家庭医生签约服务考核细则

家庭医生签约服务考核细则

　　家庭医生签约服务需要对应聘医生进行考核，那么这个考核有哪些细则呢?今天我们就一起来了解一下吧!

　　家庭医生签约服务考核细则

　　广东省卫计委日前下发《广东省家庭医生签约服务绩效评价指标指导意见(试行)》。在满分100分绩效评分制度下，意见按照核心指标和参考指标，从四个一级指标及17个二级指标考评家庭医生团队的签约服务工作。

　　1、一级指标：签约数量指标

　　二级指标：重点人群签约率(核心指标)、全人群签约率(参考指标)

　　评分标准：签约数量总计15分。若重点人群签约率≥30%，得15分;实际得分=15×重点人群签约率/30%。

　　2、一级指标：有效签约指标

　　二级指标：签约协议完整率(核心指标)、签约居民服务知晓率(核心指标)

　　评分标准：有效签约指标总计12分。

　　签约协议完整率(3分)：抽取签约居民协议10份(或签约总数的5%)，判断签约协议完整率，参考目标值为100%，得3分;实际得分=5×签约协议完整率/100%。

　　签约居民服务知晓率(9分)：抽取签约居民10名，或签约人数5%，电话调查或问卷调查，若知晓率≥50%，计9分，实际得分=12×实际知晓率/80%。

　　3、一级指标：有效履约指标

　　二级指标：签约居民定点机构就诊率(参考指标)、签约居民电子健康档案合格率(核心指标)、签约居民健康评估及指导合格率(核心指标)、签约居民预约门诊楼(核心指标)、签约居民预约履约率(核心指标)、签约医生就诊率(核心指标)、签约居民复诊率(核心指标)、转诊机制建设情况(核心指标)、签约居民下转回访率(核心指标)、签约居民上转追踪率(参考指标)

　　评价标准：有效率约指标总计48分。

　　签约居民电子档案合格率(5分)：抽取签约居民电子健康档案10份，判断合格分数。合格率100%，计5分;90%~99%，计4分;80%~89%，计3分，70%~79%，计2分;低于70%，不得分。

　　签约居民健康评估及指导合格率(10分)：随机抽取10份已开展年检的签约居民档案，判断合格份数。若合格率≥80%，计10分;实际得分=10×签约居民健康评估及指导合格率/80%。

　　签约居民预约门诊率(7分)：根据统计数据，门诊率≥30%，计为7分;实际得分=7×签约居民预约门诊率/30%。

　　签约居民预约履约率(7分)：根据门诊记录查核，若履约率≥50%，计7分;40%~49%，计5分，30%~39%，计3分，20%~29%，计1分;低于20%，不得分。

　　签约居民家庭医生就诊率(7分)：根据统计数据，若就诊率≥30%，计7分;实际得分=7×签约医生就诊率/30%。

　　签约居民复诊率(6分)：根据统计数据，若复诊率≥50%，计6分;实际得分=6×签约居民复诊率/50%。

　　转诊机制建设情况(3分)：抽查机构是否有转诊服务制度，签约团队成员是否知晓转诊服务信息。如机构有相应规范，团队成员知晓服务信息，则视为已建立转诊服务平台，计3分，否则视为无，计0分。

　　签约居民下转回访率(3分)：根据统计数据，回访率≥50%，计3分;实际得分=3×签约居民下转回访率/50%。

　　4、一级指标：效果指标

　　二级指标：签约居民健康状况改善率(核心指标)、签约居民满意率(核心指标)、医疗费用增长率(核心指标)

　　评价标准：效果评分总计25分。

　　签约居民健康状况改善率(10分)：每个机构/团队抽取签约居民10名，抽查其签约服务记录，判断健康改善情况。改善率≥50%，计5分;实际得分=5×签约居民健康状况改善率/50%。

　　签约居民满意率(10分)：每个机构/团队抽取签约居民10名，电话调查或问卷调查。若签约率≥80%，计10分，满意度每下降5%，扣3分，扣完为止。

　　医疗费用增长率(5分)：根据统计数据，增长率≤10%，计10分;实际得分=10×10%/医疗费用增长率。

　　延伸阅读

　　广东省家庭医生签约服务如何收费

　　收取的签约服务包费用，基层医疗卫生机构在绩效工资分配上，要将其作为奖励性绩效工资的考核要素，主要向家庭医生团队倾斜，体现优绩优酬，多劳多得，提高家庭医生团队的收入水平和岗位吸引力。

　　我省提出全省城乡家庭医生签约服务实行分类签约、有偿签约、差别化签约的落实路径，以家庭医生签约服务包的形式向居民提供基本服务和个性化服务，以解决目前基层医疗卫生机构家庭医生签约服务缺乏吸引力、不能调动基层医务人员积极性的问题。

