供应室的工作计划
光阴的迅速,一眨眼就过去了,迎接我们的将是新的生活,新的挑战,该为自己下阶段的学习制定一个计划了。计划怎么写才能发挥它最大的作用呢?以下是小编帮大家整理的供应室的工作计划,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门,其工作质量直接影响医疗、护理质量。结合卫生部“优质护理服务示范工程活动”, 本着“质量高于一切,把时间还给护士,把护士还给患者”的服务理念,全心全意的为临床服务,特制定工作计划如下:
一、开展优质护理服务
1、继续加强规范化护理服务培训,不断提升优质服务理念。
2、探索有专科特色的优质服务,提升优质服务的专业内涵。
3、落实分层岗位管理,完善绩效考核方案,职责明确,奖罚分明,调动工作人员积极性。
4、加强与服务科室沟通,多渠道收集意见和建议,满意度达到98%。
5、定期进行服务质量分析会议,持续不断质量改进。
二、继续修订完善各项规章制度、流程
1、参照《医院消毒供应中心管理规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌监测标准》,结合三甲复审要求,继续修订各项规章制度、岗位职责、操作规程等,并组织实施。
2、继续完善科室应急预案并进行实地演练,提升工作人员应急能力。
三、落实护理质量管理目标,提高工作质量
1、加强区域组长管理,真正落实组长的职责、职能,不断提高区域工作质量。
2、继续发挥科室质控小组的`作用,加强各个工作环节质量控制,确保工作质量。
3、加强消毒员培训及管理,做好各项灭菌质量监测及记录工作。
4、认真落实感控措施,感染控制制度与措施执行率100%。
5、每月召开科室工作质量分析会,通报各区工作质量情况,对存在问题进行分析,制定整改措施,持续不断质量改进。
四、落实安全生产目标,保障安全生产
1、以安全质量目标为标准,围绕清洗质量、灭菌质量、灭菌物品监测、消毒隔离、设备设施管理、特殊感染器械处理等环节展开,完善各项措施并落实。
2、追踪检查工作人员查对制度执行情况,降低护理质量缺陷发生率。
3、强化工作人员安全意识,严格执行设备操作规程及工作流程,杜绝差错事故发生。
4、加强个人防护,严格执行各区域管理标准,减少工作人员职业暴露的发生。
5、鼓励护理不良事件主动上报,做好不良事件统计分析 ,做到警钟长鸣,防患于未然。
五、绩效考核工作
结合XX年护理绩效考核工作的实际,修订考核方案,不断完善绩效考核。
六、工作人员培训
(一) 全员培训
1、科室相关制度、职责、流程
2、院感相关知识
3、应急预案及现场演练
4、读书报告会
5、继续医学教育项目
(二)护士分层培训
1、新毕业/新调入护士按照《新毕业/新调入护士培训计划》执行。
2、按照护士年资、职称安排基础理论、基础知识、基本操作及专科知识、专科技能培训。
(三)按时参加护理部举办的培训考试
(四)定期对工人、保洁员进行相关理论知识培训,并参与科室业务学习
(五)培训要求
科内业务培训要求参加率100%,每周晨会提问2次,每月业务讲座1次、院感学习1次、技术操作考核1次、专科理论考试1次,院感每季度考核1次。
(六)考核
1、考核对象:科室全体工作人员。
2、考核内容:科室培训相关内容。
3、考核方式:理论与实地操作相结合,护士、工人每月考核1次,消毒员每季度考核1次,临时工人、保洁员每半年考核1次。
七、临床教学
1、分析、评价XX年带教反馈情况,针对存在的问题进行整改。
2、加强带教老师专科理论的学习,规范专科操作。
3、提高带教讲课水平,选择经验丰富、表达能力强的同志负责带教。
八、护理科研论文
1、按时参加护理部举办的科研论文培训班,提高选题和论文撰写能力。
2、鼓励科室成员总结经验,书写高质量论文,并将其纳入绩效考核。
3、年撰写省级以上论文2篇,会议交流论文2篇。
九、积极配合医院开展信息化建设。
十、协助护理部做好二级医院消毒供应专业培训工作。
一、指导思想
按照卫生部消毒供应中心三个管理规范、《医疗机构消毒技术规范》、20xx年《xx省第3周期医院评审标准》及xx省“十化”标准要求,实现“以三好一满意为抓手,狠抓核心制度落实,实现医院平安崛起”的总体目标,结合护理部工作计划,制定消毒供应中心工作计划。
二、主要目标
(一)质量管理
1、按照《xx省第三周期评审标准》完善相关制度流程。
2、加强重点环节质量管理,利用科学的管理模式(PDCA)持续改进工作质量。
3、加强消毒隔离管理,规范落实感控流程及措施。
4、加强消毒灭菌物品的信息化管理,实现质量的可追溯。
5、加强监测技术的管理,保证消毒灭菌物品合格率达到100%,各区环境卫生质量达标。
(二)安全管理
1、加强科室人员安全知识培训,牢固树立质量安全及安全生产意识。
2、加强科室设备的规范使用与管理。
3、加强对院内感控措施及人员职业暴露防范的管理。
