医学影像个人工作总结(通用13篇)
时间是箭,去来迅疾,一段时间的工作已经告一段落,回想起这段时间的工作,一定取得了很多的成绩,是时候仔细的写一份工作总结了。大家知道工作总结的格式吗?下面是小编为大家收集的医学影像个人工作总结,欢迎阅读与收藏。
光阴似箭,岁月如梭,转眼20XX年已经过去了。一年来我科室在医院董事会及院部的正确领导下;继续实行以病人为中心、以质量为核心的办院宗旨;视医疗安全为医院的生命线,以严谨的工作态度和高尚的医德医风作行为准则。通过全科工作人员的共同努力,顺利完成了医院下达的各项工作任务。具体总结如下:
一、政治思想方面:
端正思想、统一认识。我们多次组织全科同志认真学习国内、国际时事政治和卫生部的有关文件。通过学习使我们明白国家正在鼓励发展民营医院,提高民营医院的待遇。通过学习使我们认清了当前的形式,从而激发了大家的工作积极性。在医德医风建设上,我们继续强化学习,要求科室每位工作人员以身作则、敬岗爱业、热情周到服务。发挥影像中心是医院的窗口科室效应。在医疗安全教育上,我们视医疗安全为医务工作者的生命线。我们努力将各项工作制度落到实处;优化医疗程序;加强业务学习和培训,以提高自身素质加以防范。
二、科室管理方面:
20XX年我们科室成立了医院影像中心,实现了CT与CR的大整合。使我们科室的医疗资源与医疗业务水平有了质的飞跃。为了给患者和医生提供更高的就医和工作环境。医院为科室新购置了一台北京万东公司的500MA大型拍片造影机器,同时还改造了阅片室。为了提高科室医疗业务水平,我们对工作人员进行了技术、诊断分组。诊断组实现了CT、CR同一规范阅片报告;技术组实现了CT、CR轮换操作;以提高自身业务水平,精益求精。全体工作人员严格按照标准化操作规程使用各种仪器设备,坚持每天做好设备日常维护工作,当设备运行出现故障现象,操作人员及时上报,为保证正常工作顺利开展,科内主动与相关工程师联系,以求尽早排除故障。
三、业务收入情况:
20XX年CT共检查10041人次,收入是1651521元(含优惠57人次及免费29人次)。CR共检查12225人次,收入是803210元。业务量比去年有了明显增长,社会效益、经济效益极其显著。
四、不足之处及改变计划:
过去的一年里,在董事会和院部的正确领导下,影像中心积极与全院同仁同道协作,取得了一定成绩。但是,在看到成绩的同时,我们更应该清晰地认识到存在的不足。
1、过去一年,科室工作人员变动较大,既不利于开展工作,也不利于医疗质量控制。
2、科室相关工作人员的业务水平及新知识方面上乃需进一步学习提高。
3、值班室与急诊室紧邻,夜间太吵闹,值班医生休息不好,导致上班期间精力不足,存在医疗安全隐患。
4、影像中心至今仍无水槽,工作人员和患者无法清洗。医生经常是双手沾满病人的鲜血或病人的呕吐物,要跑到厕所去清洗,这们的话,可能延误检查。患者也有冤言。
5、展望与建议:20XX年我科将添置MR机器,医院的影像检查手段将得到进一步提升。龙城中医院的明天一定会更上一个台阶,前景非常看好。我们作为医院的一分子,应该更加努力工作,用实际行动来为医院的发展做出应有的贡献!
同时,我们也有一些建议:
1、加强人才引进力度,把好人才引进关,定员定编定岗。
2、希望医院能定期送有关医生去上级医院进修学习,以提高业务水平。
3、多多开展增强CT检查,提高CT检出率,并常规配置碘造影剂(欧乃派克100ml/瓶),使我院的影像诊断更上一个台阶。
我作为一名基层医院的医学影像医生,兼负普放与CT的技术操作及诊断工作,责任繁重且琐碎。现将xx年这三年职责工作做如下报告。
一放射工作。
在这三年里琐碎的事情很多,我的工作也像大家想的那样每天在重复着机械般的工作,但我没有简单去机械重复,对待每一个病人认真做好检查及诊断工作,最高限度要求自己,尽最大能力做到不误诊、漏诊,不出任何技术差错。同时也在不断贯彻院内的思想,工作不只是要把表面的东西做好,还要深入到里面去,看到真正的有内涵的东西,这样我们才能够提高,才能把工作真正做好。工作之余认真做好科内相关器械的检修及保养工作,最大限度减少因器械设备故障原因所引起的损失;随着设备不断更新替换,认真学习、钻研,以最快的时间适应新的环境。
二CT室工作。
自CT机投入使用至今,为开展更多的检查项目、最大限度利用设备,工作中不断地摸索、探讨CT机的应用及操作;为减少误诊、漏诊,定制不同影响杂志及书籍,工作中若遇到解决不了的主动请教老师及上级同仁;因CT机老化等原因,设备经常出现不同故障,为不影响正常机器运转及收入,在技术工程师技术指导下认真做好检修工作,实在处理不行最快速度请求现场维修。
三进修工作。
xx年上半年我曾到XX医院放射科或CT室进修学习。在这期间我遵守各科室规章制度,认真学习各种常见病、多发病及各种疑难病症的诊断与鉴别。
回想20xx年在医院影像科的工作,我在院领导跟科主任老师的正确领导和帮助下,认真地完成了很多下发的任务。通过这一年的工作跟学习,我在思想上跟工作上都有了一定程度的提高,尤其是在跟病人的交流跟治疗上。当然我也在各方面都锻炼了自己,让自己成为一个更优秀的医生。现在我对20xx年的工作进行一下总结。
一、在思想上不断的提高自己。
今年我在医院党支书和科干部的领导下,认真地学习医疗发展观,以及现代医学的各方面理论。在学习的过程中,我不断地增强自己的医疗知识,也不断地增强服务意识。同时还改善来自己的服务态度,知道了身为医生的职责跟使命。如今的我已经成为一个真正为人民服务的医生,也可以站在医患的角度上思考问题。近年来医患矛盾的增加就是我们这些医生的思想进步不够彻底,如今的我从各方面完善自己,争取能够成为一名为人民服务的好医生。
二、遵守医院的规章制度。
