（乙方）：_________________身份证号码：_________________________________

　　甲、乙双方就房屋租赁事宜，达成如下协议：

　　1、甲方将位于__________________________________市的`房屋出租给乙方居住使用，租赁期限自___________年________月_______日至___________年________月_______日，计___个月

　　2、本房屋月租金为人民币___________元，按月交。每月月初______日内，乙方向甲方支付全月租金。

　　3、乙方租赁期间，水费、电费、取暖费、物业费以及其它由乙方使用而产生的费用由乙方负担。租赁结束时，乙方须交清欠费。

　　4、乙方不得随意损坏房屋设施，如需装修或改造，需先征得甲方同意，并承担装修改造费用。租赁结束时，乙方须将房屋设施恢复原状。

　　5、租赁期满后，如乙方要求继续租赁，则须提前1个月向甲方提出，甲方收到乙方要求后7天内答复。如同意继续租赁，则续签租赁合同。同等条件下，乙方享有优先租赁的权利。

　　6、租赁期间，任何一方提出终止合同，需提前1个月书面通知对方，经双方协商后签订终止合同书。若一方强行中止合同，须向另一方支付违约金______元。

　　7、发生争议，甲、乙双方友好协商解决。协商不成时，提请由当地人民法院仲裁。

　　8、本合同连一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方签字之日起生效。

　　甲方（签章）：_________________乙方（签章）：__________________

　　___________年________月_______日___________年________月_______日

　　个人住房租房合同标准版5

　　出租方（以下称甲方）：___

　　承租方（以下称乙方）：___

　　根据《中华人民共和国合同法》及其有关规定，甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，就有关商铺租赁事宜达成如下协议：

　　第一条租赁范围及用途：

　　甲方同意将位于_______号商铺，建筑面积为___平方米（以下简称租赁标的物），在良好及可租赁的状态下租给乙方用于经营

　　改变承租房屋的用途，如有违反视作违约处理。

　　第二条租赁期限

　　租赁期为叁年，自________________年____________月____________日起至________________年____________月____________日止。

　　第三条租金、费用、保证金及付款方式

　　1、本合同租金按承租年份及建筑面积计算，三年租金分别为：

　　第一年：____年__________月至____年__________月租金单价为：__________元/平米/月。每月租金为人民币__________元（大写：__________佰__________拾__________元整）；

　　第二年：____年__________月至____年__________月租金单价为：__________元/平米/月。每月租金为人民币____________元（大写：__________佰__________拾__________元__________角）；

　　第三年：____年__________月至____年__________月租金单价为：__________元/平米/月。每年租金为人民币____________元（大写：__________仟零__________拾__________元__________角）；

　　2、除首期租金外，每一个季度为一个缴租期，每期租金在该期开始的前5日内（即每年的1月5日、4月5日、7月5日和10月5日前）交清，遇法定节假日顺延。

　　3、甲方在收到租金后应当给乙方开具收款凭证。

　　4、在承租期间，乙方自行承担所应交纳的水电费和物业管理费、公共维修金、与其经营有关的一切规定税费及其他应由承租方的费用等，并由乙方按相关规定自行向有关部门及甲方交纳。以上费用若有调整的，按调整的价格执行。

　　5、为确保出租房屋设施完好以及租期内相关费用如期结算，乙方在签订本合同之日交纳人民币（大写）___________（￥__________元）作为保证金。待合同期满后乙方付清本应交纳的所有费用后，甲方应将保证金全额退还给乙方（保证金不计算利息）。

　　第四条租赁期间修缮、装饰及广告宣传

　　1、乙方对租赁标的物的装修和装饰不得影响租赁标的物所在楼盘的整体外观和内部结构。

　　2、乙方若因经营需要，需在租赁标的物外制作灯箱、招牌等广告或其他商业宣传品、悬挂物的，不得超出租赁标的物所对应广告位（位于租赁标的物北面外墙）的范围和租赁标的物对应的走廊，且须经物业服务公司书面同意及工商等相关部门审查批准，不得悬挂第一条所约定经营范围以外的广告内容。租赁期满或合同被解除时乙方应将之拆除，并将外墙恢复原状，以保证大楼外墙装饰的一致性和协调性。

