优质护理服务月总结(通用13篇)
总结是指对某一阶段的工作、学习或思想中的经验或情况进行分析研究,做出带有规律性结论的书面材料,它可以使我们更有效率,让我们抽出时间写写总结吧。我们该怎么写总结呢?以下是小编精心整理的优质护理服务月总结,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
优质护理服务已经在全国轰轰烈烈开展了近两年,从最初的困惑迷茫到最后的认可与接纳,我们走了近一年的历程,优质服务的思路与发展前景已越来越清晰地摆在我们面前。现将十月份工作开展情况总结如下:
一、护理部组织参观学习与全员培训为开展工作做铺垫
从去年年初,护理部即组织相关科室进行上级文件精神传达、学习具体内容、参观模范医院等方式,引领大家从思想上向这一新的护理工作模式转变,这一认知的慢热过程在李冰老师的授课之后达到顶峰。通过讲课更加激发了大家爱岗敬业的热情,对优质服务的正确认识。唤起大家对自我价值的重新思考、对未来远期专业发展的乐观态度。优质服务是与时俱进的一项重大改革,这里边除了有对患者全面的服务质量提升之外,有对护理人员的深切关爱,相关的政策倾斜已逐步开始落实,优质护理是一把既有利于患者又有利于护理专业发展的双刃剑。
二、改变排班模式、实行责任包干
根据文件要求以及成型经验推广,改变排班模式、责任护士包病房是打开优质服务第一把钥匙,我科自11月开始正式改变排班模式,白夜两大组倒班,全科共32个高间,17名护士,重新分配长白班工作,3人分别承担微机、新生儿沐浴、医嘱班事务性工作。9名护士分三个楼层倒夜班,其余4人进行白班责任组包干。人员搭配由副高职、主管护师、护士组成。
三、强化服务意识、密切护患沟通,为病人提供全程高质量服务
无论是整体护理还是责任制护理,其宗旨与核心都是为患者提供全程优质护理服务。因此,无论排班模式怎么变、责任如何分工,关键在于护士能不能落实真正的内容。那就是贴近病人、走进病人、关心病人,工作中注意力与所管病人紧密相连,真正与患者融为一体。在这样一种精神指引下,把各项治疗和护理落实到位,为病人解决实际问题,做好各个环节的健康宣教,对病人进行连续整体的观察与护理、从入院到出院始终如一,方能达到优质服务所要达到的目的:患者满意、医院满意、社会满意、政府满意。护理服务提升了,相应的护士自身价值自然得到体现。这是我们所要希求达到的第一个阶段的目标。
四、体现产科优势、拓展服务平台
产科病人特点大多是一种自然的生理现象,非疾病而致,护理着眼点较多、护理项目比较琐碎,因此有很多可以扩展的服务空间,例如时下比较流行倡导的床边服务,是努力的方向,床边沐浴我们已经在部分范围内开展。另外,根据临床经验从入院到出院总结整理了一套健康宣教内容,按不同时间段在宣教的基础上发给患者,方便她们进一步了解和配合。尤其在产后从饮食、休息、活动、母乳喂养、新生儿护理小常识等各方面进行归纳总结,在充分讲解的基础上再发给患者,出院内容增加了如何办理出院、及时开诊断、42天复查指导、及时与社区建立联系等内容,很受患者欢迎和好评。过去,我们在入院时发给患者一本产科宣传手册,里边的内容也很详尽,但是患者由于事情繁多,往往不知道放到哪里,此种类型的手册不容易引起患者注意,因此这种“侯时”宣教很是实用,在工作中我们又多次进行删改修检,使之内容更加实用具体,具有很强的指导性。得到护士和患者家属好评。
通过这一阶段的优质服务,我们最明显的感觉就是患者对护士的满意度明显上升,责任护士的责任感明显增强,护士在深入病房以及沟通交流方面比以往更用心了。我们计划下一步进行母乳喂养宣教时配合图画和模型,更加具体形象。还要根据工作重点重新修订各项岗位职责、工作标准、岗位管理等内容。并经常组织学习、开展讨论,了解大家对优质服务的想法、建议和设想。全面培训护理安全及各项操作告知,更迫在眉睫的是对三名新入科护士加大培训督导,使之能尽快适应角色。
自优质护理服务开展以来,根据我院的口腔专科特色,以口腔门诊护理为主开展工作。
一、深化医德医风教育,提高护理人员整体素质
1、加强医德医风教育。组织全体护理人员认真学习卫生法律法规、医德规范、行为准则,通过考试强化学习效果。
2、落实医德考评制度。建立护理人员医德档案,通过门诊病人现场测评、医生测评、护士之间的测评等方式,给护理工作综合打分,全面提升护理人员素质。边自查边整改,边学习边创新。
二、践行以人为本理念,提升护理服务水平
1、优化门诊护理服务模式。真正落实首问负责制,进一步完善微笑服务内涵,全面为患者提供健康咨询、答疑解惑、引领病人转科、拍片、取药、缴费等便捷、优质服务。通过温馨、温情、细致服务,用爱心、关心、诚心感动患者,增进护患之间的沟通,促进护患关系和谐融洽。
2、加强业务知识的学习,采用培训与考核相结合的方式展开。组织全院护理人员业务学习11次,业务考核3次,培训率达100%,考核合格率达100%。组织开展医务人员“三基三严”培训、考核,做到“三基”考核人人达标,“三严”作风人人贯彻,整体护理水平达到高标准、高效率、高质量要求。邀请市医院急症室郑主任进行急救理论知识、急救技能操作的学习,把临床实践与训练应急有机结合起来,进一步提高护理人员的技术水平。注重口腔专业知识的学习,外出学习与院内培训相结合,上半年选派黄丽到北京大学附属口腔医院学习口腔护理专业培训,为医院的专科护理注入了新的“血液”。
三、强化护理质量管理,构建和谐护患关系
1、落实护理管理制度。全面落实护理管理十四项核心制度,做到严格操作规范,细化服务环节,明确护理程序。真正做到“一切以病人为中心”。
2、严格护理考核标准,做到及时发现问题,及时反馈科室,及时整改,及时总结,确保制度执行的严肃性。
优质护理服务活动开展以来,护理部根据我院的专科特色从细节做起,从基础抓起让医护患关系更加融洽,做到了护理无投诉、无纠纷的现象发生。在肯定成绩的同时,我们也应该清醒的看到存在的不足,在管理意识上还要大胆创新,持之以恒,我们将在今后的工作中再接再厉、不断进取。
今年八月以来,我科确定为我院第二批“优质服务护理示范病房”,全科护士牢记“以病人为中心”的服务宗旨,以规范护理服务为着力点,强化基础护理和生活护理,探索责任制护理的工作模式,为患者提供安全、满意、优质的护理服务,示范病房初见成效。
一、明确目标:规范化护理服务从入院开始,体现人性化关怀
二、成立科室活动领导小组
三、修订工作流程
四、对护士进行思想动员提高认识
五、组织培训学习相关文件
我科的工作特点:
高龄、生活不能自理的患者占多数;护理工作量大;使用护工比例高;陪住率高。这些均需花费护理人员大量的时间进行生活护理和基础护理。针对这一情况,科室进行了能级分工。责任小组分成两组,每组设立一个责任组长,1-2名组员,分管3-4个病房(每天在病房内挂牌提示),责任组长随时检查组员的工作情况,发现问题及时指出,这样一来,每位护士均有明确分工,护士工作具有一定目标,又有严格的监督,避免隐患的发生,出院时,由护士长对患者进行科内满意度调查,有利于及时发现改善服务质量。
自开展以来,科室护理工作有了明显改善,我科室出现了一些亮点:
⑴减少液体呼叫现象,通过责任组长的合理安排加强对输液病人的液体巡视,主动输液、换液、加液,液体呼叫现象明显减少。
