公共卫生服务工作总结(15篇)
总结是对某一阶段的工作、学习或思想中的经验或情况进行分析研究的书面材料,它可以明确下一步的工作方向,少走弯路,少犯错误,提高工作效益,不如静下心来好好写写总结吧。总结怎么写才不会流于形式呢?以下是小编整理的公共卫生服务工作总结,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
一、基本情况
全镇有中心卫生院一所,年未共有职工22名;卫生院内设有门诊、住院、疾控、妇幼保健、妇产科、辅助检查等科室;为辖区居民提供预防、保健、康复、健康教育、基本医疗、计划生育指导等服务。医疗服务范围为别斯乡区域及周边乡镇,人口约3488人。
二、基本公共卫生服务项目工作开展情况
自20xx年1月起,我院基本公共卫生服务工作已全面铺开,农村基本基本公共卫生服务项目全面落实,至10月底统计,我院农村基本公共卫生服务项目基本完成,进行健康体检和采集及采集基础资料3488人,建立规范化健康档案1700份,已完成全年任务。筛查高血压患者61例,规范化管理高血压患者61例,筛查高血糖患者61例,规范化管理糖尿病人6例,筛查重型精神病患者7例,规范化管理重型精神病患者7例;年内孕产妇体检32人,0-6个月儿童体检规范化管理32例,建档32人,婴儿死亡率和孕产妇死亡率为零。开展主题健康宣传活动多次,督导工作、指导业务2次,开展基本公共卫生人员培训多期,共培训10多人次,发放宣传资料800余份。居民健康知识知晓率达到80%,疫苗全程接种率90%;
6岁以下儿童保健覆盖率89.9%,孕产妇系统管理率90%;积极配合上级业务主管部门,认真做好重点基本公共卫生服务项目,不同年龄组儿童各种疫苗加强接种和麻疹疫苗强化接种全部完成,妇女病普查开展一次,参加普查妇女32人,普查患病人数2人,贫困孕产妇救助和农村产孕妇住院分娩减免工作正常开展。
三、存在的问题
20xx年,我镇基本公共卫生服务项目取得了一定的成效,但也存在如下困难:基本公共卫生服务经费投入不足,制约基本公共卫生服务发展。人才缺乏,全科医师培训需要一个过程,全员聘用制和有效的激励机制尚有待政策的支持和措施的完善;居民对基本公共卫生服务认识存有距离,政府部门支持力度有限,上门建档服务阻力大,信息化建设急需推进。
四、下年工作计划
争取以政府为主导,强化职能,加大基本公共卫生服务投入;加大宣传力度,认真开展基本公共卫生服务,逐步改变医务人员和基本公共居民陈旧观念,促使其自愿参与到基本公共卫生服务中来;加强专业技术队伍建设,尽快启动全科医师规范化培训,提高基本公共卫生服务水平;创新运行机制,启动信息化建设,政策配套,实行内部激励,外部监管,分级医疗,基本公共首诊制等,推动基本公共卫生服务可持续健康发展。针对存在问题,逐步予以解决。加强与村委会、派出所、计生、统计等相关部门的联系,掌握辖区内人口信息变化。
完善基本公共卫生服务内涵,统一制作健康教育宣传栏,张贴健康教育宣传画报,结合创建工作,责任医生深入基本公共、家庭、学校及公开场合,开展多种形式的健康教育活动。各村基本公共责任医生定期开设健康教育课,普及各项健康知识。精心编写各种农村常见病健康教育资料,举办健康教育讲座,帮助群众树立自我防病和自我保健的'意识。
结合健康体检,开展居民健康调查,积极推行责任医生制度和团队服务模式。加强对重点人群的定期跟踪服务,为xx岁以上老年人提供定期随访服务,实行动态管理,结核病、肝炎和精神病患者提供基本公共管理,以慢病人群、特困、残疾人、低保、五保户等群体作为工作的切入点,提高疾病知晓率、控制率、服药率。对慢性病进行早发现、早诊断、早治疗,减少或解除他们的病痛,提高他们的生活质量。加强传染病和突发基本公共卫生事件的管理,继续加强传染病防治工作,完善突发基本公共卫生事件应急预案,重新修订传染病防治管理制度。对全体职工进行传染病防治知识的培训并考核,做到人人知晓,事事落实。
20xx年,在县卫生局、疾控中心、妇保院等业务主管部
门的督促和指导下,我们将以积极创新、开拓进取、与时俱进的精神,不断创新思维、创新机制、创造性地开展工作,为基本公共卫生服务探索出一条可持续发展的道路。
别斯铁列克乡卫生院
20xx年12月20日
县卫生健康局:
20xx年我院在县卫计委和上级业务部门的指导下,严格执行《国家基本公共卫生服务项目工作实施方案》及卫计委党委有关公共卫生方面的文件精神要求,顺利完成了本年公共卫生服务任务,现我就我院完成基本公共卫生服务有关情况简要汇报如下:
一、加强组织领导
我院按照卫计委有关文件要求,成立了由院长任组长,分管院长任副组长的小屯卫生院公共卫生服务领导小组,并按照各自的分工明确了责任,做到责任到人。加强对辖区内承担公共卫生服务的人员进行培训,组织学习了第三版的基本公共卫生服务规范,针对省市县有关公共下发的问题,逐一进行比对整改。
二、十四项基本公共卫生服务项目落实情况
1.建立居民健康档案。我院辖区现有8874人均已全部完成建档及档案更新工作。建档完成后,为确保档案的完整性和真实性,组织全院职工对健康档案进行自查,对找出的问题逐一进行了整改。
2.重点人群管理工作。为有效预防和控制高血压、糖尿病及重性精神病等慢性病,按卫计委要求,我院对我辖区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病、重性精神病建立健康档案,开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理,掌握我辖区高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。
(1)高血压患者管理
一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压;居民诊疗过程测血压;健康体检测血压;和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。
二是对确诊的高血压患者进行登记管理,并提供面对面随访,每次随访询问病情、测量血压,对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检。
截止20xx年12月我院共登记管理高血压患者764人,提供随访高血压患者743人,完成高血压体检657人,体检率86%。
(2)Ⅱ型糖尿病患者管理
一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖;建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。
二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理,并提供面对面随访,每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查,对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行每年一次体检。
截止20xx年12月我院共登记管理糖尿病患者262人,提供随访的糖尿病患者为252人,已体检216人,体检率82%。
(3)重型精神病管理。对诊断明确,在家居住的重型精神病患者,进行登记管理、随访和康复指导,辖区内重型精神病患者共计32人,已全部建档,建档率100%;已体检25人,体检率78%。
(4)65岁以上老年人健康管理工作
20xx年12月我院登记建档管理65岁及以上老年人1166人,按照工作要求进行体检已体检842人,体检率72%。
3.健康教育工作。严格按照健康教育服务规范要求,认真贯彻落实县卫计委的各项健康教育项目工作。制定了《临泽县小屯卫生院20xx年健康教育工作计划》,认真组织实施,开展以“碘缺乏”、“母乳喂养”、“儿童预防接种宣传”、“高血压”“艾滋病”等专题健康宣教活动,采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式,针对重点人群、重点疾病和我辖区主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。
截止20xx年12月发放健康教育宣传单15余种,共计20xx余份,张贴宣传横幅8条,接受公众咨询500多人次,开展大型义诊服务2次,健康教育讲座53场次,工具包培训55场次,健康沙龙活动77场次,受教人数20xx余人次。
4.妇幼工作
(1)0-6岁儿童管理:儿童出生数为59人,儿童活产数59人,新生儿建档建册58人;新生儿访视次数58人;高危儿管理人数4人,死胎死产1人,婴儿死亡1人;0-6岁儿童系统管理510人;并对6个月以上的儿童做中医保健指导。
(2)孕产妇管理:产妇60人,住院分娩活产数59人,产妇建档建册人数59人;产妇产后访视60人,孕产妇系统管理率98.3%;高危孕产妇管理人数25人。
(3)卫生院妇幼黑板报宣传更换6次;大型健教活动2次,村医培训7次。
5.免疫规划
(1)传染病管理:截至目前通过传染病网络直报系统报告法定传染病12例,并按时开展传染病查漏工作,1-12月漏报传染病0例。
(2)AFP监测工作:每月按时开展AFP监测工作,已全部上报报告率100%。
(3)常规免疫:1--12月冷链运转11次,每月按时接种疫苗未发生疫苗接种副反应,各类疫苗接种率均在96%以上。
(4)儿童入学预防接种证查验工作:3月及9月分别对全乡6所小学和6个幼儿园开展了春秋学期接种证查验工作,查验中漏种儿童,补种工作均已完成。
6.卫生监督工作
我院卫生监督协管工作在县卫生监督局的指导下顺利开展,紧紧围绕以保证学校卫生、公共场所卫生、生活饮用水、医疗机构及传染病巡查工作为重点,加大检查力度,结合我院工作实际制定卫生监督协管工作计划,确保工作取得显著成效。截止20xx年12月,其中学校卫生巡查次数:2次;公共场所巡查次数:4次;医疗机构及传染病巡查次数:11次;居民生活饮用水巡查次数:2次。
7.肺结核管理
1-12月份我院登记管理肺结患者7例,全部按照规范要求开展随访及全程规律服药。
三、20xx年工作计划
1.加强组织管理,强化落实责任。狠抓基本公共卫生服务项目各项工作的落实,统筹安排,并落实到个人。按照工作进度情况调节工作方向、方法。相关负责人必须经常过问工作进度与成效,对重点工作进行提醒约谈,必须把指标、标准扛在肩上,勤督导、勤通报、勤培训,及时发现问题,及时指导督促整改问题;必须亲历亲为,精心组织,带头落实任务指标,切实把项目工作做实做细。公卫科人员还要切实加强对村卫生室公共卫生服务工作的指导,健全工作机制,强化工作职责,及时分析汇总上报项目实施情况,发现问题及时采取有效措施整改,确保项目工作全面有序健康发展。
2.加强公共卫生包村人员管理。要求公共卫生人员端正工作态度,提高工作积极性,不断探索更有效的工作方法。在实际工作中,要注重沟通方式,积极做好项目间的协调与衔接,及时总结工作经验,力争以最少的人力投入高质量的完成公共卫生项目工作任务。协助村医各负其责,量化各项工作任务,积极与县级业务部门沟通,努力保质保量完成各项国家基本公共卫生服务工作。
3.加大村医管理。加大村医培训及管理力度。利用村医每月例会的时间及每周上班时间,安排专人开展公共卫生工作规范化培训,对工作中存在的普遍性问题、薄弱环节进行多次全面的培训,直至村医掌握,进一步细化村医目标管理责任书,规范各项工作,充分调动村医工作积极性,保质保量完成各项公共卫生工作。