在工作中我严格按照医院以及科室的规章制度展开工作,勇于吃苦甘愿奉献,对工作的内容积极验证。尤其是在跟病患交流以及跟患者进行沟通的时候,放映科主要是跟患者讲解拍片后的一些症状。由于患者并不懂看这些ct片,所以我们会耐心地讲解给患者听。通过这方面的人沟通,能够让患者知道自己有什么疾病或者是否健康。这极大地提升了我们医院的看病效率以及治疗流程。
三、今后的进步跟学习。
今后我会不断的观看一些医学影像方面的知识,了解一些病例以及拍片后的成像原因。通过看片子能够极大地了解到病患身体的各种症状,从外部先进行一个小规模的确诊。这样不仅能够方便医生在治疗时候对症下药,也能要患者能够及早的发现病情,从而进行早治疗早预防。
在过去的一年中,有幸得到了院内领导的正确安排,获得了影像科主治医生的职务。并在工作中得到了各科院士的大力支持,如今我代表影院可感谢大家对我科室的支持。身为影院科的主治医生,我不仅要把自身的本职工作做好,还要围绕病人展开全面的统筹规划。并对下面各科室的人员进行工作安排,把实际的问题归纳总结到位。并对新人进行及时的培训以及教导,通过这2019年的努力,影像科已经成为医院的重要科室之一,现在我对20xx年的工作进行如下总结。
一、基本情况的分析。
今年我们影像科又新增了几位刚刚毕业的本科院校新成员,刚开始来的时候他们还是比较懵懂不值得,对于很多病例以及影像的观看都不是很了解。对此我也积极耐心的教导他们,经过一个月的努力跟教导他们最终能够独立完成任务。由于我科室的影像,ct机都是比较先进的,所以对于知识的掌握是非常重要的。新入职的成员能够如此快速的完成工作,是我们科室集体成员配合的成果。
二、开展工作,提高技能。
我们影像科的全体人员虽然说在院内只是负责观看病人的影像资料,但是我们也会积极地参加院内组织的业务学习。在过去的一年中,我们大大小小参加了多次院内组织的培训活动,影像科自身也组织一些学习培训的会议。通过不断地提升以及提供一些平台,能够让新人以及各科室人员有好的配合。只有相互之间的配合默契才能够患者提供更优质的服务以及更全面的检查。
三、未来的提高。
未来我们会不断地提高科室的标准化操作流程,并对全体的影像科人员进行严格的操作安排。对于做错事的情况我们需要惩罚,对于做的好的需要有奖励。在会议上通过分析他们的错误,让他们能够知道错在哪里,以及要明白今后的提升方向。通过每月一次的例会,让可是的演员知道自身的疑点错点,通过集体的讨论来提高工作效率,提高对患者服务水平的能力。
在完成临床实习的任务之后。接下来进入了我的专业——医学影像学的实习阶段。我立志成为一名优秀的超声诊断医师。实习将我向这个目标迈进了一步。虽然还有一段很长的距离。但只要努力加用心我相信这个距离会一步一步地缩小的。
进入实习后才发现。超声远没有想象中的容易。在学校里学的理论知识主要是诊断。然而临床上所见的并非都是标准的声像图表现。不同的患者即时是正常结构形态也是各有千秋。开始的时候真的很困难。图像很多不认识。我的带教老师要求我先认识正常图像。正常图像认清之后。再记异常声像图表现。只有这样看到了异常图像才能准确的诊断出来。这就需要长期大量的接触病患。多看、多记。才能提高自己的诊断水平。
超声还有一个关键就是手法。深入的手法必须靠在临床上的实践才能不断进步。手法的重要性在于有时即使你能诊断。若手法不到位打不到关键的理想的切面。病变未能清晰显示。诊断就无从谈起了。这就在于超声的实时显像的特点。尤其是心脏超声。婴幼儿的导管未闭。常常是很细微的。需要轻微的转动探头。仔细观察。手法稍一不到位。就会导致漏诊。手法确实是一个艰难的学习过程。手力、臂力。都要用的。特别遇到脂肪层较厚的患者。有时需要双手加压才能获得比较理想的图像。不然根本诊断不了。刚开始操作时只压个几分钟。手就开始使不上劲发起抖来。我想我也许应该像针灸推拿医师一样。练手力、指力等等的肢体力量练习。我以后一定加强手法练习。
超声科主任赵老师说过:“手法这个东西要活。不能硬搬书本。比如说观察胎儿唇部。书上肯能会说。先找到胎儿的颏下。往上打唇部。其实当你颏下不好打而眼睛鼻子好打的时候可以选择往下找打唇部。反而更容易一些。”由此看出手法需要一定的领悟能力。多做。不断总结。才能提高手法技能。刚开始实习确实心比较急。理论在实践的过程中。因为差距而不断遇到障碍。但是只要坚持。这样一段过程总会成为过去。渐渐的熟悉明了:看到肾盂积液下一步开始找结石;胆囊内的高回声。让患者翻身。动则为结石。不移动则为息肉;看到肝脏的声像图出现声晕征即为肝占位性病变。看到肠管明显扩张考虑肠梗阻等理论和实践渐渐联系起来了。我也逐渐进步了。
我记得赵老师给我讲过一个50几岁的肠套叠患者。由于很久才下诊断。因为从未见过除小孩之外的肠套叠患者。但是超声就是这样既然看到了肠套叠的声像图就没什么好怀疑的了。要敢于诊断。医学上的无限可能。我们要敢于相信自己的所见:先天性的个别动脉的狭窄。先天性的单叶肾患者等。那次就遇到一个患者。始终没能看到胆囊回声。如果萎缩的话也会看到胆囊窝回声。赵老师坚定的诊断先天性无胆囊。外科手术果然证实了这一点。赵老师说诊断的依据就是胆囊、胆总管与毗邻结构的解剖关系。在老师们的身上我深刻的体会到了自信而不能自负的精神。也由此可知解剖学对超声的重要性。超声诊断医师也需要有丰富的临床知识。我们也需要看、问病人的病史。这样心里有谱。一定的临床经验反过来有助于自己超声诊断。平时要注意多与临床沟通来逐渐提高诊断水平。医院定期安排中国医科大学教授讲课。记得那次附属一院的王教授讲胆囊。小小的一个胆囊学问可真不少。我印象最深的就是慢性胆囊炎脂餐试验后胆囊充盈。而胆囊腺肌症脂餐后胆囊强烈收缩;还有胆囊颈部的脂肪组织并非局限性增厚;胆囊疾病并非局限胆囊压痛等等。让我受益匪浅。