⑵护士对于未留取的标本在巡视病房时做到随时督促,保证标本得到了及时的留取。
⑶健康指导落实到文字,更加便于患者的理解和记忆,促进护患沟通,得到患者信任,使护理风险降至最低,患者安全得到了保障。做到了患者受益、家属满意,从而护士的价值得到了体现,主动性也同时增强。由原来把问题直接抛给医生,变成主动为患者寻求解决方案,由原来的等交班变成上班主动询问患者情况。
⑷每季度由患者评选出一名服务之星,树立优秀榜样,科内给与物质奖励,以点带面,激发护士积极性。
⑸护士长实效性增强,采取弹性排班,人性化组合搭配,使护士工作氛围更加融洽。护士长的工作由原来的广泛覆盖变为主要解决患者问题,主动思考如何提高护士的核心胜任力并运用到护理病人的过程中,从而使病房工作的主动性和计划性更清晰,时间管理更科学。
回顾前一段的工作,下一步的工作目标是:完善本病房的护理评价标准,进一步完善激励机制,注重基础护理的同时深化专科能力的培养,做到“踏实、稳步、积极、推进”的最终目标。
自开展“优质服务护理示范病房”以来,我们工作中还有一些困难:院内应派专人管理病房大门;药剂科应实行双人核对口服药下送病房;标本应由专人送取;增加被服供应;需要配到14人,由于本病区危重症不多,可以配护理员。
1、在患者量增多的情况下,每个病房都加床。为了能让患者有一个舒适的住院环境,全科护理人员都特别关注加床患者的管理。为患者准备储存箱、临时床头柜、增加点滴架,保证加床患者得到同等的护理关怀。及时与患者沟通,解决临时性的生活困难,保证患者无意见,满意的接受治疗和护理。
2、加强病房卫生管理。全病区进行卫生彻底清理,清洗窗帘,擦拭床头,及时清理生活垃圾,保证病房卫生整洁。并坚持进行优秀病房的评比,鼓励患者共同参与环境卫生的保持。
3、鼓励护理人员献爱心。对两名腿有残疾的患者伸出关爱之手,帮助他们买饭、打水、更换衣物,与他们进行亲切交流,鼓励他们积极配合治疗,树立自信。护理人员的关爱收到了两位残疾患者的好评,每人都谢了表扬信送给护士,表达他们的感激之情。
4、元宵节时,为患者及陪护准备了汤圆,三八妇女节为女性患者送上鲜花康乃馨,营造了欢乐的节日气氛。
5、为了方便护士更好更快的完成护士站前移工作,细化了一次性卫材的摆放,一律使用白色塑料盒子摆放卫材,并贴有卫材名称、数量、责任人。
6、加强精细化管理,对全科生活和医疗设施进行全面安全排查及维修。对个别病房墙角砖脱落进行及时修补。对随员床及陪护椅进行检查维修。
7、重视时间段内无陪护的管理,晨交班时及时管理随员数量,为晨交班营造良好地环境。让患者感到科室管理的正规性、合理性。
8、随访内容延伸。在为出院患者进行随访时,除了进行饮食及功能锻炼知识的宣教外,增加了科室新增新技术项目的宣传,增加了科普知识的宣传,特别增加了禽流感预防知识的宣传。
9、结合五四青年节、5.12护士节等时机,科室全体护理人员进行了相关优质护理服务活动。深入患者家中,探望贫困患者,为患者送去温暖和关爱。
10、加强患者随访记录的管理,丰富随访内容,增加了宣教项目。如患者检查前的肠道准备,术后患者的饮食及功能锻炼。
11、在精细化管理方面,将床头卡进行整理、规范、统一。
12、细化了专科宣传单的内容及注意事项,并保证按时发放到每位患者手中,给予详细解释。使得护理宣教在图文方面得以强化。方便了护患沟通。
13、新添加了雨伞,方便患者雨天使用。
14、在每个病房准备苍蝇拍、蚊香片,并保持生活垃圾及时倾倒,清除异味。增加清洁卫生间的次数,保证患者在夏日有一个良好的环境。病房及时通风,喷洒空气清新剂,保证病房空气新鲜、无异味。
15、全面检修了陪护椅,包括陪护椅表面清洁工作,并做好使用指导,保证安全。
16、更新了专科疾病护理常规,并进行培训,要求全体护士熟悉掌握。
17、更新了3项专科护理技术操作并发症的预防及处理。包括灌肠、导尿、吸氧专科护理技术操作并发症的预防及处理。
18、及时制定和添加了护理警示牌的种类和数量。包括防跌倒、防坠床。
自20XX年3月开展优质护理服务以来,我院以“夯实基础护理,提供满意服务”为主题,通过更新服务理念,为患者提供人性化的特色服务等创新举措,得到了患者、医护人员的认可与好评。
一、具体举措
1、成立机构,试点摸索,逐步铺开
医院成立了“优质护理服务示范工程”领导小组,选择了神经内科、骨二科,心内一科等7个科室进行先行试点。在不断摸索、总结经验的过程中,于4月1日全院铺开此项工作。
2、推行护理人员分层管理
通过探索开展护士分层管理,使各级护士人尽其才、才尽其用。
3、简化护理文书书写,提高护士的工作效率
取消了一般护理记录单,建立了入院患者的评估告知单,通过对多项表格进行整合,使护士有更多的时间在患者身边实施基础护理工作。
4、完善工作流程,延伸护理服务
根据专科特点制订了临床分级护理工作路径,规范了床上洗头、擦浴等十四项操作,推出了“爱心手拉手”,“健康使者”,“天使加油站”等多项特色服务,进一步拓展了护理服务内涵。
5、强化社会监督,倾听患者呼声
在试点病区悬挂了“示范病房”和“基础护理服务项目”的标识牌,在我院电子显示屏上滚动播放。病区设置了意见本及满意度评价信箱,接受患者和广大群众的监督。在院报设专题版面进行宣传,正确引导医护患理解护理服务内涵。
6、积极探索绩效考核与激励机制,调动护士工作积极性
完善了绩效考核,修订了薪酬分配方案,并在“512”护士节对表现突出者进行奖励、表彰,同时在夜班费方面提高了1.52倍,调动了护士承担夜班的积极性,稳定了临床一线护士队伍。
二、取得显著成效
第一,患者满意度而明显提高。通过开展试点工作,患者及家属纷纷以各种形式赞美和表扬护士,各病区收到表扬信34封,锦旗42面,牌匾6块,基础护理合格率由年初93.93%上升到96.45%,患者满意率由年初的92%提高到96.38%,试点病房的护理工作得到了患者及家属的广泛认可。
第二,患者陪护率比例降低。由于护士承担了大部分的护理服务,试点病房的患者陪护率明显下降,聘请一对一护工的比例降低,大大减轻了患者的家庭负担,患者家属对护士的专业照顾感到更加满意、放心。
第三,病房秩序进一步好转。通过开展优质护理服务,为患者提供全程的护理服务,护士有更多时间在病房,各试点病房比以前更加安静、整洁,传呼器呼叫明显减少,以妇科病房为例,进行时试点前,上午10-12点床头呼叫器呼叫80多次,下午6点至晚8点,床头呼叫器呼叫40多次,而现在床头呼叫器的叫声已明显减少,为患者创造了更好的诊疗、休养环境。
第四,医疗护理质量进一步得到保障。自从开展“优质护理服务工程活动”以来,护士的主动工作意识和工作方式发生了改变,直接协助患者的时间大大增加。护士能够更加细致,全面的掌握患者病情,包括患者心理状况在内的细微变化,护士都能发现并采取有效措施,保证患者安全。例如,心内科一位护士在为患者擦身时,发现该患者身体由瘀斑,基于对患者用药情况的了解,马上提醒医生停用抗凝药,即使保证了患者安全;普外科一名护士帮助患者翻身时,发现患者下肢冰冷,护士马上通知医生,经检查,为下肢深静脉血栓,及时进行了早期治疗;医院的护理不良事件发生,较去年同期明显减少。
第五,营造了和谐的医患关系。护士通过为患者提供全方位整体护理服务,增进了与患者的沟通和交流,与患者建立了更加融洽和谐的关系。