(三)人才培养
1、制定分层级人员培训计划,加强本专业理论知识学习及操作技能演练,提升专业技能。
2、选派一批年轻到省卫生厅专业培训机构进行岗位培训,取得岗位证书。
(四)服务水平
1、以病人为中心,以服务好临床及手术部门为目标,提供安全高效服务。
2、加强与临床科室沟通,了解科室开展的新业务、新技术,掌握新的医疗器械的结构、材质及清洗、消毒、灭菌的要求,满足临床需求。
3、虚心听取临床意见,不断改进工作。
三、具体工作措施
1、加强科室一级质控,实现质量持续改进。
(1)科室成立质量控制小组,护士长任组长,年资长,责任心强的同志任成员,每月按计划进行质量检查。
(2)科室列出一级质控计划,规定具体检查内容和时间。
(3)护士长定期跟踪质控人员以及质控落实情况,发现未落实的一次罚款50元。
(4)每月月底科室召开一次质量缺陷分析讨论会,利用PDCA管理模式,实现质量持续改进。
(5)护士长每天对全科人员岗位职责及核心制度的落实,进行专项检查,检查结果次日晨会通报。
2、加强安全管理,确保生产安全和质量安全。
(1)护士长每天利用晨会安全话题常常讲,安全意识常强化。
(2)科室成立安全管理小组,制定人员岗位职责并认真落实。
(3)加强各区设备的`规范使用管理,实行专人管理和每班责任到人的管理模式,班班交接,操作者严格操作规程,坚守岗位,密切观察机器运行状况,遇到故障及时与设备科联系维修,护士长每天对水、电、汽的状况进行检查,层层把关。
(4)加强重点环节的监测管理,确保消毒灭菌物品合格率100%。
(5)加强各区消毒隔离及人员职业防护管理,认真做好手卫生。有效避免清洁、消毒、灭菌物品被污染及工作人员的职业暴露。
(6)加强对外来器械植入物的管理,按照规范要求做好外来器械的审批、登记、清洗、包装、灭菌、监测工作,实现质量可追溯。
3、加强科室人员培训,提升人员专业素质
(1)针对不同层次人员制定培训计划及操作演练计划,每月两次按计划进行培训,晨会提问培训类容,强化学习效果。
(2)每半年对培训效果进行考核,使人人达标。
(3)选派新入科同志参加省培训中心举办的专业培训班,取得岗位资格证。
4、改变服务理念,提升服务水平
(1)一切以服务好临床及手术部门为目标,根据所需无菌物品及消毒物品的量,科学筹备所需耗材及物品,充分利用人力资源,实行弹性排班及增加下收、下送次数,满足全院各科需求。
(2)下收、下送过程中态度和蔼,耐心细致,收发准确无误。
(3)加强与临床科室沟通,及时了解开展的新技术、新业务,掌握新的器械材质、结构特点及清洗消毒灭菌要求,对精密贵重等低温灭菌物品实行专人管理,做到及时安全供应。
(4)虚心听取科室意见和建议,每季度向临床科室发放满意度调查表,不断改进工作。
5、明确管理目标,创新管理理念
(1)立足管理岗位,明确管理职责,制定管理目标,理清管理思路,走科学管理、创新管理之路。
(2)科室根据护理部工作计划,制定并落实本年度工作计划,做到年有计划,季有安排,周有重点,日有落实。
(3)落实标准化管理,采用5S管理。
为加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,确保医疗安全,并结合我院实际,在院领导、院感科、护理部的领导下,我科xx年计划如下:
一、成立科室监控小组,并完善小组职责做好科室的监控管理工作。
1、质控组长不定期对科内院感方面的工作进行检查,记录存在问题,分析原因,并有相应的整改措施。
2、对检出的问题大家共同学习,杜绝类似的事情再次发生, 做好院感督查及防控工作。
3、每月组织全科人员学习院感相关知识,每季度有会议总结,反馈本季度本科院感方面的问题。
4、每月组织科内人员共同学习院感知识,强化业务知识。
5、每季度综合学习院感知识不足的`方面,并有相应的整改措施。
二、加强科室紫外线灯照射强度的监测。
1、紫外线灯照射强度的监测,每季度有监测记录。
2、加强各工作区域的消毒工作,认真做好记录工作。
3、每周对紫外线灯用95%酒精进行擦拭消毒工作。
三、加强科室人员对手卫生知识的学习,提高科室人员对手卫生知识的依从性。
1、每周对科内人员进行“七步洗手、手卫生知识”的抽查。
2、提高科内人员对手卫生知识的依从性。
四、各工作区域环境卫生、医疗废弃物的处理。
1、严格按照消毒隔离规范,拖把分类放置并有标示,严格按照清洗-消毒-晾干对拖把进行处理。
2、各工作区域台面及物表每天用500mg/l的含氯消毒液进行擦拭。
3、对有特殊感染的器械应先用1000-20xxmg/l含氯消毒液进行浸泡消毒,然后再进行清洗灭菌工作。
4、认真做好医疗废物的分类、收集、储存、交接工作。
供应室
20xx年1月6日
供应室工作计划二:供应室20xx年度工作总结,20xx年工作计划(3194字)
尊敬的各位领导,各位同仁:
新年好!