　　第五条转租、续租、标的物销售

　　1、本合同生效后，在合同期限内，未经甲方书面同意，乙方不得擅自将标的物转租给第三方。乙方若拟将租赁标的物转由他人承租的，经甲方同意后，乙方应先与甲方依本合同约定办理合同终止的手续，并配合甲方与第三人签订新的租赁合同。

　　2、在合同期满前，乙方需续租时，应于租赁期限届满之前三个月以书面形式向甲方提出续租要求，如双方能够就续租达成协议的，应另行签订书面的租赁合同，否则期满后甲方有权另行出租。

　　第六条双方权利义务：

　　1、甲、乙双方任何一方未能履行本合同约定的义务，或者违反有关房屋租赁法律、法规规定的，另一方有权解除合同，并要求违反合同或有关法律法规的一方依本合同约定或法律法规的规定承担违约责任。

　　2、因甲方原因导致租赁标的物无法在本合同约定的期限内交付的，甲方可以通知乙方解除合同或者从自实际租赁日计收租金；若甲方因此解除合同的，应将乙方已交纳的首期租金、保证金退还给乙方（租金、保证金均无息）。

　　3、甲方向乙方交付租赁标的物之后，乙方应自行负责租赁标的物的保安、保全、防盗等工作。

　　4、乙方在经营过程中产生的损失或者对第三方产生的危害均由乙方自行处理及承担，与甲方无关。

　　5、乙方应按时、足额缴交租金及本合同规定的其它各项费用。乙方不得以任何理由不交或少交租金及保证金、物业管理费、公共维修金、水电费等，否则甲方有权立即停水停电，乙方对此不得提出异议，并需按本合同相关条款承担违约责任。

　　6、乙方应按有关规定自行办理租赁标的物经营所需要的营业执照等有关审批手续，甲方不承担乙方未能通过审批的责任。乙方能否通过相关审批手续不影响乙方须按合同约定缴交租金以及各种费用的义务。

　　7、如乙方违反本合同中任何条款，未在甲方指定的期限内纠正的，甲方有权中断该单元之水电供应及其它服务或采取甲方认为适当的其它措施，直到乙方纠正上述违约行为并全额支付或偿付因此而引起的一切费用。

　　第七条违约责任

　　1、乙方违约责任：

　　（1）乙方有下列情形之一的视为严重违约，甲方有权单方面解除合同，并且要求乙方支付与解除合同当月租金标准三倍等额的违约金；如果乙方的下列行为还给甲方造成损失的，甲方还有权要求乙方赔偿损失。

　　①乙方逾期支付各期租金单独或累计超过30天或逾期支付水电费和各期物业管理费、公共维修金单独或累计超过30天的；

　　②乙方利用承租物业进行违法违禁活动，或从事危害甲方利益、或损害公共利益的活动的；

　　③乙方未经甲方同意擅自改变租赁标的物用途的；或自行转租、分租的；或乙方将租赁标的物闲置达6个月以上的；

　　④乙方或其雇员、允许使用人原因造成租赁标的物及附属设施损坏的；

　　⑤乙方无正当理由擅自解除本合同的；

　　（2）若乙方未能如期交纳本合同所规定的`租金、保证金物业管理费或者其他各项费用的，每延期一日按逾期付款额的千分之二的标准向甲方支付违约金。

　　（3）在本合同被解除或终止之日，乙方未能根据本合同约定将租赁标的物交还给甲方的，乙方须按合同终止时租金标准的2倍向甲方支付延迟交还租赁标的物的使用费，并按本合同约定的标准支付延迟交还房屋期间的物业管理费、公共维修金、水电费等各项费用，直到乙方将租赁标的物实际交还给甲方为止。

　　2、甲方违约责任：

　　甲方有下列行为之一的，乙方有权解除合同，由甲方双倍返还保证金，并承担由此产生的责任。

　　（1）甲方不承担公共设施维修责任，造成人身伤害、财产损失的；

　　（2）甲方出租租赁标的物时没有该租赁标的物的合法出租权，造成乙方无法继续使用租赁标的物的。

　　3、若合同一方违约的，另一方除有权要求其按本合同约定承担责任外，还有权要求违约一方承担自己因主张权利而支付的合理费用，该合理费用包括但不限于差旅费、调查取证费、公证费、公告费和律师费等。

