护理实习生带教工作总结(精选6篇)
难忘的实习生活已经告一段落了,回顾过去这段时间的实习经历,收获颇丰,需要回过头来对这段实习经历认真地分析总结了。很多人都十分头疼怎么写一份精彩的实习总结,以下是小编为大家收集的护理实习生带教工作总结(精选6篇),希望能够帮助到大家。
临床实习是护生学习必不可少的重要环节。一方面,随着人们维权意识的提高,患者的权利越来越受到重视,隐私权在护理实践中尤为明显,而妇科又是一个特殊的科室,各种检查、治疗,常常会出现患者生殖器暴露,护生在临床实习,经常受到拒绝,甚至发生投诉、纠纷;另一方面,传统带教模式下护生主观能动性差,主要以动手操作为主,相关法律意识差,与患者沟通少。以上两方面原因,使患者对护生参与临床护理操作不认可,护生操作机会少,实习达不到目标。针对以上现象,本人从1月起对传统带教模式进行了探索与改进,使妇科护理带教质量得到提高,达到患者认同,护生、带教老师满意的良好效果。现将工作体会总结如下:
一、科室准备
1、带教计划修订:护士长、科室总带教老师根据院年度带教要求、护生文化程度及上届护生反馈意见进行分析讨论,修订新一年度带教计划。
2、带教人员确定:采用自愿报名加民主评选产生。首先科内发动,自愿报名。其次,根据护士文化程度、护龄、带教经验、护生评分、临床工作能力等各方面综合评定,择优录取,确定带教人员。
3、带教培训:科总带教老师对带教护士进行系统培训,主要包括:科室带教计划;具体实施方法、步骤;优秀带教护士介绍带教经验;带教常见问题及防范措施。
二、实习生入科教育
1、入科第一天由总带教老师负责集中教育。讲解科室规章制度;科内人员;病区环境;仪器设备;主要收治病种;常用药物作用、副作用及注意事项;基本护理操作示教等。并强调医疗安全、护患沟通的重要性。
2、根据护生文化程度差异结合护理院校实习要求,告知其入科后须掌握的临床护理知识、技能;出科考试内容、形式。
3、护生与总带教老师相互交换联系方式,如:手机号、qq号等,以方便在实习过程中沟通、交流。
通过上述步骤,消除了护生入科时陌生感,对实习科室有了初步了解,对实习目标做到心中有数,能帮助护生顺利开展护理实践工作,较好地完成护理目标。
三、实习过程中人文化带教
1、带教老师二“主动”。一指主动与护生沟通,随时了解带教计划完成情况,个性化一对一带教。二指主动关心护生生活、交友及情绪变化,予以照顾、帮助。
2、护生二“主动”。一指主动参与病房管理,积极与患者沟通,与患者建立互相信任、感情融洽的护患关系。二指积极与老师交流,不断累积实际工作经验、提高理论联系实际能力。
3、护理总带教、护士长对每位护生至少进行一次交流,随时发现问题,解决问题。
4、鼓励护生参与科室活动,使护生能更好、更快融入新科室。
5、严抓理论知识,结合实际工作经验对护生进行各种形式讲课:即兴提问、小讲课、业务学习、疾病查房,鼓励护生主持讲课等。不断促使护生主动学习,强化理论知识。
四、规范出科考核
1、理论考试:由科室护理总带教命题,带教老师监考。
2、护理操作考试、整体护理考试由总带教主持、把关。考核结果予立即反馈,肯定优点,指明缺点,告知其改进要点。护士长抽查。
五、带教效果反馈
1、对护生考核:护生完成出科小结后交给带教老师,带教老师根据护生自我评定、平时工作表现、理论考试、操作技能、整体护理考试结果、结合实习目标给出总体评价。
2、对带教老师考核:避免护生对带教老师评价失真,评价表由护士长发放、收集,并在表格发放前做好必要的解释工作,务求真是、可靠。护生从带教老师带教态度、专业知识、讲课能力、操作技能、教学管理能力等几方面对带教老师作出评价。
3、对科室带教工作考核:护生对科室带教工作重视程度、带教方法、带教人员安排几方面进行总体评价,同时征集带教意见、希望改进内容。
通过对带教工作改进,本人深刻体会到,在整个带教过程中,护士长一定要认真参与带教管理工作,积极营造带教环境,充分发挥科内人员积极性,共同参与带教管理。让护士交有所乐,让护生学有所得。