4.以《规范》为标准,在做细做实基本公共卫生服务上下功夫。加强《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》的培训和学习,承严格按照《规范》要求开展工作,将工作做细做实,一要加强居民健康档案管理,坚持居民档案实现电子化动态管理,并及时更新健康档案,提高健康档案的使用率。二要规范对慢病人群的.筛查。要充分发挥乡村两级基层组织作用,采取有规划、披步骤。逐人过的方式,加大对慢病人群的筛查,使高血压患者的规范管理率,2型糖尿病患者的规范管理率都达标。三要加大老年人体检力度。通过提高老年人健康体检率,健查出重点人群中慢病患者,有针对性加强管理。四是建立联动机制。管理好孕产如和0-6岁儿童。建立信息反馈制度,妇动站、综合医院、中医院要及时将产前检查信息数据反馈到相关基层医疗机构。
5.加大宣传力度,提高健康意识。各村卫生室要利用慢病随访、对群众进行健康教育知识的宣传,及时获取有关慢性病人群和怀孕妇女的相关信息,改变部分群众的不良生活习惯,加强宣传基本公共卫生服务项目内容及国家的相关惠民政策,努力提高群众的健康意识。扎实推进基本公共卫生服务项目工作,按照项目各项工作的要求,按时完成指标任务。
以上是我院公共卫生工作进展总结,如有不妥之处请各位领导批评指正。
我站在卫生局及本社区卫生服务中心的正确领导下,严格执行(国家基本公共卫生服务规范[2011年版])认真学习、落实、实施本年度基本公共卫生服务项目工作方案。切实严抓我站基本公共卫生服务项目工作,充分调动发挥以本站医务人员、村委会及本辖区居民为一体的互动组合团体,收集整理了各项所需信息资料,并结合“六位一体”的功能,确保公卫项目的启动与正常运行,对一年来的工作作出总结报告如下:
(一)居民健康档案工作:
国家基本公共卫生服务项目中,居民健康档案室基础。一是争取领导重视,搞好综合协调与沟通,得到了村委、居民的大力协助与支持。二是加大宣传力度,提高居民主动建档意识,我站大力宣传发放各类宣传资料,让每一位居民了解健康档案,并积极主动配合我站建档工作顺利完成。在去年8月至今年9月,我们组织团队实施以妇女、儿童、老年人、慢性病人、精神病人、残疾人等人群为重点,在自愿的基础上,通过组织下乡入村体检等形式,为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案,做到了健康档案详实、填写较规范,并输入计算机。截止目前已经建立了6524份居民健康档案,建档率基本100%。
(二)老年人保健工作
对辖区60岁以上老年人进行登记管理,每月进行健康危险因素调查和一般体检2次,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等指导,是老年人健康保健管理的主要内容。建立居民健康档案的时候,我们就将老年人作为重点人群。截止目前,60岁以上老年人登记在册1363人。
(三)慢病健康管理工作
为有效预防控制高血压、糖尿病等慢性病,建立健康档案,开展高血压、糖尿病、恶性肿瘤、冠心病、脑卒中、精神病等慢病的随访管理,进行康复指导工作,掌握本社区高血压、糖尿病等慢病发病及死亡和现患病情况。
今年7月底8月初开展了为本社区慢病居民提供免费体检,共体检了1237人,对血压、血糖控制不良的居民进行饮食、规范服药等指导,改变生活习惯、.Com平衡膳食、适量锻炼等。受到广大居民的好评。
高血压患者管理:一是通过开展35岁以上居民首诊测血压,居民诊疗过程测血压、健康体检测血压和建档过程中询问等方式发现高血压患者。二是对确诊高血压患者进行登记管理,并提供面对面随访、询问病情、测量血压,对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
截止2012年9月底,我站共登记管理并提供随访高血压患者为1207人。本年度新发现高血压 341人,并按要求录入电子档案。
2型糖尿病管理:一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖,建档过程询问发现患者;二是对确诊患者进行登记,管理随访,空腹血糖测量,对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。截止2011年9月底,我站共登记管理并提供随访糖尿病患者为 215 人,新发现糖尿病 66人,并按要求录入电子档案。
(四)儿童健康管理
截止2012年9月底掌握辖区内儿童情况:0-6岁儿童305 人,0-3岁儿童数 225 人,新生儿 53 人。
6岁以下儿童保健服务 305人,覆盖率100%,3岁以下儿童系统管理人数225 人,覆盖率100%。按要求配合中心进行免费体检,同时给予发育、心理、营养等方面的指导,并对体检有问题的儿童,及时进行转诊。
本年度共有 名新生儿,对所有新生儿进行体格检查,在喂养、护理、疾病预防等几个方面进行指导,尤其新生儿脐疝,得到新生儿家长好评及认可。每天上网查询新生儿数,与妇保医生共同打电话确认是否居住在本辖区,与新生儿家长联系确定产后访视时间,及时上门访视。
开展儿童保健针对性健康宣传,加大对《母婴保健法》和重大妇幼卫生项目的宣传,口头宣传以及采用板报、画廊来宣传,并发放联系卡,随时进行电话咨询,提高群众知晓率。对4-6个月内的婴儿提倡纯母乳喂养,发放母乳喂养好处的小册子,宣传新生儿疾病筛查的重要性。门诊使用了健教处方,加强对小儿常见病、多发病的宣传,并对高危儿童进行电话随访。配合中心对辖区内儿童贫血、佝偻病、腹泻、肺炎等常见多发病及体弱儿专案管理。
(五)儿童预防接种管理
建立辖区内本地和流动儿童基本信息台账并录入计算机,新生儿建卡率和4岁以下儿童建卡率达100%,积极配合中心做好体检方面的宣传和告知、查漏和提醒、通知工作,每季度开展一次流动儿童主动搜索工作,并与中心信息库资料加强核对,每月核实中心提供的外来儿童基本信息,外地儿童 人。1-9月预防接种 人次,儿童管理建卡 305 人。
协助中心做好疫苗强化免疫接种和群体性接种宣传、通知工作,接种率≥100%,配合做好重点人群进行针对性接种。发现预防接种中的疑似异常反应及时报告,并协助完成预防接种异常反应现场调查和处理。
(六)孕产妇健康管理
按照吴中《基本公共卫生服务项目实施方案》规定,每年至少为孕妇免费开展5次孕期保健服务和2次产后访视。对孕妇进行一般的体格检查及孕期营养、心理健康等指导,了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。截止10月,各项目责任人已对所有孕产妇进行健康管理,孕产妇建档 人,产后访视率100%。指导产妇合理喂养、产后避孕。协助做好妇女病普查工作。开展计生咨询服务、发放计生宣传材料、免费发放避孕药具。签订使用避孕药具知情同意书 份、计生咨询 人次,发放药具 份。
(七)传染病报告与处理工作
一是依照《传染病法》、《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求,建立健全了传染病报告管理制度;二是定期对辖区居民进行传染病防治知识的宣传教育,提高了辖区居民防治知识的知晓率;三是依据《传染病防治法》要求严格执行传染病报告制。
(八)重型精神病患者管理
依据相关支政策对辖区所有重型精神病人进行登记、建档、随访管理,并协同政府、家庭监护人一起管理,以防病人无端滋事,造成伤害个人、他人、社会等不良因素的现象发生。截止目前,本辖区共有54名精神病患者建立档案,其
中在档管理的重型精神病人为 人。
(九)健康教育工作
严格按照健康教育服务规范要求,认真管贯彻落实上级部门的各项健教项目工作,采取了发放各种宣传资料,开展健康宣传,设置宣传专栏等各种方式,针对重点人群,重点疾病和我村主要卫生问题和危险因素开展教育和健康促进活动。开展了居民健康教育咨询活动9期、教育讲座7期,发放健康教育读本 份、处方 份、健康教育资料 份,现场播放VCD宣传片,每周至少播放6次,共 人次观看。取得了较好的活动效果。开展了12期健康教育宣传栏。组织居民进行了卫生知识答卷110份,合格率92.5%。健康教育素养答卷110份,合格率91.3%。居民卫生意识得到提高。
(十)医疗工作
开展常见病、多发病的诊疗及护理,对诊断明确的慢性病人进行规范化管理;做好院前急救工作,负责会诊及双向转诊的管理,截止10月底共转出 人,转入 人。在保障医疗安全的前提下尽最大可能为本地居民提供就医服务,根据需求并开设家庭病床,协助开展临终关怀服务,提供卫生咨询等服务。
医学理论的学习技能培训,提高医务人员业务素质,是搞好社区服务的条件,今年,我站组织全体医务人员学习全科理论知识,参加市、区卫生局、疾病控制中心培训人次数达10多次以上,从而提高了医务人员的素质,为搞好社区卫生打下了坚实的基础。
我站公共卫生工作从总体上已步入了正常运转的轨道,但从目前情况来看,仍存在一些问题和薄弱环节,主要表现在:
1.组织功能发挥不到位。三级公共卫生管理和服务网络虽然已经基本建成,但仍然没有充分发挥相应的功能作用,各项工作与中心联系不够,衔接不密切、配合不默契,在一定程度上影响了工作质量。
2.健康档案资料填写不规范。个别健康档案资料内容空项,错误较多,存在较多逻辑错误。
3.居民基本公共卫生服务认识存有距离,至上门建档和随访主动配合存在一定困难。以后加大宣传力度,以逐步改变居民的'陈旧观念,促进其自愿参与到社区卫生服务中来。
4.工作力度有待加强。业务知识不够全面,工作消极被动,责任心不强,缺乏主动上门意识。
5.缺乏相关知识培训。医护人员原来大多从事医疗临床、护理,对慢性病等一些行为干预、健康行为指导等方面知识欠缺,急需加强培训指导。
回顾一年中,我们深切感觉到党和政府对社区卫生工作的高度重视和大力扶持,是推动社区卫生事业健康发展的生命力,我站能有今天的规模和成绩,是与市、区领导的支持分不开的,虽然在过去一年的实践中,我们积累了一些经验,取得了一些成绩,得到了上级的认可,群众的好评,但我们仍存在不足之处。我们有决心在新的一年里总结经验,找出差距,如智能化管理才刚进步,部分医务人员的医务能力、与人沟通能力等综合素质还须进一步提高,深入社区、家庭还做得不够,这一切,有待在新的一年里改进,提高。我们相信,在上级高度重视、部门的正确指导下,本社区居民的大力支持下,职工的不断努力下,我站的社区卫生服务事业一定会迈上一个新的台阶。
在县卫生局的正确领导下,我院按照《开封市20xx年基本公共卫生服务项目工作方案》,严格执行县卫生局文件精神,强化内部管理,特别是公共卫生服务工作人员,圆满完成了各项指标任务,现把此项工作总结汇报如下:
一、措施得力,宣传到位
在县卫生局召开基本公共卫生服务项目实施动员令后,我院迅速成立了
由何复廷院长任组长的工作领导组,制定了相关制度,抽调专业人员成立了我院公共卫生服务队伍,建立了由42名村医组成的村级服务队伍,覆盖了全乡35个行政村。全体人员参加了县局举办的培训班,提高了工作人员的政策理论水平和业务技能,务实了公共卫生服务的基础,我院利用宣传车、广播、宣传单等多种形式,进行了大力宣传。使村民认识到此项工作的重要意义,为我镇顺利完成工作打下了基础。同时我院投入几十万元按时完成了档案室、微机室、儿保妇保门诊的改建工作,购买了身高体重仪、血糖仪、心电图机、便携式B超、婴儿身高体重仪、妇科检查设备等,保证了体检工作的顺利开展。
二、基本公共卫生服务项目开展情况