护理部围绕医院工作总目标,贯彻落实省市“优质护理服务示范工程”活动方案,对照“优质护理服务示范工程”考核标准,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,重点抓好护理质量安全及基础护理管理。现将优质护理服务开展情况总结如下:
一、落实护理管理职能,实行现场管理模式
年初,护理部根据医院全年工作目标,护理工作实行目标管理、制定并布置了护理工作年计划、季安排、月重点。要求科室制定出本科的护理工作计划,使全年的护理工作在年初就有个框架,在执行中有计划可依。
实行床旁查房,进行现场管理。每天早上护士长和责任护士提前30分钟到病区,了解科内夜间情况,包括夜间新入院病人、有病情变化的病人、危重病人等。建立护士长“日沟通制”,护士长每天进行五查房,以了解病区动态,加强与病人沟通,对护士的护理工作进行检查和指导。完善了各种质量评价标准及考评办法,护士长每天督察重点,每月质控一次,每月召开质控反馈会议一次,对存在问题提出整改措施并跟踪检查落实情况。
护理部每周召开一次护士长例会,对本周存在的问题予以反馈,并安排下周工作,学习交流新知识、新信息等。每月组织一次护理查房,所有护士长和科室全体护理人员通过对特殊病例的学习讨论来不断提高护理水平。结合院行政查房、护士长夜查房,采取全院护理质量全面检查每季度一次,每周1-2次或随机抽查等方式,按质量标准考核临床工作,并要求各科室按质量标准每月全面自查,对检查出的问题,做好记录并提出持续改进措施,同时将问题及时反馈给本科护士和在护士长例会上反馈、总结、整改,且予绩效工资挂钩。
护理部修订护士长工作手册内容,并实行网报,通过护士长每月5号前上交的《护士长工作手册》和计划、记事和质量控制记录及总结进行汇总,从而了解全院护理质量,掌握各病区护理管理状况,发现问题及时纠正;从中了解每位护士长工作完成情况和管理水平,使护士长管理工作达到标准化和规范化。
坚持护士长夜查房制度,是使护理指挥系统发挥连续性管理的一项重要措施;起到督促、检查和指导夜间护理工作,及时处理突发事件,协调各科室有关工作,防范医疗差错发生的作用。护理部对查房记录进行汇总、分析、提出持续改进措施,在护士长会议上反馈给各科室。
二、深入开展优质护理服务,提高护理服务质量
1.逐步扩大试点病区,保证示范病区的人力配置
我院于20xx年6月份在神经内科、外1科成立了首批2个“优质护理服务示范病区”,在总结经验的基础上,于今年3月底开展了第二批试点病房:内三科、外二科、妇产科,11月底开展第三批试点病房:内一、内二、儿科、感染科;确定病房类别:a类病区:神经内科、外二科、妇产科、儿科、内三科;b类病区:内一科、内二科、外一科;c类病区:感染科,开展优质护理病房数达100%。积极保证示范病区的人力配置,对未达到配置标准的科室,逐步解决,力争达到配置要求。
2.落实责任制整体护理,实行床旁护理
根据各科床位数及床位使用率,合理配置护理人员,根据护士职称、工作能力进行合理分工搭配,初步实行护士分层管理。实行以护士长任组长、以两名资深责任护士分别任小组组长、小组下设两名责任护士的分组管理模式,做到每名责任护士(包括责任组长)都有所分管的病人,每名病人都有为其负责的护士,为病人提供洗头、剪指甲等生活护理,完成各项治疗护理工作,随时巡视病房,观察病情变化,做好心理护理及健康教育等工作。
护理部加强生活护理服务,规范生活护理操作。通过护理部组织在护士长范围内示教讨论,护士长组织科室全员示教、练习、考核的形式进行培训,要求人人过关。并将生活护理纳入基础护理考核标准中。
3.建立健全各项规章制度,保证工作规范开展
根据“优质护理服务示范工程”活动的各项要求,完善了责任制整体护理岗位职责、工作流程及质量标准,完善了护理不良事件上报制度、护理交接班制度、分级护理管理制度、护理安全管理制度,制定并完善了各科疾病护理常规,根据卫生部下发的《基础护理服务工作规范》及《常用临床护理技术服务规范》,制订并下发了本院的服务规范。
三、重视护理人才培养,提高护士队伍整体水平
1.为加强我院护士长队伍建设,提升护士长管理能力和水平,培养、储备护士长后备力量,20xx年11月29日至30日护理部举办了护士长管理培训班。邀请了淮安市第一人民医院护理部主任黄丽丽及孙春霞为大家授课,培训班我院丁广香副院长、护理部倪栋梅主任也在等级医院护理评审的思路与方法、优质护理相关内容、评判性思维在临床护理中的应用等方面进行了精彩讲座。
2.在院领导支持下,相继选送17名护理人员参加江苏省卫生厅组织的专科护士培训,分别接受“icu、血液净化、临床营养护理、母婴护理、肿瘤专科、糖尿病专科、伤口造口护理、静脉输液、骨科护理、急诊急救护理”的相关医学、护理学科最新发展理论与知识的学习,目前已有10名护士通过专科理论考试和论文答辩,分别获得了相应专科的专科护士资格证书,还有5位在读。这些专科护士,在临床一线积极发挥其专业特长,带动学科发展,在全院范围内成立各专科小组,开展专科活动。
3.成立四个专科护理小组(伤口造口护理小组、静疗护理小组、糖尿病护理联络小组、危重症护理小组),组长由省专科护士担当,制订具体的培训、活动计划,各科护士积极报名参加,通过组内定期培训,逐步扩大至全院,使我院的专科护理技术向着更加规范、更加完善的护理领域发展。
4.护理部积极配合科教科,做好继续教育工作,制定继续教育计划。鼓励护理人员多途径,多渠道地学习,积极支持参加自修高护学习和成人高考教育。
5.鼓励护理人员开展护理新技术、新项目活动,开展四例护理小创新,发表论文30篇。
6.加强业务知识培训。护理部组织每周二晚18:00时护理业务学习,对“护理应急预案”、“各项操作交流规范”和“护理工作流程”等相关知识采取情景模拟形式自制视频进行培训;在全院范围组织“护理理论及技能竞赛”活动,以赛促训,提高护理质量和专业技术水平,要求科室每日早提问、每周专科业务学习有记录。
7.结合市“年轻护士素质提高行动”,对新入院护士进行了系统的岗前培训,建立年轻护士技能实训记录单,各科室按照考核计划落实完成,三年内实行科室轮转,积累临床经验。
8.护理部加强对新版护理“三基”训练工作,制定“三基三严”训练计划,“三基”培训考核制度。从护理基本理论、基础知识、基本技能操作三方面实施严要求。在每季度末进行提速护理基本操作训练,抽考常用操作,对5年内新上岗,新调入护理人员由院护理操作考核小组进行逐项过关考核,对不合格者补考成绩于绩效挂钩。理论考核按年龄(30岁以下、30-40岁、40岁以上)档次,设计不同阶段的理论培训分场次,由护理部以闭卷形式,院长参加监考。对考试不合格者给予补考,差者给予缴补考费100元惩罚,总分前三名者予以奖励100元,以督促认真学习。
四、积极开展“一科室一品牌一特色”护理服务,提升优质护理内涵
在积极推进优质护理服务的基础上,由护理部倡议开展了“一科室一品牌一特色”的服务,各科室融入各专科护理特点,推出自己的护理品牌,护理特色,并制订具体实施措施。通过积极的完善和准备工作,于20xx年8月1日正式实施。患者在感受我院优质护理服务的同时,在各专科还能体会到各专科的品牌、特色服务,如:妇产科推出的“康欣病房、细节护理、导乐分娩”;肿瘤科的“关爱生命、亲情服务、picc护理”;呼吸心脏内科的“给力心脏,自由呼吸”的品牌服务等等。