临床实习是护士教育的重要阶段,是一个从理论到实践的过程,是踏入医疗护理活动的第一步。如何使护士成为技术过硬、医德过硬、理论过硬的新时代合格的护理人才,是医院护理管理者及临床带教老师值得深思的一个问题。笔者从事临床护理工作18年,现就如何带教提出自己的体会。
1 、带教老师的定位
带教老师首先必须具有良好的医德医风,有丰富的临床护理专业知识和经验,护理操作技术规范、熟练,法制观念强,同时还要有一定的人文社会科知识和使用高、精、尖仪器的技能。要打破以往按资排辈、以老为先的带教模式,而是通过考评评出真正具有带教资格的临床护士来承担临床带教任务。
2、科学安排带教计划
实习护生在每个科室轮流实习的时间不长,在比较短的时间内要完成学习任务,达到教学大纲的要求,获得预期的效果,就必须有一个周密的切实可行的带教实习计划。
3、要严格言传身教,规范护理操作规则
带教老师的劳动具有示范性特点,带教老师一言一行所表现出的知识水平、专业素质直接影响到护生身心发展和教学效果。作为带教老师应该认真反复对护士实施如下带教内容。
3.1、熟悉环境、规范礼仪
对新来的护生首先介绍本科室的环境及工作特性、物品摆放与存放处、医院的规章制度、工作的时间顺序安排等。严格护生着装仪表规范,遵守院规科规,严格遵守劳动纪律,按时上下班,不离岗、串岗,不随意调班、代班,有事及时请假,准假后方可离开。现在的护生请假常常就是打个电话给带教老师或者连电话都没有一个,就不来上班。操作时做到“四轻”――操作轻、开关门轻、说话轻、走路轻。说话温和、尊重患者、微笑服务。同时要反复告诫护生要有慎独精神,说明不安全医疗对患者、自身及医院的危害,树立法制观念,加强责任心。
3.2、要理论结合实际,巩固专业知识
人们的记忆是有时间限制的,理论如果与实践脱节,长此下去便会丧失理论记忆。要使护生力争做到不但知其然而且知其所以然,带教老师可采用老师问、护生答的方式或师生互问互学的方法,使双方对患者的病情护理问题有全程了解和掌握,提出护理问题及时解决。真正实现以病人为中心的宗旨,也达到师生对专业理论知识和护理技术不断提高的目的。
3.3 、要掌握技术操作规程
带教老师必须熟练掌握技术操作,严格遵守操作规程,以身作则,严格要求学生、严格带教,做到放手不放眼。
3.4、要严格轮科出科考核
每实习一个科室,带教老师应根据科室制定的计划对护生在科室实习期进行一次阶段性考评,包括基本技能操作、笔试、口试等。对照标准严格评分,带教老师给护生一个正确的评价,诚恳地指出不足。
4、要加强护生各种能力培养
4.1、培养护生动手能力
培养护生动手能力是一个长期的过程,也是一个循序渐进的过程。开始时作为带教老师应将一些复杂的操作技术分成简单容易的操作程序,以促进记忆和操作,并给予鼓励和肯定,使学生愿意学、有兴趣学,从而达到理论和实践紧密结合。如将中心吸氧操作具体分解为洗手—核对医嘱—准备用物―患者评估―环境评估―流量表连接于中心氧气装置上―连接湿化瓶和导管―调节流量―用棉签清洁鼻腔―将鼻导管插入鼻腔―将鼻导管固定于两侧耳廓上―记录。熟记规程后再到实践中应用,做到了熟练、规范。
4.2 、沟通能力的培养
带教老师在临床工作中应注意与患者之间有效沟通,使学生从中得到启示,理解与患者沟通的必要性与重要性,即护患沟通有助于护士了解患者思想动态、病情及护理问题,有利于患者掌握自身疾病及有关知识,积极配合治疗和护理工作。
4.3 、培养观察、解决问题的能力
在护理实践中,患者的病情和心理状态是复杂而多变的,有时患者病情或心理细微的变化恰好是某些严重疾病的先兆,护士只有具有敏锐的观察能力和经验、分析问题、解决问题的能力,才能及时发现这些变化,采取果断措施,挽救患者生命。带教老师可布置观察的内容,如患者出现的症状、体征、治疗效果、药物反应、思想动态、营养状态、护理问题及护理措施实施后的效果等,并指导护生如何观察,护生必须收集以上资料,提出护理问题,制定护理措施,并在带教老师的指导下实施并及时给予评价。临床教学是护理专业教学的重要环节,是培养护生分析、解决问题能力及临床操作技能的最佳途径之一。通过临床实习护生可以将专业理论知识应用于解决患者的临床实际问题,为护生以后的专业生涯打下良好的基础。因此,严格临床带教是带教老师义不容辞的职责,是护理教学不可忽视的一个问题。