(一)居民健康档案工作
依据《20xx年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》
要求在县卫生局统一部署下,我院开展了20xx年度居民健康档案建档工作。
1、我院多次向镇政府,村委会等基层领导组织单位进行协调与沟通,取得了镇党委政府的大力支持,分管领导亲自组织召开协调会。在时间紧任务重的情况下,借鉴兄弟单位的工作经验结合我院实际。我院组成二个专业体检工作队,逐村进行体检服务,加快了我们的建档工作。
2、加强人员培训,强化服务意识,多次对工作人员进行培训,熟练掌握自己的本职工作和工作流程,截止20xx年12月底我院共完成居民健康档案11156份,顺利完成了县下达的工作任务。
(二)老年人健康管理工作
按上级要求我院开展了老年人健康管理服务项目。
1、结合建立居民健康档案对我镇居民65岁及以上老年人进行登记管理,免费进行健康危险因素调查和体检、进行空腹血糖测试和心电图、B超检查,提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
2、开展了老年人健康干预,对发现已确诊的高血压和Ⅱ型糖尿病人纳入慢性病管理,定期随访,并告知该居民一年后进行下次免费体检,到20xx年12月底我院共登记管理65岁及以上老年人1335人。
(三)慢性病管理工作
按上级要求我院对我镇居民的高血压、糖尿病病人建立健康档案,开展随访管理,康复指导工作,掌握我镇居民慢性病的发病、死亡和现患情况。
1、高血压患者管理
通过开展35岁以上居民首诊测血压、诊疗过程测血压和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者,对确诊的患者进行登记管理,并提供每年四次随访,对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导,到20年12月底,共登记管理高血压患者566人。
2、Ⅱ型糖尿病患者管理
通过健康体检和高危人群筛查等方式发现患者,对确诊患者进行登记管理,并提供每年四次随访,每次都询问病情、测空腹血糖等检查,对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导,本年度共管理随访糖尿病患者230人。
(四)健康教育工作
按照健康服务规范要求,我镇采取了发放宣传材料、设置宣传档等各种形式,针对重点人群、重点疾病开展健康教育和健康促进活动,全年共举办各类知识讲座活动12次,发放宣传材料4200余份,更换宣传档内容12次。
(五)传染病报告与处理工作
依据《传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》建立健全各项工作制度,定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训,采取多种形式对我镇居民进行传染病防治知识的宣传教育,提高了居民传染病防治知识的知晓率。
(六)0-36个月龄儿保工作情况
按上级要求结合产科记录和预防接种门诊记录,同时与居民健康档案建档工作相联系,登记管理对象,建立儿保手册对管理对象进行健康体检、生长发育评估、意外伤害预防、出生缺陷筛查以及预防接种、母乳喂养和常见病的预防指导,发现不良情况及时对儿童家长进行必要的.干预工作,到20xx年12月底圆满完成了儿童健康管理1805人。
(七)孕产妇健康管理
按上级文件要求,结合我镇实际,充分发挥广大基层卫生工作者的积极性,在全镇排查服务对象,发现一个、建档一个、服务一个、随访一个、管理一个。对管理对象进行产前检查,健康状况评估指导孕期卫生、营养、自我监护的方法。对准妈妈进行母乳喂养宣教,育儿知识宣教。对产妇认真随访,到20xx年12月底共完成617名孕产妇。
(八)重性精神病管理
按上级要求,我镇对所有重性精神病病人进行了一次拉网式排查,定期进行管理和随访,加强对其监护人的宣教,尽量减少对社会的危害,我镇共排查管理重性精神病病人42人。
三、下步工作打算
争取政府的大力支持,加大宣传力度,促使其自愿参与到公共卫生服务中来。加强专业技术队伍建设,提高服务水平,与时俱进,开拓进取,不断的创新思维,精心组织,力争将公共卫生各项工作做的更好。
维持医疗卫生服务系统,为应对常见传染病流行。公共服务系统的正常运转,镇为在校学生进行甲型h1n1流感疫苗接种,共接种3571人,并为32个村级养殖户接种甲型流感疫苗3704人。共计接种7275人。开展了水痘疫苗接种工作。共接种儿童636人;完成了辖区6-15岁儿童乙肝疫苗查漏补种工作。乙肝疫苗应接种6636针次,实际接种5604针次,接种率84%开展了流感疫苗接种工作。共接种3岁儿童792人份,3岁以上儿童及成人3180人份,
成立机构,
一、加强领导。制定方案。
制定了镇基本公共卫生服务项目实施方案》对基本公共卫生服务项目,根据卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》及《市市基本公共卫生服务项目实施方案》结合实际我镇成立了镇基本公共卫生服务项目领导小组。定标定责到人,明确责任,各项目实施责任人制定了各自的工作方案及项目运行计划并能规范化运行。
严格培训,
二、健全制度。规范行为。
发放到每位职工和乡医手中。各项目实施办公室制定了相关制度并上了墙,院统一制定并印制了基本公共卫生服务工作手册》200本。组织有关人员认真学习。为了规范国家基本公共卫生服务项目管理,院特邀市局专业人员组织全院职工及各卫生所乡医,就《国家基本公共卫生服务规范》内容进行了专题培训,通过培训,使所有村医都基本掌握了国家基本公共卫生服务规范的各项内容,为在镇顺利实施基本公共卫生服务项目,更好地为广大居民的健康提供服务奠定了良好的基础。
三、九项国家基本公共卫生服务项目布置和进度情况。
1建立居民健康档案
居民健康建档是基础,国家基本公共卫生服务项目中。组织各项目实施人以妇女、儿童、老年人、慢性病人、精神病人等人群为重点,自愿的基础上,通过组织下乡入村体检等形式,为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案,做到健康档案内容详实、填写较规范。截止目前已经为10664人建立了居民健康建档。将在11月下旬到12月份对全镇一、二中学生全镇幼儿园托幼人员安排进行体检。
2健康教育
各项目责任人都能通过进村、上街宣传,针对健康素养基本知识和技能、慢性病防治及辖区重点健康问题等内容。为辖区居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务,设置健康教育宣传栏并定期更新内容,开展健康知识讲座等健康教育活动。截止目前,主要街道设置健康教育专栏4块,版面更新4次,开展下乡健康教育视频播放宣传 次,开展公众健康咨询活动6次,举办健康知识讲座12次,发放各类宣传印刷品15万余份。通过各项目责任人的共同努力和不断的进行健康指导和干预,很大程度上改变了一些群众的不良卫生习惯,真正做到疾病从预防开始。
3预防接种
发现、报告预防接种中的疑似异常反应,为适龄儿童免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗。并协助调查处理国家基本公共卫生服务项目预防接种工作的重点任务。为了做好此项工作,再一次确定了疫苗接种点,各接种点都具备了疫苗储存和运输管理规范》规定的冷藏设施、设备并按照要求进行疫苗的`领发和冷链管理,保证疫苗质量。6月份对预防接种的人员(具备执业医师、执业助理医师、执业护士或者乡村医生资格)进行了预防接种专业培训。
应接种儿童14450人,1冷链运转工作 顺利完成了10次冷链运转工作。实种儿童13370人,接种率93%其中:基础免疫接种儿童10232人,实种儿童9574人接种率94%卡介苗应种475人,实种 471人,接种率99%新生儿hbv应种乙肝疫苗应种 1813人、实种 1755人,接种率97%及时接种率100%脊灰糖丸应种 2199人、实种2107人,接种率96%三联疫苗应种2195人、实种2089人,接种率95%麻疹疫苗应种880人,实种841人,接种率 96%a群流脑疫苗应种1739人,实种 1428人,接种率82%乙脑疫苗应种931人,实种883人,接种率95%加强免疫应种4218人,实种 3796人,接种率90%其中脊灰糖丸应种547人,实种503人,接种率92%三联疫苗应种804人,实种736人,接种率91%二联疫苗实种199人,实种159人,接种率80%麻腮风疫苗应种724人,实种683人,接种率94%a+c群流脑应种832人,实种711人,接种率85%乙脑疫苗应种837人,实种752人,接种率90%甲肝疫苗应种278人,实种252人,接种率91%
镇继续强化村级卡、证、册管理工作,2卡、证、册 资料管理 xx年。充分利用每月冷链运转后,对村级计划免疫工作进行考核,全年共对辖区32个村级接种点联合监督检84次。有力的保证了卡、证、册填写的及时性、完整性、准确性。至今,共建卡 475人、建证475人、建册 475人,录入微机 475人。
3麻疹查漏补种及强化免疫工作
镇在年组织防保站人员和镇区5个接种点的人员对镇区和周边3个行政村的所有儿童进行拉网式排查,共排查镇区和周边3个行政村,7个年龄组(时间从出生至xx年出生的所有儿童)共排查儿童743人(不含托幼机构目标儿童)其中以前出生为 664人,以后出生的为79人)册儿童本地漏种儿童 22人,为了控制麻疹疫情在镇的流行。流动儿童215人;摸底新发现本地儿童22人,流动儿童105人;其中需接种1剂次215人,需接种2剂次61人,合计 337针次。
根据《xxxx年全国消除麻疹行动计划》和《xx年全国麻疹疫苗强化免疫活动方案》要求,为切实履行我国政府向世界作出的xx年中国消除麻疹的庄严承诺。镇在镇政府、卫生院的统一领导下,于xx年9月1120日对8月龄至14周岁儿童开展了麻疹疫苗的强化免疫接种工作。全镇8月龄至14岁儿童(即1995年10月1日至xx年12月31日出生儿童)应种为7477人(其中本地儿童6695人,外地儿童782人)除有禁忌症的儿童未及时开展接种外,全镇实际接种7119人(其中本地儿童接种6351人,外地儿童768人)接种率为97.6%,实现了上级要求的95%的目标
4甲型h1n1流感疫苗及其它疫苗接种
4、传染病防治
及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例 ;开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务;配合市防疫站结防科对 结核病人进行治疗管理,截止11月份,乙类传染病例报告 例,丙类传染病例报告 例,及时报告传染病人 例,转诊结核病人 例,管理病人 例。为传染病的防控起到了积极的作用。
5、儿童保健
为了很好的为0—36个月婴幼儿建立儿童保健手册,开展新生儿访视及儿童保健系统管理。我院妇幼医生 于10月份到三门峡参加了为期3天的国家公共卫生服务规范培训。通过培训,使每个参加培训的人员明确了目的,掌握了《规范》标准。 截止目前,0-36个月儿童建册344册,xx年出生344人,访视344人。
6、孕产妇保健
