住院医师工作总结
总结是事后对某一阶段的学习、工作或其完成情况加以回顾和分析的一种书面材料,通过它可以正确认识以往学习和工作中的优缺点,不妨坐下来好好写写总结吧。那么我们该怎么去写总结呢?下面是小编为大家收集的住院医师工作总结,欢迎大家分享。
时间真快,转眼间已经值班半年了,经过这半年的值班,使我又学会了许多,无论在工作上还是思想上又有了进一步的提高。
在政治思想方面,本人有坚定正确的政治方向,拥护中国共产党的领导,始终坚持党的路线、方针、政策,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平,遵守各项法律、法规、规章和诊疗技术规范、常规,具有良好的职业道德和敬业精神。积极参加医院组织的各种活动,遵守医院的各项规章制度。
在工作中,任劳任怨、兢兢业业。勇挑重担,服从组织分配,努力工作,圆满完成了各项工作任务。本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质和条件。以认真学习理论知识和提高业务技能为基础,努力提高自身的业务及理论水平,努力学习理论知识,学习有关妇产科理论基础,同时记录读书笔记。听取专家学者的学术讲座。从而开阔了视野,扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握常见病、多发病的诊治技术。工作中能严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,为病人提供最温馨的“人性化服务”,并能换位思考,从病人的角度出发,认真负责一丝不苟的处理每一位病人,对患者极端负责任,想病人之所想、急病人之所急,详细询问病史,认真体格检查,严密观察病情变化,在最大程度给于患者精心治疗,自工作以来,工作能力得到了上级及同事的肯定,同时获得患者及家属的肯定。
工作以来,能以身作则,积极接受上级医师指导,完成一般患者诊治工作。同时进一步提高自身基本理论知识。当然在工作学习方面还有很多不足,比如:有时对一些疑难病例还不能很好的进行诊断治疗,一些技术操作方面还待进一步提高,理论知识还待进一步学习。
综上所述,本人从政治表现、业务技术、等方面已经较以前有一定的提高。今后将会努力学习进一步提高自身各项水平。
随着现代医学科学的迅速发展,加强住院医师的培养与管理,是加快公立医院改革和提高基层医疗卫生机构服务能力的重要手段,在新一轮医药卫生体制改革中具有重要的战略地位。现将今年的工作开展情况总结如下:
一、强化组织领导,工作目标得到了有效明确
我科调整完善了继续医学教育工作的各项制度及带教职责,以教学秘书辅助科室主任管理住院医师规范化培训工作,并把住院医师规范化培训工作纳入了年度目标考核,将此项工作摆上重要工作日程。与此同时,规范住院医师培训工作的相关程序,切实做到了组织落实、人员落实、工作落实。
二、细化培训方案,工作任务得到了有效落实
根据省、市住院医师规范化培训的要求,在深入调研的基础上,我科组建老师队伍,虽然教育科未分配住院医师规范化培训人员进入我科进行培训,但有胶州市人民医院、青岛公安消防医院、贵州省安顺市人民医院等下级医院、对口支援医院的医师来我科进修,我们以此为契机,进行认真授课,锻炼师资队伍的教学能力,强调了培训的重要意义并对培训纪律做出了严格的要求。
三、注重能力培养,学用结合得到了有效发挥
1、是注重高尚医德及责任意识的培养:医德观念模糊影响医生的进步及行业发展,即损害了卫生行业的形象,还造成了恶劣的社会影响问题。而医生的技术水平与其责任心呈正比,没有责任心的医生不可能用心观察病人、处理病人,故其技术水平也不会很高,甚至引发医疗纠纷。我科在住院医生培训中强化职业道德和责任意识的培养,督促带教老师以身作则树榜样,潜移默化感染规范化培训医师,同时带教老师需结合工作中所遇到的具体情况有针对性的进行分析、讨论,抓住典型,深入剖析,培养规范化培训医师抵制非道德行为的坚决性和长期性。
2、是强化医患沟通能力的培养:融洽的医患关系能有效地预防和减少医疗纠纷的发生,而沟通障碍是导致患者及其家属对医院和医务人员信任度下降的重要因素,也是引发医疗纠纷的潜在危险因素。因此,我们在培训过程中提倡多作换位思考,真诚关心患者。一些看起来微不足道的动作可以换来病人高度的信任,比如查房时与病人握握手,晚上查房时帮病人掖一下被角等。规范化培训医师要从细微之处体现以人为本的服务理念,这对提高医患沟通能力有着巨大的推动作用。
3、是强化临床实践能力的培训。住院医师因长期分管具体病床,临床细节把握和经验水平要优于其他医师,通过老带少、高带低、跟班学、等现学现用的方式,加强临床实践能力的培训,使得住院医师经常一起集中研究临床诊治意见,使新学员并参与临床决策,从而增强了学员的独立自主性和临床决策能力,同时加强了住院医师收危重病人的能力锻炼,切实加提升了各医疗机构住院医师的疑难病症诊疗能力。
住院医师的培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,对于培训临床医师,提高医疗质量极为重要,是医学临床专家形成过程的关键所在。我院xx年在刘院长的领导下,结合我院的实际情况,对住院医师进行了比较规范的一系列培训。
1、高尚医德及责任意识的培养:医德观念模糊影响医生的进步及行业发展,即损害了卫生行业的形象,还造成了恶劣的社会影响问题。而医生的技术水平与其责任心呈正比,没有责任心的医生不可能用心观察病人、处理病人,故其技术水平也不会很高,甚至引发医疗纠纷。我院在住院医生培训中强化职业道德和责任意识的培养,督促带教老师以身作则树榜样,潜移默化感染规范化培训医师,同时带教老师需结合工作中所遇到的具体情况有针对性的进行分析、讨论,抓住典型,深入剖析,培养规范化培训医师抵制非道德行为的坚决性和长期性。
2、强化医患沟通能力的培养:融洽的医患关系能有效地预防和减少医疗纠纷的发生,而沟通障碍是导致患者及其家属对医院和医务人员信任度下降的重要因素,也是引发医疗纠纷的潜在危险因素。因此,我们在培训过程中提倡“多作换位思考,真诚关心患者”。一些看起来微不足道的动作可以换来病人高度的信任,比如查房时与病人握握手,晚上查房时帮病人掖一下被角等。规范化培训医师要从细微之处体现“以人为本”的服务理念,这对提高医患沟通能力有着巨大的推动作用。
3、基础理论培训以集中授课为主,每季度定期召开住院医师例会,并请医院外出进修回来的医、技师授课一次。临床实践培训,住院医师深入科室后由科主任指定主治医师、副高或以上职称的指导教师负责,实行指导教师与上级医师集体指导相结合的培训方式。
4、加强评估和考核:建立、实施考核制度,包括培训质量及组织管理水平等方面的评估、检查,认真组织出科考核。评估、考核的目的是对临床医师参加培训的情况进行检验,同时也能发现培训中存在的不足,使之在今后的工作中不断完善。
取得成绩的同时我们也发现存在的问题:住院医师轮转不能达到要求、指导老师的数量不能满足培训要求。临床技能考核中普遍认为尽量利用真实病人或标准化病人、模拟病人或虚拟病人,尽量客观设计考核方案、内容,流程和时间,并应增加了人文、伦理、法律等方面的内容。在新的一年里,我们会对以上的问题加以持续改进。
住院医师培训正在从无到有走向逐渐规范的过程之中,带教老师对住院医师培养工作要高度重视,这是我们的责任更是我们的使命,我们要用十二分的热情,为社会培养优秀的医学人才而努力!