感谢大家这一年来对我的信任和对供应室工作理解和支持。
消毒供应中心是医院消毒与灭菌物品的供应中心,其管理水平和工作质量关系到医院感染控制等医疗质量问题,为此国家卫生部专门于20xx年4月颁布消毒供应中心的管理,操作和监测规范。就目前我院供应室简陋的工作条件,硬件上我无法决策,我只能在软件上给予尽可能的提升,具体做到:
一.合理划分工作区域:分为污染区和清洁区。污染区即去污区,主要负责接纳清点,清洗临床科室送入本科的污染的可重复使用的医疗器材。清洁区包括包装区,敷料制作间,灭菌间,无菌物品存放间,库房,办公室,更衣室。并带领本科工作人员认真学习各区域功能,认清供应室建筑布局和各项操作流程要符合人流,物流由污到洁,气流由洁到污的路线,不交叉,不逆行的原则。从而提高了工作人员的消毒隔离技术和职业防护概念。
二.科学排班:供应室排班不同于临床科室,是遵循《消毒技术规范》,《手卫生规范》,《职业防护制度》,《院感监控制度》来进行排班的。分为去污班,包装班,无菌物品发放班,质检班。每个班都制定了岗位职责,具体分工具体到某个人。我带领大家认真学习cssd的三项标准和相关的院感核心制度,并要求大家掌握各班的岗位职责,在工作中严格执行各项操作规范。指导消毒员掌握灭菌器的监测和灭菌物品质量监测,尤其是外来器械的管理。
供应室是医院感染管理的重要组成部分,它集中了全院重复使用的诊疗器械、器具的回收、清洗、消毒和灭菌工作。在医疗、护理、教学中起着重要作用。今年将是一个新的出发点,特制定工作计划如下:
1、加强科室管理,制定和完善各项规章制度,严格执行各项操作规程。
2、对灭菌物品进行全程质量控制,手工追溯记录齐全,建立完善的监测制度,延续质量改进,规范植入物及外来器械的管理,质量控制过程符合要求。
3、重视医院感染管理,提升安全意识。成立医院感染管理小组 (组长:温红霞、组员:翟秀娜、卫海霞),强化每位工作人员的安全防护意识,预防为主,树立消毒隔离知识新理念,做好手卫生及职业防护,控制医院感染事件的发生,确保医疗安全。
4、转变服务理念,拓展服务项目,主动征求临床科室意见,满足临床要求,有效保障临床工作的顺利进行。
5、加强业务培训,重视人员综合素质的提升,加强专科理论与技术的.培训与考核。
6、加强设备的安全管理,定期维护保养。
1. 完善组织管理模式
实行护士长领导下的分区责任制,分期对不同区域进行岗位培训;工作流程符合要求,各区域人员首先是对供应室工作流程的整体掌握,再分区工作,保证各区域工作的`连贯性和正确性,定期进行岗位轮换。
2. 完善规章制度
用制度规范行为,提高工作质量。根据卫生行政部门对供应室的管理要求,科室将完善各项规章制度,并根据改建后供应室实际情况完善质量管理文件,规范各项工作程序,做到周检查月总结,各环节工作有记录,对存在的问题提出改进措施。
3. 强化科室管理,提高安全意识
要强化科室质量管理意识;强化每位护士的安全服务意识;认真做好消毒灭菌工作;严格灭菌技术操作,提升消毒隔离新理念,防止院感事故发生。
4. 转变服务观念
树立为临床服务的意识,每月到临床科室征求对供应室的意见。根据科室对器械的使用要求,有效地保障临床一线工作的顺利进行。
5. 加强消毒质量控制,保证各种灭菌物品合格率100%。
一季度工作的顺利完成,为第二季度工作打下了良好的铺垫,随着改建工作的逐步加快,供应室已从以往单纯的消毒供应逐步转变为控制院内感染的重要科室,成为医疗质量安全的重要防线,供应室按照医院核心制度的要求下,结合供应室工作实际,现制定本季度的工作计划:
一、进一步加强指导思想
坚持落实管理、落实制度,按照卫生行政主管部门《消毒技术规范》、《医疗护理操作技术常规》等的要求,进一步解放思想、转变观念、规范管理、搞好服务。积极推行供应室管理机制、管理方法和科技创新、服务创新,不断加强“全心全意为临床服务”的观念,切实搞好以临床为心的优质、规范化服务。
二、质量控制保障安全
护士长负责科室的全面质量控制,每月进行1-2次工作质量检查考核,控制结果在科务会上进行反馈并与绩效工资挂钩。
设清洗组、监测组和下收下送组质控护士,要求质控护士分时间、分内容的做好不同方面的质量控制;控制结果定期向护士长反馈,对薄弱环节提出整改措施并组织实施。
三、强化科室管理,提高安全意识
按规操作,按章办事,以质量求发展。强化可是质量管理意识,强化每位护士的`安全工作意识,认真做好消毒灭菌工作。严格无菌技术做做,提升消毒隔离知识新理念。
分工不同,根据卫生行政部门对消毒供应室的管理要求,结合供应室的组建,科室将修改和完善各项规章制度,并根据供应室的实际情况完善质量管理文件,规范各项工作程序,做到日有检查,月有计划,年有目标。使各环节工作有记录,质量检测有规范,且根据质控中存在的问题不断提出改进措施。
供应室是医院不可缺失的部门之一,在护理部、院感的直接领导下开展工作,直接服务于临床。20xx年度本人在院领导的关心和各职能科室及相关科室的大力支持配合下,积极工作、努力学习、完成了本年度的既定工作目标。在此基础上,为了做好未来的工作,向各位领导汇报一下未来的工作计划。