按照《基本公共卫生服务项目实施方案》规定,每年至少为孕产妇免费开展5次孕期保健服务和2次产后访视。对孕妇进行一般的体格检查及孕期营养、心理健康等健康指导,了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。截止11月,各项目责任人已对所有孕产妇进行健康管理,孕产妇建档479人,早孕建册411人,早孕建卡率85.5%,产前健康管理率100%,产后访视率100%。
7、老年人健康管理
对辖区65岁及以上老年人进行登记管理,进行健康危险因素调查和一般体格检查,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导是老年人健康管理的主要内容。在居民健康建档的一开始,我们就将老年人作为了重点人群来健康管理。截止目前,65岁以上老年人登记在册3912人,建立档案2531人,对建立档案老年人全部进行健康服务管理,管理服务率达65%。通过健康知识宣传65岁以上老年人都能自愿接受体格检查。
8、慢性病管理
慢性病管理,主要是对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理,定期进行随访,并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。截止11月份,各项目责任人已登记管理高血压患者1566人,登记管理糖尿病患者197人。
9、重性精神疾病患者管理
重性精神疾病患者管理,我们的主要任务是对辖区内重性精神疾病患者进行登记管理;在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。截止目前,共为辖区69人精神病患者建立档案。
四、加强督导、相互交流,共同提高
基本公共卫生服务工作开展以来,院领导对此项工作十分重视,多次对项目工作进行了督导。
启动基本公共卫生服务下乡调查体检活动。院领导亲自带领体检工作队20余人进驻桑园开展调查体检工作。
召开下乡调查体检工作协调会,对体检项目组合进行了重新调整:八项重组为四组,即血型血糖组、一般状况组、脏器功能组、症状生活查体询评组。同时,对人员安排、物品器械管理做了严格要求。
院班子成员就九项基本公共卫生服务项目工作的开展情况进行了全面检查,及时发现了项目工作中存在的问题,并给予及时的纠正,促进了项目工作的健康运行。
院成立了基本公共卫生服务督导小组, 对我镇公共卫生服务项目工作进行了全面督查,督导人员对开展公共卫生服务项目以来所做的工作给予了肯定,同时,也发现了存在的一些问题。院 要求要把好事办好实事办实,把档案要建成活档,更好的服务于广大人民群众。
---目前存在的主要问题
我镇公共卫生工作从总体上已经步入了正常运转的轨道,但从目前情况来看,仍存在一些问题和薄弱环节,主要表现在
1.组织功能发挥不到位。三级公共卫生管理和服务网络虽然已经基本建成,但仍然没有充分发挥相应的功能作用,各项工作镇村联系不够,衔接不密切、配合不默契在一定程度上影响了工作质量。
2.措施不够扎实。各责任人虽然积极地开展了公共卫生工作,但也发现个别同志认识不够,工作流于形式,没有结合自身实际制定出有效的实施方案,对村卫生所的指导力度不够,部分责任人的管理指导人员业务水平不高,很难起到有效的指导和督导作用。
3.健康档案资料填写不规范.个别健康档案资料填写不够规范,健康档案内容空项,错误较多,存在较多逻辑错误。
4.工作力度有待加强。从检查中发现个别医生的业务知识不够全面,工作消极被动,责任心不强,缺乏主动上门意识。主要表现在:一是慢性病的筛查开展不到位,已经发现的慢性病人虽已建立了健康档案,但符合要求的合格档案的比率不高,内容不完整,记录不真实等情况依然较为普遍,对慢性病的随访和管理流于形式。二是老年人健康管理虽然和居民健康建档同步进行了,但是,登记不详细,管理不到位;三是健康教育讲座的次数不够,版面没有及时更换,健康教育内容和形式单一,资料整理不全。
5、公共卫生服务人员服务意识不够,服务技能单一,工作方法不灵活。
6、缺乏相关知识培训,乡村医生、护士原来大都从事医疗临床、护理,对慢性病等一些行为干预、健康行为指导等方面知识欠缺,急需加强培训指导。
20xx上半年度,我院根据上级有关工作要求,按照《国家基本公共卫生服务项目实施方案》做了大量而细致的工作,为推动我镇基本公共卫生服务项目工作,规范和细化基本公共卫生服务项目各项工作,我院制定了对各村卫生室基本公共卫生服务项目考核方案,并成立考核领导小组,我院组织公卫科相关人员于20xx年7月1—10日对20xx上半年度各村卫生室开展基本公共卫生服务项目工作情况进行综合考核,现将开展基本公共卫生服务项目考核工作总结如下:
一、基本情况
全镇总户数12022户,总人口数39396人。33个行政村。
目前此,现有33所村卫生室正常开展工作,修建有村卫生30所,还有3个行政村未修建有村卫生室用房。
二、组织领导
为进一步规范村卫生室开展基本公共卫生服务项目工作,我院领导高度重视,召集公卫科有关人员,并召开了关于对各村卫生室开展20xx上半年度基本公共卫生服务项目考核的专题会议。并成立领导小组,组长牛建林院长,副组长路健勇副院长,成员:慢病科主任郭建云,防保科主任韩保军,妇幼保健科主任李梧芬,各负责片区人员秦加增、白俊云、韩先云、刘爽、李阳阳。
三、居民健康档案工作
根据《基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》要求,在县卫生局统一部署下,我村开展了居民健康档案工作。
争取领导重视,搞好综合协调。为迅速落实建档工作,我村多次镇政府、卫生院等基层管理组织单位进行协调与沟通,得到各级单位领导的大力支持,分管领导亲自组织召开协调会,安排部署,使群众对居民健康档案工作十分重视,每个辖区都安排专人负责建档工作。
四、医疗卫生服务
1、20xx年开展农村合作医疗:有33个村卫生室。
2、各村卫生室已经进行盘点,基药与非基药分开存放有33个。
3、20xx年实行“一般诊疗费”的和国家基本药物的有33个卫生室.
4、有门诊日志并登记完整的有8个。
5、有一次性销毁记录
6、消毒液均有按时更换及记录
五、疾病预防
1、各村卫生室人员都按照乡医生提供的.预防接种通知单开展各村适龄儿童预防通知。
2、各村卫生所均未开展AFP病例主动监测,无记录资料。门诊日志登记有传染病未及时报告。
3、各村卫生所均未开展卫生监督工作。
六、妇幼保健
(一)、儿童保健管理
1、儿童建卡人数:250人
2、 新生儿访视人数次:400次
3、 0-3岁儿童建系统管理数:600人次
4、 4-6岁儿童生长发育评估数:800人次
(二)、孕产妇保健管理
1、建卡数:305人
2、其次产前检查数0人次
3、产前检查人数次:0人次
4、产后访视及42天随访人次数:1200次
各村卫生室开展随访工作情况见附表后
七、慢性病的管理
(一)、高血压病人管理
对高血压病人管理的村卫生所有33个并进行高血压随访工作。
(二)、2型糖尿病管理
对2型糖尿病管理病人的有33个卫生所
(三)、重性精神病管理
对重性精神病管理的村卫生室有33个并定期开展随访工作。
八、健康教育宣传
设立有健康教育宣传专栏有33个村卫生室,共张贴有200期的健康教育宣传资料,所有村卫生所均发放健康教育宣传资料和开展健康教育讲座。
20xx年,中心在赤山湖管委会和市卫生局的正确领导下,在中心领导高度重视及全体医务人员、村医的共同努力下,认真落实《国家基本公共卫生服务规范》20xx版各项工作,按序时进度推进《20xx年度赤山湖管委会基本公共卫生服务项目工作方案》,加强内部管理,充分调动全体职工的积极性和主动性,取得了较好成绩,现将基本公共卫生服务项目主要工作小结汇报如下:
一、加强组织领导,落实具体措施
1、加强领导,健全制度,规范行为:根据《20xx版国家基本公共卫生服务项目实施方案》,年初就下发文件成立了赤山湖管委会基本公共卫生服务项目工作领导小组,主要领导任组长,各单位负责人为成员,小组根据市文件结合赤山湖实际制定了《20xx年度赤山湖管委会基本公共卫生服务项目实施方案》,根据各自的分工,全面开展工作。
2、成立机构落实人员:赤山湖社区卫生服务中心根据管委会的文件,成立基本公共卫生服务项目实施团队,同时根据基本公共卫生服务把十大项41小项工作细化分解落实到责任医生工作考核制度,提高了责任医生的工作责任心、积极性,为完成年度工作目标打下了坚实的基础。社区卫生服务中心还设立公共卫生科,充实工作人员,协调中心各科室密切配合、共同完成有关工作。
3、加强公卫业务知识培训:管委会项目领导小组全年召开2次专题学习会议,具体学习基本公共卫生服务的内容和重点工作,并协调各单位的具体工作落实。赤山湖社区卫生服务中心组织了全体乡村医生和相关科室人员进行项目知识培训,按《国家基本公共卫生服务各项目规范》和《句容市20xx年基本公共卫生服务项目实施方案》的有关知识和要求组织学习,全年培训达12学时,使有关人员掌握项目工作开展的有关要求和具体做法。
4、加强医疗卫生网格化服务模式管理:根据家庭医生服务要求,结合医疗卫生网格化服务要求,中心以行政村划分为4个网格,每个网格配备有中心中层干部为队长,乡村医生和中心医护人员为成员的项目实施团队,通过下村入户进行签服务协议等形式,开展面对面的健康服务。
二、加强专项资金使用管理
省市下发的公共卫生经费,主要用于开展公共卫生服务项目的支出和人员补助支出。我中心严格专款专用,对公卫经费建立专帐,每月对村医及中心支出的每项费用,全部进行项目清单管理,同时结合季度考核,以量发放村医劳务费用。全年共计支出公卫经费50万,其中村级公共卫生服务经费支出24万元。主要是村医的劳务费,完善经费发放与工作量考核相结合,规范资金使用。
三、基本公共卫生服务主要工作业绩
(一)、居民健康档案工作:今年将居民健康档案为工作重点,采取多种方式进行新建档:新生儿预防接种时进行建档;患者就诊时面对面询问建档;医生网格化入村为群众进行健康检查建档;村医生上门为群众体检服务进行建档。通过采取这些有效的工作方法,使建立居民健康档案和体检工作得以全面落实,并走上全市前列。全年为辖区内常住居民建立完善居民健康档案和电子化档案总数11866人,建档率100%。其中0-36个月儿童建档1616人、孕产妇建档854人、老年人建档2201人、高血压患者建档468人、糖尿病建档19人、其他人群建档8961人。
(二)、健康教育工作:制作印刷加上级下拨18种健康教育宣传资料,特别是市场下发1到12期的《健康快车》健康知识材料45000份,通过取阅架和入户发放形式,发放给辖区居民。中心编写制作了15种健康知识展板,通过中心宣传栏进行教育。全年播放公民健康素养知识等影像片12种720多次。每个村卫生室每月更换1期健康教育宣传栏,全年更新12期累计60期。结合重大传染病与慢性病防治要求,中心累计开展12期,村累计完成18期的的健康知识讲座和9期的健康知识咨询活动,同时结合中心住院病人,开展面对面的健康教育活动,通过以上有效的健康教育工作实施,使群众得到健康知识宣传的人次达到6万人次,广大群众的卫生知识知晓率达80%以上,大大提高了卫生防病意识和自我保健意识。
(三)、预防接种服务工作:为提高接种率,中心改变以前按月接种模式,改为每周五接种,周六补种,为336名0-6岁适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻风、麻腮疫苗等12种国家一类疫苗服务,累计接种针次,接种率达99.67%;采取出生医院调查、乡村医生调查和网络搜索等多种方式通知监护人,告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。为0周岁儿童免费建立预防接种卡人,及时建卡率达100%。加强接种安全管理,发现、报告处置5例预防接种异常反应。