五、进一步完善组织管理体系,落实优质护理服务支持保障
1.院领导小组定期、不定期召开相关职能科室的沟通会,协调解决在优质护理服务推行中相关部门的支持保障等方面的问题。
2.院办协助护理部负责保障临床一线护士的人力资源合理配置。
3.供应室、药械、后勤总务处保障病区的环境秩序、卫生保洁、设备检修、药品配送、物品上收下送等工作。
4.党办协助做好优质护理服务对外宣传工作。
5.财务科对护理系统的绩效考核和奖金分配制度给予协助完善。
6.检验科保证病房各种检查标本及时收取,检验报告及时送至病房。
7.信息科及时正确统计各科工作量,保证his系统正常使用,在各科稳步实施电子病历,减少护理文件书写时间,确保工作效率提高。
六、庆祝5.12护士节护理部组织开展“联欢晚会、护理理论技能竞赛”系列活动
开展庆祝“5.12”国际护士节105周年系列活动。活动一开展“科普‘十百千’,健康遍万家”活动;活动二开展纪念“5.12”国际护士节105周年联欢晚会;活动三开展以“弘扬南丁格尔精神深化优质护理服务内涵”为主题演讲比赛;活动四实用临床护理“三基”应知应会理论知识竞赛活动。
七、成效与收获
1、随着优质服务的顺利开展,我们从内心真正认识到优质服务的重要意义,把优质服务作为护士们的天职和本分,怀有感恩之心,用一种报恩的心态去对待每一位病人。把制度承诺从墙上“请”下来,让优质服务从文件中“走”出来,变被动服务为主动服务,深入到病房中,了解病人的心理,了解病人的需求,改善护患关系。通过优质护理服务的开展更是加强了护士对待患者的责任心。病人满意度由原来的93%提升到现在的97%,得到医院领导及社会的肯定。
2、6月29日护理部积极配合科教科参加“中国、淮医”文化活动市举办的急救技能竞赛,选送张太梅参加竞赛,获得个人三等奖。
3、由护理部主办《优质护理简报》,宣传各科的感人事迹、工作亮点、护理小发明等,在《淮安日报》、《金湖日报》发表宣传报道。
八、认识不足,不断完善
1、“优质护理示范工程”是一项长效机制,护理部将不断总结学习,确保“优质护理示范工程”活动的可持续性。
2、积极开展新业务、新技术,鼓励发展护理科研。
3、继续深化优质护理服务内涵,开展特色护理,创建优质护理品牌。
4、探索绩效管理,逐步形成定模式、定岗位、定人员、定职责、工效挂钩的护理管理长效机制。
5、个别科室环节质量欠缺,护理部将深入科室规范各环节管理,把周到的服务付诸于护理实践的细微之处。
6、医院“优质护理服务示范工程”活动的氛围还不够,相关部门还缺乏“一切为了临床,一切为了患者”的服务意识,使得部分保障措施不得力,护理部将通过院领导的积极支持,和相关部门沟通,协调解决临床的实际问题。
7、护理人力资源不足,将通过积极努力逐步达到卫生部的要求比例。
8、护理部在现有人力不足的情况之下,通过合理调配、合理排班积极开展优质护理,提高服务水平。同时请上级部门积极争取,合理收费。
自全国范围内开展优质服务示范工程活动以来,全国各家医院纷纷细细解读优质服务示范工程的内涵,每个医院、每个人的理解都不一样。我院在优质服务示范工程工程中涌现出许许多多的亮点,在博客上,我们每天都能读到各医院在活动中呈现出的各式各样的变化,让我们从中受到启发,借鉴经验。我院在优质服务示范工程活动中,结合自身特点,将平时所做的工作做细做好,让病人在住院的过程中感受到医院的服务和文化的变化,受到病人的好评。
我院现目前护理人员严重缺乏,门诊、内外科和妇产科的治疗任务重,每一个住院病人都要进行输液治疗,肌肉注射和静脉推药的非常多,以前护士都忙着应付治疗,跟病人交流的比较少,健康教育和出院指导都做的不是特别到位,且我院大多是低年资护士,在技术水平上还需进一步提高。多次满意度调查病人都反映对护士的技术水平和液体巡视以及健康指导这一块的工作满意度低。针对这一情况,我院召开全院护理人员会议,共同讨论问题的原因和根源,结合我院特点,调整工作模式和方法。首先,为保证病人能尽早输液,我院治疗班护理人员一直坚持上早班,每天8:00到科室配置液体。同时在护理人员不足的情况下,将以前的三个责任组合并为二个责任组,每组配置2个责任护士,各选出责任组长1名,实行责任组长负责制,每天由责任组长评估当天病人情况和护理人员情况合理将病人的各项治疗和护理工作安排到专人负责。病人液体多,无法完全在治疗车上
摆放的问题,我们实行各组先配好半数病人的液体,由1名护士先推出去输注,另一名护士继续在治疗室配置剩下的一半病人的液体,待输液的护士将先前的一半液体输完以后再回治疗室推剩下的病人的液体,如此运行以来,大大提高了输液的进程,保证病人每天能在10点以前都能够输上液体,最早的时候能在9:15分就输完液体,大大提高了病人的满意度。同时,针对病人最关心的每日有多少组液体,晚上和下午是否还需再输液,以及输液的药物名称、作用等问题,我们强行要求每个配液、输液的护士都必须在输液瓶签上写明,输液的时候必须告知病人药名、作用、输液组数、时间等。针对病人反应巡视工作差的问题,我们也实行分组承包制,由各责任组自己包干,坚决杜绝病人呼唤液体现象,一发现病人呼唤液体现象,责任组上的所有成员均受批评,此2项工作作为护士长每天的质控重点,通过近半月的运行,收效颇丰,现在很少再听到病人抱怨输液时间太晚,输液巡视差的问题了,护士长在征求病人意见时病人都反应现在服务极大的改善了。
针对妇产科病人出院后还需进一步的调理,我们专门制作儿童保健、健康合理食普,印制成宣传单发给病人,要求责任护士必须对每一个出院病人进行出院指导,详细交代出院注意事项,复查时间,出院流程等等,责任护士必须亲自给病人打电话回访,了解病人出院后的情况,此举也受到病人的一致好评。
其实,在优质服务示范工程活动中,我们所做的工作就是平凡的工作、平时的工作,优质服务示范工程活动并不是要求我们做很多惊天动地的大事业,只要我们扎扎实实的将平时的各项工作做细做好,将各项核心制度落到实处,让病人切实得到实惠,就是做到了让病人满意、让护士满意、让社会满意。当然,在活动持续进行的过程中,我们也会不断总结经验,探索新路子,争取将各项工作做到最好。
为深化“以病人为中心”的服务理念,强化基础护理,提高护理质量,卫生部配合医改率先提出了“优质护理服务示范工程”活动,主题是“夯实基础护理,提供优质护理服务”。作为一名普通的护士,我感慨良多。
在活动开展的一年多的时间里,我也有过许多的迷茫,“医尊护卑”的传统观点从未曾消失,护士的地位怎样能够提高?夯实基础护理,基础护理又是什么?是生活护理吗?是天天给病人洗脸洗脚吗?如此我们跟护工又有什么区别?价值如何体现?我在思考,思考我们的路到底该怎么走。但是随着优质护理服务活动有条不紊的进行,我从内心真正认识到优质服务的重要意义以及它所带来的种种变化,“从心开始,用心去做”,把病人当做自己的朋友、家人,真诚对待,原来觉得枯燥无味的工作渐渐变得有意义起来,原本疏远的护患关系渐渐变得紧密起来,南丁格尔曾说过,护士应该“忠贞职守,尽力提高护理之标准”,我们在优质护理的活动中,认真实践着这一真言!