随着现代护理模式的改变,对新护士的临床带教工作赋予了新的内容,临床新护士带教中仍然存在着很多缺陷,带教老师一定要“放手不放眼”。
高素质的带教队伍是提高教学质量的前提。以往医院对教学效果的评价,仅通过老师对新护士的考核来完成,而忽视了对带教老师的评价。带教老师的教学行为在保证教学效果,实现培养实用型护理人才方面起到了举足轻重的作用。带教老师的任务就是帮助护理学生认识本科专业特点,在实践中培养新护士的专业能力,同时要将职业道德和素质教育贯穿始终。通过评教评学,对评价好的带教老师予以表彰,对评价差的带教老师取消带教资格,实践证明高素质的带教班子是提高教学质量的保证。
带教老师要加强护理专业知识的学习。掌握护理专业的新知识、新技术,了解本专业的医疗水平,相关社会人文科学知识等,不断丰富完善自己,培养自身的责任感和道德品质。带教老师的自身素质和带教水平的显著提高,患者满意率及临床护理质量随之提高。
带教老师要加强语言表达能力和与新护士沟通的能力。在工作中是师生关系、在生活中是朋友关系更能促进师生感情,有利于沟通及提高新护士的水平和成绩。生活中对新护士关心、照顾,新护士在学习中会更努力,也会更加尊重教师。
带教老师要改进教学方式。运用灵活多样的教学方法,使所有新护士都能出色的完成实习任务。运用灵活多样的教学法对新护士进行逐步教育。新护士和教师一起在临床工作时可采取“一看二练三放手”的临床带教法;教师可将自己在临床工作获得的知识传授给新护士,向其提供成功的经验即经验教学法;用启发式教学法可激发新护士寻求信息的责任感,培养新护士的综合分析能力,发挥新护士的主观能动性;公休会可锻炼新护士的心理素质,沟通能力、语言组织能力,使新护士善于总结;护理教学查房则可帮助新护士积累临床护理经验,学习处理护理问题的步骤及手段以及工作中的技巧运用等。
临床教学是护理教育的重要组成部分,是培养护理人才的关键阶段,临床护理教学质量的高低,直接影响着护理人才的素质和护理教育的质量。我科在护士长的带领下,在各位带教老师的支持下,通过全体师生共同努力,圆满完成了本年度教学任务。在教学过程中不断积累经验,改进教学方法。现将全年教学情况总结如下:
1、制定带教计划
1、重视实习生思想教育:培养护生具有较强的责任心、同情心和事业心,而且能对患者形成感召力,唤起患者对生活的热爱,增强战胜疾病的信心。为培养护生的高尚品德,要采取多种带教形式,加强服务意识教育、专业思想教育、医疗作风教育,注重护生医德情感的培养,使她们树立为护理事业献身的人生观。
2、引导实习生了解急诊护理工作特点:急诊科护理工作性质较为复杂,强调“急、快、准、活”,疾病急而重。患者病情变化快,就诊人数多,尤其是发生意外灾害时,要承担大批伤员的抢救护理工作。所以急诊护理工作十分繁忙、艰辛,必须做到忙而不乱、紧张有序,急诊护士必须同时具有健康的体魄,才能适应繁忙的急诊工作。
实习生初到科室难免有紧张恐惧心理,作为带教教师,必须掌握其心理,详细介绍科室的环境、抢救设备的放置、急诊科疾病的特点、工作性质及教学安排告之护生,让其了解急诊,消除紧张恐惧心理。
3、理论与实践相结合:带教老师采取“讲解和演示—学生分组—教师指导—学生达标”的方式,多为护生提供实践机会,使其在实践中逐步完成从陌生到熟悉的过程,掌握急诊抢救工作流程;指导护生学习吸氧、吸痰、心电监护仪、心电图机、洗胃机、除颤机、呼吸机的使用;心肺复苏的操作,仔细讲解要领。急救中和医生配合的方法,鼓励护生多观察、多操作。出科前1天由护士长和教学秘书组织理论和操作考试,评价学习效果。
4、采用多种形式教学:安排带教师进行理论知识小讲课,组织实习生参与讲课;带教教师指导实习生查找资料、进行课件的制作以培养实习生的学习兴趣和积极性,提高实习生的自学能力;在教学的过程中,带教教师言语要亲切和蔼,多鼓励、赞赏、宽慰实习生,帮助其树立信心;以身传教,帮助学生改变对专业的认识,激发学习热情。