(四)、突发公共卫生应急事件与传染病管理工作:加强对突发公共卫生事件与传染病监测管理,加强对重点人群的筛查,全年及时发现、登记并报告二类的传染病病例12例,其中肠道传染病2例,全部及时进行现场疫点处理;开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务;积极配合专业公共卫生机构,对6例非住院结核病人进行督导化疗,继续做好血检筛查为主的疟疾防治工作,无新发疟疾患者。
(五)、孕产妇健康保健:全年共名进行年度妇女病检查,对名高危妇女开展了TCT筛查,检查发现的疾病及时进行治疗。共为名孕产妇建立保健手册服务,每名孕妇全部完成5次孕期保健服务和2次产后访视,主要进行一般体格检查、孕期营养及心理指导等孕期保健服务,了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。
(六)、06岁儿童保健:共为名0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册,开展新生儿访视及儿童保健系统管理服务;截止9月底,036个月儿童建册479人,体检383人,3岁以下系统管理人数335人,管理率达70%,新生儿访视66人,新生儿访视率100%。按要求进行体格检查和生长发育监测及评价,开展心理行为发育、母乳喂养、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。
(七)、老年人保健:根据中心《老年人健康管理工作计划》及市卫生局要求,中心做好65岁及以上老年人网络管理,共建立老年人专项健康档案1900多份,同时重点做好65岁以上老年人免费健康体检与健康指导的工作。中心在20xx年10月份与20xx年3月份和6月份组织老年人健康体检队,深入到各村开展了老年人健康体检,按规范要求主要检查了肝功能、肾功能、血糖与血脂,以及血尿常规,心电图与身高、体重等一般内容,一共完成1403名老年人免费健康体检,完成年度任务的108%,体检结束后,进行数据分析,所有体检数据全部录入网络并进行反馈。反馈内容主要是体检结果和生活方式和健康状况评估,包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状
和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况;告知健康体检结果并进行相应干预;对老年人进行慢性病危险因素预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。对体检过程中发现的`高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性患者进行管理;对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访,并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。
(八)、慢性病管理:为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病,中心对居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案,开展高血压、2型糖尿病等慢性病的季度随访管理、康复指导工作,规范管理慢性病人,以及时掌握高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。
1、高血压患者管理:一是完善门诊35岁以上居民首诊测血压制度,门诊医生对首次就诊的35岁以上居民全部进行测血压,并进行完整记录,一年来中心与各卫生服务站共完成测血压5000多人次。居民诊疗过程发现高血压患者,及时通知村医建立档案。二是对确诊的高血压患者进行登记管理,共登记管理782名高血压,按要求每季度通过门诊与上门形式提供随访,每次随访询问病情、测量血压,对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导,完成健康随访率98%。
2、2型糖尿病患者管理:一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖;建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。二是对确诊的确诊的2型糖尿病患者进行登记管理,并提供面对面的随访,每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查,对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。截止20xx年3月,共登记管理并提供随访的糖尿病患者为113人。
(九)、重性精神病患者管理服务:中心共管理35名重症精神病患者,
全部录入网络管理,在专业机构指导下对在家居住的精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。截止9月,共完成随访35人,完成随访140人次。
(十)、卫生安全协管:由市卫生监督所负责。
四、主要问题和下一步打算
目前中心人员少,生存压力重,对公卫人员的投入少,基本公共卫生工作进度与质量存在问题。很多纸质与电子化居民健康档案项目填写不完整,缺项多,特别是对以往病史、电话号码等漏填多;慢性病人发现管理人数得不到要求,随访流于形式,对健康干预、健康指导不够到位。村级健康教育无创新,讲座等基本是应付。电子化档案起步迟,网络中慢性病随访与纸质上对接不上。
针对存在的问题,我们在巩固成绩的基础上,将公共卫生工作列入重点工作,在下年度增加人员投入,切实加强领导,健立健全各项规章制度,规范责任医生的工作行为,提高工作责任心和待遇,充分调动人员的工作积极性。同时要加强对责任医生的业务学习,提高他们的业务水平,开展多种形式的培训,重点培训公共卫生工作的要点,如何进行有计划、统筹兼顾地进行健康指导和干预,这样才能更好地完成工作作任务。
为进一步加强宣传,贯彻落实国家基本公共卫生服务逐步均等化的目标,茅坪场中心卫生院于近期组织全院职工进行了基本公共卫生服务规范的学习。
1、基本情况:此次学习为全院职工,应到35人,实到34人,1人为外借人员,无缺席人员。学习时间为20xx年x月x日晚7点到8点,为时1小时。主讲人员是公共卫生部张春湘同志。
2、学习内容:主要学习了《国家基本公共卫生服务规范(20xx年版)》(以下简称《规范》)。
(1)初步学习了《规范》所包括的'9项内容,即:城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务规范。在各项服务规范中,分别对国家基本公共卫生服务项目的服务对象、内容、流程、要求、考核指标及服务记录表等进行了简单扼要的学习。
(2)重点学习了0~6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理服务规范,包括服务人群、服务内容以及细节操作的要求等。
3、学习目标:通过此次学习,提高了全院职工对国家基本公共卫生服务的认识,加强了宣传力度。同时,公共卫生部工作人员也更加明确了工作职责。
国家基本公共卫生服务项目工作启动以来,我单位依照《国家基本公共卫生服务项目实施方案》做了大量的工作,并取得了较好的成绩。为进一步做好国家基本公共卫生服务项目工作,现将20xx年国家基本公共卫生服务项目实施工作总结如下:根据基本公共卫生服务的内容和要求制定各项工作考核制度、奖罚制度,提高了项目实施责任人的工作责任心、积极性,为以后工作打下了良好的基础。主要工作成绩。
一、加强领导,成立机构,制定方案。
根据卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》及《国家基本公共卫生服务项目实施方案》,结合我镇实际我们成立了国家基本公共卫生服务项目领导小组,领导组成员做了具体分工。根据我镇实际制定了我镇的《国家基本公共卫生服务项目实施方案》及项目运行计划并能规范化运行。
二、健全制度,严格培训,规范行为。
为了规范国家基本公共卫生服务项目管理,卫生部在总结各地实施基本公共卫生服务项目经验的基础上,组织制定了《国家基本公共卫生服务规范(20xx年版)》。就《国家基本公共卫生服务规范》的内容对全乡镇48个村卫生所(室)的乡村医生进行了为期10天的培训学习,培训采取老师讲课和现场模拟填表的方式,通过培训,使所有村医都基本掌握了国家基本公共卫生服务规范的各项内容,为在我镇顺利实施基本公共卫生服务项目,更好地为广大居民的健康提供服务奠定了良好的基础。
三、九项国家基本公共卫生服务项目健康运行。
1、建立居民健康档案
国家基本公共卫生服务项目中,居民健康建档是基础,我们以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点,在自愿的基础上,通过上门随访服务等形式,为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案,通过两天的现场观摩来看,健康档案内容详实、填写较规范。截止20xx年12月底已经为11643人建立了居民健康建档,占辖区服务人口的48.1%。并按要求录入居民电子健康档案系统。2、健康教育
针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容,我单位通过进村,为城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务,设置健康教育宣传栏并定期更新内容,开展健康知识讲座等健康教育活动。截止20xx年月底,设置健康教育专栏23块,版面更新4次,开展公众健康咨询活动12次,举办健康知识讲座12次。通过进行健康指导和干预,很大程度上改变了一些群众的不良卫生习惯,真正做到疾病从预防开始。3、预防接种
为适龄儿童免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗,发现、报告预防接种中的疑似异常反应,并协助调查处理国家基本公共卫生服务项目预防接种工作的重点任务。为了做好此项工作,我们配备了《疫苗储存和运输管理规范》规定的冷藏设施、设备和冷链管理制度并按照要求进行疫苗的领发和冷链管理,保证疫苗质量。对预防接种的人员(具备执业医师、执业助理医师、执业护士或者乡村医生资格),进行了预防接种专业培训。截至目前,儿童建接种卡165人,卡介苗接种165人,乙肝疫苗第一针接种165人,脊灰疫苗第一次接种165人,甲肝疫苗接种210人,麻风疫苗接种176人。通过接种使个体产生自动或被动免疫力,保护个体和人群不受病原因子的感染和发病。起到消除或消灭所针对的传染病的目的'。
4、传染病防治
