医疗质量工作总结范文(精选9篇)
时间不知不觉,我们后知后觉,辛苦的工作已经告一段落了,回顾这段时间,我们的工作能力、经验都有所成长,来为这一年的工作写一份工作总结吧。那么写工作总结真的很难吗?下面是小编帮大家整理的医疗质量工作总结范文,欢迎大家分享。
20XX年,新医改方案出台,基本药物目录的实施,对医疗质量管理突出了更高的要求。在这一年我院继续监测以病人为中心的服务理念,以提高医疗质量,合理收费,降低医疗费用为落脚点,努力为广大患者提供优质的医疗服务。现将20XX年医疗质量管理工作总结如下:
一、继续加强医疗质量管理,保证和提高医疗服务质量。
1、坚持对医院及下属的社区医疗机构的定期的医疗质量和医疗安全检查,并每季度进行医疗质量情况的汇总、分析。减少医疗缺陷,及时排查消除医疗安全隐患,减少医疗事故争议,杜绝医疗事故当做重中之重。
2、认真做好执法管理工作。对无职业医师资格人员和护理人员调离原工作岗位。
3、严把医疗质量关,各科室严格执行各项规章制度,规范诊疗行为,坚持首诊负责制。疑难病人会诊转诊制度,把医疗质量始终放在守卫,坚决杜绝事故发生,增强责任意识,做好各种防范措施,防范于未然。
4、继续加强医疗质量、医疗安全教育,组织全院职工学习《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《执业医师法》等相关法规。
5、加强全院医务人员的素质教育,树立正确的人生观、价值观、职业观、职业道德规范。要以病人为中心,医疗质量为核心,改善服务态度,提高医疗质量,减少医疗差错和医疗事故发生,继续做好继续教育工作。有计划的安排人员到上级医院进修、培训及参加学历教育,定期开展业务学习,对全院医技人员进行急诊应急知识、技能培训,对西医人员进行中医四大经典培训,抓好各类医疗文书常规书写及记录。
二、优化医疗服务流程
我院坚持以病人为中心,在优化医疗流程,方便病人就医上下功夫,求实效,增强服务意识,优化发展环境,努力为病人提供温馨便捷、优质的医疗服务。推出各项便民措施,如收费挂号窗口联网,减少挂号排长队。医技科室出报告单推出限时承诺。门诊实行24x7服务方便患者避开高峰期就医。住院病人对护理工作满意度达96%。
三、加强医院感染管理工作
建立医院感染管理组织,严格执行各种操作规程,保障医疗安全,定期进行医院感染检查汇总、分析。加强医疗废物管理工作,对重点部门、重点环节(如:手术室、注射室等)的医院感染控制工作,有效预防和控制医院感染,保证患者医疗安全。
四、加强临床用药管理。
对医务人员进行《处方管理办法》、《国家基本临床应用指南》、《抗菌药物临床应用指导原则》学习,严格执行特殊药品管理制度和药品不良反应,及时报告和处置药品不良方药。做到饮冰室这、合理检查、合理用药、规范收费、杜绝滥用药、滥检查等现象的发生。
20XX年将要过去,而医疗安全的警钟却一直没有停过。新一概的实施,对医疗质量管理工作提出了更高的要求。在满足广大人民的医疗保健需求,降低百姓的医疗费用同时,也要保证医疗质量和医疗安全,远离医疗事故。20XX年,我们将及时整改存在的医疗缺陷,不断提高医疗质量,继续为老百姓提供安全、有效、方便、廉价的医疗服务。
为深入贯彻落实全国质量工作会议精神,严格执行《国务院关于加强食品等产品安全监督管理的特别规定》,接市局《关于印发药品医疗器械质量安全专项整治行动方案》和区政府办《关于印发泸州市龙马潭区产品质量和食品安全专项整治行动方案的通知》后,我局领导高度重视,认真组织实施,按照我局制定印发的《四川省泸州市龙马潭食品药品监督管理局关于印发药品医疗器械质量安全专项整治行动方案的通知》要求进行了为期4个月的专项整治,现将专项整治工作开展情况总结如下:
一是建立机构,落实责任,明确思路,制定方案。
成立了以党组书记、局长周孝全为组长的专项整治行动领导小组,明确了职责分工,为专项整治行动的顺利开展奠定了组织基础。我局多次召开局党组会议,专题研究部署专项整治行动方案,明确整治内容、方法和步骤,科学组织、统筹安排。制定并印发了《四川省泸州市龙马潭食品药品监督管理局关于印发药品医疗器械质量安全专项整治行动方案的通知》。