本人于xx年8月起,开始住院医师规范化培训。这一年来,在医院的领导带领和提携下,坚持以十八大精神以及“三个代表”重要思想为指导,紧紧围绕全院的发展大局,认真开展各项医疗工作,全面履行了临床医生的岗位职责。
一、强化业务学习。
增强服务意识医学是门博大精深的科学,深知自己的不足,为此,我一方面加强理论学习,一方面从其他途径了解和学习医学知识,积极参加院内和院外组织的多种学术活动,不断吸取医学的新知识和新进展;在工作学习期间,积极参与科室的业务学习并讨论发言,提出自己的见解;在科室主任、老师的指导下,积极参与外科病人的诊治工作。在各种手术操作中,严格遵循医疗常规,认真仔细,从不违规操作。通过自己的努力学习和科主任及老师们悉心教导,我更加熟练掌握了外科常见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗,手术中应急处理和围手术期的处理方案。参加了医院组织的“三基”考试并顺利过关,多次参加医院组织的“心肺复苏”考核并取得成绩。参加了腹腔镜学术会议,拓宽了视野。参加了医院组织的到沈阳陆军总医院急诊科为期1个月的短期培训,收获颇丰,熟悉了急诊科的工作流程、人员配置以及各类急性病的抢救拮施和流程,认识并熟练操作了新的急诊设备。通过不断学习,我健全了自己理论水平,完善了自己的知识结构,丰富了自己的临床经验,增强了自己的服务意识。
二、爱岗敬业,诚信团结。
在工作中,能够坚守岗位,尽责尽力的做好自己的工作。接待病人时,能够及时与病人沟通,较快的完成简单的检查和详细的病史情况,能及时的书写并完成病历。在自己有主管的病人时,我能够做到全程监护,随时观察病人情况,能及时的向上级医师反馈病情,能较快较好的遵医嘱执行病情,病人出院时能积极热心的帮其办理出院手续,使病人顺利出院。在与病人交流沟通时,我能够做到真诚热心的交流,当然在医患沟通交流时,我的不足是不耐心,如工作繁忙时、情绪差些时都会有不耐心、嫌麻烦及态度不好等表现,在今后的工作中,我会在这方面改进的,做到真诚、热心、耐心的与患者交流。在与同事的交流沟通方面,我能够做到真诚待人,工作团结。在思想态度上,我能够做到尊敬老同志,热爱新同志,并能严格要求自己不在背后指责他人的不是,少说多做,在这方面我将继续保持,努力提高,做一个受大家欢迎的人。在生活上,我能够做到与新老同志坦荡真诚的交流,并一贯以能取的他人的信任为行事准则,尽力尽量做到不妨碍他人的生活和工作。在工作上,我能够严谨细心积极的工作,并能及时与同事们沟通交流,以弥补工作中的漏洞和不足,自己有空闲时间也能帮他人做些事情,我的妇幼工作有时任务量大时,大家也能热心积极地帮我分担,在今后的工作中,我将继续保持好的交流习惯,继续发扬团结互助的精神。
三、儿童预防保健工作方面进一步提高。
我在卫生院里兼职儿童预防保健工作。儿童预防保健工作项目多,责任重大,其工作要求是细致、耐心、长期的做这方面的工作。我在这块工作上,能够较好的完成一部分工作任务,如儿童预防接种信息微机录入的工作能较好的完成,常规计划免疫接种程序能基本掌握以及国家一类、二类疫苗的区别及价格。健康教育的宣教能有条不紊的开展进行等做的较好的方面。但我仍有较多的预防保健工作方面做的不足,在今后的工作中我会改正不足,进一步提高办事能力,能够较好全面的掌握儿童预防接种保健及金苗信息卡的办理工作。在20xx年里,工作中的体会和总结就是这些。
四、未来的计划。
为了保持优点,改进不足,下面再根据工作总结,把20xx年里的个人工作计划制定如下:
1、努力提高个人业务水平,理论知识和临床操作都要加强。在儿童预防保健工作方面,要向前辈学习以提高自己的工作能力,建立健全各种表册,及时准确上报各种报表和数据,积极配合上级指派的临时任务。
2、继续保持发扬“爱岗敬业、诚信团结”的精神。在病历书写上,进一步提高自己的体格检查水平,完善病史搜集的能力,改进书写时的用语和习惯。
3、自己主管的病人,要全程监护到出院,做到不误诊;病人的出院手续悉心指导办理,做到不漏交费用。
4、在与同事的交流沟通上,做到真诚待人,互助友爱,关心他人,要继续保持团队精神。
5、出勤方面要向先进看齐,做到没大事没急事不请假。在医患沟通时,做到真诚、热心、耐心的与患者交流,并能做到善于和患者沟通。
总之,我在这一年的工作当中,进步很大,不仅在业务上,还是在待人接物上,都能有较好的表现;在这一年中,不足也很多,在医患沟通上、病历书写上、临床操作上、儿童预防保健上等都有许多不足,这些都是我今后工作中努力完善和提高的重点。
从xxxx年11月26日开始,本人继续担任四川省肿瘤医院普内科总住院医师工作。一年来,在医院领导和科室领导、同事的关心支持下,忠实履行住院总工作职责,在努力提高自身业务及综合素质的同时,踏踏实实工作,在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩,现汇报如下:
一、继续建立和完善各项规章制度,有效保障医疗及病人安全
病人安全及医疗安全是医院生存的生命线,也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理,最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我科室从xxxx年起开始分科,形成普内科和儿科共同一个科室,许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间,协助科室领导先后制定了各种制度,如:1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度:2、 实行主任每周主题查房制度:3、制定普内科病人的随访及登记制度。这些制度的建立,规范了各级医生的职责,使大家有章可循,工作规范了,许多医疗隐患杜绝了,更好地保障了医疗安全,全年普内科病房未发生过医疗事故及差错事故。
二、积极救治病人,做到“一切以病人为中心”
在当住院总医师期间,发生了汶川特大地震灾害,我不顾家人的安危,坚守在第一线,从转运和安置科室病员,安排治疗和护理工作,到接收、救治和护理地震伤员,都能做到亲力亲为。并在地震伤员救治工作结束后,获得了抗震救灾先进个人及优秀共产党的光荣称号。
三、参与普内科病房值班及会诊工作
普内科和儿科病房目前开房床位64张。我科病房分两组,我不仅能够认真的管理自己的病员,对其他医师和其他组的病员也能做到心中有数,并在值班过程中独立处理、抢救各种重危病员,在科室领导和同事的关心和指导下,业务水平不断进步,专业技术操作日渐规范和熟练。会诊工作是每个住院总的主要工作,遇到急会诊,我总是及时到达,与相关科室医师
一道积极处理病人,参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚,有许多病人转危为安的时刻,有许多许多可以回忆的惊心动魄,许多许多的历历在目,正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉,为病人挽回了生命。同时,去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识,开阔了视野。
四、内科学的带教及教学工作
我科承担有成都医学院肿瘤专业学生的授课任务,同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了普内科的临床带教及教学工作,如为实习生安排讲课及教学任务,带领实习生掌握操作技术,给见习生讲课。并协作科室主任,制定了完整的实习指导制度。
五、质控员工作
从xxxx年12月份起,我开始担任普内科质控员,参加质控员岗前培训,参与质量管理科各种有关质控员会议,承担起普内科病房环节病例及出院病例的检查审理工作;协助主管科主任每月检查病例;通报病例质量及协助病房教授检查病历书写。在xxxx年度的质控员评比中,经过对环节病案检审、终末病案质量、各种质量检查的参与、例会参与以及科室测评等情况的综合考核。
一年的住院总工作结束了,我感受最深的一点是总住院医师不仅是科室的一个重要职位,是联系本科室和其他科室的一个有用的桥梁,同时更是一种荣誉,各科室住院总的辛勤劳动赢得了他人的尊重更赢得了病人的信任,这是一个医生最大的荣誉。另外,住院总工作可以提高自身素质。例如协调处理各方面关系的能力:科室及机关的关系;相关科室关系;科室领导与普通医师关系;床位医生与教授的关系;医生与病人的关系。住院总工作还教会我去尊重别人,注意聆听,有效沟通。在处理急诊病人及突发事件中的沉着冷静,敢于承担,综合分析,及时汇报。能力这些都是在书本中学不到的,在读书中难以得到的,感谢这个职位,一年住院总,我无怨无悔。
