医疗质量半年工作总结(通用11篇)
时间乘着年轮循序往前,一段时间的工作已经结束了,相信大家这段时间以来的收获肯定不少吧,将过去的成绩汇集成一份工作总结吧。那么你有了解过工作总结吗?以下是小编为大家收集的医疗质量半年工作总结,欢迎阅读与收藏。
在院领导的正确领导和大力支持下,我科室于今年4月27号正式开业。本着“以人为本”的服务宗旨,以脑瘫儿童康复为重点,立足院内,面向社区,辐射全省的原则,以规范康复工作为目标,完善和建立相关的规章制度。现就上半年的工作做如下总结:
一、积极开展康复救治工作
康复是残疾人恢复或部分恢复功能,提高生活自理能力的重要途径。我科室自开业以来重点康复救治人数为87人。接受“明天计划”术后康复人数为12人。下属福利院送来我中心康复寄养人数为3人,门诊咨询人数为30人,门诊治疗人数为3人。
二、开设有特设的康复项目
为了更好的服务于脑瘫儿童的康复,使他们通过康复训练和治疗得以回归社会,我中心特设有引导式教育、语训、智训等康复项目。自开业以来,有5名患儿接受了引导式教育。通过引导式教育的训练,这5名患儿在生活自理、日常交流、站立等方面有了一定的进步。有12名患儿接受了语训训练,有10名患儿接受了智训训练,通过训练这些患儿都有了明显的进步。同时也受到了基层福利院单位和外界人士的一致好评。
三、强化康复工作力度,实施规范化管理
我科室于今年上半年特派2名专业技术人员外出学习,请外籍老师来我中心指导康复工作达8次之多。业务学习人数这极大的提高了我中心的康复水平。为使我中心管理更加规范,我中心制定了一系列的规章制度。例如,《护理员工作制度》、《康复师工作制度》等。全体工作人员严格按照规章制度办理事情,不允许有任何的差错,全员一心为中心服务。
四、积极参加院举办的各种活动
我中心工作人员在努力做好本职工作的同时,也积极参加院举办的各种活。例如,我中心派代表严姗、徐梦参加了“党史知识抢答赛”并荣获“院三等奖”、派代表参加了“创建文明城市”的活动、派代表参加了“参观省博物馆”的活动等。这一系列的活动充分显示了我中心工作人员的活力和精神。
五、加大康复工作的宣传力度,进一步提高全民防疾康复意识
为了进一步提高全社会对脑瘫儿童康复工作的认识和理解,普及全民的防疾康复意识和做好基层福利院的榜样,我中心计划在今年下半年开展一系列相关的宣传活动。例如,“在长沙市附近社区开展免费的家长康复培训学习”、“对基层福利院有关的护理人员和康复人员进行培训”、“与中医学院合作,赵教授来我中心讲课并在我中心开设门诊”等。通过这一系列的活动来向市民宣传脑瘫儿童康复工作的内容、意义及有关的康复科普知识,使脑瘫儿童康复工作家喻户晓,从而唤起社会各界对脑瘫儿童康复工作的理解、参与和大力支持。
今年上半年,在局党组的领导和市医疗工伤生育保险处的指导下,我们以“三个代表”重要思想为指导,认真贯彻落实全市劳动和社会保障工作会议精神,坚持以人为本,全面提高管理服务水平,与时俱进、开拓创新,结合实际,精心组织、狠抓落实,保证了开展“保先”活动和工作两不误,圆满完成了各项目标任务。
一、基本情况
我区于五月二十日正式启动了医疗保险,止6月底,全区参保单位达家,参保职工达人。上半年应征收基本医疗保险费万元, 实际征收万元。其中,统筹基金万元,个人帐户基金万元,大病基金万元。累计接纳参保职工就医(住院、门诊)人次,支出医疗费万元。其中,统筹基金支出万元,个人帐户支出万元。止6月底,工伤保险参保单位家,参保职工人。
二、主要做法
⒈、调查摸底,掌握了基本情况。新区刚刚成立,各种情况错综复杂,医疗保险的服务对象由原县和区共同转入,参保单位和参保人数很不明朗,核查摸底任务非常重。医保中心组织业务骨干深入各乡镇街道、以及区、原县划入区的企业逐个进行了调查摸底和政策宣传,克服重重困难,摸清了划入区的行政事业单位和企业的经营状况、人员构成等情况。
⒉、认真考核,确定了定点医院和定点药店。吃药看病直接关系到每一位参保职工的切身利益。区医保中心按照方便参保职工就医的原则,通过调查区参保职工分布状况、医院、药店的信誉与水平等情况,并征求参保职工的意见,选择了水平高、信誉好又方便区职工的市区人民医院、市第五人民医院(原县人民医院)两家医院和广惠和大药房、永兴药店、黄河大药房三家零售药店分别作为区医疗保险定点医院和定点零售药店。
⒊、积极协调资金,建立了医疗保险网络。建立准确、全面、安全、高效、快捷的计算机网络管理系统是医疗保险工作正常开展的关键环节,是医疗保险现代化管理必不可少的部分。区医保中心在区财政紧张的情况下,不等不靠,积极协调筹集资金。在上级业务主管部门的指导下,先后到阳、钢、邑、阳、州等地进行考察,并选择购买了医疗保险网络系统所需软、硬件,保证了医疗保险计算机网络管理系统尽快启动和正常运行。