一、存在问题。
1、自我防护及无菌观念不强有待提升。
2、登记、标识书写欠规范。
4、科室管理有待加强。
二、加强政治理论学习,提高自身道德素质修养。
诚诚恳恳做人、踏实实做事。不放松对政治思想的学习,使自己在思想上能跟上时代的发展。保持谦虚谨慎的工作作风。坚决执行医院各领导班子的各项指令、规定。严格遵守院规院纪,服从领导管理。
三、提高组织和领导能力。
供应室工作质量的好坏与医院感染控制、护理工作质量和患者的安危直接相关,在科室内倡导:在工作上要有较强的责任心、要热爱本职工作;与临床科室要建立良好的协作关系,精诚团结;牢固树立院兴我荣、院衰我耻的思想,不计个人得失,确保各项任务的完成。作为一名中层干部,我在担任护士长期间,能恪尽职守,认真履行自己的职责,积极协调与各部门的关系,做好复用器械的有效供应和一次性针筒、输液器的管理工作。
通过网络和与兄弟医院交流等途径学习供应室相关的新进展,组织科室人员学习《医院消毒供应中心管理规范》,熟悉业务知识。xx年度将组织12次业务知识学习,36次业务小讲课,四次业务知识考核,两次操作考核,提高科室人员的整体素质。认真学习每次院感科提供的新知识都,领会精神。
有疑惑的地方积极向院感科讨教以解决业务上的疑难问题。在追求自身素质提高的同时,更高的.追求是整个科室整体素质的全面提升。
四、以身作则,严格遵守工作纪律。
自觉遵守院规院纪和科室的有关规章制度,工作积极主动,认真负责,保证24小时满足临床科室使用无菌物品的要求。
20xx年初接收妇产科人流等器械的回收清洗工作,在没有增加科室人员的情况下要合理排班,弹性排班。保障各工作的及时完成的同时使科室人员积极配合工作而无怨言。为了支持医院综合病房的顺利开设,在人员紧缺的情况下抽调一位同志去工作,同时做好科室内的工作调整确保工作质量不受不影响。
消毒供应中心是医院消毒与灭菌物品的供应中心,其管理水平和工作质量关系到医院感染控制等医疗和护理质量问题。保证无菌物品的质量是消毒供应中心工作的核心,更是预防热源反应、减少微粒危害、降低医院感染发生、保证医疗质量、保障医疗安全的重要环节。为此,国家卫生部专门颁布了消毒供应中心的管理操作和监测规范。就目前我院供应室简陋的工作条件,硬件上我们无法决策,只能在软件上给予尽可能的提升。我们消毒供应中心应定时按照医院制度落实要求,控制医院感染,认真搞好主动服务和供应室创建、改建工作,现制定20xx年供应室工作计划,具体如下:
1、积极、认真做好消毒供应中心的改建、创建工作
20xx年11月江苏省卫生厅下发了《江苏省医院消毒供应中心(室)验收标准(试行)》,规定全省二级以上医院供应室必须取得省厅统一颁发的消毒供应中心(室)合格证,并对全省医疗机构消毒供应中心的建设及管理,特别是在硬件如建筑面积、设备配置等进行统一规范,是消毒供应中心改建、扩建、新建后检查验收的依据。由于我院地理位置偏僻,是一所“二乙”非盈利性综合医院,加之,我院以肿瘤科、骨伤科为特色专科,外科基础力量薄弱,手术数量相对较少,供应室的工作量不大,一直实行的分散式管理,即消毒供应中心负责除手术室以外的临床科室可重复使用物品的处理及供应。手术室供应室负责手术室内部所需要物品的处理及供应。一直未对消毒供应中心进行创建、验收工作。随着医学科学技术的迅速发展,先进诊疗技术在临床的广泛应用,以及医疗护理模式的转变,对消毒供应中心提出了越来越高的要求,以往的.管理模式越来越不能满足临床的需要。为了更利于医院消毒供应中心的发展,利于医院感染管理和无菌物品质量控制,提高工作效率,减少人员及设备投入,达到资源共享,经院领导的考察调研,决定我院供应室实行集中式管理,与去年年底提出了供应室创建申报工作,做好准备迎接省医疗机构对供应室审核验收达标工作。按验收达标标准规范供应室布局和基本设备设施,加强供应室的组织管理及质量管理。
2、完善组织管理模式:
实行护士长领导下的分区责任制,分期对不同区域进行岗位培训,工作流程安排,各区域人员首先是对供应室工作流程的整体掌握,再分区工作,保证各区域工作的连贯性和正确性。在不违反医院感控制度的前提下,硬件设施虽不完善,但人力资源(至少固定一名护士)具备的条件下可以考虑开展下收下送工作。
3、加强科室管理,完善各项规章制度:
用制度规范工作人员的行为,提高工作质量。根据卫生行政部门对供应室的管理要求,科室将不断完善各项规章制度,并根据改建后供应室实际情况完善质量管理文件,规范各项工作程序,做到周检查,月计划,年有质量目标,使各环节工作有记录,且根据质控中存在的问题不断提出改进措施。通过完善规章制度,落实岗位职责,严格执行操作流程。
4、重视医院感染管理,提高安全意识:
要强化科室质量管理意识,强化每位护士的安全服务意识;认真做好消毒灭菌工作;严格灭菌技术操作,提升消毒隔离知识新理念医学,做好手卫生及职业防护,对手卫生等行为习惯持续改进,手卫生依从性大于85%,控制院感事故的发生,确保医疗安全。
5、转变服务观念,拓展服务项目,树立为临床服务的意识:
每月到临床科室征求对供应室的意见,根据科室对器械的使用要求,及时调整,有效地保障临床一线工作的顺利进行,并及时反馈信息给相关科室或分管领导,把以前的被动服务变为主动服务。争取做到收发物品时主动热情,及时准确无差错,按规范进行护理操作,树立良好的服务形象。争取做到物品发放正确率达100%,下送下收临床满意度调查大于98%。
消毒供应中心是医院感染控制工作的重要部分,是医院临床工作的总后勤,肩负着全院复用性消毒物品的加工,为临床提供消毒、灭菌物品,保障医疗安全,有效预防和控制医院感染及暴发事件。新的一年,在供应室管理的基础上,结合《等级医院评审标准》及医院扩建,以及等级医院评审为核心,以全面提高供应室的工作质量,制定XXXX年供应室工作计划如下:
一、加强领导管理体制。在成立由护理部、院感科共同管理的`体系上,加强护士长管理及质控员监督检查工作。分工明确,责任到人,加强完善供应室管理体制。手术室和供应室合并后,加强供应室工作人员思想政治教育,让每一位工作人员爱岗敬业,团结协助,全心全意为病人服务。
二、按《等级医院评审标准》、《中华人民共和国卫生行业标准》及广东省医疗卫生机构消毒供应中心质量评价指南,完善供应室相关规章制度,20xx年度对全院复用性器械集中管理,对手术室器械加强集中管理力度,加强人员培训、优化工作流程及细化工作内容。
三、建立质量管理体系及规范清洗、消毒、灭菌流程及各项监测,在建立可追溯条件及召回质量管理基础上加强日常管理及质控,建立质控组,每月按质量评价指南抽样检验,落实十二项质控标准,每月进行总结分析,持续进行质量评价。
四、加强培训学习,按计划进行切合实际的管理及培训,按《中华人民共和国卫生行业标准》及广东省医疗卫生机构消毒供应中心质量评价指南(20xx年讨论稿),《消毒技术规范20xx版》及《供应分册》为教材定期学习;制定规范的学习计划,学习法律法规和规章制度,对供应室人员进行全面培训,分级培训每季度一次,全体培训每月一次并有考核及实践。全面提高业务素质,规范化执行清洗、消毒、灭菌工作。
五、重点《按消毒供应中心质量评价指南》的实施方法进行完善工作内容,切实执行,改善工作流程,细化工作环节,保障无菌物品质量。
六、加强各环节质控及相关记录,加强清洗、消毒、打包、灭菌各环节检查,完善有关操作指引及保养,指导正确操作、定期保养,提高清洗质量及工作效率。各清洗、消毒操作流程及质量评价标准挂墙,让操作图解清晰指导工作人员,使工作更规范化进行。
七、加强有效质量控制:每月对各区域进行空气、物表、手卫生细菌微生物检测,要求各区域空气、物表细菌数都在正常范围内,无超标现象。消毒液的微生物检测:对使用中消毒液进行检测,保证其消毒效果,对消毒剂采取现用现配,每日进行化学检测。定期进行生物检测溶液,保证其细菌含量﹤100cfu/ml;每月对无菌物品进行抽样检测,要灭菌后物品不得检查出微生物,合格率100%。每周进行生物监测,植入物每批次进行生物监测,要求生物监测合格率100%。
八、加强消毒、灭菌设备检测,细菌、微生物学检测:紫外线灯的检测,对紫外线灯管采取日常检测、强度检测、生物检测。严格灯管的使用保养原则。日常检测的内容包括灯管的使用时间、累计照射时间和使用人签名。累计90小时进行一次强度检测,且保证新灯管强度不低于90uW/cm2,使用中灯管不2低于70uW/cm。定期进行空气培训监测,要求各项监测达标。压力灭菌器每天灭菌前进行检测,保证灭菌炉安全,每锅进行工艺检测并做好记录。每包进行化学检测,每周进行生物监测(嗜热脂肪杆菌芽孢菌片)要求每次监测达标。特别是新供应室采用预真空灭菌器,加强安全使用规范,严格按要求做好每一炉的各种登记,保证有效的追溯。如有使用不合格产品,立即按追溯、召回制度执行,及时处理。
九、完善追溯、召回、双人核查制度,强化完善无菌物品可追溯的环节,减少及杜绝不合格产品使用率。
十、加强新供应室装修及人员配备,为新供应室搬迁做好计划及准备工作,按《中华人民共和国卫生行业标准》及广东省医疗卫生机构消毒供应中心质量评价指南(20xx年讨论稿)要求将手术室器械集中到供应室进行集中管理、集中处理。由于手术室器械由手术室护士处理,难以规范管理。本年度加强供应室人员对手术器械的认识,加大手术器械清洗、消毒、打包、灭菌的操作流程培训力度,争取本年度手术器械亦由供应室人员负责处理。
十一、加强院感培训,提高工作人员职业暴露防护能力及措施落实,做好自我防护;对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的清洗、包装、灭菌过程;各类标识清楚,严格区分污染区、半污染区、清洁区;做到洁污分明,不逆行。
十二、提供良好服务。以满足临床需求为目标,加强科内人员培训,提高服务水平,不定期进行发放各科室意见征询表,改善服务质量,要求满意度达95%以上。
十三、现在的供应室布局不太合理,在新供应室投入使用后,认真学习供应室的管理制度,工作路线由污到净不逆行,确保各区域环境的洁净度。
十四、新的供应室投入使用后,认真培训学习新设备的操作规范,加强设备的维护保养,延长设备的寿命,进一步提高灭菌质量。