　　第八条合同的解除

　　除本合同另有约定外，合同一方有权在提前三个月以书面通知的前提下，通知另一方解除本合同，被通知的一方可以决定是否接受。如果被通知的一方同意接受的，提出解除合同的一方应当向另一方支付与自通知时至本合同届满时剩余租赁期间的租金总额等额的违约金作为补偿。

　　第九条合同终止后租赁标的物的返还

　　本合同期限届满，或本合同被解除，或经双方同意提前终止本合同时，乙方除结清包括租金、水电费、物业管理费用外，还应当合理谨慎地履行以下义务：

　　1、乙方应在合同届满之日、或者合同被解除、终止之日起10日内将租赁标的物交还给甲方，并将乙方添置的家具、家电、装修装饰物等清空或拆除，并恢复租赁标的物的原状；如有关装修装饰物拆除后会影响租赁标的物的使用或外观的，甲方有权要求保留现状，且甲方无需给乙方任何补尝。

　　若乙方未能在10日内完成前款规定义务的，则甲方有权在邀请物业管理机构的人员到场见证的情况下自行处置，并有权要求乙方支付因处理前述事宜而产生的费用及按本合同约定承担延期归还租赁标的物的违约责任。

　　2、乙方的一切装修费用，甲方无须给予任何补尝。

　　3、租赁期满或合同被解除时乙方应将租赁标的物门、窗、水电表、水电表管道等原有设施恢复原状，未恢复原状的，甲方将视届时实际情况扣除相应保证金，若保证金不足以抵扣的，乙方应另行支付。

　　第十条消防预防

　　乙方应遵守《中华人民共和国消防条例》，保护消防设施，做好消防工作预防火灾，发现火情要及时报告火警，并做好租赁范围的安全保卫工作。

　　第十一条不可抗力

　　在合同期间，如因不可抗力因素确需要变更或解除合同的，当事人应书面通知另一方当事人并友好进行协商。

　　第十二条免责条件

　　如因不可抗力原因导致租赁标的物损毁或者造成损失的，双方互不承担责任。

　　第十三条争议的解决

　　本合同在履行中如发生争议，双方应协商解决；协商不成时，任何一方均可向租赁标的物所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。

　　第十四条其他约定事项

　　1、承租期内，若因国家政策变动或不可抗力的因素需要提前终止本合同，甲方应提前半个月通知乙方，乙方必须按通知要求办理终止合同手续，按时退出所租用房屋，甲方不承担由此造成的任何损失，但甲方必须负责退还乙方已交房租但未使用完时间的租金。

　　2、关于工商税收：乙方必须严格按政府规定自行缴纳其应缴纳的税收与行政收费。

　　3、乙方应定期自行清理烟道，并保证明火与烟道口要保持安全距离，因乙方未能遵守规定导致火灾的，乙方应当承担赔偿及其他相应法律责任。

　　4、租赁标的物为无装修之毛坯房，乙方应自行进行二次装修，并承担装修过程中出现的费用及责任。

　　第十五条未尽事宜

　　双方可以就本合同未尽事项，经甲、乙双方协商一致，可进行补充或修改合同条款。前述补充或修改经合同双方签字盖章视为有效，生效的补充或修改的条款与本合同具有同等的法律效力。

　　第十六条合同修改

　　本合同系清洁合同，文本无任何涂改。如有涂改、手写或者粘贴的，应该有双方签章确认，否则无效。

　　第十七条本合同经甲、乙双方签章之日起生效。本合同正本一式贰份，甲、乙双方各执壹份。

　　甲方签字（盖章）：__________

　　__________年__________月__________日

　　乙方签字（盖章）：___________

　　_________年__________月__________日

　　个人住房租房合同标准版6

　　出租方(甲方)：______________承租方(乙方)：______________

　　身份证号码：_______________身份证号码：________________

　　电话：______________________电话：______________________

　　地址：______________________地址：______________________

　　双方根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国物权法》和相关法规的规定，依据平等协商、互惠互利的原则，就房屋租赁事宜，签订本合同，以便共同遵守。

　　第一条、出租房屋位置及面积

　　出租房屋位于_____市_____区_____路_____号_____小区_____号楼_____户，房屋建筑面积_____平方米，不动产权证号：_______________。

　　第二条、租赁期限及用途

　　1、租赁期限为_____年，自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止。合同期满前_____个月，乙方如续租，双方另行签订合同。在同等条件，乙方有优先租赁权。