⒋、加大宣传力度,促进扩面征缴。医疗保险的开展离不开宣传工作,区医保中心把强化政策宣传作为推动医保工作健康发展的龙头,紧密结合业务工作实际,以贴近和服务于广大干部职工为着力点,采取编印发放《市区医保知识解答》手册、以会代训、开展医保政策宣传周等形式,全方位、立体式进行宣传。在此基础上,争取区委、区政府的大力支持,把扩面征缴纳入到政府目标管理体系,细化任务,层层分解,确保责任到位,工作到位,落实到位。在医保中心内部实行目标责任制,把全年任务细化分解到工作人员,将任务完成情况作为考核个人业绩的重要内容与年度奖惩挂钩,形成“人人肩上有压力,千斤重担大家挑”的工作氛围,最大限度的调动了工作人员的主动性和创造性。
⒌、加强自身建设,以人为本,提高服务水平
在人员不足的情况下,高素质的队伍是医疗保险工作顺利开展的需要。为此,我们将以“树组工干部形象学习教育活动”为切入点,全面提高工作人员的政治和业务素质,加强学习培训,增强为参保职工服务的本领。为体现服务,我们将转变工作作风。变参保职工“上访”为管理人员“下访”,将鼓舞范围下移,服务中心前移,服务层次提高,一是建立“三见面制度”,即医保管理人员深入病房,送政策到病床头,让医生、病人、医保工作者三见面。在三方见面中加深对医疗保险工作的理解。二是每月开展一次“医保现场接待日”活动,认真倾听群众呼声,接受群众咨询,面对面进行医保政策宣传,及时研究解决参保职工在医疗保险实施过程中遇到的困难和问题。三是向社会各界发放意见表,设立意见箱,广泛听取社会各界的意见和建议,自觉接受社会舆论的监督,在广大参保职工中树立起文明服务新形象,体现以人为本的管理理念。
三、存在问题
⒈、区划遗留问题尚未解决,严重影响区的工作开展。
⒉、医疗保险覆盖面还比较窄,征缴扩面有待于深入。
⒊、多层次医疗保障体系尚未完全建立。
⒋、两定点的管理力度还需进一步加大。
四、下半年工作打算
1、加大医疗、工伤、生育保险政策的宣传、培训力度,在深入宣传的基础上搞好参保单位经办人员、定点医院、药店医务人员的政策培训。
2、进一步扩大覆盖面,采取多种形式,吸纳有条件的用人单位参加医疗、工伤、生育保险,拓宽城镇各类从业人员的覆盖范围,增强基金的抗风险能力。
3、加强医疗保险服务管理,提高管理服务水平,逐步完善对医患双方的监督制约机制,堵塞不合理支出。
4、狠抓基金征缴。在实行目标管理责任制的基础上,采取行政、经济、法律等手段,加大征缴力度,确保基金应收尽收。
⒌、加强工伤、生育保险的基础管理,搞好机构和队伍建设,开展培训工作。
大家好!感谢大家能抽出宝贵的时间,来听我汇报这半年的工作情况。
虽然过完这个假期,我就要暂时离开一段时间,但xx留给我太多珍贵的回忆,这里充满了欢笑和喜悦,当然偶尔也有痛苦和泪水。但我会永远记得这个地方,记得和我一起奋斗过的中、俄同事们,感谢大家一直以来对我的支持和信任。
离开前照例将我个人这大半年的工作总结如下:
一、取得成绩和收获:
1.治疗方面:来到xx这三年多,我治疗的患者以超过350人,累计治疗次数上千次,而团队累积治疗次数也达上万次。
2. 学习方面:
1) 利用空闲时间重新温习针灸穴位,背诵针灸歌诀,并深入研究歌诀中每个穴位的主治与性能。
2) 学习中药知识,常看药性歌诀四百味,并能掌握部分简单中药的特性。
3)了解并学习腹针疗法,学习了腹针的全息穴位,并开始逐步运用于临床。
4)进一步巩固与运用穴位注射,并开始广泛应用专治哮喘的皮下穴位注射。
5)继续学习俄语单词,掌握一些生活、购物和治疗时的基本词汇。
3.管理方面:
1) 协助队长主管队内事务,包括技术与生活方面;
2) 每天统计着大家的医疗人数,并作月结及年结;
3) 每天组织召开晨会,每周与前台、翻译及医院管理人员召开周会,以及记录相应的问题并及时沟通解决;
4)管理服务队的官方博客,每周定时更新与互动。
5)管理服务队的财务,每月按时发放工资。
6) 协助师父完成其交办的各项任务。
二、存在的不足:
1. 管理不够细致化,针对细小环节不够重视,还有很大的进步空间。
2. 个人技术方面进步甚微,尤其是对中药知识方面,没有很大的进步。
3. 语言学习不够努力,没有按计划每天坚持学习半小时俄语,时常精进,时常懈怠,随身携带的俄语书籍也没有看完,学习缺乏坚定的意志力与持久力。
4. 为人处事的圆融性不够,有待改善和提高。
三、努力方向与工作计划:
1. 钻研技术:以后我会努力提高中医理论水平,研究临床医疗手法,并且开始有计划学习中医诊断和中药知识。
2. 学习俄语: 认真安排学习计划,并且监督实施,确保每天至少学习2个新单词。
回首一望,来到xx已经3年多了,感觉时间过得飞快,而自己也成长和收获了很多,再次感谢我的同事、我的领导和医院的每一位员工,我的进步离不开你们每一位的支持。
最后祝愿我们医疗志愿队的明天更加辉煌灿烂;祝各位同仁身体健康,暑期快乐!以后有缘再见!