及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例,参与现场疫点处理;开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务;配合专业公共卫生机构,对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理是国家基本公共卫生服务项目中传染病报告和处理服务的主要内容,截止20xx年12月底,乙类传染病例报告4例,丙类传染病例报告19例,及时报告传染病人23例,配合专业机构治疗管理结核病人15例。为传染病的防控起到了积极的作用。5、儿童保健
为了很好的为036个月婴幼儿建立儿童保健手册,开展新生儿访视及儿童保健系统管理。截止20xx年12月底,0-36个月儿童建册648册,0-36个月儿童规范随访648人。
6、孕产妇保健
按照《国家基本公共卫生服务项目实施方案》规定,每年至少为孕产妇免费开展5次孕期保健服务和2次产后访视。对孕妇进行一般的体格检查及孕期营养、心理健康等健康指导,了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。截止20xx年12月底,已为怀孕12周之前孕妇建册222人,随访管理孕妇222人,产后访视222人。
7、老年人健康管理
对辖区65岁及以上老年人进行登记管理,进行健康危险因素调查和一般体格检查,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导是老年人健康管理的主要内容。在居民健康建档的一开始,我们就将老年人作为了重点人群来健康管理。截止20xx年12月底,各项目实施单位已为辖区内65岁以上2421位老年人建立了健康档案,占辖区服务人口的33.5%,通过健康知识宣传65岁以上老年人都能自愿接受体格检查。
8、慢性病管理
慢性病管理,主要是对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理,定期进行随访,并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。截止20xx年12月低,已登记管理高血压患者1695人,占辖区服务人口的35.9%,登记管理糖尿病患者270人,占辖区服务人口的35.8%。
9、重性精神疾病患者管理
重性精神疾病患者管理,我们的主要任务是对辖区内重性精神疾病患者进行登记管理;截止20xx年12月低,实际管理精神病人303人在市精神卫生中心指导下对60名重性精神疾病患者进行随访和健康指导。
四、下一步工作安排:
1、健全工作机制,强化工作职责。要切实加强对公共卫生工作的领导,健全工作机制,强化工作职责,及时分析汇总上报项目实施情况,发现问题及时采取有效措施整改,确保项目工作全面有序健康发展。
2、加强业务指导,完善考核制度。根据工作要求做好对辖区村卫生所医生的业务指导工作,提高档案资料的质量.3、加大宣传力度,提高健康意识。一结合实际,采取经常性和阶段性相结合的方式,开展有针对性的宣传活动,目的是做到无病早防,有病早治,减少因病致贫和因病返贫现象,促使广大群众积极主动的参与。二是以健康教育为手段,真心服务百姓为目的,特别是村卫生所工作人员通过健康教育和医生上门随访服务,向老百姓提供一些有用的医疗卫生知识,促进沟通,让老百姓明白国家为全县居民健立健康档案、让育龄妇女免费服用叶酸片预防神经管畸形、为孕产妇和3岁以下儿童免费体检、为农村孕产妇分娩进行补助等等。这些都是国家为居民免费提供的服务。努力促使全镇居民都能知道自己能享受到那些国家免费提供的医疗服务,提高老百姓的健康意识,自觉的接受公共卫生服务。
20xx年度公共卫生工作情况,根据县卫生局部署的工作要求,为切实做好基本公共卫生服务项目工作,我院在上级部门的关心支持下,在院领导高度重视,把基本公共卫生服务项目工作为我院工作重中之重,以目标人群建立居民健康档案为核心,围绕基本公共卫生服务九个项目为目标,20xx年度的公共卫生工作已经完成,并取得了较好的成绩。现将20xx年度基本公共卫生工作总结如下:
1、建立居民健康档案情况:20xx年度我院已顺利完成了20xx年国家基本公共卫生服务项目任务,全乡共建档12830人,其中孕产妇85人,0—3岁儿童717人,65岁以上老年人1779人,高血压病人465人,糖尿病人52人,精神病人8人,4—64岁人群10008人,建档率为50、6%,基本完成自治区下达的任务。
2、健康教育宣传栏:我院本年度共更新健康教育宣传栏6期,12所村卫生所宣传栏各更新6期,举办健康教育讲座12次,举办公众健康咨询活动6次
3、实施扩大国家免疫规划,为适龄儿童接种国家免疫规划疫苗,统计截止20xx年11月15日:卡介苗接种针次223,服脊髓灰质炎糖丸人次750,乙脑接种482针次,流脑疫苗接种869针次,乙肝接种针次608,甲肝接种198针次,麻腮接种289针次,为15岁以下儿童补种乙肝疫苗,共补种270针次;
4、传染病防治情况:能按照扩大国家免疫规划相关规定进行管理。继续加强传染病的管理,1—6月共报告乙丙类传染病14例,全乡没有大的疫情发生及免疫针对性疾病发生。
5、确保儿童保健工作开展顺利:积极开展新生儿的防视、儿童保健、意外伤害等健康指导;
6、孕产妇保健工作:为孕产妇建立保健手册,开展了孕期保健服务和2次产后访视工作,并对孕妇进行一般体格检查、孕期注意事项、孕产期心理等指导;7、加强对老年人的健康做宣传、教育,控制高血压、糖尿病、重症精神病等慢性疾病的增加。对有高血压、糖尿病、重症精神病等慢性疾病的人群进行定期随访、加强健康宣教。
虽然取得了一定成绩,但是也存在着不少的问题需要整改。
1、宣传力度不够,不少农村居民对居民健康体检、建档的意义认识不够,对参与此项工作的'积极性不高,不配合医务人员做好居民健康体检、建档。
2、交通工具不足,导致公共卫生服务工作质量得不到保证。我院辖12个村委,人口2、6万,地域较宽广,最远的自然村离乡卫生院有十多公里,而我院只有一部救护车,平时要担负出诊、转诊、急救等任务,公共卫生服务工作只能偶尔用一下,无法保证公共卫生服务工作下村开展工作,导致公共卫生服务工作质量大打折扣。
3、外出务工人员多,建档难度大,无法完成建档100%,70%都难完成。
4、档案使用率低,没有统一的信息管理平台,门诊、住院部无法与公共卫生服务部形成信息共享,就诊的信息没有及时录入公共卫生服务部信息平台,若使用人力,要花费大量人力成本。
5、公共卫生经费使用的的管理条款较多,导致公共卫生经费结余过多。其中人员经费支出只限于公共卫生服务人员的工资支出,而且不包公共卫生服务人员加班、下村等补助开支。其实全院所有职工都在参与公共卫生服务工作,因此公共卫生人员经费支出应扩大到全院职工,而不是只限于30%的人员。
泰山区总面积336.86平方公里,辖5个街道、2个镇,有68个社区、126个行政村,总人口63.3万,其中,城区人口53.2万。全区有区级医院2处,疾病控制中心1处。全区建立了5个社区卫生服务中心,66个社区卫生服务站,城市社区卫生服务机构规划建设已全部完成,并全部达到了省级示范社区卫生服务机构的标准,实现了卫生服务人口全覆盖。
泰山区作为市中区,充分发挥资源优势,把发展社区卫生服务作为坚持以人为本、构建和谐社会的重要内容,作为推进城市医疗卫生体制改革、完善公共卫生管理体系、解决群众“看病难、看病贵”的重要举措。区政府制定了社区卫生发展“三步走”的战略,确定XX年年为全区社区卫生服务基础设施建设年,20xx年为社区卫生服务质量提高年,20xx年为社区卫生服务创新提升年,探索实践出了一条政策扶持、优质服务、机制保障、人才建设“四位一体”的社区卫生服务工作之路,提升了社区卫生服务水平,在为群众提供安全、有效、便捷、廉价的医疗卫生服务方面取得了显著成效,群众满意率达到98.7%。我区先后荣获全国初级卫生保健先进区、全国中医药特色社区卫生服务示范区、全省社区卫生服务示范区、全省中医药特色社区卫生服务示范区和全省城市社区卫生服务体系建设重点联系区等荣誉称号。
一、加强基础设施建设,构建社区公共卫生服务平台
一是实施基础设施建设“以奖代补”政策。切实履行政府职能,不断加大投入,把社区卫生服务平台建设与区域经济建设整体规划同步考虑,建立了比较稳定的投入机制和途径。强力推进社区卫生服务机构基础设施建设,区委、区政府每年拿出100万元社区卫生服务专项资金,设立专门账户,采取“以奖代补”的办法,每建成1处五星级社区卫生服务站,区财政给予5万元奖励,四星级社区卫生服务站给予3万元奖励;用于设备购置10万元,人员培训10万元。以社区集体投入为主,规定凡是区、街道、社区需要建设的公共卫生服务设施,必须优先列入专项支出,保证资金投入到位。
二是认真落实政府购买社区公共卫生服务补助资金。将健康教育、预防、保健、康复等公益性卫生服务经费纳入财政预算,拨出专款投向社区。20xx年,全区社区公共卫生补助资金达到人均12元。区政府认真落实社区公共卫生服务项目补贴制度,按服务人口人均5元,拨付266万元作为政府购买社区公共卫生服务资金。通过卫生、财政部门严格考核,省级补助资金106.4万元、市级补助资金226万元,区级补助资金266.1万元,合计各级政府购买社区公共卫生服务补助资金598.5万元已全部拨付到位。
三是严格准入,高标准建设。规范对民间资本进入社区卫生服务机构的行政审批,为加快社区卫生服务机构建设步伐,我区分别于XX年、20xx年向社会公开招投标设置社区卫生服务站26处,其中辖区内大医院延伸到社区举办6处,国有企事业单位职工医院转型5处,规模较大的社区门诊转型10处,个人举办5处,既避免了医疗机构重复设置,又将区外资本和优秀医务人员吸引到社区,有力促进了全区社区卫生服务工作快速发展。对提供社区公共卫生服务的机构在业务用房、基本设备、人员配备作了明确要求,规定一星级社区卫生服务站业务用房不少于150平方米,至少设全科诊室、治疗室、药房、观察室、预防保健室、健康教育室、化验室、健康信息管理室,五星级还要增设中医诊室、康复室和值班室,做到各室独立分开;每个社区卫生服务站至少配备2名经过全科医学培训的执业医师和2名执业护士;具备化验设备、给氧设备、快速血糖测定仪、健教设备、电视机、电话、计算机等专用设备,统一配备全省城市社区卫生服务管理软件。准入制度的建立,切实提升了社区卫生服务机构的档次和质量。
四是强化队伍建设。对社区卫生人员实行竞争上岗制和聘任制,新进入人员实行公开招考制,所有业务人员实行动态管理,注重专业人员统筹搭配,鼓励跨机构交流;积极引进人才,选拔优秀人才到社区卫生服务机构工作,千方百计聘请离退休医院专家和学校教授到社区卫生服务机构兼职工作和技术指导;积极开展“大医院专家进社区”活动,今年上半年就有200余名大医院专家到社区卫生服务站开展坐诊、会诊、健康教育讲座、带教等活动;注重强化培训,各社区卫生服务中心与大中型医院在人员培训和技术交流方面加强合作,委托大医院和泰山医学院开展全科医学规范化培训和岗位培训。全区336名社区卫生人员分别参加了省、市、区卫生行政部门举办的'各级各类培训班,并全部获得相应资格证书和培训合格证书;
二、创新服务理念,打造居民满意社区公共卫生服务品牌
发展社区卫生服务的目标就是为社区居民提供优质的公共卫生服务。为此,我们积极创新方式,丰富服务内容,提高服务质量,力求为社区居民提供全方位的公共卫生服务。