2、临床带教方法
1、有计划排班:第1周为适应时间,让护生多看,多了解急诊科的规章制度,熟悉环境及用物摆放,体会急诊工作“急、危、重、随机性、协作性强、紧张、责任大”的特点,树立时间就是生命的急救意识;急诊科晚夜班患者较白天多,病情急,这样增加学生的学习及实践的机会。带教老师因时施教,因人施教,有利于消除护生的胆怯心理及陌生感,有利于护生尽快适应工作环境,尽快进入角色。随着实习的进展,我们在这种单纯的“讲解式”的带教方式中逐渐融入“启发式”带教方式,让学生自己学会去观察、思考。
2、讲解急救知识:急诊科是抢救危重患者生命的地方,来急诊科的患者一般病情都急重且病情变化快,抢救任务重,而学生遇到急救患者时易紧张、害怕,甚至不敢接近患者,从而失去了学习的机会。我们针对这种情况制定相应对策,由带教老师组织学生进行每周至少2次的急救知识讲座,如徒手心肺复苏、除颤、洗胃、静脉置管、简易呼吸器、止血包扎及气管插管的配合等。让学生多次模拟抢救,使护生熟练掌握了常见重危患者的抢救程序,从而在临床实战中能够临危不惧地参与抢救。学生应把所学到的理论—操作—急救的知识系统联系起来。
3、归纳类比:将学生所学的理论知识,按照某一系统纵向联系横向比较,综合归纳找出某一系统疾病的共同点与各种疾病的不同点加以归纳,并比较其不同,以帮助记忆加深理解。学生遇到的典型或特殊的病例,师生一起讨论。如急腹症的鉴别分诊,可围绕以腹痛为表现的内、外、妇科方面的疾病展开讨论,请几个实习生共同完成,以此给学生一个展现自我的平台。
4、加强法律意识培养:学习护士法及相关的规章制度,在救治患者的同时提高法律意识和爱岗敬业的职业道德观念,真正树立保护患者就是保护自己的职业意识。
目前,我国护理学培养课程设置中缺乏有关医疗安全方面的教学内容,而当前由于患者自我保护意识增加,医疗、护理纠纷日趋增多。医疗安全教育是必不可少的,也是带教工作的重点。为此,带教老师每天工作开始前都要对护生集中进行医疗、护理安全教育,列举一些事例及身边的一些纠纷,让她们展开讨论,从中吸取教训。让学生懂得保证患者在院期间的医疗安全,是每个医疗卫生人员义不容辞的责任,从而为她们将来走向社会安全行医打下坚实的基础。
因材施教,带教老师要对学员的个性特征有一定的认识,并根据其特点实施教导。对于学习能力较强者,以“导”为主,对于学习能力较差者,以“教”为主,对于那些主动性差的,则适当给予督促。对于各项已经熟练的操作者,带教老师做到放手不放眼,鼓励学生细心、大胆。
摘要:
目的为了使护理实习生在较短的实习期内,以最快最好的方法,理解和掌握危重病学科ICU护理工作的重点和难点,提高护生对危重病患者的整体观察和抢救应急能力,为社会培养高素质的护理人才。方法 一对一护理带教,带教老师以身作则,言传身教,严格要求,科学带教。结果 带教老师帮助护生完成理论到实践的过渡,使他们能理论与实践相结合,尽快进入护士角色,成为高素质的护士。结论 临床实习带教是培养优秀护理人才的重要环节。
关键词:ICU;护理实习生;带教
临床带教是护理教育的重要组成部分,是培养护理人才的关键阶段,临床教学质量的好坏直接影响所培养护理人员的素质高低[1]。对于刚进入临床实习的护生来说,陌生的环境,尤其是集中了各种病情多变的急性危重患者,集中了众多的先进监护仪器,急救设备和生命支持装置的ICU病房,常会使他们在初到时感到恐惧,不知所措。因此,如何使护生尽快消除恐惧,尽快进入工作,了解ICU患者的特点,使进入ICU的护生学到专科知识,危重症患者的观察及抢救配合能力,将所学理论知识与临床实践相结合,较好地完成临床护理实习,成了带教老师探讨的问题。笔者将多年的.带教体会总结如下。
1注重带教老师的选择
带教老师是护生的一面镜子,带教老师的一言一行所表现的知识水平、专业素质直接影响着护生的身心发展和教学效果,老师临床带教能力及质量的优劣直接影响护生的工作能力、学习态度和成绩,因而选择带教老师是很重要的一个环节。带教老师应选择大专以上学历,护师以上职称或>5年工作经验,医德医风好,责任心强,慎独精神强,理论知识扎实,技术操作正规、熟练的老师进行带教。