以前我们大多是等待病人的呼叫铃响了再去更换输液,处于一种被动状态。现在通过开展优质护理服务,我们变被动为主动,病人责任包干到人,全员积极参与,加强对输液病人的巡视,主动输液,换药,加药。工作开展以来,病人呼叫现象已明显减少,这样既加强了大家积极的参与,也使我们在巡视病房的过程中,能够及时了解病人的需求和病情的变化,增加了病人的安全感。
以前我们基本是去告知病人注意个人卫生,勤剪指甲,但是没有一位去帮助病人修剪。现在,在“以病人为中心”的服务理念熏陶下,我们主动协助病人剪指甲,洗脚、洗脸等,这样的贴心温暖,大大缩短了护士与病人的距离。记得我的一名病人由于术后需要卧床休息并且制动,术后我为她洗脸、喂饭、协助大小便直到她康复出院,出院时高兴地对我说:“我出院了,这里是我见过护理服务最好的医院!太感谢你这么多天来对我的护理。”曾有人说过“最好的满足就是给别人以满足”,看着病人满意,我也真心觉得满足,这是一种付出得到回报时的满足。
以前我们病房采用的是“医生跟着病人走”的管理模式,病房里没有科主任,没有住院总医师,甚至没有固定的专科医师,病房的管理和病人的收治、服务全都由护士完成,病人何时转科、治疗由谁来做等等以往由医生决定的事情,现在都由护士协调完成,这里的护士不再仅仅是医嘱的被动执行者,而是成为了医患关系的协调者,其身份也从医生的助手变为了医生的合作者,护士主人翁责任感得到了进一步的加强,护士的主观能动性有了更大的发挥。病房里有一个别的普通病房没有的“医生收治病人一览表”,上面记录了每日病人入院、出院、转科、手术的信息以及各专科医疗组所管床位的信息,这就是病房护士为了加强医护沟通而发明的,通过“一览表”,促进了病房护士与各专科医师的沟通,提高了医护人员工作默契度。
同时,我们病房的病人感谢信、锦旗的赠送对象、感谢的对象已经悄悄的发生变化,由以前专门感谢医生顺带表扬一下护士,到现在点名表扬护士或专门制作锦旗、海报表扬护士,常言道:“帮助他人,收获幸福”,每收到一份感谢,我们的内心也多一份辛苦耕耘后的成就感和幸福感,护士的价值怎么体现,这些就是体现!
一年多过去了,我们病房的护理人员的服务意识明显增强,基础护理质量不断提高,病人满意度提高了,家属的信任度增加了,陪住率降低了,护理环境更优化了。如今走进我们病房,护士们都在自己的病人床前,或在愉快交谈,或作细心的疾病指导,或给予体贴地梳头……一切都是那么自然和谐,护患之间少了一层隔阂,多了一份亲切。当护士每做完一项操作,患者和家属总会诚挚地道上一声“谢谢”,能被病人真诚的理解和信任,能得到病人的认可,比什么都强,而这些简简单单用手去工作肯定是实现不了的。
当然,我们病房在这一年多来优质护理服务活动收效显著,但是,还有很大的上升空间,
如很多病人记不住自己的用药,尽管责任护士给他解释了很多遍,我们可以制作一张卡片,将其所用药物写在卡片上面贴于床头,方便他理解。在每个病房里还可以挂一本健康宣教手册和意见本,方便病人及家属随时翻阅,了解疾病相关知识,及时反馈意见或建议。护理服务也不仅仅局限于医院内,而是不断向外延伸,以满足不同层次人群的需求,如我们科室有很多肾移植病人,这个治疗过程是漫长而辛苦的,我们可建立联系卡,为他们提供疾病咨询,随时为他们解决疑难问题。我们对于优质护理服务还可做月小结、季小结、半年小结、年小结,及时反馈信息,及时改进不足,加强护士优质服务意识。患者床头挂温馨提示卡,如防止压疮、防止坠床、您需要记24小时出入量、您需要早上7:00测血糖、您明天要空腹抽血、您明天需要空腹做b超等字样的提示卡片。根据绩效挂钩的思路,可拿出30%的绩效奖金作为业绩资金予以发放,如输液可对每个护士的劳动成绩按“工分”的形式作出具体统计:如给大人打针得2分,给小孩打针得5分,接液体、拔针等操作也换算成相应的分数,这些分数对应相应业绩。结合科室实际,对科室绩效实行二级考核对每日住院患者数,特、一级护理人数、在岗工作人员数等进行统计,计算出每个区域每人每天平均工作量系数,用此系数进行各区域的月绩效工资总额分配,实现初次多劳多得分配。然后对各区域内每个人的护理工作质量、技术职称、工作岗位、工作量、业务考核及护理部检查等进行再次考核、统计,实现优劳优得分配。
崇高源于微小,收获来自付出,相信通过大家的努力,必将进一步升华优质护理服务的内涵,促进护理工作的发展,让病人满意,让社会满意!