二是广泛宣传,狠抓培训。
20XX年9-10月,分期分批组织全区药品经营、医疗器械经营企业的负责人和质量管理人员近1200人次开展专项培训,发放宣传资料3000余份,使他们了解《特别规定》的深刻内涵、规范其经营行为。强化企业质量意识,充分调动企业主动性。自开展药品医疗器械质量安全专项整治行动以来,我局多次组织辖区内的药品批发企业、零售企业及在我辖区内有连锁门店的连锁企业召开会议,安排部署有关工作,充分发动企业,让企业真正树立质量第一的意识,让其主动按照相关要求做好自查自纠工作。
三是强化监管,狠抓落实。
我局自9月份以来,对辖区内近250余家次涉药涉械单位开展了检查,共出动执法人员185人次,出动车辆50台次,立案11起,涉案金8400元,没收违法所得6000余元,罚款2.7万余元,取缔非法经营企业2家。过近4个月的整治行动,药品的生产、经营、使用行为进一步规范,药品市场秩序进一步好转,药品质量进一步保障,人民群众的合理用药意识进一步增强。主要开展的工作是:
(一) 以检查实施gmp情况为重点,规范药品生产行为
在药品生产环节上,我局以药品生产企业的质量管理责任落实情况和原辅料购入、人员资质情况、批生产记录、质量检验情况为重点检查内容,加强了对辖区内的四川宝光药业股份有限公司、泸州建平医院制剂室的监管;针对检查中发现的问题,我局分别提出了整改意见。在专项整治期间,我局共对四川宝光药业股份有限公司开展检查共3次,对泸州建平医院开展检查2次,出动检查人员18人次。
(二)以检查gsp执行情况为重点,规范药品经营行为
在药品流通环节上,我局以药品经营企业执行gsp情况、企业人员资质及培训情况及是否存在挂靠经营及超范围经营行为为重点,加强了对辖区内的药品经营企业的监督检查。特别是针对“7.26”假人用狂犬病疫苗案和我局查获的永正销售人员无证经营药械案,我局在加强企业采供人员管理方面提出了两条措施:
一是固定药品采购员负责辖区内企业之间的药品采购工作;
二是企业将销售人员花名册上报我局备案。这有效地防止药品“体外循环”和药品采购“ 只认面孔,不认企业”现象。自整治行动开始以来,我局共出动检查人员112人次,共检查了210余家次药品经营企业,针对监督检查中发现的违法违规行为,按照相关法律法规的规定,要求限期予以纠正,并对其中4家药品经营企业进行立案处理。
20xx年我院坚持以病人为中心的服务理念,以提高医疗质量,合理收费,降低医疗费用为落脚点,努力为患者提供优质的医疗服务。现将20xx年的医疗质量管理工作总结如下:
一、加强医疗质量管理,保证和提高医疗服务质量。
1、坚持对医院各医疗科室进行定期医疗质量和医疗安全检查,并进行汇总、分析。把减少医疗缺陷,及时排查、消除医疗安全隐患,减少争议,杜绝当作重中之重的工作来抓。
2、认真做好依法执业管理工作。做到了无执业资格医师资格和执业护士资格人员严禁上岗。
3、严把医疗质量关,各科室严格执行各项规章制度,规范诊疗行为,坚持首诊负责制、疑难危重病人会诊转诊制度,把医疗质量始终放在首位,坚决杜绝的发生。增强责任意识,完善各项防范措施,防患于未然。
4、加强医疗质量、医疗安全教育,组织全院职工学习《执业医师法》、《处理条例》等相关法律法规,提高法律意识。
5、加强全院医务人员的素质教育,树立正确的人生观、价值观、职业道德观。教育全院医务人员要以病人为中心,以医疗质量为核心,改善服务态度,提高服务质量,减少医疗差错的发生。做好继续教育工作,有计划的安排人员到上级医院进修及参加市医学会组织的短期培训班,积极参与市卫生局组织的全科医师培训工作。定期开展业务学习,狠抓各类医疗文书及处方的规范书写工作不放松。
二、加强医院感染管理工作。
成立医院感染管理领导小组,专人负责,责任到人,严格执行各项造作规程,保障医疗安全。定期进行医院感染检查,并进行汇总、分析,组织全院医务人员认真学习《医院感染管理办法》和相关技术规范培训工作,加强医疗废物管理工作,加强医院重点部门(注射室)的医院感染控制工作,有效预防和控制医院感染,保证患者医疗安全。