2了解实习护生存在的主要问题
职业素养欠佳,理论知识不扎实,重技术操作、轻生活护理,缺乏与患者沟通交流的技巧,法律意识淡薄,专业思想不稳定。
3入科教育
护生进入ICU后,必须做好入科教育,针对护生存在的主要问题进行教育,由护士长或带教组长负责。首先要进行爱岗教育,引导护生深刻了解护理专业的现状,发展前景以及在社会生活、临床医疗中的重要地位,教育护生学习医院文化、护理理念,充分理解医院"厚德、精医、图强"的院训。学习各项规章制度, 强调劳动纪律及职业道德规范,由于ICU排班弹性空间大,随时有可能调整,因而要求护生遵守劳动纪律,不能随便脱岗、换岗。让护生了解并熟悉病房环境及布局特点,物品放置,常用抢救仪器的使用,使护生充分认识到ICU不同于其他科室,消除对ICU封闭式管理的恐惧;介绍ICU患者的特点与需求,不能重技术操作、轻生活护理,要自觉为患者提供生活服务,要有刻苦耐劳的精神;向护生详细介绍在本科实习期间每周的具体安排:操作示范、专科讲课、教学查房的时间及内容、各实习角色的目标及内容,出科考核的方法,使护生明确在本科要求掌握的知识及技能。要求每位护生自备实习笔记本,主要记录每天的实习重点,学到的理论知识和护理技能,总结每周的收获,包括对护理工作的认识,对带教的要求及评价,以促进带教方法的改进,提高带教效果。
4具体带教方法
4.1采取"一对一"的带教方式 护生在ICU实习期常为4 w,第1 w老师以教为主,护生以学为主。首先带学生熟悉ICU的环境及物品放置,使护生能准确无误地拿取物品,尤其是抢救时能争取时间;老师给护生详细讲解各班的工作职责,监护仪器的观察、使用,各种常见病的护理常规,各种医嘱的处理、病情观察及异常情况的汇报、护理记录的书写,交接班的内容等,为接下来独立工作做好理论与实践的准备。第2 w,老师以看为主,护生以动手操作为主,老师主要观察护生的工作流程和执行的医嘱是否正确,在护生执行前老师必须给予核对与指导,正确无误方可执行,指导护生书写护理记录。第3~4 w主要是对第2 w班工作流程和各班职责以及专业知识的加强与巩固, 老师需要做到放手不放眼,后2w主要是培养护生理论与实践相结合的能力。
4.2培养护生与患者沟通及独立解决问题的能力 带教老师以身作则,教会护生如何与患者沟通,收集资料、健康教育等;指导护生多翻阅病历、跟随医生查房(跟随医生查房是理论与实践相结合的有效方法 ,能够提高对疾病的认识),了解患者的病情特点、治疗方法,根据患者存在的护理问题给予相应的护理方法;避免填鸭式教育,指导护生多看、多学、多问,以促进护生思考,将理论知识灵活运用到实践中。
4.3正确培养护生的操作能力 技术操作常贯穿于整个临床实践,使护生所学理论知识在临床实践中巩固。因而带教老师必须认真带教,严格按照操作规程进行带教,使护生养成规范操作的习惯。带教老师在进行每项操作时边示范边讲解,对操作的重点、难点、易出现错误的环节加以强调,适时提出问题,以促进护生思考,使理论知识更加牢固。ICU集中了众多的先进监护仪器,急救设备和生命支持装置,带教老师要正确教导护生使用各种仪器,抢救操作流程,应急措施,培养护生应对突发事件的能力。
4.4改革临床带教方法 带教老师要多与护生交谈,减少实习护生对ICU的神秘感和恐惧感, 让他们尽快熟悉ICU环境, 使她们能够很快地进入角色教师在教学中对学生的表现应做到多表扬少批评,要善于捕捉学生的闪光点,即使一句不经意的赞语对学生来说也是一种激励、一种鞭策。老师在带教中还要想方设法地为不同层次的学生创造成功的机会,使学生体验到成功的喜悦,以此来提高学生的自信心,强化学习动机,使他们燃起自信的火焰,满腔热情地投入到工作中。教学过程中带教老师应采用启发式教学方法,对护理内容进行引导、设疑,启发护生积极思考,培养他们自主学习的习惯[3];也可实行互动型教学方式,互问互答,使师生的思维活跃,对护生提出的要求和建议给予支持,鼓励护生充分发表自己的见解,并及时给予表扬,以达到最佳的带教效果。