今年是我科实行优质护理服务的第二年,在科主任、护士长的带领下,全体护士总结去年经验,牢记“病人至上、精益求精”的服务宗旨,强化基础护理,深入开展“三温馨、四个一”活动,从工作模式、绩效考核、激励机制等方面积极探索,扎实推进优质护理工作,朝着“患者满意、社会满意、政府满意”的目标不断前进。
一、创新护理工作模式,实施全程护理
全科护理人员将三温馨(温馨提示卡、温馨咨询台、温馨联系卡)、四个一(为病人多讲一点、多做一点,让病人方便一点、满意一点)作为服务理念,深入开展优质护理:
1、落实责任包干,实行小组负责、包干到人的临床护理工作模式。我科结合护士分层管理,根据患者病情、护理难度、技术要求等要素对护士进行合理分工,护理患者实行小组负责制,构建责任业组长-责任护士工作模式。
2、落实分级护理制度,做到病人分级,护士分层。既强调高年资护士对危重病人的管理,又强调人人参与生活护理。实行整体包干全人护理,保证责任护士管床到位。专业组长不仅分管病人还负责对本小组护士工作给予监督管理,并指导本组护理人员完成医疗护理任务及危重病人的护理;责任护士负责对所分管病人病情的观察,落实治疗性护理和健康教育,心理护理,生活护理,做到全程全方位护理。
二、加强医护合作,全方位为患者提供服务。
把护理质量关口前移,责任下沉:护士长督查,下班前专业组长组织当班人员进行交流和总结,以便查遗补缺,确保护理安全,加强医护沟通联系,强调医护共同管理病人,提高护理质量。
三、是夯实基础护理,实行基础护理三化一体。
做到基础护理技术专业化,基础护理服务个体化,基础护理工作人性化,科室质控小组加强监督、检查及考核。
四、倡导主动服务,提供人性化护理。
优质服务仅仅停留在“门好进,脸好看,话好听”这种表面的层次是远远不够的,要强调相互之间良好的`护患沟通,要关注服务对象的感受,要通过具体的行为举止把你的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人,才能让病人真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在,护士走在红灯呼叫之前、想在患者需要之前、做在患者开口之前。
五、规范护理文书书写,减轻护士书写压力
护理电子表格的应用,大大减少了护士用于记录的时间。护士有更多时间为患者提供直接护理服务,充分体现“把护士还给病人”的优质护理理念。
六、加强教育培训,提高护理能力
组织全体护理人员学习培训考核《综合医院分级护理指导原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》,并组织全体人员认真学习各项核心制度和各类人员岗位职责,重制度的落实,护士长定期督查。
七、重视健康教育,延伸护理服务
结合专科特色,不断丰富优质护理服务内涵,为患者提供从入院到出院,到出院后的全过程无缝隙护理,认真做好患者的入院教育、住院护理、出院指导、出院后访视等工作。设立健康教育护士,每天进行健康教育及康复指导,开展“双轨制”治疗,使病员真正得到心理康复,早日回归社会,提高生活质量。
八、建立和完善绩效考核与激励机制,充分调动护士的积极性,体现优劳优得、多劳多得。
优质护理活动的开展强化了护士的责任感,增进了护患间交流与沟通,而绩效考评制度的实施又极大地调动了护士积极性,妇产科护理质量得到持续改进,病人满意度明显提高。
一年来,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,在护理部的领导下,在全科护士姐妹的共同努力下,走过了忙忙碌碌的20XX年,圆满完成了年初工作计划,现将我科一年来工作总结如下:
一、消毒隔离、医院感染控制工作
1、院感培训及考核
于20XX年11月23日至11月26日,护士长参加了由湖南省疾病预防控制中心举办的消毒与监测技术培训班,不仅学习了医院消毒知识,还了解了国际国内新动向,开阔了视野增长了知识,并与来至全省十四个地州市的疾病预防控制中心及各级医院学员进行了交流,受益良多。全年组织全科人员进行了手卫生、标准预防、卫生部控制医院感染三个技术操作规程、hiv阳性患者消毒隔离措施等专业知识学习,配合医院感控科相关知识考试一次,合格率100%。
2、医疗废物的管理
多次对科内医生、护士、护工进行培训,医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接登记等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。并不定期进行工作质量检查。
3、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况全年医院感控科在科室空气采样24个,戊二醛采样12个,物表采样12个,“84”消毒液采样4个,手指采样7个,台面采样8个,无一例超标样品。
4、医院感染病例监测1到11月共收治病人1398人次,院感病例12个,其中上呼吸道感染11例,下呼吸道感染1例,科室院感率0.85%。
5、为迎接创建全国百姓放心示范医院检查,于20XX年6月21日至22日医院消毒隔离验收专项自查获97分高分
二、规范护理文件书写,强化护理法制意识
组织全科护理人员反复认真学习湖南省护理病历书写规范要求,结合医院实际情况,按新省标具体执行三测单、长临时医嘱单、护理记录单、手术及转科交接单、病室护理交班报告记录方法。使护理人员更加明确了护理文件书写的意义,规范了护士的行为,简化了护理书写,把时间还给了护士,把护士换给了病人,提高了护理质量。
三、增收节支、提高经济效益
1、增收方面:遵循“社会效益最大化、经济效益合理化”的经营理念,熟练掌握各项收费标准,用活用足收费政策,把该收的钱一分不少收回来,多开展护理服务项目,如机关节康复仪锻炼,骨伤微波治疗等,配合医院改善6个双人间病房环境,增加微波炉,小冰箱,方便了患者,提高床位费增加了科室纯收入;加强催款力度,避免病人欠费现象。
2、节支方面:尽量减少水电、各种一次性耗材及药品的浪费,特别注意科室医疗设备的维修与保养,确保正常运转,为科室创造最大的经济效益。
四、改善科室医疗环境
增加科室医疗设施为了给患者创造良好的就医条件,20XX年新添置了陪护床37张,走廊更新不锈钢新摇头床6张,床头柜、床旁凳配备齐全,西头楼梯口为加床患者添置了不锈钢晾衣架,37-39床(原检查室)安置了轨道式输液架、中心吸氧、吸引设备,6个双人间添置了微波炉和小冰箱,更新陈旧心电监护仪一台,平车一台,轮椅一辆,为卧床患者配备了高级床上洗头车一台,广大患者及社会各界对我科的发展给予了高度评价。病人满意度调查为99%以上。
五、围绕医院工作部署,积极协助
1、配合医院进行了全院护理人员优化组合,竞争上岗。
2、围绕“创建全国百姓放心示范医院”、“创建人民满意医院”、“长沙医学院教学学院”的中心工作,科室不断建立健全各项规章制度、各班职责并按各项评分标准加以落实,并制定科室相应实施方案。
3、配合医院组织全科医护人员进行医院信息化系统升级电子病历的学习,勤学多问,加班加点维持科室工作正常运转,无一例跑费及纠纷投诉发生。