一是构建15分钟医疗服务圈的“大网络”。充分整合现有资源,搭建服务平台,合理布局社区卫生医疗机构,着力打造15分钟医疗服务圈,确保居民步行15分钟以内就能享受社区医疗服务。通过机构重组、功能转换、大医院延伸服务和社会参与等形式,每个社区设一处卫生服务站,让社区卫生服务机构充分发挥“健康守门人”的作用。近几年,全区先后投入3046万元发展社区卫生事业,对社区卫生服务机构进行全面改造、改貌建设,共新建32个、扩建16个、装修改造14个,在全区建成了功能完善、设施齐全、服务全面的社区卫生服务网络框架,社区卫生“15分钟医疗服务圈” 的建立,使全区近七成居民有病首选社区卫生服务机构,极大提升了居民对社区的归属感和满意度。
二是完善户户拥有家庭医生的“大体系”。拓展服务内涵,注重完善功能,逐步实现服务对象由病人向社区居民转变、工作职责由单纯治病向保障健康转变、服务方式由坐堂行医向送医上门转变,构建起了户户拥有家庭医生,人人享有卫生保健的“大体系”。重点强化了“三项服务”。强化综合服务。把全科医生、社区护士、公共卫生医师组成服务团队,通过签订保健合同、定期随诊、上门服务等方式,开展社区卫生全程便民服务,并根据各社区不同居民的层次和需求,实行不同的社区卫生服务方式。强化连续服务。建立以家庭为单位的健康档案,深入开展健康教育、慢病防治、妇幼保健、残疾人康复、计划生育技术指导、通讯信息技术“六进社区”活动,全面掌握居民个人健康状况,实行不间断的健康管理,针对出现的健康问题及时采取干预措施。目前,为17.6万家庭53.2万居民建立档案,记录每个居民的生活习惯、既往病史、诊治情况、家庭病史及历次体检结果等。健康档案建立后,社区医生分片管理,对重点人群实施规范化动态管理。目前,纳入全省社区卫生服务信息系统管理人数已达48.5万人,管理率达91%。强化上门服务。引导和组织社区卫生服务人员贴近家庭、贴近群众,主动送医上门,努力为居民提供“零距离”服务。全面推行社区责任医生制度,主要负责社区居民健康教育、康复指导和慢性病管理。每年对6万名四种慢性病人、14.8万名妇女、1.4万名儿童、4.5万名60岁以上老年人和8742名残疾人实行重点服务,先后上门提供防治服务达40余万人次。
三是强化星级卫生服务评定的“大监管”。为使社区卫生服务工作上档次,我们以星级社区卫生服务站创建为总抓手,把社区卫生服务设施、公共卫生服务数量、服务质量等指标全部具体化、数字化,将社区卫生服务站标准划分为一至五星级,全年分两次进行检查验收、挂牌确认,并评选出“十佳示范社区卫生服务站”、“十佳社区卫生服务标兵”、“十佳社区卫生助理员”。同时,对达不到星级规范化建设标准且限期整改仍不合格的予以摘牌。通过星级创建活动,打造了一批社区卫生服务精品站点,扩大了社会影响,提高了居民的信任度。目前,已评出五星级社区卫生服务站10个,四星级社区卫生服务站17个,三星级社区卫生服务站35个,二星级社区卫生服务站4个,并逐个举行了授牌仪式。
三、规范运行管理,建立社区公共卫生服务长效机制
一是建立工作落实机制。“项目化、责任化、指标化”是泰山区抓好各项工作落实的有效手段。按照“三化”要求,对社区卫生服务的硬件建设和社区公共卫生服务的各项工作任务都明确到具体项目、具体责任人、具体完成时限,并辅之以强有力的调度督查,确保各项任务落到实处。同时实行“三进社区”,即领导干部进社区。在区级领导干部中实行了“五个一”制度,其中一项就是要求每名区级领导包保一个后进社区,每月15日为包保工作活动日,要求各包保领导深入社区调查研究,及时帮助解决实际问题,特别是协调资金,加大卫生基础设施投入,提高社区卫生服务水平,并将活动情况一月一通报,充分调动了领导干部重视社区卫生工作的积极性。部门服务进社区。“卫生职能进社区”是“十进社区”的重要内容之一。我们把区卫生局的服务职能下放到各社区,在社区设立服务平台,把各项社区公共卫生服务细化、量化,排出具体形象进度,使居民不出社区就能享受医疗保健服务。健康督察进社区。在全区推行了社区卫生助理员制度,每个社区配备一名社区干部担任社区卫生助理员,负责监督、督查、评价社区卫生服务机构和人员的工作,协调、组织各项公共卫生服务工作的落实,被社区群众亲切地称之为“健康督察”。通过实行“三进社区”,真正做到了领导在一线指挥,部门在一线服务,问题在一线解决,使社区成为了卫生服务的“第一办公室”。
二是建立科学规范的考核评估机制。区政府成了社区公共卫生服务绩效考评委员会,全年分两次对社区公共卫生工作落实情况进行考评验收,我们把居民满意度和公共卫生服务质量作为考核社区卫生服务机构和人员的重要指标,对全区社区卫生服务机构实行动态管理,把社区卫生服务设施、公共卫生服务项目等指标全部具体化、数字化,将考核成绩与经费拨付相挂钩。对达不到服务标准、社区居民满意度不高的社区卫生服务机构限期整改,对整改仍不合格的实行末位淘汰制,取消社区卫生服务资格。提高社区卫生人员待遇,实行绩效工资制,医务人员的报酬与服务数量和服务质量挂钩,探索建立了结构补贴、养老和医疗保险等待遇保障机制,实行区级统筹,对社区卫生服务人员做到高看一眼、厚爱一层,充分调动了社区卫生服务机构人员的工作积极性。
三是建立社区公共卫生服务提供机构公开招投标机制。在政府购买社区公共卫生服务项目中实施“提供机构公开招投标”模式,是保证社区公共卫生服务质量,提高补助资金效益的有效措施。区卫生局、区纪委、区财政局在全区范围内公开招标购买社区公共卫生服务项目。区卫生局作为招标主体,制定社区公共卫生服务项目评价标准及机构准入标准,委托招标公司对泰山区政府购买社区公共卫生服务项目提供机构进行公开招标。通过资格确认、实地考察、投标、开标,在辖区内387家医疗机构中有66家社区卫生服务站获得提供社区公共卫生服务的资格。通过探索政府购买社区公共卫生服务的方式,建立政府对社区公共卫生服务落实情况的考核评价标准,促进社区卫生服务机构更好地落实社区公共卫生服务工作,不断创新和完善社区卫生服务财政补助运行机制。
我镇基本公共卫生服务工作,在XX区卫生局的正确领导下,在上级业务部门的指导下,我院领导高度重视,加强领导,精心部署,全体医务人员共同努力工作,20xx年上半年公共卫生各项目工作基本能按计划完成工作任务指标,现将工作情况总结如下。
一、公共卫生各项目工作主要成绩
(一)、健康教育工作
卫生院制作健康教育宣传栏2板,每版更新内容3期,共更新了6期内容;每个村卫生室制作健康教育宣传栏1板、内容更新3期,10个村卫生室共更新了30期内容。印刷健康教育宣传单资料20种共120xx0份;已发放宣传单资料30000份;印刷健康教育处方12种共720xx份,已发放健康教育处方22750份;开展个体化健康教育1962人次;制作健康知识影像资料29种进行播放宣传,已播放120场次共计387小时;开展了6次公众健康咨询活动,举办了6期健康教育讲座活动。
通过实施以上有效的健康教育工作,广大群众的卫生知识知晓率进一步得到提高。同时在全体责任医生的'共同努力下,通过不断进行健康指导和健康干预,使群众改变了不良的卫生习惯和行为,大大提高了卫生防病意识和自我保健意识。
(二)、建立健康档案工作
为辖区内常住居民建立纸质健康档案累计数39728人,建档率65.9%、电子建档累计人数36062,建档率59.8%;其中孕产妇建档351人;0—6岁儿童建档4405人;65岁以上老年人建档3772人、高血压患者建档728人、二型糖尿病人建档61人、重性精神病患者建档47人、其他人群建档30363人。
(三)、重点人群的健康管理工作
1、为2516名0—36个月婴幼儿开展了儿童保健系统管理服务;进行体格检查和生长发育监测及评价,开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害
预防、常见疾病防治等健康指导。
2、为351名孕产妇建立保健手册服务,开展5次孕期保健服务和2次产后访视,进行一般体格检查、孕期营养及心理指导等孕期保健服务,了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。
3、为2374名65岁以上老年人建立健康档案。开展了1次老年人健康管理,包括健康体检、健康咨询指导和干预;生活方式和健康状况评估,包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况;告知健康体检结果并进行相应干预;对老年人进行慢性病危险因素预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。
(四)、预防接种服务工作
为全镇4516名0—6岁适龄儿童接种12种国家一类疫苗服务,包括:乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻风、麻腮疫苗等,接种率达90%以上;免费建立预防接种卡、证、簿;采取多种方式通知儿童监护人,告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。发现、报告预防接种中的疑似异常反应,并协助调查处理。
(五)、传染病报告和处理服务工作
及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例61例,参与现场疫点处理;开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务;积极配合贵港市疾控中心和XX区疾控中心对非住院18个结核病人、56个艾滋病人和带毒者进行治疗管理。
(六)、慢性病管理工作
为35岁以上居民到卫生院就诊时实行免费测量血压、检测血糖服务,共计测量检测人次3567人;对728名高血压病人和61名2型糖尿病人进行了1次较全面的健康检查和1—2次的面对面随访。对患者进行病情询问、进行体格检查、饮食、运动、心理等健康指导。
(七)、重性精神病患者管理服务
为辖区内47名诊断为重性精神病患者建立健康档案,年内进行了1—2次随访,在每次随访的同时进行康复和治疗指导。
二、具体做法
1、加强领导,确保工作落实
根据《国家基本公共卫生服务项目实施方案》,制定了本乡镇基本公共卫生服务各项目工作制度和工作职责;制定了年度工作计划,成立了基本公共卫生服务项目工作领导小组,对公共卫生工作加强领导,确保工作能全面开展。
2、成立机构落实人员
卫生院成立公共卫生服务部,落实专职工作人员,把公共卫生服务各项目工作分解落实到相关人员,确保每个项目有专业人员把关开展工作。同时院内各科室密切配合、协调共同完成有关工作。
3、组织有关人员进行业务知识培训
组织了本院有关科室及公卫人员进行项目知识培训,按《国家基本公共卫生服务各项目规范(20xx年版)》的有关要求组织学习,使有关人员掌握开展项目工作的有关要求和具体操作方法。
4、实行多种办法确保目标实现
以建立居民健康档案和重点服务人群为工作重点,采取多种方式开展工作:1、小孩预防接种时进行体检建档。2、患者到卫生院就诊时面对面随访和体检建档。3、卫生院组织医生深入村屯为群众进行健康检查和随访建档。4、村医生上门为群众体检随访服务进行建档。通过采取这些有效的工作措施,使建立居民健康档案和重点服务人群体检随访工作得落实。
三、主要存在问题和整改措施
部分居民健康档案项目填写不够完整,档案质量有待提高;3—6岁儿童健康管理服务没有全面开展;慢性病人和重性精神病患者的随访、健康干预、健康指导服务质量不高。
针对存在的问题,下一步我们要在巩固已取得成绩的基础上进一步加大工作力度,加强领导,落实各项工作制度,规范各责任医生的工作行为,加强责任心,提高工作积极性,切实履行职责,把各项工作抓实抓牢。更好地完成年内各项工作任务。