我喜欢在三维彩超实习。因为那里很多孕妇做产前诊断。我喜欢体会那些准妈妈的喜悦。看到她们开心的表情。我也会跟着高兴。但是也会遇到伤心的妈妈。比如胎儿有畸形。有时看到她们伤心的眼泪。也会跟着难过。特别是有的孕产妇差不多到了预产期才来做三维彩超。发现畸形是比较残忍的。所以产前诊断的宣传力度还有待加强。而我们肩上的责任越来越重。
良好的医患关系也是医生生活中一个重要的组成部分。患者本来就是弱势群体。作为义务工作者。我们不仅要医治他们身体的疾病。也要关注他们精神的痛苦。我们应该关爱他们。尊重他们。比如说我们在收单时要跟患者说清楚。做肾输尿管膀胱需要使膀胱充盈。而做肝胆脾胰之前不宜进餐。对于患者的问题我们要耐心解答并语气轻柔。有一次那也是我第一次遭遇到患者家属的误会。说我们不公平。排号晚的患者反而先做。其实那个患者只是进诊室交票排号而已。并没有先做。而那个家属吵得好大声。我当时都懵了。但是我镇定并耐心的解释才化解那位家属的误会。我想只要真诚的对待患者。跟患者也可以相处的很愉快。超声的发展越来越快。使得超声的应用也越来越广泛。在辅助检查中已经占有不可代替的地位。而超声诊断知识的日新月异。让每个超声诊断医师时时刻刻不放松自己的学习。我会更加努力的为自己充电。早日成为合格的超声诊断医师。为更多的患者服务。
医学影像专业住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的一部分,主要是针对有志从事医学影像工作的本科生和研究生,是我们国家培养医德优良、医技精湛、善于学习、富有开拓探索精神、具有良好沟通能力团队合作精神、能应用现代计算机及网络技术的全面实用型医学人才行之有效的方式之一。医学影像学是一门涉及面广、整体性强、发展迅速、独立而成熟的学科。研究范围主要由以下三部分组成:①放射诊断学(医学影像诊断),包括传统的X线诊断、计算机体层成像(CT)、磁共振成像(MRI、介入性放射学;②超声医学(US),包括B型超声、超声心动图、介入超声;③核医学,包括γ照相、单光子发射计算机断层显像(SPECT)、正电子发射计算机断层显像(PET)和核医学治疗。
通过3年的规范化培训,使住院医师打下扎实的医学影像科临床工作基础,能够掌握正确的临床工作方法,了解医学影像学范围内放射医学、超声医学和核医学的现状和发展前景,建立较为完整的现代医学影像概念(包括影像诊断及其治疗)。培训结束时,住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力,具有独立从事医学影像科临床工作的能力。以下就医学影像专业住院医师规范化培训谈谈我们的几点体会和初步经验。
一、近年来,医学教学研究方兴未艾
新的教学模式不断涌现,我院自建立医学影像教研室以来,针对影像医学教学特点,为提高教学质量,培养现代影像医学实用性高素质人才,深化影像医学教学改革,做了许多有益的尝试。建立规范的住院医师培训制度、严格管理我院医学影像专业规培医师是由继续教育科统筹,影像系具体安排,轮转科室日常考勤与临床教学科不定期抽查考勤相结合共同管理,我院通过自愿报名,经医学基础、英语考试、面试筛选合格学员进入医院培训,每位规培医师经过为期三年有计划地培训,将刚毕业的本科生培养为具有一定临床经验的,医学影像知识全面的高年资住院医师,在任何一个医院都可以胜任日常的医学影像工作。
二、将医德教育融于日常工作
每一个医护人员在进入医学院校之初都曾宣过誓,真正面对金钱的诱惑,面临不公正的对待和评价,该如何去坚守崇高的理想,坚持高尚的道德操守,却令一些年轻医生迷茫。利用身边好榜样的力量,在实实在在的临床工作中体现对患者的关爱和良好的医德医风,是医德教育可追寻的一条道路。
因此我们将在长期临床工作中涌现出来的医德高尚,医技精湛,作风严谨的主治或副主任医师挑选出来作为带教老师。他们和年轻的规培医师每天工作在一起,通过他们与患者真诚和蔼地交流沟通,设身处地急患者之所急,为患者和家属的利益考虑,为患者优选检查方法,注重医疗过程中的放射防护、隐私保护,最大能力地维护患者的利益,尽自己所学为患者准确诊断、解除病痛,将医德教育融入点滴,滋养医德的种子,使它在我们青年医师的心里播种、生根、发芽,在医疗行业内形成良性传递。
三、扎实培养临床技能,多采用现代教学手段
现代教学手段极大地促进了医学影像学教学的发展。在教学中使用幻灯、投影、录像使医学影像学的教学更便利,能够让学生在较短的时间里接触到较多的典型片子,为今后的临床工作打下基础。通过书写日常影像诊断报告掌握各系统常见疾病的影像诊断要点及鉴别诊断。坚持日常晨读交班制度,将前日在工作中遇到的疑难、典型病例进行全科讨论,鼓励规培医师敢于发言、多发言,不要有畏错情绪,把每一次发言看作是一种锻炼,从临床表现、检查技术到影像征象、鉴别诊断均可谈自己的观点和看法,最后由教授总结,对涉及的知识点进行全面的梳理。这样学到的知识记忆会非常深刻,并且能迅速扩充知识点。坚持每周一次业务学习,由教授或副教授进行专题讲座、新技术应用培训、追踪病例读片分析等,使规培医师基础得到迅速提升,形成完整的医学影像知识体系,以达到完成培训以后可以独立完成医学影像诊疗的目的。
四、教学、科研能力同步培养
当今社会对一名优秀的临床医生不但要求有过硬的临床技能,同时希望具有一定科研创新和教学传承能力。本着高标准培养的目标,我们在规培医师的培训过程中也注入了科研、教学方面的能力培养。敦促他们广泛阅读医学类杂志,接触医学影像学的新技术和新进展。如此可以尽快地培养起他们对医学影像学的学习兴趣,开阔眼界和诊断思维,养成自我学习习惯,也为探讨科学问题,进行科学研究奠定基础。经过为期三年的培训,规培医生已经建立了一个医学影像专业的知识构架,此时安排他们指导实习医师一方面是让他们建立起传承医学教育的责任感;另一方面以教促学,在带实习的过程中他们能发现自己知识上的疏漏点,及时查漏补缺,完善自身的医学知识体系。