4、多次准备、迎接了省级,市级优质护理及消毒隔离检查,获上级领导好评。
5、顺应现代护理模式转型,进行排班模式改革,正式启动优质护理,成为医院第二批试点病房。
6、成功创建成为常德市重点学科,配合医生完成髋关节置换,股骨干骨折单病种临床路径实施,收到良好的社会效应。
六、病房管理
我认为,比较而言,这方面的问题相对多些。因为在我们护士的意识当中,病房管理就是护士长的工作,与自己关系不大,忽略了这方面的职责。所以,一旦节假日、双休日,护士长不在的时候,病房就显得比较乱。新下发的《湖南省护理工作标准与规范》明确指出:交、接班者共同巡视、检查病房整洁、安静、安全情况!这就告诉护士们,护士参与病房管理,是交接班制度的内容与要求。这项工作,我们将作为明年的工作重点在计划中提出,并对护士提出具体工作要求。
20XX年,带着我们的汗水,载着我们的收获就要离我们远去了。在过去的一年里,我们取得了一些成绩,这与护理部的领导和指导是分不开的,我们还有许多不足,但我们不骄傲、不气馁,让病人的需求成为护理职业创新的动力,认真做事、用心做事才能把护理工作做好。在新的一年里以优质护理服务活动为契机,创建“用心护理、快乐工作”的护理服务品牌和护理文化,努力打造一个优质、高效的临床护理队伍,使护理工作再上新台阶。
为认真贯彻落实淮安市卫生局《关于卫生系统开展“诚信在心,文明同行”优质服务主题实践活动方案》的通知精神,普外科全体医护人员迅速投入到这项工作中,通过2个月的努力,取得了一定的成绩,现总结如下:
一、创新服务,展示亮点。
1.规范医护人员的行为,要求医生和护士精神饱满,着装整洁,佩戴胸卡和发网,淡妆上岗。
2.入院时我们提出“五个一”口号:病人入院时得到一声问候、看到一张热情接待的笑脸、一个温馨的就医环境、一张亲情卡、住院期间护士会积极努力为病人做一件有意义的事情,通过以上举措,拉近了医患距离,减少了患者的陌生感,细致周到的介绍降低了因不熟悉环境而发生的往返周折,耽误时间,加强了患者及家属的安全感和归属感。
3.住院期间我们提出“三个掌握”、“七声”的口号:“三个掌握”:责任护士和床位医生要求掌握分管病人的病情、治疗和检查结果;掌握病人的医疗费用情况;掌握病人及家庭、社会心理因素,更有利于医患沟通,保证了医疗安全,增加了患者信任度。“七声”:病人入院时有迎声、进行治疗有称呼声、操作失败有道歉声、与病人合作有谢声、遇到病人有询问声、接到电话有问候声、病人出院有送声,规范了文明用语,使病人感受到在医院护理服务的温馨,护士从一点一滴的小事中体现对病人的细心、耐心和爱心。
二、注重新入科及在职护士的培训
1.为了提高新护士的整体素质,保证护理安全,为临床提供实用型护理人才,我科对新入科、转科护士制定了三个月的科内培训计划,如:对医德医风、规章制度、法律法规、护理服务与沟通、护士礼仪护理文书等几方面内容的培训,使新护士能较快适应角色,工作责任心及主动服务意识、法律意识增强,操作技术规范,促进护患关系和谐。
2.强化在职护士的培训教育,提高护理队伍的整体素质,以适应医学科学的发展,采取形式多样的培训教育方法组织实施,如:每月组织业务学习、护理查房各一次,这两个月科内PPT授课4次,要求学习新知识、新技术,又具有实用性。充分调动起护理人员的学习主动性和积极性,使在职护士的知识技能得到了补充、更新、拓宽与提高。
三、抓好危重病人管理和基础护理工作的落实
我们在提高护理质量的同时,注重加强对危重病人的护理,要求每一个责任护士和床位医生对一级和危重病人掌握“九知道”,护士长实行“五查房制”,对危重病人及时进行护理指导,以保证危重病人的抢救护理工作到位,提高了抢救成功率。抓好“四个”特殊:特殊人员(新护士、工作责任心不强及思想情绪有波动的护士)、特殊时间(中午、夜间、节假日)、特殊病人(年老体弱、婴幼儿、疑难和危重及大手术等病人)、特殊操作(不常见的操作或者难度大的一些技术操作及新业务、新技术开展等)病人的护理,做到预防为主,事前控制,确保关心病人到位,了解病人身心状况和病情变化到位,危重和自理困难病人基础护理到位;与病人的沟通、咨询和护理指导到位。注重护士素质的综合提升,收到了良好的效果。
四、工作流程,注重细节,技术水平提升
1.我科继续实行APN弹性排班,根据患者的病情、护理级别及自理程度每日动态调整基础护理内容和时间,切实满足患者的需求。我科有一位年轻的胃癌晚期患者,了解自己的病情后,精神几乎崩溃,责任护士史琼和床位医生张锡山能积极主动关心患者,疏导患者心理及时满足患者需求,责任护士史琼不厌其烦的帮她洗头、梳头、吹头、打饭、打开水,患者及家属非常感动,做好临终病人的护理也是我们护士的天职。
2.为了迎接二甲复评审,我们科医护人员加班加点,规范各种文件的书写,精心准备,取得了可喜成绩。
在此活动期间,我们科获得六面旌旗,10封表扬信,在我们科留言本上称赞的语言无处不在,只要付出,必有回报。在今后的工作中我们一如既往做好本职工作,发扬白球恩的精神,奉献到永远…
我们理解的优质护理就是要发挥全体护理工作者的主观能动性,以“创先争优”为契机,把“以病人为中心”的服务理念落到实处,踏踏实实落实好岗位职责,主动做好本质工作,急病人所急,努力提高我科基础护理及专科护理水平。我们妇科全体护理人员在护理观念,护理服务、健康教育、护患沟通上想办法、动脑筋,不断改进,并针对妇科患者的实际情况,推出许多特色护理,受到患者好评。现将工作开展情况汇报如下:
一、质量安全“讲究规范、注重细节”
1、病房环境安静、整洁、安全、有序。早上查房时间禁止家属陪护,并主动告诉患者我是您今天的责任护士。关心病人的睡眠质量,晚上22:30关电视,禁止探视,开地脚灯,为病人创造舒适安静的睡眠环境。每天护士长总值查房都说:你们病区十分安静,而且非常温馨。去年11月,我们病区新装防火门不久,有一天,志丽值夜班,1-2床病人反映:病区大门太吵,不时发出“吱吱声”,影响睡眠。于是就叫人来维修好。第二天早上查房,病人高兴地告诉我们,昨晚没有听到响声,睡得很好,非常感激我们。
2、加强危重病人及急救物品的管理,定期检查、专人管理,保证临床用药安全。8月15日10点钟,小娟在巡视病房时,发现9床阿姨突然晕倒,神智不清,立即报告医生,护士长组织我们配合医生争分夺秒地抢救患者,终于使患者死里逃生。原来患者是因为子宫全切并发肺栓塞,我们凭借抢救物品的齐全,护理队伍扎实的抢救知识,把患者抢救过来了。现患者恢复良好,在外科做进一步治疗。
3、召开工休座谈会,征求患者的意见和建议,对患者提出的问题及时进行整改。比如她们说:蚊子太多,纱窗很难关。于是就叫后勤部灭蚊,拆除纱窗,卫生员每天清理垃圾二次,遇到潮湿天气,拖地后打开抽风机抽湿。每天晚上为病人挂好蚊帐,晚上查房时帮忙整理好蚊帐,防止蚊子进入。打破常规思维,变被动为主动,变患者要我服务为我要为患者服务,让患者在医院里始终感到特别安全、特别舒适、特别满意、特别放心。
4、留置PICC管,突破零的记录。特别是对出院病人的管道维护有专人负责,建立留置PICC管病人维护资料本,及时提醒病人返院换药。
二、落实制度,提高护理服务水平