三、加强医院临床用药管理。
对医务人员进行《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》的学习,严格执行特殊药品管理制度和药品不良反应监测报告制度,及时报告和处置药品不良反应。做到因病施治、合理检查、合理用药、规范收费,杜绝滥用药、滥检查现象的发生。
四、加强各类信息的报告、收集和分析。
组织全院医务人员认真学习《传染病防治法》,及时上报国家规定的传染病。
20xx年,我们将及时整改存在的医疗缺陷,不断提高医疗质量,为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
医疗卫生改革的最终目标是要以较低廉的费用为病人提供较优质的医疗服务。近几年来,我院和其它市级综合性医院一样,成为了我市医疗卫生工作的基本组成部分,而且形成了独有的妇幼医疗卫生工作体系,在为全区妇女儿童提供质优价廉的医药医疗保健服务、继承发展医药学术和培养医药人才方面作了不懈的努力。在20xx年,我院坚持以病人为中心的服务理念,以提高医疗质量、合理收费、降低医疗费用为落脚点,努力为广大患者提供优质的医疗服务。
一、加强医疗质量管理,保证和提高医疗服务质量
(一)医疗质量管理是医院管理的核心,提高医疗质量是管理医院根本目的。医疗质量是医院的生命线,医疗水平的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展。近些年,我院在医疗质量服务的基础上,把减少医疗质量缺陷,及时排查、消除医疗安全隐患,减少医疗事故争议,杜绝医疗事故当作重中之重的工作。我院严把医疗质量关,各科室严格执行各项规章制度,规范诊疗行为,坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。增强责任意识,注重医疗活动中的动态分析,做好各种防范措施,防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高,完善各项告知制度。
(二)优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。服务流程是医疗机构的运行结构和方式,在不增加病房、卫技人员的基础上,优化的医疗服务流程决定了医疗机构的效率和竞争力,这在很大程度上增强了医院的长期生存能力,使医院的可用资源通过平衡流程中的各组成部分来减少重复和浪费,使医院现有硬件和软件达到较高的利用率和较好的利用水平,尽可能发挥专业技术人员的能力,尽可能满足病员的需求,取得较高的经济效益和社会效益。我院坚持以病人为中心,在优化医疗流程,方便病人就医上下功夫,求实效,增强服务意识,优化发展环境,努力为病人提供温馨便捷、优质的医疗服务。推出各项便民措施,如收费挂号窗口联网,减少挂号排长队,部分专家设立专门挂号窗口,推出电话预约挂号等措施。医技科室出报告单推出限时承诺。护理部门在开展星级护士评选活动中涌现了一批先进护士,护患构筑连心桥,推出便民措施,想方设法为病人解决实际问题,住院病人对护理工作满意度达98%。
(三)实施医疗质量、医疗安全教育,是加强医疗质量的基础。如何提高管理者自身素质和加强全院医务人员的素质教育是质量管理的基础。提高医疗质量不是单靠几位管理者或部分医务人员的努力可以实现的,而是需要医院全体职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观;需要强烈的责任感、事业心、同情心;需要树立牢固的医疗质量、医疗安全意识;在院内全面开展优质服务和“安全就是最大的节约,事故就是最大的浪费”活动,激发职工比学习、讲奉献的.敬业精神,形成了比、学、赶、超的良好氛围。