目前我们国家的医学影像专科住院医师规范化培训尚在初级阶段,培养临床操作能力强,具有良好自学能力和后续发展潜力的医学影像专科住院医师是我们孜孜以求的目标,我们相信随着更多的规培医师踏入不同医院的医学影像工作岗位会给我们反馈更多的需求信息,帮助我们完善影像专科住院医师培训制度和方法,为社会培养更多具有良好职业素养的医学影像专业人才。
在医院领导的正确领导下,为了加强影像医师的规范操作,提高诊断水平,拓展诊疗视野,院里特安排我参加20XX年医师规范化培训计划,首先要感谢医院给予我这个宝贵的机会,放射科是我的第一站,X片照片技术、CT扫描、MRI扫描及其各类机器的维护保养等技术工作成为了我第一站“第一堂课”要学习的内容。通过两个月的学习工作,圆满完成了影像住院医师规范化培训技术岗位的要求,并对放射科的技术岗位有了更深一步的认识,这些都得感谢科主任及各位同事,因为他们的辛勤工作,因为他们的细心教授,才有我的收获。
虽然毕业已经两年了,但之前对于放射技术的理解仅仅局限于好像是个体力活,通过这次的规范化培训才深深的意识到自己的这种想法是多么的表面和可笑。
首先来到一个岗位,必须先了解这个岗位的职责及规章制度,每天都看着墙上的放射科各岗位制度及职责,包括标准化的操作规程、严格的奖惩制度、各种设备的定期保养和检查等等,这些早已谨记于心。
放射科医师区别于临床医师的主要原因之一是因为不会直接接触患者及其家属,但放射科技师不一样,每天接触的患者比任何临床医师都多,而且随着目前医疗水平的提高,特别是医疗设备的先进化,放射科技师每天接触的患者量直接反应着医院的门诊及住院量,可想而知那是一个相当大的数目,其中不乏脾气暴躁和蛮横的人,这就决定了技师的工作相对于医师风险较高,更重要的是直接要求了技师的处事能力及应急能力;每天上班时间大约就8小时,必须面对成百甚至几百的检查者,一边因为看病心急如焚却不得不等待着检查的人,一边因为检查量大而忙忙碌碌的技师,稍微有所差错,就会犹如导火索一样燃爆检查者的情绪,这进一步决定了技师工作的风险及工作重任;目前全国各个医院各个科室都在实行三好一满意服务,那么患者所能理解放射科的优质服务,大部分取决于他们直接面对的检查技师,这更加要求我们的技师工作必须优秀。在我的身边,他们就是这样一群人,他们让我懂得了也学会了放射科技师工作不是每天喊“进来、站好、憋气、可以走了”这样流水程序。每天跟着带教老师学习这些,我想在非专业技术的能力上我成功了。
放射科技师在服务好患者的同时,还必须时时注意各个设备的使用情况,一旦出现大问题,这将是医院的重大损失。这些设备看似庞大结实,内部确是精细无比,有的时候一丁点轻微的声音,稍微高一点或低一点的湿度、温度,如不及时查看或纠正,都将影响设备的使用寿命,甚至产生故障。这一点不得不再一次佩服各位技师同事的听觉和观察能力,是他们每天细致的工作维护着放射科设备的正常运转。通过这两个月的学习,虽然不及各位技师同事,但我对各个设备的“习惯”也有一定的熟悉,再今后的工作中,我也会继续学习设备的维护的保养,争取能够为医院多增加一分力量。
如果您和我以前一样以为放射科技师不需要诊断,那就完全错了。这两个月来,有着数不清的次数,如果没有技师们的诊断能力,那将会让许多患者接受不必要的辐射,并增加患者的就医流程。举个简单例子吧,临床医师申请单让一患者做胸部CT平扫+增强扫描,做平扫的时候发现肝脏有个病灶,但并未显示完全,那么他只需要扫描范围稍微向下扩大一些就免去了患者再一次做上腹部增强所受到的伤害,首先技师要发现肝脏这个病灶,其次他必须对肝脏的疾病有所了解,基本要明确这个病灶是不是应该进一步增强扫描,才能做出是否扩张扫描范围的判断。这样的例子举不胜举。在这期间,我更进一步学会了如何做好一名技师,也从带教老师那里学到了很多诊断方面的知识。
最后回到这两个月的又一重点——检查技术,期间学习了《影像技术学》,并通过这一次学习工作,完全掌握了X片各个部位的照射条件、标准体位。能够完成16排、64排CT机、MRI机的各个扫描,并能够完成后处理工作。认真学习了造影剂过敏的处理原则,并作了针对性的应急演练,增强检查时造影剂出现过敏情况能够熟练处理。对于危重病人检查出现意外情况时,明确处理流程,并在护士长的安排下,去急诊科作了心肺复苏的急救演练且熟练掌握。
总之,这是我的“第一堂课”,相当于我放射工作的“启蒙老师”,收获了很多,完成了影像医师规范化培训的阶段性任务,同时也知晓了自己的差距,在以后的工作中,我一定会不断努力,提高完善自己,不辜负医院对我的栽培。
一、培训目标
通过3年的规范化培训,使住院医师打下扎实的医学影像科临床工作基础,能够掌握正确的临床工作方法,了解医学影像学范围内放射医学、超声医学和核医学的现状和发展前景,建立较为完整的现代医学影像概念(包括影像诊断及其治疗)。培训结束时,住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力,具有独立从事医学影像科临床工作的能力。
二、培训方法
采取在放射科、超声科、核医学科及其他相关科室轮转的形式进行。通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动,完成规定的病种和基本技能操作数量,学习专业理论知识;认真填写《住院医师规范化培训登记手册》;规范书写病历;参与见习/实习医生和住院医师的医学影像科临床教学工作。
医学影像科住院医师培训分为3个阶段进行,各阶段轮转科室及时间安排见表1。