20XX年,新医改方案出台,基本药物目录的实施,对医疗质量管理突出了更高的要求。在这一年我院继续监测以病人为中心的服务理念,以提高医疗质量,合理收费,降低医疗费用为落脚点,努力为广大患者提供优质的医疗服务。现将20XX年医疗质量管理工作总结如下:
一、继续加强医疗质量管理,保证和提高医疗服务质量。
1.坚持对医院及下属的社区医疗机构的定期的医疗质量和医疗安全检查,并每季度进行医疗质量情况的汇总、分析。减少医疗缺陷,及时排查消除医疗安全隐患,减少医疗事故争议,杜绝医疗事故当做重中之重。
2.认真做好执法管理工作。对无职业医师资格人员和护理人员调离原工作岗位。
3.严把医疗质量关,各科室严格执行各项规章制度,规范诊疗行为,坚持首诊负责制。疑难病人会诊转诊制度,把医疗质量始终放在守卫,坚决杜绝事故发生,增强责任意识,做好各种防范措施,防范于未然。
4.继续加强医疗质量、医疗安全教育,组织全院职工学习《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《执业医师法》等相关法规。
5.加强全院医务人员的素质教育,树立正确的人生观、价值观、职业观、职业道德规范。要以病人为中心,医疗质量为核心,改善服务态度,提高医疗质量,减少医疗差错和医疗事故发生,继续做好继续教育工作。有计划的安排人员到上级医院进修、培训及参加学历教育,定期开展业务学习,对全院医技人员进行急诊应急知识、技能培训,对西医人员进行中医四大经典培训,抓好各类医疗文书常规书写及记录。
二、优化医疗服务流程
我院坚持以病人为中心,在优化医疗流程,方便病人就医上下功夫,求实效,增强服务意识,优化发展环境,努力为病人提供温馨便捷、优质的医疗服务。推出各项便民措施,如收费挂号窗口联网,减少挂号排长队。医技科室出报告单推出限时承诺。门诊实行24*7服务方便患者避开高峰期就医。住院病人对护理工作满意度达96%。
三、加强医院感染管理工作
建立医院感染管理组织,严格执行各种操作规程,保障医疗安全,定期进行医院感染检查汇总、分析。加强医疗废物管理工作,对重点部门、重点环节(如:手术室、注射室等)的医院感染控制工作,有效预防和控制医院感染,保证患者医疗安全。
四、加强临床用药管理。
对医务人员进行《处方管理办法》、《国家基本临床应用指南》、《抗菌药物临床应用指导原则》学习,严格执行特殊药品管理制度和药品不良反应,及时报告和处置药品不良方药。做到饮冰室这、合理检查、合理用药、规范收费、杜绝滥用药、滥检查等现象的发生。
20XX年将要过去,而医疗安全的警钟却一直没有停过。新一概的实施,对医疗质量管理工作提出了更高的要求。在满足广大人民的医疗保健需求,降低百姓的医疗费用同时,也要保证医疗质量和医疗安全,远离医疗事故。20XX年,我们将及时整改存在的医疗缺陷,不断提高医疗质量,继续为老百姓提供安全、有效、方便、廉价的医疗服务。
为深入贯彻落实全国质量工作会议精神,严格执行《国务院关于加强食品等产品安全监督管理的特别规定》,接市局《关于印发药品医疗器械质量安全专项整治行动方案》和区政府办《关于印发泸州市龙马潭区产品质量和食品安全专项整治行动方案的通知》后,我局领导高度重视,认真组织实施,按照我局制定印发的《四川省泸州市龙马潭食品药品监督管理局关于印发药品医疗器械质量安全专项整治行动方案的通知》要求进行了为期4个月的专项整治,现将专项整治工作开展情况总结如下:
一是建立机构,落实责任,明确思路,制定方案。
成立了以党组书记、局长周孝全为组长的专项整治行动领导小组,明确了职责分工,为专项整治行动的顺利开展奠定了组织基础。我局多次召开局党组会议,专题研究部署专项整治行动方案,明确整治内容、方法和步骤,科学组织、统筹安排。制定并印发了《四川省泸州市龙马潭食品药品监督管理局关于印发药品医疗器械质量安全专项整治行动方案的通知》。
二是广泛宣传,狠抓培训。
XX年9-10月,分期分批组织全区药品经营、医疗器械经营企业的负责人和质量管理人员近1200人次开展专项培训,发放宣传资料3000余份,使他们了解《特别规定》的深刻内涵、规范其经营行为。强化企业质量意识,充分调动企业主动性。自开展药品医疗器械质量安全专项整治行动以来,我局多次组织辖区内的药品批发企业、零售企业及在我辖区内有连锁门店的连锁企业召开会议,安排部署有关工作,充分发动企业,让企业真正树立质量第一的意识,让其主动按照相关要求做好自查自纠工作。
三是强化监管,狠抓落实。
我局自9月份以来,对辖区内近250余家次涉药涉械单位开展了检查,共出动执法人员185人次,出动车辆50台次,立案11起,涉案金8400元,没收违法所得6000余元,罚款2.7万余元,取缔非法经营企业2家。过近4个月的整治行动,药品的生产、经营、使用行为进一步规范,药品市场秩序进一步好转,药品质量进一步保障,人民群众的合理用药意识进一步增强。主要开展的工作是:
(一) 以检查实施gmp情况为重点,规范药品生产行为