一年来,本人工作兢兢业业,勤勤恳恳,没有因私请过一天假,全身心地投入到了普内科的各项工作中去。协助科主任完成病房的业务管理及日常规章制度的监督实施;协助病房医师处理各类病人;及时处理院内会诊,每有急会诊或值班医生报告病房急症,我总是冲在临床第一线,辛勤的劳动得到了领导的肯定。成绩的取得是医疗质量管理科和口腔科领导关心支持的结果,没有领导的信任不可能很好的开展工作,没有领导的信任也不会有锻炼的机会。我一定不辜负领导希望,把从事住院总工作中所取得的本领应用于新的工作岗位中去,把临床工作做得更细、更具体,更好地为科室服务,为病人服务。
我院自20xx年被国家中医药管理局评审为首批“中医类别住院医师规范化培训基地和全科医师规范化培训基地”以来,医院领导高度重视,积极部署,逐渐完善组织管理体系、制度体系、基础设施及保障措施、师资队伍、培训管理、考核管理等方面的建设,现将我院中医住培工作阶段总结汇报如下:
一、采取的主要措施和取得的成效
(一)健全协调领导机制和政策制度情况
1、健全协调领导机制。为深入贯彻落实国家住院医师规范化培训制度,完善我院住培管理体系,成立了xxxx医院中医住培领导小组,由xxx院长、xxx为组长,领导小组下设办公室,办公室设在科教科,由科教科科长XXX担任办办室主任。领导小组负责医院住培工作的统一组织、管理;同时,成立了中医住培专家小组,由业务院长XXX为组长,各相关临床科室主任为成员,负责住培工作的全面贯彻执行。科教科作为主管部门设有专职管理人员3名,负责住培学员日常管理工作,专职管理人员与培训对象比例≥1:100。
2、过程管理与考核。为加强对住培医师管理,我院制定了《中医住院医师规范化培训方案》、《指导老师评选方案》、《规范化培训手册》、《出科考核评分表》等。按照《中医住院医师规范化培训标准(试行)》,招录住培对象分阶段轮转,
轮转时间为3年,已取得中医学硕士专业学位研究生,培训时间不少于2年。科室住培管理由科主任、带教老师和护士长组成住培管理考核小组,负责住培管理、带教和考核工作。学员录取进岗后进行入科教育,严格住培过程考核,由轮转科室负责日常考核和出科考核,内容包括医德医风、出勤情况、临床实践能力、培训指标完成情况和参加业务学习情况等方面。学员出科考核合格后方可进入下一科室轮转。每年度组织年度考核,采取审核培训手册和出科考核结果、专业理论考试、临床技能考核等多种方式。将住培过程考核和结业考核结果逐步与科室绩效考核挂钩。
带教医师批阅培训对象书写的医疗文件,按规定每周至少开展1次符合标准的教学查房,积极参加疑难病例讨论等。业务院长查房,要求该科室规培人员必须参加,并发表有见解观点。
以双向选择为原则,为每位学员指定1名指导老师。跟师学习每周至少半天,每年不少于30次,门诊为主。重点提升住培学员接诊、病史采集、中医四诊等临床诊查及医患沟通等综合能力。
3、设立互评机制。住培学员每月填报《住培医师对带教老师教学质量月评价表》,通过学员对老师的带教态度、带教内容、教学方法、教学效果等方面的评价,了解掌握培训对象对带教老师的建议和意见,以及对住培基地的建议和意见。科教科定期整理,对合理建议和意见进行及时反馈,有效处理。
(二)财政投入、经费使用和培训对象落实情况
我院严格按照《XX省中医管理局关于中医住院医师规范化培训经费管理有关问题的通知》,建立基地住培经费专项帐户,规范使用中央、地方财政配套补助经费。目前XXXX万元中央财政经费已根据基地建设需求列入购买教学设备计划。年人均3万元经常性补助以及地方财政配套补助根据我院制定的规培方案按时发放给规培学员。其中社会招收对象录取进岗后其工资及福利待遇参照基地自有培训对象同等条件住院医师水平发放,生活补助标准按医院行政科室一般人员奖金标准发放;委派单位发放的工资低于培训基地同等条件住院医师工资水平的部份,由培训基地负责按照培训基地同等条件住院医师工资水平,生活补助标准按医院行政科室一般人员奖金标准发放。每月经费发放依据科室出科考勤与考核结果发放。部份专项经费用于培训基地教学实践活动,包括带教费、小讲课费等。为培训对象提供免费住宿条件,我院在医院附近租赁住培住宿楼3层,并与每位培训对象签订培训协议,约定有关事项,未聘用培训中和服务期内的非基地单位委派培训对象。
XX市财政对住培工作给予专项资金投入,补助目标为XXX年招录的县乡级基层医疗机构住培人员,共XX名,每年每人补助1。2万,有效提高了基层住培人员待遇。
(三)培训对象招收与结业情况
据国家卫生计生委《住院医师规范化培训管理办法(试行)》有关“公开公平、择优录取、双向选择”的招收要求和《XX省中医住院医师规范化培训实施方案(试行)》、文件精神,我院制定相应住培招生简章,充分利用各种平台和资源宣传医院培训基地,突出基地的各项优势,圆满完成了XXX年、XXX年基地招生任务。XXX年计划招收XX名住培学员,实际招收XX名,其中社会人XX名,单位委培XX名;XXX年计划招收XX名住培学员、XX名全科助理学员,实际招收住培学员XX名,全科助理学员XX名;同前,有XXXX大学委托培养在读研究生XX名。目前,尚无住培人员结业。
(四)师资队伍建设与带教激励情况
为逐步完善师资队伍建设,我院制定了《带教老师评选方案》,选拔有丰富的临床带教经验,热爱带教工作的医师,安排带教工作,并将科室负责人、带教医师的带教活动纳入个人绩效并与晋升专业技术职务挂钩,设置设立学员与带教老师互评机制,并设奖励专项,奖励优秀带教医师和优秀培训对象。鼓励各培训科室带教医师参加师资培训,XX年我院共派出XXX名带教医师参加XX省首届中医住培师资培训。
(五)检查监督情况与取得的成效
中医住培工作正处于初级阶段,正在走向从无到有、逐渐规范的过程之中,我院的中医住培工作也才开展近两年,培训质量建设与参培医师能力均有了显著提高。在培医师待遇均按相关要求发放。来自县乡级医疗机构的培训对象数量略有增长。培训学员、带教师资对我院住培工作均有良好评价。
在工作中,我们有收获、有经验,也有不足,我们深知中医住院医师规范化培训对继承和发扬中医,保障人民群众身体健康的重要性。今后我们将继续努力学习,不断完善,将中医住培工作做到更好,为社会培养更多优秀的合格中医人才。
二、存在的问题及原因分析
(一)技能实训中心面积不足,不能满足逐年增多的规培学员。因医院地处城市中心,医疗用房紧张,且医院前期建设规划中未充分考虑到医院教学功能的提升。现因承担中医住培任务,随着住培学员人数的逐年增多,技能实训中心面积偏小的问题比较突出。医院领导高度重视,将重新选址尽快建设新的实训中心。
(二)制度职责、成效评价机制有待完善。我院住培工作刚刚起步,管理水平有待进一步提高,需要在实践中不断完善和提高,向同行们请教和学习。
三、下一步工作计划和意见建议
1、参照中医住院医师规范化培训基地考核标准,我院计划将原XXX办公楼改建为技能实训中心,目前该办公楼楼已完成整体规划,预计XXX年下半年将建成。建成后该实训中心建筑面积达20xx平方米,将设置内外妇儿针灸骨伤以及急救等技能实验室、100人以上多媒体教室以及图书阅览室、学员宿舍等,满足住院医师规范化培训需求。
2、借鉴优秀规培基地做法,总结经验,逐步完善相关制度职责,提高管理水平和培训质量。
3、加强理论课培训、师承培训、临床轮训及临床技能操作培训工作的日常管理与监督;加强轮转培训过程考核的动态管理与督导提高和保障培训质量。
4、将住培科室日常管理、考勤和带教质量等,纳入医院的目标管理。加强带教老师监管及奖励机制,增强规培师资队伍质量;加强规培学员奖励机制,形成良好学习氛围,提高培训质量,注重人文素养,培养一支有德有才的优秀医师队伍。
XXXX医院
XXX年XX月XX日
从20xx年9月1日开始,本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来,在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下,忠实履行住院总工作职责,在努力提高自身业务及综合素质的同时,踏踏实实工作,在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩,现汇报
一、继续建立和完善各项规章制度,有效保障医疗及病人安全