(四)建立完善的质量管理体系,规范医疗行为是核心。近年来,我院从加强制度建设入手,结合各岗位的工作性质、工作内容,制定了岗位职责、医德医风、人事管理、会议、学习、考勤、安全保卫、后勤管理、财务财产管理、统计报表管理、医疗文书档案管理,奖、惩等共五部分241条管理制度;制定了行政管理、医疗质量管理、护理质量管理、药品管理、院内感染控制管理、财务管理以及思想政治工作和医德医风管理等26项质量控制考核细则;制定职能科室、业务科室综合目标责任书,做到一级管一级,一级向一级负责的格局。明确责任,保证职能,做到责、权明确,利益适度,从而管理上做到了有章可循,有章必依,逐步完善管理上的法制化、制度化、规范化、标准化。
建立符合医院实际的质量管理体系,医院成立了以院长、副院长、医务科和各临床科室为成员的质量管理,质量控制考核领导小组,负责全院质量管理工作。全院形成了主要领导亲自抓;分管领导具体抓;职能科室天天抓;临床科室时时抓的医疗质量、医疗安全管理的格局。
加强医疗质量管理坚持平时检查与月、季、年质控相结合,严把环节质量关,确保终末质量关。“抓三基”、“促三严”、落实“三级医师”查房制度。医务科经常组织院内职工学习卫生法律、法规、制度、操作规程及操作常规,并记入个人业务档案。近年来通过开展以医疗业务管理,努力提高医疗质量,确保医疗安全为目标的全方位质量管理工作,使医院的各项工作达到到了综合目标责任制预期目的,医疗质量逐步提高,安全隐患逐渐减少,无医疗事故发生,医疗纠纷也相对较少,提高了医疗质量,确保医疗安全,为明年二级甲等妇幼保健院复查复评工作做准备。
二、提高医疗质量,降低医疗费用,是医院的最根本目标
提高医疗质量,降低医疗费用,让老百姓用较少的钱享受较为优良的医疗服务是医疗体制改革的最根本目标。降低医疗费用,提高经济效益也是每一位院长、患者、社会人、医护人员等共同关心的社会问题,它是社会性质和服务宗旨的直接反映。作为医院的管理者要从加强科学管理素质,降低管理成本着手,从提高服务质量和业务质量上下功夫,突出以“技”取胜而非以“费”取胜。
标政策和药品“顺加作价”政策,实行医药分开核算、分别管理、调整医疗服务价格,降低总的医疗费用,降低药品收入在医院总收入中的比重。实实在在减轻了病人的经济负担。要实现“降低病人费用”这一目标,首要的是解决思想认识问题和改善医德医风问题,要坚持“为人民服务”的宗旨,正确处理社会效益和经济收益的关系,把社会效益放在首位,防止片面追求经济收益而忽视社会效益的倾向的思想。“以病人为中心”,以广大患者利益为前提,切实把医护工作作为一个崇高的职业,处理好医院、个人与患者之间的利益问题;切实做到合理检查、合理用药,以低廉的价格提供优质的服务。
在前一段的法律法规学习后,结合本人工作情况,发现存在很多问题,这些问题就是潜在的隐患,因其隐蔽性,常被忽视。这些隐患之所以存在,与本人的认识不足有关。在今后的工作中应注意这些方面,将医疗安全保障到最大化,减少或杜绝隐患,做好本职工作,并注意工作方法,对科室医师护士的不足之处,要做到细心、耐心的指正,全科一致,做好医疗工作。
一、诊疗方面:
我科年轻医师多,专科性强,医师的领悟力、能力、责任心相差很大,而疼痛是在全身性疾病相对稳定的状态下进行的。现在前来救治的患者大多因疼痛诉求迫切,部分医师则思维简单,只顾眼前,综合分析、把握性不够,特别是在面对年老多病的患者时,更是欠周全考虑,对以上问题,本人对后进者确有不满情绪,常有严厉之言,有时言语难免过激,未考虑到别人的心情,工作有急躁情绪,针对此情况,我要注意态度,除认真带教外,发动全科医师互助,共同提高。
二、沟通交流方面:
本人在沟通上一贯保持最大耐心,但在对个别患者时,也有情绪失控现象,虽然个别患者确实无法沟通或难以沟通,我也应注意方式,适时回避。
三、护理工作:
我科护士基本操作不过硬,工作效率较低,本人常对护士长提出要求,并未主动协助护士长进行查找原因,提出解决的根本办法。为提高工作效率,首先应要求医师按要求下医嘱,做好协调工作,然后护士做好安排工作,从而使医疗工作有序、高效发展,提高患者满意度。
四、工作作风:
本人尽管工作诚恳努力,但能力确实有限,除在科室有学术带头作用外,但笔耗不够,科研能力不强,对下级医师不能时时监督,工作也有拖沓现象,得过且过,本科的诊疗常规也建立不完善,许多方面存在欠缺,尽管本人也有意识,但因工作忙碌又常忽视,通过自查自纠,本人应高度注意,尽量减少错误,更加完善自己。在专业上应持续学习,温故知新,不断提高诊疗水平、管理能力。若不能胜任主任工作,亦应做一名患者需要的医师,做到君子独善其身,做一名有益社会的人。
一年来,我院的新型农村合作医疗工作在卫生局、合管中心领导的大力帮助指导下,积极认真的开展了新型农村合作医疗宣传、审核报销医疗费用等一系列工作,得到了广大人民群众的认可,同时也收到了比较满意的效果。现将全年的工作总结如下:
1、实施政策依据、提供优质服务是保障。
为保障新型农村合作医疗工作正常、有序、平稳的开展,根据《江山市新型农村合作医疗制度实施办法(试行)》及市委、市政府的有关规定,严格就诊、治疗、结算等操作程序,做到农合病人应医报销程序简单化,报销合理透明化,切实为参合患者,提供最优质的医疗服务。为病人提供了优质的的基本医疗服务,开通了绿色救护通道确保了病人能得到及时有效的医疗救治,实行全程代理异地就医报销,为农民提供便利、快捷、周到的服务,才能赢得工作的主动和持久。
2、积极开展宣传、培训工作。
自我院开展农村合作医疗工作以来,领导比较重视,设立办公室,落实专职人员,负责农村合作医疗具体工作。并且,先后开专题会议以及开展相关业务培训,要求全体医务人员熟悉掌握相关政策、规定和业务,并通过多种方式向社会广泛宣传。组织翻印合作医疗资料汇编,病种目录,熟知相关业务。做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查、大处方等不规范行为的发生。
3、医疗服务质量到位,不断提高参合群众满意度。
我院以服务质量为首要,一是组织医护人员学习,以高尚的道德情操和高度的敬业精神,牢固树立为民服务的思想。二是提倡“一杯水、一句问候、一次搀扶”为内容,心贴心、送一份温馨的活动;三是提倡微笑服务,上门就诊、健康知识辅导、病人病情信息跟踪、热线电话等形式,主动关心病人病情状况。
4、实施基本药物制度,真正的让农民得利。
我院按照市卫生局实行基本药物制度起实行药品零利率售销、药品进行统网上一采购,统一配送,做到了无网外进药现象,药品质量保证,使百姓直接受益,让利于广大农合患者。另一方面也体现了采购工作公开透明的运行机制,从而使患者用上放心药。
5、审核、报销
我院合管员在报销过程中,认真执行报销程序,对来报销医疗费用仔细查实核对。为提高参合农民对报帐程序的认识,印发了“参合患者就医、报销程序”有效提高了参合农民对新型农村合作医疗报销程序的认识。如今,新型农村合作医疗已深受广大农民的欢迎。我院20XX年1月至20XX年11月,中心及三个服务站门诊共实时报销共24175人次,共报销金额为435605元。住院报销人次为80人共报销金额为58695元。
我们将继续牢固树立“以人为本”的理念,始终把便民服务放在第一位,精益求精,努力构建和谐医院,建立长效机制,不断地把新型农村合作医疗工作推向深入,并取得更大成绩。
继医疗卫生事业制度改革的不断深入和现代医院管理营运机制的建立健全,医院在实施医院管理年活动中,根据卫生行政部门有关政策和法律法规,以及国家卫生部与国家中医药管理局等相关文件管理规定,为进一步强化医疗质量与医疗安全,全面贯彻落实和推进“以病人为中心,以医疗质量为核心”的医院管理年与中医万里行活动中,本着工作实际情况,现将本科室工作总结如下:
一、在“以病人为中心,以医疗质量为核心”的前提下,为强化医疗质量与医疗安全管理工作,本科室根据《医疗事故处理条例及其配套文件》要求,结合《中医病历书写规范与质量评价标准》以及《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》及《执业医师法》、《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》和中医医院管理年相关规定与实施细则等文件精神,根据医院工作实际情况,特制定并完善了“桂阳县中医医院医疗质量与医疗安全管理实施细则”及“20XX年医疗质控管理工作计划”与“医疗质控培训计划”。在完善医疗质控管理工作计划的同时,组织建立了医院医疗质量全面管理委员会;下设科室医疗质量管理小组,由各科室主任任组长;科室设医疗、护理质量控制成员各一名。质控员直接对各科内的医疗、护理环节质量实施全面管理与检查。