XX中心卫生院乡村医师公共卫生服务项目于20xx年7月全面启动,至20xx年12月底告一段落,在此期间,共安排乡村医师集中视频培训8次,包括考核考试2次,合计40个学时,取得了超乎预期的良好效果。
为了顺利实施国家基本公共卫生服务项目,提高服务能力和服务质量,20xx年7月-12月,在县卫生局国家基本公共卫生服务项目办的支持和关怀下,我院就《国家基本公共卫生服务规范》的内容,以视频教学和集体讨论的形式对全镇17个村卫生室的.乡村医生进行了培训,现将培训情况总结如下:
一、积极组织 全员培训
为了保证这次培训效果,我院疾控办提前把培训日程及培训内容向各村卫生室做了通报,并严格要求按时按进度参加集中学习,确保所有村医都按时接受培训。
二、精心准备 提高质量
为了保证这次培训质量,担任培训的人员认真准备,把培训内容的视频课件提前予以温习。除了单一视频培训之外,培训人员还及时就各项服务规范的服务对象、服务内容、服务流程、服务要求和考核指标做了讲解。院办防保专干、妇幼专干重点对居民健康建档表格的填写,逐项进行了讲解,对容易出现错误和忽略的地方如既往史、家族史、慢病标注等内容进行了重点强调。
三、现场模拟 注重实效
培训期间,我们穿插安排了下乡集中建档,现场参加培训的各村医,现场进行填表,首先自己为自己建一份健康档案,确保规范、合格后才予以试岗,为各村居民建立健康档案。填表完成后,由培训人员逐人进行检查,对出现的问题进行针对性指导。
四、严格考核,不走形式
培训期间,出卷对乡村医生进行公共卫生服务知识的考试,及时发现了一些问题并予以纠正,培训结束时还按照县卫生局公卫办的要求使用统一试卷进行了考核,并将试卷存档,成绩记录在案,作为村卫生室公共卫生服务年度考核的依据之一。
通过这次培训,使所有村医基本掌握了国家基本公共卫生服务规范的内容,能够正确填写居民健康档案,为在我县顺利实施基本公共卫生服务项目,更好地为广大居民的健康提供服务奠定了良好的基础。
XX中心卫生院公共卫生
项目服务办公室
20xx年12月25日
20xx年中心工作在区卫生局的正确领导下,严格执行《国家基本公共卫生服务规范(2011版)》,加强内部管理,狠抓基本公共卫生服务项目工作,全面开展基本医疗护理工作以促进基本公共卫生工作。充分调动员工的工作积极性和主动性,适时调整了人员配置,优化组合,使得中心各项工作取得了较好的效果,现将我中心20xx年工作总结如下:
一、加强领导、定期督导
依据年初制定的工作计划,基本公共卫生服务项目和基本医疗护理工作按计划运行,并结合中心实际,成立中心基本公共卫生服务项目及基本医疗考核、指导领导小组,定期或不定期对中心及站、村卫生室进行检查、督促、指导各项工作。全年共督导检查中心8次,站及村卫生室10余次。
二、强化培训、提高业务
中心全年进行公共卫生服务项目工作和基本医疗、护理等工作的培训15次,考试4次。不断提高公卫、医疗、护理人员的业务能力。并送14名医护人员到**区人民医院培训4个月,送1人到**人民医院进修彩超。
三、基本公共卫生服务项目工作开展落实情况
(一)居民健康档案管理
中心共建立居民健康档案13077份,其中高血压管理档案956份;糖尿病管理档案337份;新建儿童保健管理档案354份;新建孕产妇管理档案112份; 重性精神疾病管理档案35份;老年人管理档案1495份。截止目前,健康档案建档率达到84.7%。
(二)健康教育我中心紧紧围绕公共卫生服务项目为基础,以及预防、保健、慢性病人管理为重点。中心门前醒目位置设立宣传栏,根据上级工作要求及不同季节进行健康教育宣传。进一步加大健康教育工作力度,并将健康知识讲堂深入到学校、工厂、农村,截止目前累计举办健康教育知识讲座11次和健康教育宣传活动20次。发放各种健康知识宣传单2万余份。利用入村及工厂开展的布鲁氏菌病筛查工作之际,进行布鲁氏菌病防治知识面对面宣传943人次。
(三)预防接种
对辖区内354名 0—6岁儿童建立预防接种证和接种卡,截至目前开展了33次预防接种门诊工作,更好的使我辖区儿童能及时进行预防接种,截至目前接种率为96.1%。在接种过程中,未出现过异常反应。
(四)儿童健康管理
加强了对辖区内0—6岁儿童管理工作,对354名儿童建立儿童保健手册。按照2011版服务规范要求共对327名儿童进行免费体检工作工作,并及时将随访情况进行电子档案信息及纸质档案的录入工作。
(五)孕产妇健康管理
对辖区内112名孕产妇建立保健服务手册,加大了宣传国家降消项目住院分娩好处以及多项免费检查政策,今年上半年共对全镇84名孕产妇进行了产前检查,产后访视 74人次,并及时将随访情况进行电子档案信息及纸质档案的录入工作。
(六)老年人保健
对辖区内65以上老年人建立健康档案1495人,截至目前老年人免费健康体检645人次,健康体检年度完成率达到74.6%。为海联社区老年人免费健康体检152人次,海东社区老年人免费健康体检47人次,合作村老年人免费健康体检17人次,互助村老年人免费健康体检11人次。
(七)慢性病管理
对辖区内35岁以的人群的高血压和二型糖尿病筛查工作,在去年的基础今年上半年共筛查出高血压、糖尿病患者17人,并先后进行了随访管理,管理原发性高血压患者956人和糖尿病患者337人并进行面对面随访工作,共随访3979次。高血压患者免费体检436人次,糖尿病患者免费体检81人次。
(八)重性精神病管理
根据基本公共卫生服务项目的工作要求,将重型精神病患者纳入健康管理档案,并对已发现的重型精神病患者进行随访工作,共随访35人。
(九)传染病及突发公共卫生事件报告和处理 我中心认真贯彻执行《传染病防治法》、《突发公共卫生事件急条例》,拟定了传染病分检办法,检出的传染病送到相应的医院和科室诊治。坚持了门诊登记和疫情自查制度,建立健全了疫情报告制度。并积极配合海拉尔区疾控加强死因调查和传染病的防治工作。截至目前上报传染病例7例,无漏报迟报发生。转诊结核疑似病人2例,督导管理结合化疗病人1例。
(十)卫生监督协管
建立各项基本资料,认真按要求开展巡查工作和信息上报工作。
四、工作中存在的亮点
1、全科团队开展家庭医生式服务及签约服务,签约居民中65岁以上老年人、高血压、糖尿病、孕产妇到中心做血常规、尿常规、肝功、肾功、血糖、血脂、心电图、b超、x线检查享受相应检查费用的8.5折。(现金支付,不刷卡)
2、对管理的高血压、糖尿病、肿瘤、重性精神疾病患者,除每年提供2011版规范要求体检项目外,还免费提供血糖、血脂、肝功、心电图的检查。
五、工作中存在的问题
我中心基本公共卫生工作从总体上已经步入了正常运转的轨道,但从考核、督导情况来看,仍存在一些问题和薄弱环节,归纳起来,主要有以下几个方面:
一是组织功能发挥不到位。特别是个别村卫生室乡村医生在基本公共卫生服务项目工作中配合不够,在一定程度上影响了工作质量。
二是措施不够扎实。各村卫生室虽然都积极地开展了基本公共卫生服务工作,但督导发现个别村卫生室的工作流于形式,在档案建立、儿保管理、妇保管理、慢性病随访等方面工作滞后。
三是健康教育工作有待加强。个别村卫生室健康教育宣传柜宣传资料混乱、不全,质量较差。 四是慢性病管理和老年人保健工作尚需规范。慢性病人管理有的随访不及时;有的在随访的`同时未做随机血糖检测;有的未对辖区慢性病患者的健康问题进行分析及实施干预措施和效果评价。
五是妇幼工作中存在的不足:个别妇幼人员责任心不强,不能及时发现服叶酸人员,致使个别服叶酸人员叶酸发放不及时;不能及时随访辖区增补叶酸人员的叶酸服用情况,影响了叶酸服用的依从率;辖区部分孕妇的流动性较大,对管理工作带来不便。四、2015年工作打算 全中心基本公共卫生服务项目工作重点是针对存在的问题,扎扎实实地抓整改抓落实,着重做好以下几方面工作:
一是我中心认真对照日常督导检查中发现的问题,紧密结合上级业务部门的指导意见,进一步强化责任,落实措施,扎扎实实地抓好整改落实工作,力争在年内完成各项公共卫生服务指标。
二是健全工作机制,强化工作职责。各科室要切实加强对村卫生室公共卫生服务工作的指导,健全工作机制,强化工作职责,及时分析汇总上报项目实施情况,发现问题及时采取有效措施整改,确保项目工作全面有序健康发展。
三是积极与区疾病预防控制中心、区妇幼保健院、区卫生监督所等业务部门沟通,努力保质保量完成各项国家基本公共卫生服务工作。
四是加大宣传力度,提高健康意识。要利用慢病随访、健康教育等入户机会对群众进行相关知识的健康教育,改变部分群众的不良生活习惯,加强宣传基本公共卫生服务项目内容及国家的相关惠民政策,努力提高群众的健康意识
20xx年,我院在卫生局的正确领导下,我院公共卫生科严格执行《20xx年国家基本公共卫生服务规范》以及上级业务部门的额累文件精神,严抓基本公共卫生服务项目工作,现将我院的工作总结汇报如下:
1、结合我镇实际,我院成立了国家基本公共卫生服务项目领导小组,领导小组人员做了具体分工。
2、目工作的.培训,并多次进行督导检查,保证了各项公共卫生工作按照计划完成。
3、基本公共卫生服务项目开展落实情况:
(一)居民健康档案管理,截止6月底全镇已建立20xx版健康档案xx份,其中高血压患者档案xx份,2型糖尿病患者档案xx份,65岁以上老年人档案xx份,0-6岁儿童健康管理档案xx份,孕产妇健康档案xx份,重性精神疾病管理档案xx份。
(二)对慢性病患者和重型精神疾病患者建立了门诊首次登记表与随访记录,
(三)健康教育我院通过印刷宣传资料,每月开展健康教育知识讲座,播放健康教育影响等形式对辖区居民进行了健康普及。
(四)免疫接种我院免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗(麻风、麻腮风)、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、白破二联等国家免疫规划疫苗,未发现及报告预防接种中的疑似异常反应,对辖区内计划免疫疫苗预防疾病进行主动监测,截止6月底无病发生。
(五)传染病及突发公共卫生事件报告和处理一是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求,建立健全了传染病报告管理制度。二是定期对单位人员进行传染病防治知识、技能的培训;采取多种形式的宣传教育。
在半年的不断摸索中我院的基本公共卫生工作已基本进入正轨,但从总的考核情况看仍然存在不少问题和薄弱环节。归纳起来,主要有一下几个方面:一是组织功能发挥不到位。特别是村卫生室乡村医生在基本公共卫生服务项目工作中的配合不够,在一定程度上影响了工作质量。二是措施不够扎实。三是健康教育工作有待加强。四是慢性病管理和老年人保健工作尚需规范。慢性病人管理随访不及时;服务项目工作重点是针对存在的问题,我院将扎扎实实地抓整改抓落实,着重做好以下几个方面工作:一是我院认真对照日常督导检查中发现的问题,紧密结合上级部门的指导意见,进一步强化责任,落实措施,扎扎实实地抓好整改落实工作。二是健全工作机制,强化工作职责。各科室要切实加强对卫生室公共卫生服务工作的指导,健全工作机制,加强工作职责,及时分析汇总上报项目实施情况发现问题及时采取有效措施整改。三是加大宣传力度,提高健康意识。各村卫生室要利用慢性病随访、发放健康教育服务包等入户机会对群众进行相关知识的健康教育,加强宣传基本公共卫生服务项目内容及国家的相关惠民政策,努力提高群众的健康意识。
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