第1~6个月,根据住院医师和临床培训基地的具体情况,安排到相关临床科室轮转,其中内科2个月,外科2个月,非指定科室2个月。根据本专业所涉及的科室安排非指定科室,包括儿科、妇产科、神经内科和神经外科、耳鼻咽喉科、口腔科等;也可根据专业特点适当延长在内、外科的轮转时间。
第7~21个月,在影像科内各专业组之间轮转,其中放射影像诊断专业组7个月,介入组1~2个月,超声科3~4个月,核医学科3个月。放射影像诊断专业应包括神经、骨关节组各1.5个月,胸部、腹部各2个月;酌情安排在放射影像技术组的轮转,可在放射影像诊断专业的各小组时间内各安排1周,或集中安排1个月,时间在各小组时间内减除;
第22~33个月,住院医师在选定的执业方向的相关专业组内进行培训。主要分为医学影像诊断、超声和核医学三个执业方向。
三、培训内容与要求
(一)第1~6个月
根据住院医师和临床培训基地具体情况,安排到相关临床科室轮转。
1、轮转目的
(1)拓展医学影像科住院医师的知识范围,熟悉与医学影像领域相关的临床知识,掌握最基本的临床急救技能和方法;明确医学影像学在临床疾病诊治过程中的价值和限度。
(2)在初步掌握专业知识的基础上,熟悉医学影像学诊断中各种常见病的临床表现(症状、体征和实验室检查),明确医学影像学诊断对这些病变的诊断和鉴别诊断价值。
(3)了解适于影像介入治疗和核医学治疗的各种疾病的临床表现、各种治疗方法及应用价值。
(4) 通过执业医师资格考试。
2、基本要求
内科(2个月)
要求掌握常规问诊和物理检查技术,并熟悉表2所列疾病的临床表现、体征、实验室检查和诊断要点。
外科(2个月)
要求掌握外科无菌操作技术,并熟悉表3所列疾病的临床表现、体征、实验室检查、诊断要点,手术治疗类型和术式。
非指定科室(2个月)
根据本专业日后工作需要,可选择在儿科、妇产科、神经内科、神经外科、耳鼻咽喉科、口腔科、眼科等科室进行轮转学习。
1)儿科(1~2个月)
要求了解小儿常见疾病特点,与成年人疾病表现的差异,并熟悉表4所列疾病的临床表现、体征、实验室和诊断要点。
2)妇产科(1~2个月)
要求了解妇产科物理检查和实验室检查方法,并熟悉表5所列疾病的临床表现、体征、实验室检查、诊断要点和相关疾病的治疗手段。
3)神经内科(1~2个月)
要求熟悉神经科疾病的物理检查技术和常用的实验室检查方法,并熟悉表6所列疾病的临床表现、体征、实验室检查、诊断要点及治疗原则。
4)神经外科(1~2个月)
要求熟悉表7所列神经外科疾病的临床表现、体征、实验室检查、诊断要点及治疗原则。
5)耳鼻咽喉和口腔科(1~2个月)
要求了解眼、耳鼻咽喉和口腔科常规物理检查和内镜检查方法,并熟悉表8所列疾病的临床表现、体征、实验室检查、诊断要求和治疗原则。
一、情况介绍
医学影像学是将现代放射学、微电子学、电子计算机、图像处理等最新科技成果用于诊断、治疗疾病的一门新兴学科。现代医学成像技术飞速发展,无论是普通x线、核素、超声照旧x线计算机体层摄影、磁共振成像等技术,影像的密度分辨率与空间分辨率大大提高,使各种影像相互配合、相互增补、相互印证,可以更清晰地展示人体的器官结构,结合病史、身子骨儿检查、化验等临床资料,进行综合分析,较着地提高了临床诊治水平。
目前学生已经通过了两年的基础医学、临床医学、医学影像学等系统的理论学习,进入到最后一年的理论和实践相结合的阶段——毕业实习阶段。
在32周的毕业实习中,使学生对医学影像学各方面的基本理论知识、基本操作及常见并高发病的诊断能较全面较系统地掌握,更好地完成实习使命,为他们此后的工作打下坚实的基矗。
二、实习目标
通过毕业实习,明确做为医学院影像专业医疗事务工笔者的责任,树立良好的医德医风,掌握医学影像专业必备的基础理论、基本知识和基本技能,具有一定的自学和运用知识分析问题、解决问题的能力,毕业后能在地区级及以下医院卫生机构从事医学院影像技术及诊断工作。具体要求是:
(一)影像技术
1.熟悉各种检查方法,正确引导病人就医。
2.独立完成暗室技术与管理的各项工作。
3.能熟练地掌握x线机的操作方法并进行常规检查部位的普通x线摄影及造影,拍摄出符合诊断要求的x线片。
4.熟悉x线特殊检查技术,包孕高仟伏摄影、软x线摄影、数字x线检查及超声检查。
5.知道ct、mri、介入放射检查的操作规程要领及基本步骤。
(二)影像诊断
1.能说出影像学科的常规工作制度;
2.规范地进行x线透视操作;
3.能精确辨认呼吸系统、循环系统、消化系统、骨骼系统、泌尿生殖系统、颅脑五官;
4.系统的'没事了x线表现和常见病的典型x线征象;并对此中常见病出现典型征象者作出诊断及鉴别诊断;
5.具有正规书写x线透视、摄片、造影检查诊断报告的能力;
6.能说出ct、mri、dsa、介入放射检查的适应证、禁忌证和诊断原则;
7.具有初步的ct和超声诊断能力;
8.对常见病能合理选用各种影像检查方法;
9.能对各种医学影像检查技术的优点与限度进行初步的评价。
三、实习内容及要求
(一)职责和医德方面
1.进一步明确医学影像学科的性子及其在现代医学中的重重地位,从而更加热爱专业。学习医院科室工作人员的好思惟、好作风,全心全意为人平易近服务。
2.熟悉放射科的社团机构及医技人员构成、工作范围划分及基本诊疗制度。
3.熟悉放射科各级医疗事务人员,各个工作岗位的职责及其没事了工作程序。
(二)影像技术
1.接诊
诊室的漫衍及工作范围
胶片规格及价格
报告的登统及分发
照片的存储和保管
线照片冲洗技术
暗室布局及常用器材设备
胶片的开启、装片、卸片、冲洗及保管
药液的配合制造和或更换
显影、中间处理、定影、水洗及干燥的过程与注意事项