　　2、乙方租赁房屋用于居住。

　　第三条、租金及支付方式

　　1、该房屋租金为_____元/年(大写__________)，水电、物业等各项费用另计。

　　2、支付方式：按年支付，乙方应在合同签订当日一次性支付房屋租金，并支付房屋押金_____元(大写__________)。

　　第四条、甲方的义务

　　1、甲方保证本合同项下出租房屋没有产权纠纷，未设置抵押，出租前的水、电、物业等各项费用全部缴清;

　　2、甲方应提供能正常使用的房屋及附属设施，并在交付时确保门窗、水电表等各项设施齐全，交付清单详见附件1;

　　3、租赁期间，甲方对房屋及其附着设施每隔月检查、修缮一次，正常的房屋大修理费用由甲方承担;

　　4、合同解除或到期后乙方不续租的，甲方可用房屋押金抵扣应由乙方承担的费用及乙方应承担的违约赔偿责任，剩余部分，应如数返还给乙方;

　　5、其他义务：_______________。

　　第五条、乙方的义务

　　1、乙方应按时支付房屋租金和在租用期间内发生水电、物业等各项费用;

　　2、租赁期间，乙方不得利用该房屋进行非法活动，损害社会公共利益;且未经甲方同意，乙方不得擅自改变房屋用途或者转租房屋;

　　3、租赁期内，乙方应妥善保管和合理使用房屋及其附属设施，因使用不当损坏房屋及其附属设施，乙方应负责维修或承担赔偿责任;

　　4、租赁期满，乙方不续租的，应在租赁期满前_____个月通知甲方，并于租赁期满前自行搬离房屋;

　　5、其他义务：_______________。

　　第六条、合同的解除

　　1、经甲乙双方协商一致，可以解除本合同。

　　2、有下列情形之一的，本合同终止，甲乙双方互不承担违约责任，预收的.租金、押金相应退还：

　　(1)该房屋因城市建设需要被依法列入房屋拆迁范围的;

　　(2)因地震、火灾等不可抗力致使房屋毁损、灭失或造成其他损失的。

　　3、甲方有下列情形之一的，乙方有权立即单方解除合同：

　　(1)未按约定时间交付该房屋达_____日以上的;

　　(2)交付的房屋不符合合同约定严重影响乙方使用的。

　　4、乙方有下列情形之一的，甲方有权立即单方解除合同，收回该房屋：

　　(1)不支付或者不按照约定支付租金达_____日以上的;

　　(2)擅自改变该房屋用途或违反本合同约定转租的;

　　(3)擅自拆改变动或损坏房屋主体结构的;

　　(4)利用该房屋从事违法活动的。

　　第七条、违约责任

　　1、因甲方原因导致合同解除的，甲方应退还剩余租金和押金，并向乙方支付相当于_____个月租金的违约金;

　　2、因乙方原因导致合同解除的，乙方支付的押金不予退还。如给甲方造成其他损失的，乙方应另行承担赔偿责任;

　　3、甲方逾期交付房屋的，每逾期一日，应向乙方支付年租金_____%的违约金，本合同租赁期限起始日期相应顺延;

　　4、租赁期满，乙方不续租，且未在租赁期满前搬离房屋的，每占用一日，应向甲方支付相当于日租金_____倍的房屋使用费;

　　5、其他违约责任。

　　第八条、合同争议解决方式

　　租赁期间如发生纠纷，甲乙双方另行协商解决。如协商不成，任何一方可向租赁房屋所在地人民法院起诉。

　　第九条、通知送达

　　1、双方通过本合同所列联系方式之任何一种，就本合同有关事项向对方发送相关通知等，均视为有效送达与告知对方。上述邮寄送达地址同时作为有效司法送达地址。

　　2、一方变更通知或通讯地址，应自变更之日起_____日内，以书面形式通知对方;否则，由未通知方承担由此而引起的相关责任。

　　第十条、其他

　　1、本合同一式_____份，甲方和乙方各执_____份，自双方签订之日起生效。

　　2、本协议的附件、补充协议均为本协议的有效组成部分，对甲乙双方均有法律约束力。

　　甲方：______________________乙方：______________________

　　日期：______年_____月_____日日期：______年_____月_____日