在药品生产环节上,我局以药品生产企业的质量管理责任落实情况和原辅料购入、人员资质情况、批生产记录、质量检验情况为重点检查内容,加强了对辖区内的四川宝光药业股份有限公司、泸州建平医院制剂室的监管;针对检查中发现的问题,我局分别提出了整改意见。在专项整治期间,我局共对四川宝光药业股份有限公司开展检查共3次,对泸州建平医院开展检查2次,出动检查人员18人次。
(二)以检查gsp执行情况为重点,规范药品经营行为
在药品流通环节上,我局以药品经营企业执行gsp情况、企业人员资质及培训情况及是否存在挂靠经营及超范围经营行为为重点,加强了对辖区内的药品经营企业的监督检查。特别是针对“7.26”假人用狂犬病疫苗案和我局查获的`永正销售人员无证经营药械案,我局在加强企业采供人员管理方面提出了两条措施:
一是固定药品采购员负责辖区内企业之间的药品采购工作;二是企业将销售人员花名册上报我局备案。这有效地防止药品“体外循环”和药品采购“ 只认面孔,不认企业”现象。自整治行动开始以来,我局共出动检查人员112人次,共检查了210余家次药品经营企业,针对监督检查中发现的违法违规行为,按照相关法律法规的规定,要求限期予以纠正,并对其中4家药品经营企业进行立案处理。
20xx开年以来,全体员工围绕医院工作重点,落实经营目标,以创新发展为主线,以改善医疗服务活动为抓手,以创建平安医院、行风建设等活动为载体,切实提升医院服务水平,持续改进医疗质量,大力弘扬高尚医德,构建和谐医患关系,争创人民满意医院。
(一)严格依法执业
1.加强机构准入管理。严格按照《医疗机构管理条例》的有关规定办理《医疗机构执业许可证》并能及时校验、变更,严格遵守法律法规和医疗技术规范,严格按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动,无擅自增设医疗科目的行为。
2.加强人员准入管理。按照《执业医师法》、《无锡市医师多点执业实施办法》、《护士管理办法》以及《医疗机构从业人员行为规范》严格卫技人员执业注册和执业行为的管理。
3.严格医疗技术准入。
①严格按照卫生部下发的一、二、三类医疗技术文件以及上级卫生行政部门要求进行医疗技术备案,现备案的二类技术共计11种。
②根据省卫生厅下发的新的手术分级管理制度,我院手术分级管理的相关文件,完善了医院手术及麻醉权限的管理。
③加强医疗技术管理,严格手术权限、抗生素使用权限的授权管理。每年对手术权限抗生素使用权限进行再考核再授权。
(二)提高基础质量
1.加强核心制度执行。结合12版等级医院评审标准,制定了我院《医疗质量持续改进与控制方案》,按方案要求充分发挥医院院、科二级管理组织、范文写作三级管理网络的作用,院部定期召开各类委员会会议、科室QC小组积极开展活动,加强各职能部门、科主任和护士长的指导、督促、管理作用。强调在质量管理中运用PDCA的方法,从严抓核心制度落实(20xx年根据新版的病历书写规范重新修订了14项核心制度)全面落实十四项核心制度,加强对医务人员十四项核心制度培训及考核采取定期检查、抽查等形式抓好基础、环节,终末质量管理,每月有通报,每季有点评,并形成质量简报,提出整改意见反馈科室,实施医疗质量持续改进。
2.完善急诊科建设,提高应急能力。抓好急诊科本身业务能力、技术能力、反应能力的建设。医院对急诊科的管理严格按照江苏省医院急诊医学科建设管理
规范要求实施,按照支援型配置,组织规范,引进急诊科主任一名,固定护理班子,进一步完善急诊科队伍建设。急诊抢救医生配置符合医疗资质、抢救技能和专科专治;三名急诊护士参加急诊专科护士培训并通过考核获得证书;抢救设施、设备、药品符合规范要求。组织进行急诊急救知识的培训,并派人员参加无锡市急救中心组织的院前急救知识的培训。1-5月急诊总人次20034,急诊抢救成功率96.8%
3.规范设置医患沟通中心。为进一步提高医疗质量,确保医疗安全,构建和谐医患关系,成立了医患沟通中心,建立组织,明确职责,并且重新梳理了医疗事故纠纷等的处理流程机制,加强医患之间的沟通,提高患者对疾病诊疗全过程及其风险性的认识,减少医患之间因医疗信息不对称而产生的矛盾和纠纷,同时,增强医护人员的责任意识和法律意识,提高了医疗服务质量。上半年投诉共4例,均得到了满意的处理,上半年无重大医疗事故医疗纠纷。
(三)不断提高医疗质量,确保医疗安全。
1.持续改进医疗质量,确保医疗安全。坚持医疗质量控制长效体制,持续监控医疗质量。定期召开各质量管理委员会会议;每月科主任进行科内医疗安全自查,职能科室每月将医疗质量检查情况通过质量反馈单到科室,督促各个科室质量管理小组的活动,对监督中发现的问题及时整改,并追踪改进,完善三级管理体系。
2.认真实施临床路径管理工作,促进医疗质量管理科学规范。根据卫生部下发的临床路径管理文件,结合医院自身实际,制定临床路径方案,建立临床路径管理定期评价和考核制度,进行临床路径管理培训。目前,我院临床路径已在内科、普外科、骨科、妇科开展。目前我院开展临床路径病种共4种,20xx年1月至5月共开展16例.
3.进一步加强药事管理。严把药品质量关,加强了麻醉、精神的药品的管理工作,改善门诊、药库整体环境。根据卫生部关于《医院处方点评管理规定》的要求,开展临床药师工作,药剂科每月进行一次随机抽查处方(550份)进行处方点评,每月对100张处方进行综合评价并通报.