二、本科室做到工作责任与职责明确,制度完善。在围绕强化医疗质量与医疗安全管理,不断提高医疗质量服务水平,防范医疗差错于未然,建立健全了医疗质量管理体系,强化医疗质量与医疗安全实施细则的培训与管理工作,每季对各科室质控员进行了一次短期培训,开展了对《中医病历书写规范与质量评价标准》以及《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》、《医院感染管理办法》等法律法规的学习与考核,并配合医务科加强了对临床医疗工作人员的三基培训与考核。在实施目标管理过程中,以正面引导医务人员强化对《条例》与《规范》以及《处方管理办法》和医院相关管理措施与制度的学习与落实,提供了更
为有力的约束力与依法监管力度。通过深入学习与理顺医院医疗工作及院科两级管理制度,使新形势下的中医医院工作态势有了更深层次的发展和壮大,并在发扬光大祖国医学科学道路中迈上了新的历程。
三、以“医疗质量为核心”。在落实医疗质量与医疗安全管理工作中,强化了各科室医务人员对加强医疗文书书写规范与评价标准的落实力度,使医疗文书书写质量有了一定的改观。在加强院科两级管理的同时,强化了各环节质量的检查与终末质量考评。今年元月以来、除参加医院行政大查房外,并定期每周至少组织一次质控员、分别对各科室的在架病历以及相关登记本进行了大检查与督导工作的开展,约计30次左右。同时,对门(急)诊处方质量进行了定期与不定期的抽查。全年抽查处方达10900张次以上,在架病历约抽查4910余份次,归档病历约抽查3000余份次。基于在架病历与归档病历和处方检查情况,每月末进行了一次医疗质量控制讲评制,本年度共写出12期医疗质控讲评通报。同时,开展了每半年一次的病历质量与处方质量检查评比工作2次,并对20XX年病历质量与处方质量落实比较好的先进科室(获病历综合质量评价的先进科室,如:内二、普外、骨一、以及妇产科等科室)、先进个人(获病历评比先进个人,如:骆宗生、雷斌、刘小林、刘艳芬、李庆煌、龚文峰、首小利等医师);门急诊处方质量评比先进个人(如:黄天新、卢江保、邓天真医师)等,同时给予了表彰和奖励。经实施改进与综合评价以后,医院病历质量有了根本性转变;同时,给医院职工在晋升职称时抽调病历中、以及在病历调阅工作中有效地提高了病历的使用价值;做到全年无1例病历丢失。在今年5月上旬的湖南省中医医院管理年检查验收工作中,取得了予期的效果。
在落实《处方管理办法》与《医院感染管理办法》实施过程中,强化了医院感染管理,加强了医院感染管理科对各临床科室的监控力度,为促进临床医师合理化用药举办了《医院感染管理办法》与《抗菌药物临床应用指导原则》的学习与培训班一期,使医院感染科工作的开展卓有成效。由此,使临床医疗合理化用药达到了有效的改进与完善。
四、回顾过去、展望未来。通过综合分析、归纳我院医疗工作中所取得的成绩进行比对,但也还存在不少比较突出的问题有待于继续深化医疗质量管理,为确保医疗质量与医疗安全工作的展开建议如下:
1、院级领导思想上比较重视,但在具体实施过程中仍有偏向;虽然是坚持深入临床一线,但在解决具体问题时精力投入不足。
2、医疗服务意识尚待进一步加强,服务态度有待进一步改进,服务的观念仍有待进一步深入人心,服务的设施有待进一步改善。
3、各临床科室主任与各医疗质控小组未很好地履行科室管理职责,科室内的环节质量有待加强和及时改进。
4、三级医师职责制度,未充分认真履行病人的处置,医患沟通、医疗病历、处方书写有待加强,上级医师对下级医师的指导工作有待进一步改进。
5、说、做、写三大医疗行为不够规范,病历书写与医疗用药没有严格按照《中医病历书写规范与质量评价标准》及《处方管理办法》执行。