自动洗片机的施用与维护,自动冲洗技术的优缺点。
2.普通x线摄影
投照原则、步骤和注意事项。
四肢、胸部、腹部、头颅、面颅、脊柱和骨盆常用位置投照。
近年来,医学影像学获得了突飞猛进的发展,CT、MRI、PET-CT、PACS等新技术的出现更加拓宽了医学影像学的应用领域。目前医学影像学正在向功能化、微观化、数字化、信息化方向发展,新技术、新设备也以惊人的速度涌现。医学影像学在临床的作用也越来越重要,并且由临床诊断科室发展到临床治疗科室,对从业人员也提出了更高的要求。如何使学生在掌握必要的基础理论、基本知识的同时提高读片能力,为今后更好地胜任临床工作打下扎实的基础,是医学影像学教学所面临的一个重要问题。本文是我们在影像学教学中的一些体会,仅供各位同行参考。
一、抓好基础理论的学习与学习能力的培养
现代医学影像学涉及内、外、妇、儿等多门学科,多个专业,知识面广。一个好的影像诊断医师必须具备扎实的解剖、病理生理生化甚至分子生物学基础,同时也要了解和掌握相关临床学科知识与技能。因此抓好基础理论的学习与学习能力的培养显得非常重要。只有医学基础扎实,自学与终生学习能力较强者,才能最终成为医学影像学科的佼佼者。我们在教学中注重以下四个方面的教学:①解剖是基础:各种检查方法都是以人体不同部位和断面成像为基础的,只有熟知大体解剖,才能对影像解剖和病变进行准确的分析。②病理是关键:影像学中密度、回声和信号的异常改变都反映着组织的病理变化。因此掌握病理解剖学和病理生理学对征象分析及疾病诊断至关重要。在影像学教学中,将各种影像征象与病理学有机地联系起来进行分析,有助于学生对所见征象的理解与掌握,并能在一定程度上对疾病做出初步的定性诊断。③影像征象是重点:在进行影像征象教学时,应让学生树立“同病异影”和“异病同影”的辩证影像征象思维观念,避免“看图识字”的形而上学观[1]。④临床是目的:影像诊断的目的是为临床诊断和治疗提供依据,因此,要培养学生养成“正确的影像诊断来自于临床并服务于临床”的观点[2]。一名优秀的影像诊断医师,必须了解有关疾病的临床表现,结合临床才能做出正确诊断。单从影像征象分析,脱离临床有时可致误诊。我们要求实习生应积极参加临床科室内容的学习,通过查阅病历,跟踪影像科检出的住院病例,了解疾病的转归情况及与影像诊断的符合情况,加深对不同疾病的发展规律的认识,以提高影像诊断水平。医学影像学无法脱离临床而独立存在,必须结合多个学科的知识,最终服务于临床诊断和治疗。
二、详细讲述各种检查方法的应用原则,抓好对各种影像检查方法的合理应用
在系统讲解各种疾病影像诊断基础上,应把每种影像检查方法的应用价值与限度作为主要内容之一予以介绍。因为对于同一个部位或同一种疾病,根据检查的目的不同,选择的检查方法也不同。例如:对于颈部外伤的患者,如果为了明确颈髓损伤的情况,MRI是最佳选择;如果为了明确颈椎的损伤程度,则CT检查是最佳的选择。再如:同样是胸部疾病,MRI在肺部疾病的诊断方面不如CT,但对于纵隔疾病及心脏大血管却有相当的优势。目前,在临床实践中,部分医生对各种影像检查的选择存在着盲目滥用的现象,特别是为了追求某种效益,忽视常规手段,追求高精尖,有时又不能达到预期的诊断效果。选择影像检查方法的原则是根据患者的具体情况先易后难,先简后繁,少损伤,快捷经济。各种影像检查方法应是互相印证、互相补充的,而非互相取代、互相排斥。教学中对各种影像技术进行横向比较,让学生了解其优点和局限性,在使用中注意取长补短,使它们相辅相成,最终实现影像检查方法的优化组合。这样学生不仅可以了解和掌握比较影像学的内容,而且对于他们将来在临床工作中合理应用检查方法也极为重要。
三、利用多媒体教学,提高教学效果
现代医学影像学内容多,新知识多,图像多,而教学课时却少了。为了解决这个问题,使用多媒体教学不仅能统筹安排、合理规划教学内容,而且能够使教学达到图文并茂、动静结合、新颖直观的效果。多媒体教学,图文清晰,生动、形象、直观,提高了学生对影像医学的学习兴趣,增强了教学效果;多媒体教学包含信息量大,可以使学生在较短的时间内获取较多信息,提高教学效率;多媒体课件可反复演示,促进学生对理论的理解及各种影像诊断技术要领的掌握,记忆更深刻,也增多了读片机会;多媒体课件便于总结及修改、及时补充新知识及更好的教学图片,充实教学示教内容,不断提高教学水平和质量。
另外,我们结合学生临床学习的重点,利用多媒体举办一些影像诊断的专题讲座,如“脑血管病变的影像诊断”、“急腹症的影像诊断”、“卵巢肿瘤的影像诊断”等,紧密结合临床,让学生了解在解决这些临床实际问题时,医学影像学能起到哪些作用,应如何选择影像检查方法帮助临床诊断,以及不同影像方法在诊断与鉴别诊断中的意义。
四、充分利用PACS
PACS系统,即图像存储和传输系统,是对图像信息进行数字化采集、存储、管理、传输和重现的系统。有了PACS系统,影像科资料无片化存储,图像资料的存储、提取都十分便利,给医疗、教学与科研带来极大好处。以PACS系统为基础,利用现代计算机技术,影像科可以经手术或病理证实的典型病例影像资料建立教学片储存库,并可随时追加影像资料到图片库中,进一步完善影像教学图片库。利用PACS系统,可建立网络教学平台。通过PACS系统可随时调阅图像和临床资料,方便教师备课,制作多媒体课件,也方便学生阅片和复习。阅片是影像实习教学的重要内容,利用PACS,学生可以进行大量系统的阅片。在系统阅片的基础上,再结合一些典型病例的讨论分析,十分有利于提高读片能力,增强理论联系实际的能力,为今后临床工作打下良好的基础。
五、注重实践能力的培养