(四)加强护理、院感管理
1.开展优质护理服务。优质护理病区以小组模式开展优质护理,并制定了责任护士的护理职责,加强年轻护士的培养训练,掌握病情九知道,疾病知识宣
教,加强病房管理,夯实基础护理,简化护理文书书写等,临床护士根据专科特点和患者需要提供优质护理。在优质护理活动中,提倡八个“第一”:入院的第一声亲切问候;入院的第一杯水;做好第一次宣教;解决好第一顿饭;留好病人第一次标本;做任何治疗的第一次清楚解释;清晨查房的第一次问候;打好每天的第一瓶输液吊针。做到“五满意”即:真正做到让患者对床单位满意、费用查询满意、技术满意、服务满意、环境满意。
2.加强院感管理。与科室感控小组全力配合,做好重点科室、重点环节管理。掌握医院感染的聚集性发生或疑似暴发流行倾向,评估排除高危因素,及时采取医院感染预防和控制措施。加强医疗废物暂存地管理,修订、补充了医疗废物管理相关制度、预案,完成了改建后医疗废物站全部上墙制度的制订、张贴工作。上半年跟踪医疗废物分类、处置、收集、暂存全过程25余次,对医疗废物管理工作中存在问题进行评估、总结并及时反馈、整改,确保医疗废物的安全管理。上半年医疗废物处置合格率94%。加强手卫生管理,每月对全院卫技人员进行抽查考核。
(五)年度目标任务完成情况
1.全面改善医疗服务。
①根据无锡市卫计委《关于推进预约挂号工作的通知》要求,结合我院预约诊疗工作开展的实际情况制定我院预约诊疗工作制度以预约诊疗的工作流程。预约形式有现场预约、电话预约及网络预约,采取分时段预约挂号服务,思想汇报专题患者可以选择自己的就诊时间。预约挂号的时段为上午8点至11点,下午13点至15点,每半小时为一个时段。20xx年专家门诊预约率(0.09%)较20xx年(0.01%)相比有所增长。
②为进一步提高医疗服务效率,缩短平均住院天数,减少医疗费用,提高患者满意度,今年1月我院开展了内科、外科、耳鼻咽喉科三大专业12项日间手术项目。上半年共开展日间手术26例。这种以病人为中心,短、平、快的就医方式得到患者的一致好评,我院将适时适度的扩大日间手术的服务范围,将部分传统的住院手术改为日间手术,为患者提供高效、安全、便捷的服务。
③强化院前急救服务。
2.输血管理委员会工作正常,人员、设施、设备到位,组织、管理、培训落实。临床用血申请单、交叉配学检验单、取血单、输血单、血袋标签、输血不良反应报告单、输血知情同意书、输血后病程录书写规范。今年上半年成份输血率达到100%,无输血不良反应,保证科学、合理、安全用血。
医疗质量是一个医院生存发展的根本,是一个医院水平高低体现,医疗安全管理是医疗质量的一个重要方面。一年来,我院在卫生局的直接正确领导下,认真学习卫生部、局关于医疗卫生体制改革的有关精神,投身医疗卫生体制的改革,广开医疗市场,积极参与市场竞争。坚持以病人为中心,一切为病人服务,不断提高医疗服务质量,改善服务态度。严抓各种医疗质控指标,提高医疗整体水平有效减少医疗纠纷,杜绝了医疗事故的发生。现对本年度医疗医疗治疗和医疗安全工作总结如下:
1、切实改善医疗服务
加强医德医风和医疗法律法规、规章制度教育,使广大职工进一步树立全心全意为病人服务的思想,坚持“以病人为中心”的服务理念,不断提高医疗服务水平。创新服务流程,优化诊疗环境。充实门诊医师,合理安排工作时间,坚持准时开诊,保证病人及时就诊。建立医疗费用公开透明制度,住院病人实行一日一清单制度,病人可以随时查询药品价格、住院费用等详细情况,深受病人的好评。
加强医患沟通,完善沟通内容,改进沟通方式,注重沟通效果,结合开展医院管理年活动,切实加强医院基础管理,建立健全医疗安全管理组织,落实各项核心医疗工作制度和安全措施,保证医疗仪器设备合法、合理、安全使用,避免发生医疗差错和事故。严格技术准入制度,规范医疗执业行为。认真贯彻《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》,加强药品、医疗器械采购、储存、使用的监督管理。
2、切实提高医疗服务质量
医疗质量安全事关群众的健康安危,是医疗服务的生命线,是医院管理的核心内容和永恒主题。医疗安全的进行首先要提高医疗质量,提升服务水平。加强医疗质量管理,狠抓规章制度的落实,时刻坚持“以病人为中心”,以质量为核心,以质量安全为主题,认真落实各项规章制度、岗位职责,严格执行诊疗技术常规,把各项制度落实到各个环节之中。成立樟树卫生院医疗质量管理小组,加强医疗文书质量管理,严格执行《病历书写基本规范(试行)》,对病案质量实施全程监控和管理。制定樟树乡卫生院专业技术人员考核方案,以落实奖惩机制,确保奖惩到位,对医疗服务质量考核成绩优异的科室或个人给予表扬和物质奖励;对医疗服务质量考核结果不达标的科室或个人除给予经
将医务人员的临床理论知识水平和实际操作技能进行综合评定,并将考核结果与个人考核挂钩,确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善和更新,全面提高医务人员业务素质。
3、建立完善的质量管理体系,规范医疗行为是核心
今年,我院从加强制度建设入手,结合各岗位的工作性质、工作内容,制定了岗位职责、医德医风、人事管理、会议、学习、考勤、后勤管理、财务财产管理、统计报表管理、医疗文书档案管理,奖、惩等管理制度;制定了行政管理、医疗质量管理、护理质量管理、药品管理、院内感染控制管理、财务管理以及思想政治工作和医德医风管理等质量控制考核细则;制定职能科室、业务科室综合目标责任书,做到一级管一级,一级向一级负责的格局。明确责任,保证职能,做到责、权明确,利益适度,从而管理上做到了有章可循、有章必依,逐步完善管理上的法制化、制度化、规范化、标准化。
4、依法妥善处置医患纠纷