6、医疗人力资源存在超负荷运转现象,并在一定程度上影响了医疗质量和医疗安全。
7、医疗科研、教学及三基培训工作有待加强,应加大务实“三基“培训管理以促进医疗质量与医疗安全。
8、继续强化医疗质量与医疗安全,加强环节质量控制与合理用药监督管理。
为了进一步加强医疗废物的安全治理,完善本单位医疗废物的收集、运送、贮存及处置的管理规范,防止疾病传播,保护环境安全,切实维护群众健康,我们认真学习了《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理条例》以及《医疗废物分类目录》,对照有关管理规范和标准开展了自查活动,现总结如下:
一、加强管理,专人负责。成立医疗废物管理小组,相关科室指定专人(兼职)人员负责收集和处理在医疗、预防、保健以及其他活动中产生的具有直接或间接感染性、损伤性以及其他危害性的废物。
二、根据医疗废物的类别,将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内。医疗垃圾全部使用专用包装物和容器,有明显的警示标志和警示说明。运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至内部指定的暂时贮存地点。暂时贮存地点专人负责管理。
三、相关科室建立医疗废物管理情况登记表。登记核对来源、种类、重量或数量、交接时间、以及经办人签名等项目。运送人员将医疗废物交于指定的医疗垃圾处理点进行交接点数,详细记录重量、袋数、时间并双方签名。登记资料保存齐全。
四、从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作人员和管理人员,均采取有效的职业卫生防护措施,配备必要的防护用品。工作人员在工作中发生被医疗废物刺伤等伤害时,采取相应的保护措施,清创,对创面进行严格消毒处理,必要时进行血源性传播疾病的检查和随访。
五、定期对相关人员进行医疗废物管理的学习及培训,提高了全体工作人员对医疗废物治理工作的熟悉,并对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置等工作的人员和治理人员进行了相关法律和专业技术、设备操作、安全防护以及紧急处理等知识的培训。
六、存在问题:医疗废物暂存间标识不规范;暂存间无防鼠防蝇措施及消毒设施,以上存在问题已在整改当中。
根据县卫生局转发市卫生局《关于开展践行医疗卫生职业精神培训工作的通知》(卫察[20xx]3号)文件精神,结合20xx年全省卫生系统党风廉政建设和开展“三好一满意”活动,我院按要求进行了集中培训,现就本次培训活动汇总如下:
我院按照培训要求,于20xx年4月18日晚18时—21时在三楼会议室以教学光盘的方式进行培训,培训内容包含《紧紧围绕深化医改,努力开创卫生行风建设新局面》、《医疗侵权案例分析与纠纷防范》、《临床风险防范典型案例解析》三个方面专题讲座,学习后参加培训人员进行讨论怎样选择人生,怎样适应侵权法后的医患关系处理和医改新形势下,医生的职业信仰重塑与商业贿赂的风险防范。大力倡导医学科学与医学人文精神相统一,引导我院职工树立正确的人生观、价值观、利益观和幸福观。培训结束后采取笔试的方式,发放了试卷,对参加培训人员进行考试,考试合格作为单位卫生技术人员医德医风考评合格的必备条件。
我院职工71 人,本次参加培训67人,4人值班没参加,通过本次学习,他们充分认识到白衣天使的神圣职责,让病人多一份温暖和安心,让社会充满爱!其次医务工作者要认真学习掌握操作技术规范,潜心学习钻研医学理论而不断提高专业技术水平,为更好地满足人民群众的健康需要。没有对技术的精益求精的精神,没有经过千锤百炼的医疗技术,就不可能很好地实践为人民服务的宗旨。所以要坚持从每件小事做起从每个细节着手,时时刻刻将每一位患者放在心上,医护工作变被动为主动,医患关系更加紧密、亲近,就可以建起了一架通往患者心灵的桥梁。
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