病人安全及医疗安全是医院生存的生命线,也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理,最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立,许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间,协助科室领导先后制定了各种制度,如:
1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度:
2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度:
3、实行主任每周主题查房制度:
4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。
这些制度的建立,规范了各级医生的职责,使大家有章可循,工作规范了,许多医疗隐患杜绝了,更好地保障了医疗安全,全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。
二、积极参与口腔医学院(系)的各项建设及宣传工作
情系口腔,积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如:建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担广州市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中,连夜加班加点撰写xx、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中,担任考官,严格执行考试标准,圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年,许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细,口腔临床科室分工也日渐专科化,口腔各分支学科的知识需要普及,住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。我平时积极写稿件,对我科新开展的新技术,新业务及时总结,在《质量管理简报》及《南方简报》上发表简报多篇。参与协调制作我科宣传活页,口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1—2种疾病制作成宣传活页,普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作,遇到有典型病例总会亲自拍照片,留资料。尤其是术前术后的资料对比,典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引,有利于查找。典型病例制作光盘,单独保留。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程,我经常牺牲周末节假日整理资料,希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献。在今年七一前夕被口腔科支部推荐为南方医院“优秀共产党员”称号。xx年住院医师工作总结范本
三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作
口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组,分别为肿瘤组,创伤组及唾液腺组,我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助,在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格,高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下,目前已经能独立完成各项常规中小手术,手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作,和兄弟科室的住院总一样,遇到急会诊,我总是及时到达,与相关科室医师一道积极处理病人,参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚,有许多病人转危为安的时刻,有许多许多可以回忆的惊心动魄,许多许多的历历在目,正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉,为病人挽回了生命。同时,去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识,开阔了视野。
四、口腔颌面外科学的带教及教学工作
我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务,同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作,如为xx级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度;多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。在20xx年度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作,承担了大量的理论课及实践课的教学工作,协调来自南方医科大学各附属医院的口腔外科教员,共同高质量地完成了口外的教学工作。在本年度末口腔医学院的教学总结评比中,获得“第一名”的好成绩。
五、质控员工作
从20xx年7月份起,我开始担任口腔科第三届质控员,参加质控员岗前培训,参与质量管理科各种有关质控员会议,承担起口腔颌面外科病房环节病例及出院病例的检查审理工作;协助主管科主任每月检查病例;通报病例质量及协助病房教授检查病历书写;每月检审他科环节病历20份。在20xx年度的质控员评比中,经过对环节病案检审、终末病案质量、各种质量检查的参与、例会参与以及科室测评等情况的综合考核,本人被评为20xx年度南方医院“优秀质控员”。
住院医师的培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,对于培训临床医师,提高医疗质量极为重要,是医学临床专家形成过程的关键所在。我科在20xx年度,一如既往的重视住院医师的培训,现将工作坐如下总结:
第一,临床方面
我科要求住院医师分管具体病床,由高年资医师带领,开展日常临床医疗工作。为避免住院医师出现依赖性,影响临床自主决断能力,我科在日常工作中,在上级医师把关情况下,由住院医师提出自己的临床诊治意见,并参与临床决策,从而增强了住院医的独立自主性和临床决策能力,为进一步担任总住院医师做好了准备。高年资住院医师这种进行有针对性的专科培养,以及对危重症的判断和处理能力的培养。
第二,教学方面
我科的教学活动是以一带一形式为主,由主治医师或副主任医师带教,日常遇到的问题随时讲解,内容有很大的随意性,包括问诊、查体和完成病历等临床基本功训练,指导如何将书本知识和临床联系、指导学习典型病例的典型临床表现和体征、指导建立正确的临床思维,有效理解并执行主治医师的查房意见,督导其进行有难度、风险性高的有创操作、培养高年住院医师对病患诊疗过程的整体把握能力,并对其危重症抢救方面的能力不足进行强化指导。教学方式采取多样化,如讲座、教学查房、临床病例讨论、学术会议汇报等。20xx年度我科固定每月举行一次住院医师培训小课,不定期举行学术汇报多次。安排住院医师外出进修学习3人。
第三,高尚医德及沟通能力的培养
我科在住院医生培训中强化职业道德和责任意识的培养,督促带教老师以身作则树榜样,潜移默化感染规范化培训医师,同时带教老师需结合工作中所遇到的具体情况有针对性的进行分析、讨论,抓住典型,深入剖析,培养规范化培训医师抵制非道德行为的坚决性和长期性。在培训过程中提倡“多作换位思考,真诚关心患者”,要求住院医师每日至少查房三次,多与患儿家长谈心,了解家长的困难,用通俗的语言想患儿家长解释病情,规范化培训医师要从细微之处体现“以人为本”的服务理念,这对提高医患沟通能力有着巨大的推动作用。
第四,参与临床研究,开拓科研思维
我科在住院医师全面素质训练中还增加了临床科研能力培训和专业外语阅读项目,要求培训人员在接受培训期间参加科里科研工作,从中培养研究思路和严谨的科学态度。目的是让其了解本学科的发展以及新知识、新技能,跟上时代的脚步。
第五、加强评估和考核