依据有关法律法规,把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道,维护医患双方的合法权益。根据《医疗事故处理条例》成立了樟树卫生院医疗纠纷协调处理小组,依法妥善处理好医患纠纷。坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则,建立健全医患纠纷预防处置机制,周密落实相关防控措施,努力化解各类医患纠纷。
5、强化安全措施,确保医院安全
定期组织重点岗位工作人员学习培训,落实各项内部安全保卫措施。定期和不定期地对消防安全进行全面检查,对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所重点检查(如药库、门诊、病房等),对消防设施进行定期维护更换,确保消防器材完好。我院实行院领导总值班制度,明确每人的时间段分工,值班期间要进行全院巡视,切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处。严格落实安全责任制,搞好不稳定因素排查,发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施,确保全院不出现重大安全责任事故。
为进一步提升全县医疗服务质量和服务水平,增强医疗机构风险防范能力,强化和保障医疗安全,按县卫计委文件精神要求,大力开展医疗质量提升行动,逐步完善医疗机构医疗质量管理体系。通过医疗质量提升行动,不断增强医疗风险防范能力,提升群众满意度,进一步保障人民群众健康权益。现将我院开展医疗质量提升行动阶段总结汇报如下:
一、提高认识,加强领导,落实目标责任
1、为加强对医疗质量提升行动工作的领导,医院领导班子认真组织学习县卫计委关于开展“医疗质量提升行动实施方案”的指示精神,统一思想,提高认识。认真分析了我院在医疗质量工作中取得的成效,存在的问题及原因,活动的方法、步骤。
2、成立“医疗质量提升行动”领导小组,领导小组成员由院办领导和医药护技等科室主要负责人组成,以院长任组长、分管领导任副组长,各职能科室负责人为成员,领导小组负责本单位医疗质量提升行动,制定详细行动计划明确工作责任,定期不定期对“医疗质量提升行动”开展监督检查,落实各项措施。
3、明确分工,实行责任追究制。为扎实推进“医疗质量提升行动”活动的开展,做到事事有人管,件件有落实,院班子成员进行明确分工,对科室实行目标责任制,建立起逐级责任追究制,做到了全院行动一致,目标清晰,责任明确。
二、强化培训,提升医务人员的医疗质量和安全意识
在“医疗质量提升行动”活动中,我院始终把医务人员的培训放在重要位置,采取多种形式,全面开展业务技术人员培训,努力提升医务人员的业务技术能力和医疗安全意识。
1、召开了院班子会、科组长会、职工会,认真学习“医疗质量提升行动”活动方案,使全体工作人员了解、掌握活动内容,并认真贯彻实施。每月进行一次检查,由领导小组对各科室落实情况进行督导评价,下达评价结果与整改通知。
2、开展多种形式的培训活动,强化医疗安全教育培训,加大宣传培训力度,着力増强全院职工特别是医务人员的医疗安全意识和风险防范意识。组织卫生法律法规、规章制度、常规规范的学习,我们先后开展了《执业医师法》、《护士条例》、《传染病防治法》等卫生法律法规的培训,通过集中学习、医务人员自学等形式,使医务人员了解掌握卫生法律法规、规章制度、常规规范,强化其法律意识和自我保护意识,增强依法执业的自觉性。科室形成医疗不良事件定期分析和通报机制,开展典型案例分祈,营造人人重视医疗安全、人人落实医疗安全的良好工作氛围。
三、严格自查,认真整改,全面提高医疗质量
医疗质量是医院生存和发展的生命线,医疗质量是医院管理的核心。我院围绕医疗质量工作,召开全体医、药、护、技人员参加的“医疗安全工作会”,查找安全隐患,制订医疗安全措施。
1、加强医疗安全防控工作。进一步完善医疗安全的组织领导、管理机构、规章制度、操作规程及标准,明确人员配置要求,措施落实到位;对于重点部位、重点科室采取特殊管理和措施,保证全院的各类设备、设施能够安全运转。
2、按照《医疗质量管理办法》等相关文件要求,严格落实18项医质量安全核心制度,重点落实首诊负责、三级查房、值班、交接班和患者身份识别、手术安全核查及各项查对等核心制度。明确各位人员工作和范围,严格执业准入、资质准入,认真贯彻执行各种规范、指南、操作规程,加强监督,坚决杜绝违反医疗操作常规行为的发生。
3、加强临床合理用药管理。一是建立和完善医院药事管理组织,职责明确、制度健全,提高临床合理用药水平。二是贯彻落实抗菌药物临床应用相关规定,遵循《抗菌药物临床应用指导原则》,坚持抗菌药物分级使用,积极组织临床医师参加卫计委组织的合理用药培训及教育。
4、加强病历书写质量管理。按照《病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》,建立考核机制,每月对门诊处方、住院病历进行一次抽查,加强病历书写考核,开展医疗质量月通报及奖罚措施。
5、强化医院感染管理。首先按照《医院感染管理办法》和相关技术规范、行业标准,加强对手术室、产房、消毒供应室和检验科等感染管理重点部门的管理和监控。其次按照《医疗废物管理条例》等法规和规章,加强对医疗废物的分类、暂存及处理工作,有效预防和控制医院感染,杜绝感染事件发生。
四、存在问题
1、由于临床专业技术人员缺编,部分科室超负荷工作,严重影响医疗工作质量,个别科室甚至无法正常开展工作。
2、科室质量管理工作较薄弱,部分医务人员对医疗质量提升活动不够重视,核心制度落实、病历书写及服务质量有待进一步改进和提高。
半年来,新型农村合作医疗工作在卫生局、医保局、合管办领导的大力帮助指导下,根据《赤壁市新型农村合作医疗试点工作的通知》文件精神,积极认真的开展了新型农村合作医疗宣传动员、审核报销医疗费用等一系列工作,得到了广大人民群众的认可,同时也收到了比较满意的效果。现将上半年的工作总结如下:
1、实施政策依据、提供优质服务是保障。