4.5传承ICU护士须具备的素质 ICU护士必须具备以下素质:以人为本、主动性服务精神、无私奉献的精神,正慎独(指医务工作者在没有任何外界监督的情况下,仍能坚持医德信仰,遵守医德原则和规范,保持高尚的情操)、懂得换位思考。ICU病房是封闭式管理,不设家属陪护,收治的是急危重症患者,除了必须的观察、治疗外,大多数是以基础护理、生活护理为主,任务繁杂,又苦又累,必须具备高素质护士才能胜任。由于现代护生多为90后的独生子女,自我意识较强,索取多于付出,不能任劳任怨、刻苦耐劳,因而带教老师要通过各种途径正面引导护生,以护理理念(温馨服务、关爱患者、工作精细、护理专业)为宗旨,严于律纪,以身作则、言传身教,让护生耳濡目染,传承ICU护士须具备的素质,以提高护生的自身素质。
4.6重视出科考核 护生出科前要进行理论及操作考核,由带教组长集中进行考核,可使护生认真对待,若为带教老师单独考核,则护生易出现不认真的情况,得过且过,所学知识不牢固。出科前带教老师根据护生的学习态度、劳动纪律、基本知识及技能掌握情况、沟通能力、应急能力、书写记录能力、行为素质等方面为护生进行综合评分,指出护生存在的问题,使护生明确今后努力的方向。 5结论
通过我院ICU专科培训,临床护生的理论应用能力、实际动手能力、环境适应能力、交流沟通能力、心理承受能力均得到提高,逐渐成长为业务能力强、技术全面、合格的临床护士。
参考文献:
[1]卢昌碧.提高综合性ICU护理实习生带教质量方法探讨[J].护理实践与研究,2012,9(10):98.
[2]吴叶青.浅谈实习生带教存在的问题与对策[J].按摩与康复
临床实习是护理教育的重要阶段,是一个从理论到实践的进程,是踏入医疗护理活动的第一步。怎么使护理成为技能过硬、医德过硬、理论过硬的新时代合格的护理人才,是医院护理管理者及临床带教教师值得沉思的一个问题,现就怎么带教提出自己的领会。
1、带教教师的定位
带教教师首要有必要具有杰出的医德医风,有丰厚的临床护理专业常识和经历,护理操作技能规范、娴熟,法制观念强,一起还要有必定的人文社会科常识和技能。
2、科学组织带教方案
实习护生在每个科室轮番实习的时刻不长,在比较短的时刻内要完结学习使命,到达教育大纲的要求,取得预期的作用,就有必要有一个缜密的切实可行的带教实习方案。
3、要严厉一马当先,规范护理操作规矩
带教教师的劳作具有示范性特色,带教教师一言一行所表现出的常识水平、专业本质直接影响到护生身心开展和教育作用。作为带教教师应该仔细重复对护理施行如下带教内容:
(1)了解环境、规范礼仪
对新来的护生首要介绍本科室的环境及作业特性、物品摆放与存放处、医院的规章制度、作业的时刻次序组织等。严厉护生着装冰清玉润规范,恪守院规科规,严厉恪守劳作纪律,准时上下班。操作时做到“四轻”DD操作轻、开关门轻、说话轻、走路轻。说话温文、尊重患者、微笑服务,垫付法制观念,加强责任心。
(2)要理论结合实际,稳固专业常识
带教教师可采用教师问、护生答的办法或师生互问互学的办法,使两边对患者的病况护理问题有全程了解和把握,提出护理问题及时处理。真实实现以病人为中心的主旨,也到达师生对专业理论常识和护理技能不断提高的意图。
(3)要把握技能操作规程
带教教师有必要娴熟把握技能操作,严厉恪守操作规程,一马当先,严厉要求学生、严厉带教,做到甩手不放眼。
(4)要严厉轮科出科查核
每实习一个科室,带教教师应根据科室拟定的方案对护生在科室实习期进行一次阶段性考评,包含基本技能操作、理论等。对照规范严厉评分,带教教师给护生一个正确的点评,诚实地指出缺乏。
4、要加强护生各种才能培育
(1)培育护生动手才能
培育护生动手才能是一个长时间的进程,也是一个按部就班的进程。作为带教教师应将一些杂乱的操作技能分红简略简单的操作程序,以促进回忆和操作,然后到达理论和实践紧密结合。
(2)交流才能的培育