十五、增加人员配置。供应室工作人员少,常有一人负责两个区域,容易出现逆行行为,可增加供应室人员配置,避免逆行行为。
十六、除了增加工作设备后,还应配置电脑及打印机,记录相关数据,并打印标签,避免手工记录不精确或字体错误、模糊不清引起的纠纷。
十七、加强临床教学管理,做好带教工作。根据实习大纲,给予授课施教,让每一位实习生都能加强专科知识技能。在带教的同时提升自己的理论和业务技术水平。
十八、在条件允许的情况下,参加短期的培训班或进修班,增长见识,学习新知识、新技术、新业务。
1、按照二级综合医院的评审标准,完善各项工作。落实岗位职责,做到周有检查,月有汇总,年有质量目标,工作质量控制能体现持续改进。
2、继续落实规范要求,对灭菌物品实行全程质量控制,手工追溯记录齐全,建立完善的监测制度。持续质量改进,无菌物品的合格率达到100%。
3、坚持下收下送制度,保证临床科室及手术物品的无菌的供应。
4、重视医院感染管理,提高安全意识,强化每位工作人员的安全服务意识,预防为主,提升消毒隔离知识新理念,做好手卫生及职业防护教育,强化自我保护意识。
5、转变服务理念,拓展服务项目,主动征求临床需求,有效保障临床优质护理服务工作的顺利进行。
6、加强科内人员的业务培训,制定业务学习计划,每月业务学习一次,半年考核一次,参与率100%。对科内人员的前瞻性的安全意识进行培养,注重全科人员的综合素质的提升,加强科内人员认真负责、团结协作的精神。
7、由于工作的特殊性,工作琐碎,环境差,易出现烦躁、抑郁、影响工作质量的情况,计划14年能不定期对科内人员的进行心理指导。
8、加强设备安全管理,定期维护保养。
9、完善应急预案的处理流程,提高防范风险的能力,并对核心制度,应急预案进行组织培训。
9、14年科内部分人员的消毒供应岗位上岗证到期,计划去省内进行分批进行培训。
CSSD培训计划
1、一月培训消毒供应中心规章制度。
2、二月培训消毒供应中心各个应急预案及应急预案的演练。
3、三月培训消毒供应中心的工作质量控制标准。
4、四月培训消毒供应中心的三项行业标准
5、五月消毒供应中心与临床科室的沟通。
6、六月手术器械的检查包装及塑封物品的`检查包装.
7、七月新版消毒技术规范的部分内容。
8、八月消毒供应中心相关的法律法规、国家标准。
9、九月特殊器械的清洗,外来器械的检查包装和登记及各项监测的内容。
10、十月各班的工作职责,工作流程。
11、半年理论考试一次。
12、十一月CSSD设备的操作维护和保养。
13、十二月新技术、新理论。
门诊注射是医院的一个窗口,也是门诊病人治疗的最后落脚点,医生的治疗方案要在这里得到实现,门诊护理必须作为护理管理工作的一个重要内容来做。门诊注射室护理队伍必须合理配备,以30~40岁的护士为主,才能保证护理质量,提高静脉穿针见血率。要老中青搭配,弥补年轻护士的经验不足、知识缺乏。
创造温馨环境,满足患者心理。随着人们生活水平的提高,患者对医疗环境的要求也越来越多,门诊注射室人员较多,环境的营造很有必要。要求宽敞明亮、湿度适宜,地面、墙壁、天花板便于清洁及消毒,应保持清洁、整齐、肃静,尽量减少无关人员进入。有完善的卫生及消毒设施,如洗刷设施、排放污水设施。便民服务措施要到位。包括提供开水、一次性水杯、手纸、存放药物、健康教育宣传栏等。温馨环境还需要护士的形象来营造,护士是救死扶伤的“战士”,是患者心目中的天使,其形象具有多层性,她们的`言行举止代表了医院的形象。在日常工作中,护士每天上岗前都要做到衣帽整洁,头发理顺,着淡妆,只有给了病人一个良好的精神面貌,病人才会有亲切感、安全感,病人的心理才会得到安慰与欣慰,才能更尊重护士,更信任护士。
很抓业务管理,提高护理质量。
要求护理操作必须认真落实三查八对,加强理论知识学习,加强三基训练、正规操作。肌肉注射时严格掌握无菌操作及无痛注射法,做到“两快一慢”,即进针、拔针快,推药液要慢。静脉注射也有一些技巧,如老年病人静脉较细小表浅、皮下脂肪少、末梢血管纤维化,缺乏弹性,静脉硬而脆,血管活动度较大,穿刺时易滑动,造成穿刺困难。穿刺前要仔细了解老年病人血管的生理特点,必须使血管充分暴露,看清走行,摸清深浅和粗细,在选择穿刺部位时,按原则从远心端至近心端寻找静脉。很多患者在注射室输液时有求医问诊的医疗需求,针对他们经常咨询的医学问题,如:常见病的症状、药物的用途、剂量对人体的影响,心理因素与疾病的关系等,应有计划地进行医疗基础知识学习,让知识来提高护理质量。
树立法制观念,防范护患纠纷