为保障新型农村合作医疗工作正常、有序、平稳的开展,根据《赤壁市新型农村合作医疗制度实施办法(试行)》及市委、市政府的有关规定,严格就诊、治疗、结算等操作程序,合理控制医疗服务成本,做到农合病人应医报销程序简单化,报销合理透明化,切实为参合患者,提供最优质的医疗服务。农民参加合作医疗最担心的就是“文件上一个样,实行起来变了样”,最怕的就是手续麻烦,一次两次跑回头路。为此,实行全程代理就显得相当重要,只有不断健全服务体系,为农民提供便利、快捷、周到的服务,才能赢得工作的主动和持久。
2、积极开展宣传、培训工作。
自我院开展农村合作医疗工作以来,领导比较重视,设立办公室,落实专职人员,负责农村合作医疗具体工作。并且,先后开专题会议以及开展相关业务培训,要求全体医务人员熟悉掌握相关政策、规定和业务,并通过多种方式向社会广泛宣传。组织翻印合作医疗资料汇编,病种目录,熟知相关业务。做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查、大处方等不规范行为的发生。
3、医疗服务质量到位,不断提高参合群众满意度。
德和医院是为民服务的窗口,热爱岗位、关心病人、热情服务是每个德和人员工作标准的最底线。为此,德和以服务质量为首要,一是组织医护人员学习,以高尚的道德情操和高度的敬业精神,牢固树立为民服务的思想。二是提倡“一杯水、一句问候、一次搀扶”为内容,心贴心、送一份温馨的活动;三是提倡微笑服务,采取免费挂号、上门就诊、健康知识辅导、病人病情信息跟踪、热线电话等形式,主动关心病人病情状况。
4、药品让利工作到位,做到价格优廉取信于民。
我院按照市卫生局、合管办的要求,药品进行统一采购,统一配送,做到了进货渠道正宗,药品质量保证,药品价格优廉,在国家指导价的基础上让利,使百姓直接受益,让利于广大农合患者。另一方面也体现了采购工作公开透明的运行机制,从而使患者用上放心药。
5、审核、报销
德和医院合管员在报销过程中,认真执行报销程序,对来报销医疗费用仔细查实核对。为提高参合农民对报帐程序的认识,印发了“参合患者就医、报销程序”有效提高了参合农民对新型农村合作医疗报销程序的认识。如今,新型农村合作医疗已深受广大农民的欢迎。
开业以来,我院20xx年2月至20xx年5月,共有116病例费用得到补偿。住院费总额合计332684.29元,补偿住院医药费92476.00元,最高l列补偿4443.00元,最低1例补偿48.00元,另对35例住院正常分娩给予每人一次性补偿100.00元,合计补偿额3500.00。从而减轻了患者的精神负担和家庭困难,体现出了合作医疗制度的优越性,合作医疗资金也发挥了它应有的作用。
新型农村合作医疗在我院刚刚起步,在制度、管理和工作上都不尽完善,希望各级领导对我院合作医疗工作给予多多指导和支持,使我们进一步建立健全各种管理制度,逐步使农村合作医疗工作走上法制化、制度化运作的轨道。下一步,我们将继续牢固树立“以人为本”的理念,始终把便民服务放在第一位,精益求精,努力构建和谐医院,建立长效机制,不断地把新型农村合作医疗工作推向深入,并取得更大成绩。
上半年我们紧紧围绕办院方针,围绕20XX年的工作要点,“通过领导位置前移,整合优化资源,深化目标管理,夯实专科基础等措施,在确保业务数量稳步增长的前提下,着重使业务的质量也有一个显著的提高,使医院的整体工作跃上一个新的台阶”的工作思路。做到目标明确,措施得当,阶段性安排有序。
一、目标完成情况
1、业务目标:内科完成36%;偏瘫康复科完成62%;骨伤康复科完成48.%,脊柱病科完成38%,眼科完成20%, b超完成43%;心电完成51%;化验完成59%;放射、ct完成51%,公益性体检5270人次;药剂科完成51%。全院门诊量12618人次
2、专科建设:偏瘫康复科、骨伤康复科、脊柱病科、内科完成目标实施措施、服务措施,三个专科进一步完成专科特色的康复流程,功能评定规程、诊疗规程及护理服务规程等。
3、学术文化目标:全院组织业务学习每月1次;科室学习内科4次,偏瘫康复科5次,骨伤康复科12次,脊柱病科6次,药剂科6次;医技、综合科参加相应科室学习5次。
论文及服务心得:内科5篇,偏瘫康复科16篇,骨伤康复科4篇,脊柱病科6篇;药房3篇,眼科1篇,医技5篇,门诊4篇。
博客、qq:各科都按要求建立,发表博文:内科28篇,偏瘫康复科90篇,骨伤康复科32篇,脊柱病科30篇,药剂30篇,医技科48篇,门诊29篇,行政后勤62篇。
4、各科积极完成领导交办的临时性任务,不断规范科室管理,上半年未出现及纠纷;无医保违规行为。
二、主要成绩
1、领导位置前移及时到位,深入实际,调查研究,协助科室,围绕目标要求,找出工作的切入点,如内科业务方向定位,向脑血管康复发展;偏瘫康复科,规范病历书写;骨伤康复科,发展脊髓损伤及工伤资源的开发;脊柱病科,各类实施规程有序化、规范化。
2、整合优化资源,如六楼的改造为脊柱病治疗区,改善了环境,规模大了,也上档次,又聘请了市医院退休的理疗专家,品位上升;三楼大厅的改造,宽敞明亮,既有规模,又感到舒服;输液中心与内科合并,减少医疗安全隐患;眼科手术室搬到后一楼,方便,实用。
3、夯实专科基础,
1)、普及康复知识,制定了切合实际的学习计划,讲课四次,分别为康复医学概论、康复医学相关基础、康复医学评定、康复治疗技术。并进行考试评分。交卷率100%。内科结合实际学习专业及康复理论;偏瘫边讲边操作,联系实际学习;骨伤创造一套即能扎实掌握理论知识,又能解决病人实际问题的学习方法;脊柱病结合本科实际,分组治疗,统一查房,发现治疗中存在的问题,集中讨论学习。科主任带头,人人都有讲课任务,既是老师,又是学生。互相交流,共同提高。
2)、专科规范化规程化建设不断进展,围绕专科建设,偏瘫康复科进一步完善、规范了康复流程、功能评定及治疗技术实施规程,骨伤康复科进一步完善了脊髓损伤的康复流程、功能评估量表、康复实施计划;脊柱病科规范了工作流程,制订了腰椎连结紊乱综合征临床路径标准住院流程、治疗方案及腰腿痛评估量表,并形成了专家组、整复组、物理组、康复护理组的团队诊疗小组,治疗规范有序。