医学影像学包括影像技术和影像诊断两方面。技术是诊断的基础,技术水平的高低直接影响到诊断的准确性。在重点培养学生诊断知识的同时,也要让学生了解足够的技术知识。我们影像科一般先安排实习生在诊断组实习,然后再到技术组实习一段时间。在诊断组学习如何书写诊断报告,怎样观察分析病变,使用影像术语描述影像征象特征,如何结合临床病史及有关辅助检查结果进行诊断,掌握常见病多发病的影像诊断;在技术组学习一些影像学检查的基本操作,掌握常规影像学技术。这样,既可提高学习兴趣,又能培养临床工作能力。
总之,现代医学影像学涵盖学科领域广,知识更新速度快,学生学习任务重。我们以培养学生综合素质能力为中心,不断探索和完善教学方法,提高教学水平和质量,为培养出高素质的医学影像人才而努力。
在完成临床实习的任务之后,接下来进入了我的专业——医学影像学的实习阶段, 我立志成为一名优秀的超声诊断医师,实习将我向这个目标迈进了一步, 虽然还有一段很长的距离,但只要努力加用心我相信这个距离会一步一步地缩小的。
进入实习后才发现,超声远没有想象中的容易, 在学校里学的理论知识主要是诊断,然而临床上所见的并非都是标准的声像图表现, 不同的患者即时是正常结构形态也是各有千秋, 开始的时候真的很困难,图像很多不认识,我的带教老师要求我先认识正常图像, 正常图像认清之后,再记异常声像图表现,只有这样看到了异常图像才能准确的诊断出来, 这就需要长期大量的接触病患,多看、多记,
在完成临床实习的任务之后,接下来进入了我的专业——医学影像学的实习阶段, 我立志成为一名优秀的超声诊断医师,实习将我向这个目标迈进了一步, 虽然还有一段很长的距离,但只要努力加用心我相信这个距离会一步一步地缩小的。
进入实习后才发现,超声远没有想象中的容易, 在学校里学的理论知识主要是诊断,然而临床上所见的并非都是标准的声像图表现, 不同的患者即时是正常结构形态也是各有千秋, 开始的时候真的很困难,图像很多不认识,我的带教老师要求我先认识正常图像, 正常图像认清之后,再记异常声像图表现,只有这样看到了异常图像才能准确的诊断出来, 这就需要长期大量的接触病患,多看、多记,才能提高自己的诊断水平。
超声还有一个关键就是手法,深入的手法必须靠在临床上的实践才能不断进步, 手法的重要性在于有时即使你能诊断,若手法不到位打不到关键的理想的切面, 病变未能清晰显示,诊断就无从谈起了,这就在于超声的实时显像的特点, 尤其是心脏超声,婴幼儿的导管未闭,常常是很细微的, 需要轻微的转动探头,仔细观察,手法稍一不到位, 就会导致漏诊。 手法确实是一个艰难的学习过程,手力、臂力, 都要用的,特别遇到脂肪层较厚的患者,有时需要双手加压才能获得比较理想的图像, 不然根本诊断不了,刚开始操作时只压个几分钟, 手就开始使不上劲发起抖来,我想我也许应该像针灸推拿医师一样, 练手力、指力等等的肢体力量练习,我以后一定加强手法练习。
超声科主任赵老师说过:“手法这个东西要活,不能硬搬书本,比如说观察胎儿唇部,书上肯能会说,先找到胎儿的颏下,往上打唇部,其实当你颏下不好打而眼睛鼻子好打的时候可以选择往下找打唇部,反而更容易一些。”由此看出手法需要一定的领悟能力, 多做,不断总结,才能提高手法技能。 刚开始实习确实心比较急,理论在实践的过程中, 因为差距而不断遇到障碍,但是只要坚持,这样一段过程总会成为过去, 渐渐的熟悉明了:看到肾盂积液下一步开始找结石; 胆囊内的高回声,让患者翻身,动则为结石,不移动则为息肉; 看到肝脏的声像图出现声晕征即为肝占位性病变, 看到肠管明显扩张考虑肠梗阻等理论和实践渐渐联系起来了, 我也逐渐进步了。
我记得赵老师给我讲过一个50几岁的肠套叠患者, 由于很久才下诊断,因为从未见过除小孩之外的肠套叠患者, 但是超声就是这样既然看到了肠套叠的声像图就没什么好怀疑的了, 要敢于诊断。 医学上的无限可能,我们要敢于相信自己的所见: 先天性的个别动脉的狭窄,先天性的单叶肾患者等。 那次就遇到一个患者,始终没能看到胆囊回声, 如果萎缩的话也会看到胆囊窝回声,赵老师坚定的诊断先天性无胆囊, 外科手术果然证实了这一点。 赵老师说诊断的依据就是胆囊、胆总管与毗邻结构的解剖关系。 在老师们的身上我深刻的体会到了自信而不能自负的精神, 也由此可知解剖学对超声的重要性。 超声诊断医师也需要有丰富的临床知识,我们也需要看、问病人的病史, 这样心里有谱,一定的临床经验反过来有助于自己超声诊断。 平时要注意多与临床沟通来逐渐提高诊断水平。 医院定期安排中国医科大学教授讲课,记得那次附属一院的王教授讲胆囊, 小小的一个胆囊学问可真不少,我印象最深的就是慢性胆囊炎脂餐试验后胆囊充盈, 而胆囊腺肌症脂餐后胆囊强烈收缩;还有胆囊颈部的脂肪组织并非局限性增厚; 胆囊疾病并非局限胆囊压痛等等,让我受益匪浅。
我喜欢在三维彩超实习,因为那里很多孕妇做产前诊断, 我喜欢体会那些准妈妈的喜悦,看到她们开心的表情, 我也会跟着高兴。 但是也会遇到伤心的妈妈,比如胎儿有畸形,有时看到她们伤心的眼泪, 也会跟着难过,特别是有的孕产妇差不多到了预产期才来做三维彩超, 发现畸形是比较残忍的,所以产前诊断的宣传力度还有待加强, 而我们肩上的责任越来越重。
良好的医患关系也是医生生活中一个重要的组成部分, 患者本来就是弱势群体,作为义务工作者,我们不仅要医治他们身体的疾病, 也要关注他们精神的痛苦。 我们应该关爱他们,尊重他们,比如说我们在收单时要跟患者说清楚, 做肾输尿管膀胱需要使膀胱充盈,而做肝胆脾胰之前不宜进餐, 对于患者的问题我们要耐心解答并语气轻柔。 有一次那也是我第一次遭遇到患者家属的误会, 说我们不公平,排号晚的患者反而先做,其实那个患者只是进诊室交票排号而已, 并没有先做,而那个家属吵得好大声,我当时都懵了, 但是我镇定并耐心的解释才化解那位家属的误会, 我想只要真诚的对待患者,跟患者也可以相处的很愉快。 超声的发展越来越快,使得超声的应用也越来越广泛, 在辅助检查中已经占有不可代替的地位,而超声诊断知识的日新月异, 让每个超声诊断医师时时刻刻不放松自己的学习, 我会更加努力的为自己充电,早日成为合格的超声诊断医师, 为更多的患者服务。