门诊注射室工作量大患者多,病种多,容易发生差错,产生护患纠纷。护士要有风险意识,法律观念。管理方面要制定出一定的防范措施,要不断强化护士的优质服务意识,树立“以人为本,以病人为中心”的服务理念,尊重患者的合法权益。护士在工作中应严格遵守医院的各种规章制,如:药物配伍禁忌表、抢救程序表、各级护理人员职责,交接班制度、无菌技术操作原则等督促执行。在接受患者的药品时,遵守医嘱制度,凡来输液室治疗的患者必须携带治疗卡,护士不得执行口头医嘱。医嘱内容不明确或有疑问时,应向医生询问清楚后方可执行。注射前还要认真检查药品的澄明度、颜色、有效期及药瓶有无破裂等,以防止药物污染变质。还要认真执行无菌操作和无痛技术,最大限度地避免因护理工作失误而引起医院感染。在各种静脉穿刺中,要尽量做到一针见血,万一不能一针见血,应向病人表示歉意,不可强调客观理由而引起病人的极大不满,以免引起不必要的医疗纠纷。另外,护士还要善于抓住与病人交谈的契机,无论病人做何种注射前,都必须用语言与病人进行沟通,以解除其思想顾虑和负担,取得积极配合,同时注意说话的语气和表情,使其产生信任感,这不但能够消除一些人的紧张、焦虑心理,也能够避免不必要的护患纠纷。
供应室是医院感染管理的重要部门,它集中了全院的医疗器械的消毒,灭菌和一次性无菌物品的供应,提高消毒灭菌质量,才能有效的防止医院的感染,我们必须做到消毒锅定期清洗,定期检查,确保临床科室无菌安全器械的及时供应,并做好记录。
20xx年我们要以服务提高质量,素质决定能力,更好的为临床服务。把以前的被动服务变为主动服务。争取做到收发物品主动热情,无差错。消毒灭菌准确彻底,无延误。提高素质加强学习,争先后。年终工作满意率争取100%,计划完成率95%。护理计划:
一、接受最新知识,提高业务素质。
制定规范的学习计划,申请到上级医院学习,上网查阅最新消毒感染知识,全面培训科室护士。分级培训每季度一次,全体培训每月四次,有考核有实践。全面提高业务素质,更好的做消毒灭菌工作。
二、主动热情服务,提升服务理念。收发灭菌物品主动上门,及时准确。按规范进行护理操作,树立良好的服务形象,加强与临床科室沟通的技巧,拉近合作距离。更周到的做好服务。
三、强化科室管理,提高安全意识。
安规操作,按章办事,以质量求发展。强化科室质量管理意识,强化每位护士的安全服务意识,认真做好消毒灭菌工作。严格无菌技术操作,提升消毒隔离知识新理念。为防控院感0事故做出最大贡献。
分工不同,价值不同。只要努力做好,我们一样会体现自己工作的风采。供应室全体护士会不懈努力,达到工作目标。全面提高业务素质,更好的做好消毒工作。
一.合理划分工作区域:
分为污染区和清洁区。污染区即去污区,主要负责接纳清点,清洗临床科室送入本科的污染的可重复使用的医疗器材。清洁区包括包装区,敷料制作间,灭菌间,无菌物品存放间,库房,办公室,更衣室。并带领本科工作人员认真学习各区域功能,认清供应室建筑布局和各项操作流程要符合人流,物流由污到洁,气流由洁到污的路线,不交叉,不逆行的原则。从而提高了工作人员的消毒隔离技术和职业防护概念。
二.科学排班:
供应室排班不同于临床科室,是遵循《消毒技术规范》,《手卫生规范》,《职业防护制度》,《院感监控制度》来进行排班的。分为去污班,包装班,无菌物品发放班,质检班。每个班都制定了岗位职责,具体分工具体到某个人。我带领大家认真学习CSSD的三项标准和相关的院感核心制度,并要求大家掌握各班的岗位职责,在工作中严格执行各项操作规范。指导消毒员掌握灭菌器的监测和灭菌物品质量监测,尤其是外来器械的管理。
三.完善供应室各项规章制度和岗位职责:
依据CSSD的三项标准,结合实际工作情况不断完善各项规章制度和岗位职责。每周坚持一次科内管理互动,每月开展业务学习和技能练习,每季度实行一次安全教育。
四.逐步完善清洗,检查包装,灭菌,无菌物品发放的规范化操作:
把好质量监测关,对脉动真空灭菌严格做到每锅物理监测,每包化学监测,每周生物监测。对环氧乙烷灭菌做到每锅物理监测,每包化学监测,每天生物监测。坚持做到一次性使用无菌物品发放登记,登记发放产品的产家,品名,生产批号,有效期,规格,数量,领取科室,领取人,发放人签名;每个灭菌包按科室分别存放,包外都注明科室,物品名称,锅号,锅次,灭菌日期,有效日期,消毒员签名,以起到质量追溯作用。严格把好一次性使用物品进库关,保留产品信息并存档,这也是质量追溯的一个重要环节。质量追溯制度是供应室独有的制度,是靠各种数据和科学信息来执行,而这些数据和科学信息来自于设备仪器操作和各项监测。
五.建立每月一次与临床科室满意度调查,做好与临床科室沟通工作,认真听取意见,对工作加以改进:
及时将临床对一次性使用无菌物品的质量问题传达给设备科和分管领导,以求尽早改善质量。
以上大量工作无非只是为临床提供高质量的无菌物品。就目前供应室的状况,如硬件设施,人力资源都难以达到以临床需要为中心,为临床提供化的消毒供应服务。这也是我担任供应室护士长一年来最忧心重重的地方。
概括了20xx年供应室工作进展情况,接下来对20xx年供应室的未来发展简单地做一下展望:
一.建筑要求:慎重选址,专业设计。要符合人流和物流由污到洁,气流由洁到污的布局。设计图要通过省重点部门卫生学审核专家组审核论证后才能动工,以减少不必要的经济损失。
二.设备及设施配备:依照《安徽省医院CSSD检查验收评分标准》配备。