　　我省制定下发了《广东省家庭医生签约服务团队职责分工指引及运作流程》，明确了团队组成及职责、团队结构及团队人员职责分工等内容。为实现基层首诊、分级诊疗，我省明确搭建由基层医疗卫生机构内家庭医生核心团队――机构内专科及辅助科室支持系统――综合(专科)医院专科医生组成的“三环团队”，建立全科――专科联动机制。通过联动协作，形成为签约居民提供基本医疗卫生服务的完整封闭的服务保障环。基层医疗卫生机构加强签约服务“一环”(家庭医生+助理)核心团队建设，提供便利化、个性化的健康管理服务。加强与机构内专科以及辅助科室支持系统的联动，形成签约服务的“二环”团队，提供家庭病床管理、团队医生会诊等服务。建立全科与专科服务有效衔接和联动，形成基层全科团队与专科或综合医院专科医生组成的责任“三环”团队，促进基层医疗卫生机构与专科或综合性医院形成双向转诊，为签约服务对象提供全程监控管理和一体化服务。我省要求，到2017年，各地级以上市至少选择1个县(市、区)试点，以高血压、糖尿病慢性病签约服务包为切入点，在基层医疗卫生机构设立慢性病联合门诊，从全科――专科联动机制建立、医保支付方式改革、规范化服务等方面，推动建立对签约居民基层首诊、分级诊疗和全程健康管理的一体化服务模式。

　　家庭医生签约服务内容主要涵盖5个方面：(1)健康信息的收集与管理。对签订服务协议的签约居民，收集基本信息及既往病史、近期就诊信息等动态健康信息，完善健康档案。根据签约居民个体情况，制定健康管理计划，传奇sf，并根据服务情况及时更新。(2)健康知识的传递与咨询。提供签约居民健康咨询，普及健康知识，促进其树立健康意识，引导其学习并掌握心理卫生、膳食搭配、疾病预防等相关知识，指导处理健康应急事件，指导其定期清理家庭药箱及合理用药。(3)健康行为的干预与指导。培养签约居民自我健康管理能力，促进其维护与改善自身健康，对其实施健康管理风险评估，对亚健康状态及不良生活行为采取针对性干预措施，促进其建立健康的生活行为方式。(4)初诊与分诊。接受签约居民就诊预约，为其提供基本诊疗和护理服务。提供区域内各医学专科的转介、分诊服务，并建立会诊通道。(5)设立家庭病床。对需要连续治疗又需依靠医务人员上门服务的签约居民，根据家庭病床收治标准设立家庭病床。

　　政府部门的职责就是维护老百姓的利益，保民生底线。在今后的工作推进中，我省通过完善家庭医生团队收入分配激励机制，合理核增基层医疗卫生机构绩效工资总量，使家庭医生能够通过提供优质服务，合理提高收入水平，增强他们开展签约服务的积极性。基层医疗卫生机构在绩效工资分配上，向家庭医生团队倾斜，使家庭医生通过提供优质签约服务等合理提高收入水平。基层医疗卫生机构内部绩效工资分配也可采取设立全科医生津贴的方式，向承担家庭医生签约服务等临床一线任务的人员倾斜。在晋级晋职以及各类评先活动上，应向家庭医生团队成员倾斜。合理设置基层医疗卫生机构全科医生高、中级岗位的比例，扩大职称晋升空间，重点向签约服务考核优秀的人员倾斜，增强家庭医生的岗位吸引力。

　　家庭医生工作计划

　　为进一步深化我镇医药卫生体制改革，提升基层卫生服务单位的服务能力，强化我县社区卫生服务水平，适应我镇社会经济的.发展，满足群众对基本卫生的需求，推行家庭医生签约服务，加快推进我县家庭医生制度的落实，特制定本计划。

　　一、工作目标

　　到20年底，每一个社区都确定有家庭医生提供服务;应有80%的社区居民知道其家庭医生的姓名、所在机构和能提供的服务内容;家庭医生为社区居民建立家庭健康档案;社区居民对其家庭医生提供服务的满意度有较高评价。

　　二、工作原则

　　坚持“充分告之、重点突出、自愿签约、规范服务、强化考核”的原则，全面实施基本公共卫生服务项目(免费服务)，推行个性化的服务项目，履行合同，逐步完善，稳步推进，着力探索具有金堂特色、群众满意的家庭医生服务模式。

　　三、建立家庭医生队伍

　　(一)家庭医生的组成及分工。

　　家庭医生由乡镇卫生院全科医生、护士和公共卫生专业人员以及村医生组成，家庭医生实行全科医生负责制，要求必须具有执业资格、由我院副院长担任负责人，以全科医生为核心，组织团队其他人员共同开展社区基本医疗和公共卫生服务工作。

　　在我镇12个行政村分别配备3人一组的家庭医生团队。合理分配家庭医生的管辖区域，分片负责，覆盖社区全部家庭，不留空缺，也不重叠。

　　(二)家庭医生团队及人员职责。

　　家庭医生团队以居民健康信息管理、健康知识传递、健康生活行为干预指导和健康服务与路径指引为主要职责。

　　1、全科医生：主要负责诊疗、健康体检和健康指导咨询服务。

　　2、社区护士：主要负责健康信息采集和预约服务。

　　3、公共卫生人员：在全科医生的指导下，开展公共卫生服务。

　　4、村医生：在全科医生指导下，给当地村民做好及时工作，并积极促进签约工作。

　　(三)家庭医生的培训。

　　我院家庭医生团队，每半年进行总结并积极开展关于社区卫生服务理念、服务规范、服务技能和健康管理知识为主的培训。