建立、实施质量评估及考核制度,包括培训质量及组织管理水平等方面的评估、检查,认真组织出科考核。评估、考核的目的是对临床医师参加培训的情况进行检验,同时也能发现培训中存在的不足,使之在今后的工作中不断完善。
高尔基说:"世界上最快而又最慢,最长而又最短,最平凡而又最珍贵,最易被忽视而又最令人后悔的就是时间"的确,转眼20xx年的上半年即将过去,回首过去的半年,就我个人而言,在院领导的正确领导及各位同事的支持与帮助下,主要负责住院部值班工作及住院病人管理等工作,兼以协助公共卫生科妇幼工作,现将具体工作情况总结如下:
一、医疗卫生方面:自20xx年以来,本院经各位领导及同事们的慎密考虑后,实施住院部与门诊分工合作制度,即全院人员分为两组,分别负责住院部与门珍工作,两大组相互协调,以避免工作不到位、脱岗等不良情况,经院领导综合各个方面因素考虑决定后,我被安排在住院部,接到任务后,本人严于律己,认真做好本职工作。我知道,作为一名医生,我的工作职责就是"竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤"。作为一名基层的医务工作者新手,更该不辞艰辛,执着追求。通过半年的努力工作,本人共接管住院病人18例,对每位病人严格做到:
1、对病人态度热情,"及病人之所急,想病人之所想",认真仔细尽可能的解除病人就诊过程中遇到的问题,面对不懂或不了解的东西虚心向领导及同事求教,减少不必要的麻烦,尽量取得病人及家属的满意;
2、对每位病人详细询问病情及病史,严格做到望、闻、问、切,确保根据病人具体情况进行监测病情,尤其注意监测生命体征,及时向患者及家属交待病情,必要时及时向上级医师汇报,以便指导诊疗,避免延误病情的情况发生;
3、值班期间坚守岗位,严密监测每位住院病人,视病人如亲人,随叫随到,耐心对待每位病人,若有超出我个人能力范围,及时请示上级医生,以尽快满足病人需要;
4、严格按照规范书写医疗文件,包括病历、各种签字及处方等,每值完一班按时写交班记录,并将特殊病人及具体情况详细反应给下一班值班医生;
5、每天按时打扫住院部卫生,耐心告诉患者及家属注意保持好病房卫生,塑造良好的医疗卫生环境;
6、有较强的团队意识,尊敬领导,团结同事,互相帮助,相互协作,共同做好住院部各项工作。
二、妇幼工作方面:自20xx年12月份至今,我又接替妇幼专干负责妇幼卫生工作,在我认为,这半年对我来说是具有挑战性的半年,从未接触过妇幼卫生管理工作的我,面对细琐繁杂的各种报表及孕产妇儿童系统管理,起初的确有些担心,似乎不能胜任,但通过妇幼保健所的第一次检查,让我对所有工作有了清晰地思路,真正明白了该做什么,该怎么做,于是将所有资料进行了整理,尽管用了好多时间,但我发现其实只要理清思路,搞清楚各种概念,按时报表,督促防保员上保村及报表并建档,及时详细做好各方面登记,工作就得心应手。在各位领导的正确指示下,通过个人努力,其他专干协助,认真贯彻区卫生局及区妇幼保健院的指示及工作精神,对指派的各项工作任务和需要定时上报的各种报表均能按时的完成,并取得了以下几个方面成绩
1、对各村的人员数进行全面的摸底:全镇育龄妇女数为6328人,已婚妇女数为8130人,7岁以下的儿童人口总数为2401人,今年上半年全镇活产数174人,住院分娩的人数为172人(其中我院住院18人,男10人,女8人),死胎2例(双胎),双胎1例,出生缺陷0例,儿童死亡数为3人。给各村防保员统一发放各种登记册及村级报表,并印发妇幼卫生管理基本常识及村卫生室工作注意事项,使各村详细登记并能及时上报每月出生的新生儿及孕产妇、死亡儿童,并建档随访管理,在我院对全镇妇女数知晓的情况下,参照妇幼保健院汇总各医院的分娩补助底册,基本杜绝漏报、错报的现象。
2、督促防保员大力宣传住院分娩;在降消项目和新型农村合作医疗的救助总费用达750元的情况下,我院尽可能的降低各孕产妇的住院分娩总费用,在防保员会议上把住院分娩及产前检查作为妇幼工作重点,今年上半年我镇产妇数为175人,活产数为174人,住院分娩人数总计172人,住院分娩率达到了98。85%。孕产妇无一例死亡,新生儿无一例破伤风的发生,我镇的新生儿均为100%的新法接生。我院加大宣传力度,争取在20xx年全年使99%以上的孕产妇实现住院分娩。
3、档案的管理和运转:为了工作方便,通过慎密思考,督促各村防保员每月报表时按报表人数领取档案,经过详细随访并建档,并制作了儿童孕产妇系统管理正反面表,于下月6—8号领疫苗时统一上交卫生院,这样,首先解决了档案过重,防保员不便携带的问题,其次使得卫生院能随时掌握每一位儿童及孕产妇情况,真正做到了村级填表方便,乡村同步管理,并采用新的纸质档案统一管理20xx年出生儿童,总体建卡率达到了98%。
4、产后访视与新生儿的管理:我院加强了产后访视,在家出生的由防保员访视,在我院出生的第一次由我院的专管大夫负责;由防保员上报的妇卡、儿卡进行认真检查,不合格的给予指正和修改。在过去的一年中,我院的产妇产后访视人数为173人,产妇系统管理人数为174人,建卡率达99.4%以上。我院上半年共出生18人,新生儿疾病筛查为18人,筛查率为100%。并在区妇保所的指导下,对外院出生未做听力筛查儿童进行了听筛,使全镇儿童受益。
5、防保员考核及培训:上半年对各村防保员进行了3次培训,各期均有培训材料,对防保员进行了4次考核,并评定了防保员的成绩。及时与防保员沟通,加强了对防保员的管理和指导。
6、出生证明换证卡的办理:今年我院上半年共领取出生证明换证卡65份,其中75%为在我院住院分娩的新生儿办理,其余的是在我院往年住院分娩但未及时办理或在家出生的新生儿办理。出生证明换证卡的填写正确率达98%以上。
三、存在问题:
1、业务水平不高,工作经验不足,不能更好的开展工作,尤其是理论与实践不能很好的结合;
2、工作中不够大胆,知识面较窄,不能够及时接受新知识、新事物,不能将所学知识应用到工作当中;
3、下村次数太少,对村卫生室的具体情况了解较少,造成防保员工作中遇到的问题不能及时解决;
4、由于个人原因,本人在过去的一年中,对理论知识的学习相对也较少,没有按计划完成学习任务。
四、今后努力方向:
由于参加工作时间不长,在工作中积累经验不多,在今后的工作中,还需进一步加强学习,努力提高自己的业务技能及自身修养,向周围的先进同志学习,不断努力加强个人修养,努力提高工作水平,适应新形势下本职工作的需要,多与防保员沟通,相互协调,共同做好妇幼卫生工作,扬长避短,力求工作有一个新的起色。另外,在工作之余多学习理论知识,有人说"选择了学医,就等于选择了一辈子不断的学习",的确,面对各种压力,光靠学校学到的是远远不够的,不仅要多学习,而且要多学习新的知识,有进展的知识。
在过去一年的工作中,我忠心感谢院领导对的.我的信任,让我接替了妇幼卫生工作,给我这个锻炼和成长的机会,感谢领导及同事们对我的大力帮助和关心指导,诚恳的希望各位领导和同事不惜批评指导,提出宝贵的意见和建议,以便努力改正不足,不断总结经验,更好的做好本职工作,创造更加优异的工作成绩,争取做一名领导信任的好同志,同事喜欢的好搭档,患者相信的好医生。
时光如逝,转瞬间3年的住院医师规范化培训即将结束,这三年来,我学到了许多课本上和以往经历中所没有接触过的东西,通过学习,我重新认识了医学影像学这门专业,科室的老师们也以他们丰富的医学知识及精湛的医术激励着我去不断的去提升自己、充实自己。
以前,我只觉得医学影像学就是看看片子而已,后来才发现医学影像学既可以作为一种医疗辅助手段用于诊断和治疗,也可以作为一种科研手段用于生命科学的研究,诊断主要包括透视、放射线片、CT、MRI、超声、数字减影、血管造影等,治疗主要应用为介入治疗、放疗等方面。那如何才能成为一面真正的优秀的影像科医生呢?通过这3年的学习,以及科室老师们的悉心教导,我总结了几点:1.掌握医学影像学范畴内各项技术(包括常规放射学、CT、核磁共振、DSA、超声学、核医学、影像学等)及计算机的基本理论和操作技能;2.具有运用各种影像诊断技术进行疾病诊断的能力;3.了解医学影像学各专业分支的理论前沿和发展动态;4.掌握文献检索、资料查询的基本方法。
当然,要想成为一名真正的优秀的医生也离不开良好的医德以及基本的社会道德,尊重病人的人格与权利,做到一视同仁。自觉遵纪守法,不泄露病人隐私与秘密;正确处理同行同事间的关系,相互学习,团结协作;严谨求实,奋发进取,精益求精,不断更新知识,提高技术水平。
总之,未来的职业生涯充满了挑战和未知,我也一定不会放弃对自己的理想的追求,努力成长为一名德艺双馨的医师。
最后,再次感谢医院各级领导、各部门对我们这些住院医师规培学员的重视和帮助。谢谢!!