三.管理体制及管理要求:供应室是个独立的医疗技术科室,服务涉及面广,科学性强,责任心重。它的核心专业职能是通过管理无菌物品的生产和使用的所有相关流程,以达到控制院内感染,保障医疗质量的目的,美名为“院感的.心脏”。消毒供应中心的发展水平反映了医院的管理水平。CSSD的管理体制是在院长,护理部,院感办的直接领导下开展工作,提倡的是消毒供应中心集中管理模式,已取消了手-供一体化的片面概念。
四.人员要求:我科目前有6名护士,其中有4名20xx年退休,一名消毒员,这名消毒员是个已年近60岁的女性。所以急需培养专业的中青年护士,共需要持证消毒员2名,固定护工1名。CSSD所有工作人员包括护工都要接受相关的院感知识培训。
为了密切配合临床科室诊疗护理工作开展,加强消毒供应室的科学管理,提高灭菌质量,预防及控制医院感染,供应室根据本科情况制定计划如下:
1、定期检查;每天检查消毒质量,存放质量,把好环节质量控制关。
2、做好各项消毒灭菌监测工作,消毒锅监测,灭菌效果监测等。
3、每月检查一次性物品入库证件,包装存放是否符合要求并记录。
4、每月做一次细菌培养合格率达到≧98%
5、每月做一次嗜热杆菌芽孢监测
6、每季度进行一次五项监测(手.物体表面.空气.无菌物品.消毒液)
7、完善每天所有工作,保质保量、有效地保障临床一线工作顺利进行。
xxxx年第四季度,金成风湿病医院消毒供应室本着:“一切为了病人、一切服务患者”的工作理念,认真做好每一项工作,为前勤服好务,为院感染把好关。工作上要高标准、严要求,从自身做起,认认真真,兢兢业业的做好科室的每项工作。现就供应室10至12月份消毒供应室各项工作进行以下具体部署:
护理目标:
第四季度供应室要以服务提高质量,素质决定能力,更好的为前勤服务为指导。把被动服务变为主动服务。把粗放性工作变成集约型工作,努力做到收发物品主动热情,无差错。消毒灭菌准确彻底,无延误。提高素质加强学习。力争季度工作满意率争取达到:100%,计划完成率达到:95%。
护理计划:
一、接受最新知识,提高业务素质。
制定规范的学习计划,上网查阅最新消毒感染知识,全面培训科室护士。分级培训一次,全体培训每月二次,有考核有实践。全面提高业务素质,更好的做消毒灭菌工作。
二、主动热情服务,提升服务理念。
收发灭菌物品主动上门,及时准确。按规范进行护理操作,树立良好的服务形象,加强与前勤沟通的.技巧,拉近合作距离。更周到的做好服务。
三、强化供应室内部管理,提高安全意识。
安规操作,按章办事,以质量求发展。强化科室质量管理意识,强化每位护士的安全服务意识,认真做好消毒灭菌工作。严格无菌技术操作,提升消毒隔离知识新理念。为防控院感0事故做出最大贡献。
分工不同,价值不同。只要努力做好,我们一样会体现自己工作的价值。为了实现全院护理工作季度计划完成率:95%,消毒供应室全体人员会不懈努力,力争达到工作目标。
一、加强科室管理,完善相关规章制度,落实岗位职责,规范各项流程,严格执行各项操作规程。科内有周检查,月计划,年有质量目标。严格护理质量管理,加强环节质量控制,实行护理部、科室二级质量控制,护理部每月检查一次,科室每周检查一次,对存在的问题做到有分析,有整改,有落实。护理差错与绩效考核挂钩。
二、对灭菌物品实行全程质量控制,手工追溯记录齐全,建立完善的监测制度,持续质量改进,规范植入物及外来器械的管理,质量控制过程符合要求。
三、重视医院感染管理,提高安全意识,强化每位工作人员的安全服务意识,预防为主,提升消毒隔离知识新理念,做好手卫生及职业防护,控制院感事件发生,确保医疗安全。
四、转变服务理念,拓展服务项目,主动征求临床科室意见,满足临床需求,有效保障临床优质护理工作的顺利进行。
五、加强科内人员的业务培训,注重全科人员综合素质的提升,进一步做好人员的阶梯培训,明年准备选派2名护理人员到上级三甲医院学习,不断提高业务素质。加强三基及专科理论与技术的培训与考核,做好实习生带教工作。
六、加强设备的安全管理,定期维护保养。做好物资管理,控制服务成本。
七、针对二级医院评审细则的要求,科内自查整改,持续质量改进。
八、护理质量目标:
1. 护士长科室管理台账齐全,记录及时真实。质量控制能体现持续改进。
2. 加强职业防护,工作人员着装规范,正确使用防护用品,无职业暴露及感染发生。医疗废弃物管理符合院感要求。
3. 与临床各科及相关部门信息互通,科内外关系和谐,护理工作无投诉。投诉率小于95%。
4. 对手卫生等行为习惯持续改进,手卫生依从性大于90%。
5. 可复用物品的清洗、包装、灭菌、发放符合操作流程及质量标准。清洗质量合格率达到95%,消毒灭菌合格率达到100%。
6. 无菌物品的'发放符合质量标准,物品发放正确率达100%。
7. 坚持下收下送制度,临床满意度调查大于98%。
8. 保证临床科室及手术物品的消毒及供应,不影响科室的质量及手术。
9. 科内专科培训及考核有记录,考核合格率率大于95%,参加护理部组织的三基理论与操作考核合格率大于95%。
10. 无菌物品质量监测符合规范,监测记录齐全,无菌物品合格率达100%。
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