带教教师在临床作业中应留意与患者之间有用交流,使学生从中得到启示,了解与患者交流的必要性与重要性,即护患交流有助于护理了解患者思想动态、病况及护理问题,有利于患者把握本身疾病及有关常识,活跃合作医治和护理作业。
(3)培育调查、处理问题的才能
总归临床教育是护理专业教育的重要环节,是培育护生剖析、处理问题才能及临床操作技能的最佳途径之一。经过临床实习护生能够将专业理论常识应用于处理患者的临床实际问题,为护生今后的专业生计打下杰出的根底。因而,严厉临床带教是带教教师义无反顾的责任,是护理教育不行忽视的一个问题。
临床护理教学是护理教育的重要组成部分,是帮助护理实习生(以下简称护生)将以往在校学到的医学、护理基础知识与有关疾病治疗、护理理论与临床护理患者的操作技能相结合,获得从事护理工作所必需的专业及个人技能、态度和行为的过程,是护生实现角色转变的重要阶段[1]。为了引导护生顺利适应角色转变,为今后从事护理工作打下坚实的基础,自2001年以来,我院护理部对临床教学进行了一系列改革和尝试,逐步完善了临床教学管理,并在临床带教中取得了良好效果,现总结如下。
1 健全各级带教组织
我院成立了医院临床教学管理体系—护理部主管教学领导-教学组长-带教老师。由护理部副主任担任总带教,负责制定带教方案,落实带教计划,定期征求意见,及时解决带教中的困难,各科室成立了由护士长、教学组长和带教老师组成的带教领导小组,负责带教工作的管理、实施。使临床教学层层有人管,确保实习计划的落实。
2 加强临床师资队伍的建设
2.1 搞好教学组长和带教老师的选拔
带教老师是护生接触临床实践的启蒙,他们的师德、师才、师风直接影响着护生的心理和行为。选好带教老师是提高临床教学质量的根本保证。为此,我院打破论资排辈,论资格带教的旧观念,通过科室选拔,护生反馈,护理部考核等综合评价,选拔出20名大专以上学历、护师以上职称热爱护理专业、热爱教学、责任心强、具有扎实理论基础和熟练护理技术的护理骨干担任教学组长,并选拔了一批工作5年以上、护理师职称以上的护师担任带教老师,以确保临床带教质量。
2.2 抓好带教老师的自身建设
科学技术的迅猛发展,医学护理模式的转变,新理论、新方法、新知识层出不穷,作为临床带教者,只有不断学习,不断更新,才能掌握护理的新技术、新动态,并传授给学生。因此,我院切实狠抓带教老师的自身建设。一是每年在护生来院前,举办教学组长培训班,学习带教老师职责及管理条例、实习生管理条例、带教工作的检控方法等,并请优秀带教老师介绍带教的做法与体会,通过学习与交流,达到取长补短的目的;二是要求教学组长按护理部安排完成二十五项护理技术示范,组织护理教学查房,参与全院性护理多媒体教学讲课,各科每个带教老师准备一个专题的讲稿,每周为护生举办1~2次科内小讲课;三是选派优秀教学组长和教学骨干参加护理学会举办的各类短期培训班及院内外新业务、新技术的讲座,不断提高带教老师的自身素质。
3 开展多种形式的教学活动
3.1 岗前培训
岗前培训可使护生了解医院护理工作概况,明确实习目标,减少护生无所适从感,在课堂和临床之间架起沟通的桥梁[2]。我院护理部在每批护生来院之后,进入临床科室之前,均要举办为期1周的岗前培训。培训主要内容有:护士的素质要求,医院概况、护理管理的有关制度,如实习生管理制度、交接班制度、三查七对制度、护理安全防范制度等,护士礼仪与行为规范,护理文件管理制度、护理差错事故的防范等。请医院优秀护士长及带教老师介绍亲身经历和临床事例,进行爱岗敬业教育,以巩固护生的专业思想,增强护生的职业自豪感,强化护生的制度意识和护理安全意识,并培养他们良好的服务意识。
3.2 全院多媒体授课
我们组织了由护理部教学负责人、各科教学组长主讲的每月一次多媒体授课。授课内容为护士礼仪与规范服务、整体护理概况、护理程序及其应用、健康教育、护患沟通技巧、护理差错事故及其防范、护理病历书写规范及要求、无菌技术在护理工作中的重要性告示等,并进行观察评价和现场答疑,一是培养和提高主讲老师的语言表达、、多媒体制作及业务素质等方面的能力,二是拓展护生的知识面。
3.3 科内小讲课