20xx年度《医学影像学》教学是中山医学院医学影像学系成立后我教研室承担的第一次教学任务,承接医学系本科5年制,口腔医学系5年和7年制、法医、麻醉、医学影像等专业班的教学工作。本次教学按照系里的布置,我院放射科梁碧玲教授为本科教学的负责人,所以,从上学期未开始,我科就开始了教学筹划工作,并按照中山大学本科教学的有关规定,拟定了以下几点工作重点并在本学期的教学过程中得到贯彻和执行:1、严格执行集体备课制度:以往教学,教学任务分派到各教学医院后,由各教学医院自己安排。此次则由我教研室召集各医院的教学人员进行集体备课,充分探讨教学内容、教学方法和教学技巧,使各医院的教学工作得到较好的统一,大家取长补短,充分酝酿,保证了教学效果。集体备课每系统进行1次;
2、统一教案和统一教学课件,使得教学的内容能够保持一致;
3、严格执行考勤制度,上课前由班长点名,并上报到课人数,并和年级保持密切联系。
4、中考和总考由我科召集各教学医院到我院进行集中命题和集体改卷,确保了考核的公正性和教学评估的客观性;
5、任课教师的纪律要求:着装整洁,不得穿白大衣上课,上课期间手机必须关机,任课教师和教辅人员在上课前15分钟内到达课室,准备好电脑等。
6、成立教学督导小组,由影像系和各教学医院派出督导员组成,轮流到各教学医院听课和督导教学,对任课教师进行教学评估。从此次的教学中来看,以上措施对本科教学确实起到了很好的作用,各教学单位反映良好。针对我院的《医学影像学》教学,本教研组安排了我科教授和副教授9人,讲师4人,副高比例达70%,达到中山大学本科教学的要求。教学对象临床3个班、留学生1个班,口腔5年2个班,7年1个班,法医1个班,共8个小班的教学任务,学生总人数239人。其中留学生班人数为17人。
在本年度的教学工作中,本教研室所有教师未出现教学差错和教学事故,所有任课教师和教辅人员均在上课前15分钟内到达课室,准备好电脑,也未发生提前下课事件。本教研室是首次担任留学生班的教学工作,在教学过程中遇到不少教学难题,比如:学生基础差,对汉语的听力、写作和理解均有困难,课堂和考试纪律难管理等,针对以上问题,教研室和任课教师制定了相应对策,保证了教学效果和教学质量。
教学评估:考核包括3个方面:基础理论、临床影像思维能力和阅片能力。考题分为理论部分和阅片部分。总考成绩分析:学生总数239人,参加考试237人,不及格人数2人,占0.84%,90分以上9人,占3.8%,80~89分113人,占47.8%,70~79分78人,占32.9%,60~69分35人,占14.7%。从考核成绩结果分析,本次医学影像学教学取得较好的教学效果,绝大部分学生对本学科的内容掌握的较好,70分以上占80%。从考核内容来看,同学对课本的基础理论掌握的好,对理解和影像思维的问答题掌握的也相对较好,但对阅片诊断题,回答的尚不能令人满意,这点我们在今后的教学过程中值得注意,应加强这方面的教学研究。医学影像学教研室
大学五年的医学生学习生活,我还没有来得及好好享受,它已经画上了一个圈。
从大一医学专业的晦涩难懂,对医学影像学专业的模糊无知,我曾经想过了转专业,去别的专业学习。是我的辅导员认真耐心解答我的疑惑,为我分析。最终我依然选择了医学影像学。我渴望我能够在这个领域探索出我的兴趣,能够学有所成;我期待能够通过自己的努力,找到让自己开心并愿意工作的职业。
我一直提醒自己,不能忘记学习,不能懈怠自己的青春和美好时光,这个大学的机会,也是我来之不易的,也是我的家人热切盼望的。他们更加希望我成材。从大一开始,我一直努力学习,认真地完成老师的任务,自主学习,锻炼自己的自学能力以及自己的自制力。把专业的理论知识学扎实,才能在临床工作中更好地实习,工作。在大学期间,我希望我能够通过自己的努力,把英语学好。因为我认为英语是非常重要的,是对自己的生活质量和工作一种催化剂。通过自己的努力,我两次过得国家励志奖学金,三好学生奖。当然这并不能代表着自己的知识有多么全面,永远需要学习,需要充电。通过互联网关注医学影像学的前沿动态,关注行业趋势,关注影像诊断疾病的病例。在陕西省西电集团医院实习期间,我轮转了影像各个科室,接触学习了设备操作,与病人如何沟通,更重要的是用临床诊断思维鉴别疾病,去接触真实的病例来解释书本的理论知识。
在大学多元的校园生活中,我认为大学是一个半社会熔炉,有着校园的青春单纯,也有社会的残酷现实存在。这锻炼了我们去适应环境,调整自己的能力。让我明白了“一个人不可能让所有人喜欢”;“你改变不了别人,只能去改变自己”;“只有去尝试,只有迈出第一步,才能知道结果,驱走恐惧”。我依旧保持大方,开朗,积极的性格与人相处,结交了三五知己,让我不能忘记,依旧怀着一颗感恩、漂亮的心前行。
从大一开始,我就积极向党组织靠拢,在大二学年,通过递交入党申请书,党课学习,成为了一名入党积极分子。积极参加学校,学院活动,为班级为同学尽力做好自己的事情,不推脱,不懒散。在大四学年,通过发展对象培训,成为了一名预备党员,在毕业之际,我光荣了成为了一名正式共产党员,我将始终以党员的标准要求自己,做好自己的事,就是做好了党员的事。
大学生活很平淡地结束了,而我不想过平庸的生活,我一定会不断努力,坚持自己内心,为自己的未来一直奋斗前进,绝不认输。
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