1、妇科的恶性肿瘤患者术后基础护理工作量大,一会儿要换垫巾,一会儿要翻身,而且管道多。针对这种情况,我们有效地调整基础护理工作的服务时间和护理人员的休息时间,把基础护理内容细化,让患者得到实实在在的护理服务,要求每天保证床单位清洁、平整无污渍,患者面部、头发、口腔、会阴清洁干净。当患者静脉输液或伤口处有胶布痕迹时,耐心地为她清洗干净。巡视病房时,发现患者水杯或水壶没水时,主动给患者倒水或打水,特别是对于大手术后患者,指导陪工阿姨按摩患者的腿部,并主动为患者倒水并督促其饮水,来预防深静脉血栓形成。
2、为增强健康宣教的效果,病房开展了“六个一”服务:即一张笑脸、一句问候、一杯热水、一张舒适床位、一个清洁环境、一个详细入院介绍。为患者提供尽可能人性化的服务,让患者感受到家一样的温暖,悬挂温馨提示语“小心跌倒”。7月6日,我接待了一个非常紧张的子宫肌瘤的病人,我们问她:“你要找哪个医生?”,她说她不知道,她心里很乱。我赶紧给她安排了主管医生,并详细介绍疾病的有关知识,30分钟帮她抽好血,并叫运输队带去做检查,给她订好午餐。中午,当我终于有时间坐下时,她拉着我的手说:你的服务真好,幸好遇到你,要不然我都不知道怎么办?现在我的心情平静多了。看到我在病房里忙碌穿梭,有个家属都问了好几遍说:你今天累坏了吧?我说:不累呀。其实体力上真有点累,但精神上是愉悦的,我知道,因为我的工作我的努力被病人所理解所接受,这就是我们妇科创优的动力,我认为我们所负出的一切,都是值得的。
3、认真做好“入院、出院、饮食、服药、检查、康复活动、休息、疾病相关知识、自我保健”九个环节的健康教育与沟通。有一次,我为一个病人做术前准备,她年龄与我母亲相仿,当看到她被无情的病魔肆虐着骨瘦如柴的身体,我突然一阵心酸,我突然感觉到自己像一个女儿在照料着自己的母亲,操作的动作轻柔了许多,并不断地安慰她。之前对我不怎么理睬的她,备完皮之后,居然对我露出了笑脸。她主动对我说了她家里的一些事,脸上带着欣慰感动的神色。虽然她没有说感谢,但我知道,对于我的热情、体贴行为,她很感动,所以才会愿意和我分享她的内心世界。是的,一个小小的友好举动,就可以将病患两个人的心拉近。这些来就诊的病人因为蒙受身体上和精神上的双重折磨,她们有时会表现很冷漠、很急燥、很生气或无理取闹,他们都是情有可原,我们都要理解,因为,他们才是我们服务的对象。
三、教学培训“立足专业、结合临床”
1、床边交接班时,遇到特殊的病人,护士长会向我们讲解疾病的注意事项,并采取有效干预措施。记得有一次,一位恶性肿瘤患者术后十天,出现反复发热,下肢肿胀,我们很担心,以为发生了下肢静脉血栓,护士长告诉我们是由于淋巴回流不好造成的,指导如何护理。三月份,我们科护士的护理技术操作考得不好,因此我和志丽在周六、日护理工作比较少的时候,指导年轻护士练习操作,提高技能。
2、每位护士都是责任护士,年轻护士有了很好的训练平台,成长快,护士总体能力提高,最重要的是培养“我的个案”、“我的病人”“我的负责”的责任理念,负起病人整体的服务照顾计划。丽莉每天来查房,了解她所管的病人的情况,受到护理部和患者的表扬。晓丹和少芳,以前很少上责任班,自从创优以来每位护士都是责任护士,刚开始她们遇到所管的重病人时,总会问:廖老师,我应该怎样做?我这样做行不行?交班这样写可以吗?现在她们对病情的观察和处理都很熟练,文书书写也很规范。
以上是妇科开展“优质护理服务示范工程”活动进展情况总结。“优质护理服务示范工程”活动有待于我们进一步做深做细,相信通过“创优工程”活动的全面落实,使我们的护理工作更加“贴近患者、贴近临床、贴近社会”,实现“患者满意、社会满意、政府满意。”
优质护理开展以来,我科室积极响应此项活动,在系统化整体护理的基础上,改变了以往只忙于手术而忽略了患者心理、生理、社会等各方面的因素,使围手术期患者享受到了人性化、系统化、规范化的优质护理服务。自活动启动以来,我科室积极行动,稳步开展工作,取得了显著成效,现总结如下:
1、优化工作程序提高工作效率:
1)护理人员提前准备。为确保手台手术准时开台,手术室护理人员7:30到岗,开始接病人入手术室,巡回护士在交班前把手术间器械、液体、床准备好,首台开台率达到了90%。
2)缩短连台手术室间隔时间,巡回护士根据当台手术进展情况,适时将接台手术电话通知病房提前做好准备,减少接手术病人时在病房浪费的时间。目前,由于二孩政策的落实,产科病房病人多,护理人员少,接病人时时间仍然较长,未达到预期效果,平均接一个患者到手术室的时间为15分钟(时间一般均浪费在找病历、拿抗生素、听胎心、打临时医嘱、患者上厕所、等电梯),送一个患者的时间大概为25分钟(时间消耗在电梯、病房挪床、铺床、等待护士床头交接病情上),建议医院尽快建立后勤保障系统,把接送病人交给后勤保障人员,一天手术量在20台的情况下,接送病人最少就要占用2个护士的时间,有了后勤保障系统的支持,会节省了2个临床护士,不仅减少医院开支,并且会大大提高护理质量,保障护理安全。
2、创新服务内容,注重护理细节:
1)了解手术医生习惯及操作特点,护理人员根据医生习惯备齐器械、物品,提高手术配合的质量。
2)手术室专科化。实行专科管理,采用专科手术组人员固定及轮转制度,成立以手术科室为单位的专业组,设立专业组长和专科组员,提高专科手术配合质量。
3、转变工作模式,使服务更加贴近患者
护士长根据患者病情、手术难度、技术要求等要素对护士:
1)进行合理分工,合理排班,建立一听和二听值班,增加高峰工作段、薄弱时间段、夜班的护士人力。
2)简化护理表格,缩短护士书写护理文书的时间,做到“把时间还给护士,把护士还给患者”,为手术患者提高高校、便捷、人性化服务。
4、加强手术管理
1)手术前一日,巡回护士负责术前访视。根据患者的心理状态、接受能力,做好术前心理护理,简单介绍麻醉方式及手术过程,做好术前健康宣教,妇科择期三级以上手术,术前访视率达到100%。
2)术中患者进入手术间后,巡回护士用通俗易懂的语言介绍手术室环境,麻醉时,指导患者如何与医护人员进行主动配合,告知患者麻醉时的感觉以及麻醉产生的效果,使患者做到心中有数,消除恐惧心理,手术过程中不谈论与手术无关的话题,不高盛喧哗、谈笑,体现人性化的关爱,术中,为病人输注的液体以及冲洗腹腔的冲洗液均为加温液体,降低病人低体温发生率,目前,温液体使用率达到100%。
3)术后第一天对患者进行访视。询问患者术后的一般情况及手术并发症等。同时对患者现存的不适给予适当的处理、安慰和解释。了解患者及手术科室对手术室护理的满意程度。
4)加强围手术期管理,严格执行三方核查制度,严防手术患者和术式错误,在实施过程中,紧扣关键环节,即交接环节、核对环节、转运环节,规定交接患者的具体责任人,保证手术患者安全。
通过优质护理服务在手术室的开展,提高了手术室护理人员的服务水平和能力,激发了护理人员的学习意识,在为患者及家属说话时我们总结为:嘴甜一点,心细一点,爱多一点,温柔一点,礼貌一点。做工作时做到行动快一点,动作轻一点,脑筋活一点,理由少一点,效率高一点。凡事以患者为中心。大大提高了工作质量,减少了医疗缺陷和差错,创建了一个和睦融洽的护患关系,得到患者和家属的一致好评。
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