3)、业务量增长显著,病人结构发生很大变化,住院人次最多达120余人次,稳定在80人次以上,病区平均床日数较XX年同期增长率约40%。特别是3月份后,病人迅速增多,脊柱病最多一个月入院达60人,床日数达1128,偏瘫病人最多38人,并出现预约住院。病人结构发生了变化,偏瘫70%以上的病人是三个月以内,一少部分病员急性期过后就转我院;骨伤脊髓损伤病人住院16人,分布在市区,洛阳、陕西等省市;脊柱病科新发病例增多,分布在市区、洛阳、驻马店、陕西、南阳等省市。
4、社会认知度不断提高,随着医院的发展,各方面都上了一个新台阶,专科规范化的建设,优质的服务等,不断赢得患者口碑。医患关系更加和谐,很多患者慕名而来。
5、职工工作热情高涨,精神面貌焕然一新,如偏瘫、骨伤康复科、脊柱病科,早上提前10分钟交班,经常加班加点,没有任何怨言。一专多能,一兼多职的复合型人才越来越多。内科全体人员,不断转变观念,提高工作主动性,由原来的坐、等、靠的被动转为主动服务,并不断增强康复意识。体检科、口腔科等亦是如此。
三、具体的做法
1、我们始终坚持办院方针:“务实创新,效益优先。”有效益就干,培养专科人才,又引进专科设备,安装空调、电视,为医院再上一个新台阶找出瓶颈,五月份又到广东省康复中心、香港理工大学进行考察学习,进一步提高了康复理念,看到了康复医学的广阔前景,更坚定了我们的信心。
2、紧紧围绕20XX年工作要点,普及康复知识,我们的支部提出了创建学习党组织,与局里要求不谋而合,切合实际,解决学习中的思想问题,正确引导、指导学习。不断提高政治觉悟,业务能力,开展文化网络建设,撰写论文及服务心得40余篇。全院50岁以下人人建立博客,qq,前半年发表博文340余篇。
3、明确工作要求,并狠抓落实,按照20XX年工作重点要求,实实在在落实下去,结合实际制定和实施各项规范化规程。学习、论文、博客等文化网络开展做有声有色。
4、围绕医院文化建设的核心,做好各项服务工作:全院围绕“尊重、关爱、责任、敬业”的医院文化,开展优质服务,加强医患沟通。
内科、偏瘫用亲情化的服务,让患者感受到温馨、体贴、方便;就像到了自己家一样温暖;骨伤规范护理服务,扩大工伤患者康复服务范围;脊柱病科从服务对象的特点和个性出发,不断改善服务措施;药剂科为患者提高周到的药学服务等。
20XX年上半年医疗工作在院领导的正确领导下,在各位同事的共同努力下,圆满完成了年初目标。半年过去了,为更好地开展好下半年医疗工作,结合卫生局半年医政法制工作检查情况通报,对照通报中存在的问题,结合我院实际认真开展了医疗工作自查,现就上半年医疗工作作以下总结:
一、取得的成绩
(一)、圆满完成了院年初各项工作目标。至6月份门诊就诊病人达1748人,门诊收入167661.59元,住院病人344人,住院收入524752.64元,与上年同期比上升5.8%。
(二)、医疗质量稳步提高。一是开展每月质控检查,并按照我院质控方案进行量化评分,落实考核兑现。二是开展处方、病历书写规范培训,进一步提高医疗文书的规范化书写。三是认真开展了三基知识培训及各种法律法规的学习。四是逐步规范了急诊急救工作流程及急救医疗文书的书写。
(三)、医疗安全意识逐步提高。一是成立了医疗安全领导小组,制定了医疗纠纷(事故)防范处理预案。二是认真开展了医疗安全教育培训,通过典型案例及我县发生的一些医疗事故的学习,从中找出我们医疗工作中的不足,及时整改,使全院医护人员的安全意识逐步提高。上半年我院无医疗事故发生。
二、存在的不足
(一)、部分医护人员无执业资质。
(二)、质控检查中存在的问题无整改,每月质控存在的问题类似。
(三)、医护人员忽视专业知识的学习。对每月组织的三基知识培训认知不够,认为只是形式,不能从每次的培训中提高自身业务水平。
(四)、急诊急救知识掌握不全面,操作不规范,甚至不会操作。遇到急诊病人时,显得茫然,不知所措。急诊急救医疗文书书写不全面,不及时。存在漏登,无护理记录,无知情告知书或同意书。
(五)、门诊处方、门诊日志有涂改现象,处方使用商品名,一张处方有空白时无下划线,门诊日志有漏登现象。住院病历书写不及时,缺乏内涵。查房不仔细,忽视了病人的一些阳性体征和主观感受。
(六)、对病人的告知义务不够。主要存在入院基本情况告知,和治疗检查告知不详细,特别是大型检查,不能很好的履行告知义务征得患者同意,造成病人的误解和不配合治疗的现象发生。忽视了对病人的住院管理,特别是离医院较近的病人,治疗完后就回家,晨间查房不见病人,管床医生不能及时了解病人病情,影响治疗效果。
(七)、护理操作不规范。基础护理操作不到位,如晨间护理,输液间巡视等。
(八)、门诊医生对合作医疗政策宣传不够,易造成合作医疗病人的误解及门诊统筹工作的开展。
三、下一步工作思路
(一)、积极组织合理收入,确保超额完成全年目标。
(二)、持续改进,扎实开展平安医院创建和医疗质量荆楚行活动,保障医疗安全,把医疗安全与平安医院创建结合起来,把开展医疗安全培训与日常诊疗活动结合起来,绷紧医疗安全这根弦,确保全年零医疗事故发生。
(三)、认真开展三基知识培训,急诊急救知识培训,医疗文书书写规范培训,提高医护人员整体医疗水平,促进从业资质的取得。学习培训与考试考核结合,对于不参加培训,考试不合格者,给予制度兑现。
(四)、严格遵守医疗十二项核心制度和护理操作常规。做好与患者的沟通,严格按照医疗常规搞好各种告知和知情同意书的填写。及时完成各种医疗文书的书写,认真开展好医疗文书互评工作,逐步提高医疗文书的书写水平。
(五)、搞好合作医疗政策宣传,使每一位就诊患者知晓合作医疗政策,并能享受合作医疗政策带来的好处。
(六)、狠抓院内质控和科内质控,对质控中存在的问题及时整改,对多次整改不合格的相关人员给予重处,以达到整改目的。
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