同志们:
今天召开广东省住院医师规范化培训工作研讨会,主要是总结、交流我省住院医师规范化培训工作经验,研讨住院医师规范化培训和专科医师培训的管理与对策。在此,我代表省卫生厅和省毕业后医学教育委员会向各位代表表示热烈的欢迎!为我省扎实稳妥地开展住院医师规范化培训和专科医师培训工作,下面我谈几点意见:
一、我省住院医师规范化培训和专科医师培训情况
我省从1996年实行住院医师规范化培训工作以来,主要做了以下工作:
(一)建立住院医师规范化培训制度
从1996年开始,我省认真按照卫生部制定的《临床住院医师规范化培训试行办法》、《临床住院医师规范化培训大纲》和《住院医师规范化培训合格证书颁发管理办法》等文件精神,制定了《广东省临床住院医师规范化培训实施方案》、《广东省住院医师规范化培训细则》和《广东省住院医师规范化培训基地标准》等一系列配套文件。一是明确培训对象。规定1993年及以后医学本科和专科毕业分配在县以上(含县级)医疗机构从事临床工作的住院医师均要接受规范化培训;二是统一培训要求。按照严谨作风、扎实基础、宽广知识,注重能力培养的原则,培训工作实行六个统一,即“统一培训方案,统一各专科的培训细则,统一培训基地认可标准;统一学分和赋分办法;统一考核办法和考核登记手册;统一培训合格证书;三是培训与职称晋升、聘任挂钩,把取得住院医师规范化培训合格证作为中级职称晋升考试的报考依据之一。
(二)完善基地建设
要搞好住院医师规范化培训,培训基地建设是关键。为此,我厅制订了基地评审标准,1996年开始在地市级以上医院开展了培训基地的认可工作,在取得经验的基础上,从1999年开始在全省二级以上医院全面铺开。到目前为止,全省开展培训的学科有22个,共有259家医院的1586个二级学科被认可为住院医师规范化培训基地。
(三)实施公共课程统一考试
按照培训、考核、使用一体化原则,为保证培训质量,我省从20xx年起实施住院医师规范化培训公共课程统考。开考科目有医学统计学、专业基础(临床药理学或医学免疫学任选一门)和专业理论三门课程。至20xx年止,有近6万人次参加了统考,合格率为70%。我省深圳市还从20xx年开始实施临床住院医师规范化培训的实施临床技能统一考核,收到较好效果。
(四)严格证书发放
1999年经卫生部授权,由省卫生厅发放住院医师规范化培训合格证,为规范申领程序,采取了住院医师本人申请、培训基地申报、卫生行政部门审核等形式,严格把关,把住院医师培训合格证与职称晋升、聘任、申请临床医学专业硕士学位等制度结合起来,有效地促进了培训工作制度化和规范化的开展。至20xx年底,全省共发放住院医师规范化培训合格证10909个。
(五)积极探索住院医师规范化培训新模式
为适应医疗卫生改革的新形势,从20xx年开始,广东省人民医院、中山大学和南方医科大学的附属医院等单位在住院医师规范化培训机制方面,进行了大胆改革和创新,积极探索住院医师规范化培训的新模式。将住院医师由“单位人”转为“社会人”,经过三年以二级学科为基础的规范化培训后,实行二次择业,初步建立分流机制,激发了医院和住院医师的积极性和主动性,提高了培训质量,为毕业后医学教育的持续发展注入了新的活力。
(六)积极参与国家专科医师培训试点工作
根据卫生部办公厅《关于开展专科医师培训试点工作的通知》(卫办科教发〔 20xx 〕 27号)要求,我省高等级的综合医院积极响应,全省有48所医院向省卫生厅申报了612个培训基地,经过初审,我厅将初审合格的438个专科医师培训基地向卫生部申报,占全国申报总数的1/7,数量最多,资料齐全。20xx年11月,我省首批9所医院153个基地接受了卫生部的实地评审,其中,137个获得通过,达标率为89.5%。20xx年3月,卫生部毕业后医学教育委员会正式批准我省为全国专科医师培训试点省。卫生部要求我省积极试点,在全国先行一步,为全国专科医师培训摸索经验。所以我们重任在肩,必须全力以赴,做好工作,不辜负卫生部对我省的期望,为全国专科医师培训与准入制度建设做出应有的贡献。为了加强对全省专科医师培训工作的领导和管理,20xx年下半年成立了“广东省毕业后医学教育委员会”,目前,我省专科医师培训的制度性文件也即将出台,指导我省专科医师培训试点工作稳妥、有序开展。
经过十二年的发展,我省住院医师规范化培训工作成效显著,主要表现在:
(一)提高了人才强医意识,加大了教学工作力度。通过开展住院医师规范化培训“基地”的建设和认可工作,把住院医师规范化培训工作作为人才强医的大事来抓,医院大大提高了科教兴医的意识。目前,分管教学的领导职责更明确,并健全了住院医师轮转学习和教学行政查房制度,恢复了临床带教“导师制”,医院的培训工作做到了有计划、有检查,工作落到实处。
(二)增加了投入,教学条件明显改善。为了改善教学条件,各有关医院不同程度地投入了专项经费用于住院医师培训和教学条件基本建设,购置了教学设备,改善了教学用房,增购了图书等。有些医院投入培训设施的经费达100多万元,目前大多数培训的医院均有良好的教学条件,如专用教室、示教室和教学模具。条件最好的医院有专用教室1—2间,座位达100个。一些重点学科(内、外、妇、儿)均有一间专用示教室,有的甚至每个病区都设有一间示教室。多数医院电教设施齐全,配有电视、幻灯、投影、手术闭路电视、多媒体计算机等。师资方面,住院医师的带教老师、导师基本上是高年资主治医师或副高职称以上主任、教授。
(三)健全了机构,培训逐步走向规范化。住院医师规范化培训的开展对医院教学工作和临床工作起到了积极的推动作用。过去,尽管许多医院也对住院医师进行轮训,但缺乏专门培训机构和规章制度,临床培训工作还不规范,随意性较大。这一工作开展后,各医院规范了轮科制度和带教制度,有的医院成立了培训考核小组,有专人负责。分管培训的领导、医教科长、辅导导师有明确的职责。医院将抓培训与晋升、聘任挂钩。目前,各医院都完善了各项规章制度,如导师管理制度、培训考核鉴定制度、教师带教能力和教学质量评估制度等,使培训管理逐步走向规范化和制度化。
(四)增强了老师的教学意识,规范了医疗行为。住院医师规范化培训工作重点在于对住院医师的临床指导和培养良好的医德医风。通过带教,增强了老师的教学意识。各医院都要求带教老师要对住院医师在临床查房、技术操作等方面,进行规范指导。大多数老师通过严格的带教,提高了教学能力和专业理论水平,规范了医疗行为,尝到了教学相长的好处。带教老师教学意识增强,科室教学气氛较前浓厚。94%的人认为老师的教学查房、修改病历、指导操作水平有所提高。多数带教老师不仅注意了对住院医师的业务指导,也关注学生思想品德、医德医风的教育。由于医院教学气氛增浓,教学环境改善,广大住院医师对“规范化”培训的认识提高了,学习更加主动,医疗行为不断规范,提高了医疗质量和服务水平。
为加强住院医师的培养工作,我省在住院医师规范化培训方面做了大量工作,取得了明显的成效。但是,由于受到传统管理体制和机制的制约,我省住院医师规范化培训还存在较大缺陷,主要表现在:
(一)发展不平衡我省住院医师规范化培训地区、单位、科室发展不平衡的问题比较突出。总体来说,凡是领导重视,认识到位的地区和单位,住院医师规范化培训工作就开展较好,比较落实。如广州、深圳、中山、湛江等市和高等医学院校的附属医院、省人民医院等单位成效比较显著。云浮市近二年工作也开展得比较扎实。另外,同一所医院的不同专科也存在发展不平衡的现象。一些地区和单位工作力度不够,搞形式主义,走过场,应付了事。
(二)培训不规范
进行住院医师的规范化培训,根本目的在于提高住院医师的素质,培养高质量人才,其特点在于强调“规范”二字。但部分医院的住院医师培训没有严格执行《广东省临床住院医师规范化培训细则》,培训不规范,该轮转的科室没有轮转,或者虽然轮转了但时间不够;该考核的没有考核,或者走过场;要求住院医师必须掌握的知识和技能没有掌握等等。有的医院把全省公共必修课统考替代住院医师培训的理论阶段考核和技能考核,不注重住院医师的临床能力培养,培训质量不高。
(三)管理不到位
目前,住院医师规范化培训工作实行属地化管理,由各市对住院医师规范化培训基地和培训质量进行把关。但由于各地卫生行政管理部门近年人员更换频繁,有些工作衔接不上,管理不到位,督导不够。省里主要抓公共必修课统考,对基层工作开展情况不了解,缺乏指导,管理脱节。相当一部分地区、单位和人员只重视公共必修课考试,其他环节马虎应付,丢掉了培训的核心部分,没有达到培训目标。
(四)政策不完善
住院医师规范化培训工作涉及到人、财、物等配套政策。但目前有些政策还不够完善,有些措施还难以落实。特别是培训经费问题比较突出。如公共必修课统考收费问题到现在仍得不到解决,对住院医师规范化培训的开展也有很大影响。
(五)人员难流动
目前住院医师培训对象主要是新毕业在职的临床医学专业毕业生,已经是单位人,人员难以流动。有三个缺点:第一,对于培训对象,学好学坏一样,缺乏培训的积极性和主动性。第二,一些科室对基础好,工作积极肯干的培训对象只想占为己有,不愿意让其轮科,使其培训内容无法完成,影响培训质量。第三,培训对象不流动,基层医院无法得到经过正规培训的医生,基层医院医师队伍素质每况愈下而难以改变。
二、毕业后医学教育发展趋势
卫生人力资源是医疗卫生事业可持续发展的基础和支撑,临床医师队伍的素质和水平则是决定医疗服务质量的关键因素。综观世界医学教育的发展,医学终身教育体系由医学院校教育、毕业后医学教育和继续医学教育三阶段组成,其中以住院医师/专科医师培训为主要内容的毕业后教育则是医学人才临床能力培养的极为重要的阶段,受到各国政府的重视。