科内小讲课由各科护士长、教学组长、教学骨干主讲,每周一次。
内容包括专科护理操作、专科仪器的使用、专科疾病知识及护理、典型病例的教学查房、整体护理知识在专科实践中的应用、专科健康教育等,使护生将所学理论知识与临床实践相结合,提高对专科整体护理、专科技能的认识。
3.4 按护理程序教学查房
我院每季度举行一次全院性护理教学查房,各病区每月举行一次。分别由护理部教学负责人、各科护士长和教学组长组织。查房中由老师介绍某一专科疾病的病因病理、临床表现、病人的护理问题、护理措施及护理效果等,由其他老师和护生进行评价,对正确的方面给予肯定和鼓励,指出不正确的地方及如何改进,并对专科知识点进行提问,启发带教老师和护生思考,提高他们分析问题和解决问题的能力。
3.5 个案护理查房
遇有疑难、危重、介放治疗手术病人,护士长或教学组长及时组织护生进行查房。床边讲解病人的观察、护理抢救要点,然后在护士办公室进行讨论、分析,穿插提问,引导护生全面、系统地识别患者的健康问题、护理要点等,使护生理论联系实际,提高护生的观察能力、应变能力和抢救危重病人的能力。
3.6 注重护生沟通和健康教育能力的培养
提高护患沟通能力是护理教育者、管理者和护生为之努力的方向[3]。随着护理工作模式的改变,沟通和交流越来越显示出其重要性。因此我院护理部要求护生在每个轮转的科室跟随专科护士上二周的责任班,出科前进行理论知识及护理技术考试。带教老师带领护生一起进行新入院的病人进行评估,入院宣教等,并要求护生运用所学沟通技巧每天与自己负责的病人交流和沟通,了解病人生理、心理、社会等各方面的问题,重点强化对专科危重病人、出院病人等健康教育落实,锻炼护生的健康教育和沟通能力。
4 完善临床教学质量评价
有组织有计划地进行教学质量评价是临床教学质量管理的重要步骤。教学评价具有促进教育目的实现和教学质量提高的教育性功效和鉴别质量、区分优劣和选拔安置作用和管理性功能,是管理学反馈原理在教学领域具体运用的一种形式[4]。为此,我院护理部克服以往只重视对“学”的评价,而忽视对“教”的反馈分析的质量评价缺陷,开展了评教评学双向评价活动和动态评价。
4.1 护生工作情况测评
每月由教学组长和带教老师共同对护生从仪表着装、学习态度、工作作风、服务态度、无菌观念、基础理论、操作能力、健康教育能力等方面进行量化评分,记载于实习手册上,并将评价结果及时反馈给护生,使护生能够及时了解自己的不足,不断改正,不断提高。
4.2 教学管理及教学质量评价
我院由护理部组织,对护士长的重视教学工作程度、教学周计划讲课完成情况、出科考试的严谨性等及对带教老师的敬业精神、为人师表、服务态度、专业理论、业务水平、操作规范、言传教、关心同学、带教能力多方面进行评定、总结、分析,并及时反馈,不断改进教学方法。
4.3 动态教学评价
4.3.1 召开座谈会 在实习期间和实习结束后,我们召开护生和教学组长座谈会及教学小结会,广泛征求护生和带教老师对教学工作的意见和建议,不断改进和完善护理教学。
4.3.2 加强护理部—科室—护生之间的沟通 护理部定期下科室检查带教落实情况,了解护生的学习需求和工作表现等,各科教学组长在护生出科前召开总结会,收集学生对科室带教工作的意见与建议,指出护生在实习中存在的问题,提出改进的方法和努力方向,有效促进了教与学质量的提高。
5 效果及体会
我们曾对护生进行问卷调查,97%以上的护生满意我院的临床带教,96%的护生对医院教学管理和科室教学工作满意,96%的护生认为老师对带教工作认真负责,关心护生,有较丰富的临床经验和较高的带教能力。
我院护理部高度重视教学工作,组织护理骨干参与临床教学,在院内形成了一个参与教学者光荣,视参加教学者为己任的良好氛围。带教老师通过带教,深刻体会到带教既是对护生传授知识、培养能力的过程,也是自己再学习、锻炼和提高的机会。教学评教有效促进了师生综合素质的提高,达到了教学相长的目的。
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