1917年,美国在世界上建立了第一个专科医师委员会—眼科委员会,1933年,美国建立了全国专科医学委员会,协助其成员委员会对专科医师进行评价并为他们颁发专科医师证书。其后相继成立了专科医师培训的一系列管理组织和机构,并各司其职,协调配合。如美国毕业后医学教育认可委员会与所属的26个住院医师培训评审委员会,负责每年的住院医师培训项目的评价和认定工作。美国毕业后医学教育联络委员会负责确定各专科和亚专科的认可标准,确定各专科的培训目标,制订专科培训计划,组织和管理住院医师和专科医师的资格考试,国家住院医师匹配项目每年向社会公布培训项目和培训职位。20世纪中期以后,德国、英国、法国等西欧国家,以及我国台湾、香港等地区亦逐步建立并推行专科医师准入管理制度。国际医师制度的实践和经验证明,建立专科医师培训和准入制度是提高医师职业素质,从而保证医疗服务水准、提高医疗服务质量的有效办法。
长期以来,我国在毕业后医学教育方面比较薄弱,与其他国家还存在着一定的差距。我国的住院医师和专科医师培训最早始于1921年北京协和医学院实行的“24小时住院医师负责制和总住院医师负责制度”。1949年新中国成立后,一些医院陆续开展住院医师培训工作,但始终未能形成统一、规范的住院医师培训制度。
20世纪八十年代末,为加强住院医师规范化培训工作,卫生部在部分省、市、医学院校试点的基础上,于1993年颁发了《临床住院医师规范化培训试行办法》,1995年发布了《临床住院医师规范化培训大纲》。截止到20xx年底,全国共有18个省、市成立了住院医师规范化培训领导小组(或培训委员会),20个省、市制定了培训的相关配套政策和实施办法,26个省、市的20xx所医院开展了培训工作,有26个省、市、高校和部属医院获得颁发《卫生部住院医师规范化培训合格证书》的授权。从1997年至今,已培训住院十余万余人。但由于受传统管理体制和机制的制约,我国的毕业后教育尚存在较大缺陷,主要体现为已有的培训要求未能得到很好的贯彻落实,培训工作覆盖面小,地区发展很不平衡。在受训者的招录、基地的认可与管理、培训组织管理模式、质量监控体系等方面尚未形成规范、完善的管理体制和运行机制,与国际医学人才培养和使用的惯例亦不相对应。
为完善我国医学终身教育体系,切实加强和规范医师的培养工作,提高我国医疗卫生技术队伍的整体素质,20xx年卫生部和教育部、财政部共同组织了“建立我国专科医师培养和准入制度”课题研究,对我国专科医师的需求状况、培养模式、培养标准、筹资机制、考核与评价、准入立法等进行了系统研究,取得了初步成果,包括确立了我国专科医师分阶段培养模式,制订出专科医师培训暂行规定、培训基地认可管理办法等文件,制订了34个普通专科、亚专科医师培养标准和基地标准,提出了专科医师培养和准入管理的方案和政策建议,并在北京等地进行了试点研究,积累实践经验。研究和实践证明,在全面建设小康社会、构建社会主义和谐社会的今天,为实现人人享有基本卫生保健服务的目标,需要我们培训出一支高素质的卫生人才队伍作为智力保证。在我国卫生改革全面推进、不断深化的时期,加快城镇医药卫生改革体制改革,发展城市社区卫生服务,推进农村卫生工作的开展,均需要一支高素质的医师队伍作为人力支撑。借鉴国际的有益经验,加强临床医师的临床能力培养,完善毕业后医学教育体系,建立专科医师培养和准入制度,是医学科学发展和医学人才成长规律的必然要求,是促进卫生事业改革与发展和提高医疗服务质量的重要途径。
20xx年12月,卫生部成立了毕业后医学教育委员会,其主要职责是在卫生部的领导下,对全国毕业后医学教育工作进行指导、协调和管理,开展全国毕业后医学教育政策的研究,拟定全国毕业后医学教育规划和管理办法并组织实施。20xx年2月,正式下发了《卫生部办公厅关于开展专科医师培训试点工作的通知》,启动了试点工作,明确了试点工作的目的和试点专科的范围与重点。专科医师培训试点工作将涵盖18个普通专科和16个亚专科,考虑到广大基层的卫生人力需求,试点期间将以普通专科(包括全科医学科)人员培训为重点。与此同时,启动了专科医师培训试点基地的申报与审核工作。专科医师培训工作在我国尚处于试点和起步阶段,很多相关的人事管理和经费筹集等政策还有待探索,因此,本次试点工作选择有较好的住院医师规范化培训工作经验的基地先行试点,待积累总结实践经验后,再逐步扩大试点范围。目前,专科医师培训试点工作得到了广大医疗机构和医务工作者的积极响应和支持,全国有25个省(自治区、直辖市)的307家医院申请参加培训试点,累计申报培训试点基地3048个。至此,全国专科医师培训的试点工作已成燎原之势。
三、积极探索与实践,积极推进我省住院医师规范化培训和专科医师培训工作
住院医师规范化培训和专科医师培训是毕业后医学教育的重要组成部分,工作的好坏直接关系到全省医师队伍的整体素质,必须切实加强和不断规范。住院医师规范化培训工作我省已经开展了12年,有成绩,有不足,应该认真总结,不断完善。专科医师培训制度建设目前尚处于试点阶段,是毕业后医学教育的发展方向,范围广,内容多,政策性强,需要我们投入更多的精力和心血,积极研究和解决存在的相关问题,及时总结经验和教训。为了进一步搞好我省住院医师规范化培训和专科医师培训工作,我讲五点意见。
(一)以加强能力培养为核心,全面提高医师队伍素质和服务水平
在住院医师规范化培训和专科医师培训试点工作中,要严格执行《广东省住院医师规范化培训细则》和《卫生部专科医师培养标准》,认真实施《广东省住院医师规范化培训登记手册》和《专科医师培训登记手册》登记制度,坚持以加强能力培养为核心,遵循医学人才成长规律,精心制订并实施培训计划,加强过程管理和考核,强化临床技能训练,加强师资队伍建设,在培训过程中,要注意加强对培训对象的人文社会知识和医德医风的培训和教育,将他们培养成德才兼备的良医,不断提高医疗服务水平,满足老百姓的健康需求。
(二)贯彻执行培训与管理制度,保证人才培养质量
我省住院医师规范化培训与管理制度比较完善,目前主要工作是如何把制度贯彻落实,这需要全省卫生科教管理干部、医院和住院医师的共同努力和严格执行,保证培训的各个环节落到实处。公共必修课统考,成效明显,但统考收费问题一直难以解决。最近省财政厅和省物价局转发了《财政部、国家发展改革委关于清理规范涉及职业资格相关收费的通知》(财综〔20xx〕22号),要求对各类职业资格相关活动进行清理规范,我们住院医师规范化培训统考收费属于清理范围。在这种政策环境下,如何做好培训的考试考核工作,请大家发表意见,提供好的意见和建议。关于专科医师培训工作,我们正在制定《广东省专科医师培训管理指导意见》、《广东省专科医师培训实施方案(试行)》、《广东省专科医师培训基地认定管理试行办法》,目的是加强对培训工作的全过程管理,切实保证培训质量。各试点医院和培训基地在试点过程中,要切实加强领导,保证人力、物力、财力的投入。要坚持培训目标和规范培训过程,要开好头,起好步,坚持高标准、严要求。同时要研究制订适宜的切实可行的培训管理制度,加强对培训过程的管理和考试考核工作,保证培训质量。
(三)加强指导与监督,稳步推进培训工作
省毕业后医学教育委员会(简称省毕教委)要充分发挥研究、组织、管理、指导、协调的职能,积极开展毕业后医学教育的相关政策和规划研究,加强对住院医师规范化培训和专科医师培训工作的指导和监督,要对培训基地实施动态管理,对全省住院医师规范化培训和专科医师培训基地也将在适当时机开展督导检查。如果基地在实施过程中没有严格执行培训、考核制度的,或工作松懈,达不到基地标准的,将限期整改,甚至取消其培训资格。今年我省专科医师培训将扩大试点,准备把专科医师培训扩大至积极性高、基础和条件好的三级医院。从普通专科医师培训开始,再逐步扩大至亚专科医师培训。基地申报以自愿为原则,试点阶段不下达申报指标,不作硬性规定。为加强督导,省成立由管理专家和专科专家组成的专家指导组。对于目前尚未纳入专科医师培训试点范围的医疗机构,应继续实施住院医师规范化培训。省医师协会要协助省毕教委做好住院医师规范化培训和专科医师培训的事务性工作,发挥专家优势,共同为建立我省专科医师培训制度做出贡献。
(四)立足全局,突出重点,为基层培养适宜人才
我省目前正在大力发展社区卫生服务,加强农村卫生工作,为广大人民群众提供基本卫生保健服务。我们要从这个全局出发,积极探索人才流动机制,注重为基层培养人才。因此,我省专科医师培训试点工作的重点是优先支持和发展普通专科。同时,也只有在普通专科这块基石打得牢固的前提下,我们才能较好的开展亚专科培训。为了推动社区卫生服务工作的发展,培养全科医生,下一步我们还将积极遴选全科培训基地,开展全科医师培训试点。
(五)完善相关政策,促进培训工作可持续开展。
住院医师规范化培训和专科医师培训工作是一项复杂的系统工程,它不仅关系到教育培训管理工作,而且涉及到了人事管理、社会保障、资金筹集等多方面。因此,我们要在工作中加强研究和探索,积极主动与人事、社保和财政等部门进行协调,不断完善相关配套政策和管理措施,逐步形成机会平等、竞争择优、合理流动的良好政策环境和人才工作机制。希望各地各单位积极创造和总结好的经验,促进培训体系的建立完善和培训工作的可持续发展。
同志们,科教兴医,人才强医!探索建立具有中国特色的充满活力的医师培养和准入制度,为社会培养德才兼备的临床医师,我们责任重大。让我们共同努力、辛勤工作,积极探索,为建立我省毕业后医学教育制度,保障人民群众的身体健康做出更大的贡献!
自踏上工作岗位,转眼间已在这片圣洁的土地上走过了四年,如今我是一名妇产科住院医师,我非常热爱自己的岗位。在过去的一年中,可以说是忧喜参半,因为自己个人生活情况,耽误了很多宝贵的历练自己的工作时间,也失去了很多锻炼自身的机会。现在,这一特殊时期总算过去了,再次站在了这一工作岗位上,我觉得自己还是那般的斗志昂扬,全世界就在我手里一样,对于今年个人工作情况做一下总结。
为了弥补落下的功课,必须付出更多的努力。医学是一门不断创新,不断发展的学科,面对新知识,新技术的不断涌现,作为一名妇产科住院医师,为了努力提高自身的业务水平必须不断加强业务理论学习,制定严密的学习计划是必不可少的,医院为我们提供了通过网络和电子书刊了解最新的医学动态的学习平台,参加继续教育学习,可以及时为自己充电。
通过阅读大量业务杂志及书刊,学习有关医疗卫生知识,写下读书笔记,既丰富了自己的理论知识,也是自己工作学习的经验总结,积累大量的知识瑰宝。平时也经常参加各类学习活动,积极参加院科组织的学术讲座和疑难病历讨论,经常复习所学的知识,做到温故而知新,及时将所学知识应用到临床,从而极大地开阔了视野,很好地拓展了知识面。在我院争创三级医院的进程中,我明显感觉到了一位纯西医的本科生,要想在今后的工作中有出色的表现,必须从现在起投入到中医的学习中去,只有掌握了中医的辨病辨质,结合于西医的诊疗方法,才能成为一名今后被病人接受的中医院医生。所以一是自我学习,二是抓住“西学中”研究生学习机会,不断提升自己,完善自己。
在临床工作中,我严格要求自己,坚持以服务患者为中心,遵守各项纪律,兢兢业业,任劳任怨。在妇科门诊,每天的就诊人数都非常之多,我主动放弃每天一小时哺乳时间,认真接诊每一位患者,仔细分析患者的病情变化,虚心向上级医师请教,及时总结经验和教训,顺利完成了五个月的妇科门诊工作。在人流室和治疗室,同样想病人所想,急病人所急,特别是在中午下班时,面对病人焦急的眼神,宁可少休息几分钟,也要给她们做完检查治疗。现在,我在产科工作,对于经历过孕妇、产妇这一角色的我来说,现在的我,更能设身处地的为每一位孕妇产妇考虑,做好自己本职工作之外,去给于她们更多一份关心和照顾。
作为一名妇产科医师,经常会遇到一些病情复杂和急诊的患者,如果不能仔细的分析和没有高度的警惕心和责任感,很有可能漏诊和误诊,造成难以想象的后果。通过诊治一些疑难危重病人,一方面丰富了我的临床经验,提高了应对疑难危重患者的处理能力,另一方面也提高了疑难危重患者的抢救成功率和确诊率。通过不断的学习和临床经验积累,已能熟练掌握妇产科常见病、多发病诊治技术,能熟练诊断处理一些常见病、多发病。同时,工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治。
现在社会,是个法制年代,必须严格按规章制度办事,处处以“法”来约束自己。随着人民对健康期望值的提高和法律意识的增强,医疗纠纷在各级医院已比较常见。今年以来,院部及医务科多次组织学习了《病历书写规范》、《中华人民共和国侵权责任法》,目的是为了规范我们的医疗工作,提高自我保护意识,减少不必要的纠纷。静下心来仔细分析,大部分纠纷的起因还是我们医务人员工作做得不到位,与患者沟通不完善所致。这一年来,我严格按照院科两级的各种规章制度办事,处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。在平时的工作中,积极与患者沟通和交流,及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行病情告知义务,及时规范完成各种医疗文书,有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。
今年,在院团委书记的推荐下,我担任起了妇产儿团支部书记一职,非常感谢领导对我的信任,感谢同志们的支持。平日在大家共同努力进取的同时,还积极响应院团委的各项工作号召,积极参加各项活动,丰富业余生活,劳逸结合,做到精力充沛的工作,旁骛杂念的参加愉悦活动。回望即将过去的一年,感觉自己需要改进学习的地方还很多,希望在新的一年里完善自己,充实自信的走好每一步,严格要求自己,做最好的自己。
一年的时间就这样走过了,在经过一年的努力后,我终于可以说在不断的成长中得到了更多的进步。一年的时间过的真的是很快。作为医院医师的我,一年来认真努力的工作,今年对我来说,也是一个相当值得怀念的一年,我相信随着我渐渐的成长,我会有更多的进步,这些都是我会做好的事情,我相信我能够做好,我会在不断的成长中,得到最好的发展的。在来年年里,继续坚持!
一、思想上政治上始终与党中央保持一致,紧紧围绕医院开展的廉洁自律主题。从事医疗活动,紧跟国际国内形势,拒绝行hui、受hui,拒绝商业回扣行为,严格要求自己;服从领导,团结同事,爱岗敬业,未发生一起医疗差错与纠纷;工作中,一切以病人为中心,全心全意为病人着想!
二、在分管院长的领导下,业务上秉承过去的优良传统和作风。认真学习,勤于总结,对过去的经验进行“去粗取精、去伪存真、由表及里、去其糟粕、取其精华”。理论与 实践相结合,出色完成临床各项诊疗任务。
三、工作业绩与上年相比,门诊人次有所增加。日间诊疗业务有所提高;学习掌握儿科各项诊疗技术。认真执行国家基本药物目录制度,使用基本药物,满足病人需求的同时减低就医成本。
今后,要更加善于学习、善于总结,与时俱进,紧跟时代步伐,学习掌握更新更好的医学技术,造福社会,造福病人的同时,完善丰富自己的人生。
作为一名医师,必须要有高度的责任感。救死扶伤是我们的天职,我相信随着时间的增长,我的医术会得到更多的提高。不过这些不是最重要的,思想才是第一,只要本着为人民服务的态度,我就能够做的更好,相信我能够做好。医师的责任和天职就是这样,我会在来年年工作的更好的!
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