医院感染管理工作计划（精选11篇）

医院感染管理工作计划（精选11篇）

　　时间是箭，去来迅疾，又迎来了一个全新的起点，此时此刻需要为接下来的工作做一个详细的计划了。工作计划的开头要怎么写？想必这让大家都很苦恼吧，下面是小编收集整理的医院感染管理工作计划（精选11篇），欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

　　医院感染管理工作计划 1

　　一、健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度

　　按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，完善医院感染管理委员会，并进一步加大监管力度，认真督导规章制度落实情况。有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全。

　　1、加强组织领导建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提。

　　2、进一步完善医院感染管理委员会会议制度，至少每半年一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的领导和决策能力。

　　3、进一步完善医院感染管理多部门合作机制积极开展医院感染管理的各项工作，与相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。

　　4、临床科室医院感染管理小组加强管理及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全。

　　二、严格监测和监督工作

　　1、医院感染的监测按照医院感染诊断标准，实行有效的医院感染监测。要求临床医师熟练掌握其诊断标准，改变医务人员对医院感染的监测意识。每月对监测资料进行汇总、分析，及时反馈给科室。每季度向院长、医院感染管理委员会做书面汇报，向全院医务人员反馈，特殊情况及时报告和反馈。

　　2、消毒灭菌效果监测：每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测，对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。

　　3、开展医院致病菌和耐药率监测,定期向各临床科室反馈,指导临床合理应用抗菌药物,提高医院感染性疾病的治疗水平。

　　三、加强重点部门的医院感染管理

　　1、所有人员要坚持洗手规则，在处理不同病人或同一病人的'不同部位前、后均须洗手，严格执行无菌操作。手培养每月一次。

　　2、各种抢救物品与监护仪器在转换使用时，应进行表面消毒、清洗，各种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应规范进行消毒灭菌。

　　3、加强对多重耐药菌的监测和防控措施。

　　四、加强落实执行《手卫生规范》

　　制订并落实医务人员手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设备和设施。加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，掌握手卫生知识,保证洗手与手消毒效果。

　　五、加强医务人员的职业防护

　　1、按照《职业病防治法》及其配套的规章和标准，制订医务人员的卫生防护制度，明确主管部门及其职责，并落实到位。结合本院职业暴露的性质特点，制订具体措施，提供针对性的、必要的防护用品，保障医务人员的职业安全。

　　2、加强全院职工的职业暴露知识的培训，对高危科室及部门的医护人员每年提供健康体检，医务人员严格执行标准预防，做好自我防护。当出现职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。

　　六、开展医院感染知识培训，提高医院感染意识

　　1、加强医院感染管理队伍建设医院感染管理专职人员积极参加感染控制与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素质，使医院的感染管理制度化、规范化。

　　2、医院感染知识的全员培训制订医院感染知识培训计划、实施方案和具体措施，举办各级各类讲座和培训。对新上岗人员进行医院感染知识岗前培训，考核合格后方可上岗。通过培训，使广大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性，掌握医院感染的基本知识和技能，促进医院感染的有效控制。

　　医院感染管理工作计划 2

　　一、完善管理体系，发挥体系作用

　　1、为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。

　　门诊院内感染控制小组

　　组长

　　副组长:

　　医生院内感染控制成员:

　　护士院内感染控制成员:

　　2、将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩办法。

　　3、制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。

　　二、医院感染监测方面

　　1、病历监测:控制感染率并减少漏报

　　2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。

　　3、消毒灭菌监测:每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。

　　4、抗生素使用调查

　　定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生素。

　　三、门诊严格实行分诊制度。

　　四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。

　　五、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。

　　六、对发生的院内感染及时完成上报。

　　七、采取多种形式的感染知识的'培训：

　　将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。

　　八、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。

　　医院感染管理工作计划 3

　　一、医院感染监测：

　　采取前瞻性监测方法，对全院住院病人感染发病率，每月下临床监测住院病人医院感染发生情况，督促临床医生及时报告医院感染病例，防止医院感染暴发或流行。每半年采取回顾性监测方法，对出院病人进行漏报率调查。减少医院感染漏报，逐渐使医院感染病历报卡制度规范化。

　　1、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测

　　根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。

　　2、根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的要求，严格做好手术室器械的清洗、消毒和保养工作，

　　二、抗菌药物合理使用管理：

　　根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率。

　　三、督促检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。

　　四、医院感染管理知识培训：

　　进行全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训，主要培训内容为感染预防控制新进展、新方法，医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等。对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。

　　五、病区环境卫生学及医疗废物监督管理：

　　定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况，监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。

　　六、传染病管理：

　　按照要求搞好法定传染病管理及肠道门诊、发热门诊的管理，防止传染病漏报及流行。尤其要加强对重点传染病的`监控与防治力度。杜绝疫情漏报而导致疫情扩散的发生。

　　七、医院改扩建工作：

　　供应室、手术室的改建，应严格区分无菌区、清洁区、污染区;污染物品的清理、消毒和灭菌必须有明确的循环路线，不能逆行。

　　医院感染管理工作计划 4

　　为了提高医院的医疗质量和医疗安全，减少疾病的传播，控制医院感染的爆发和流行，必要要加强医院感染的管理，现制订出20xx年医院感染管理工作计划。

　　1、进一步完善医院感染控制的制度和措施，继续按照“二甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查，并协助做好院感控制工作，预防和控制院内感染的爆发和流行，并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。

　　2、加强院内感染知识的培训，并通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，学习医院感染的有关标准及法律、法规，掌握消毒，灭菌、无菌技术的'概念和操作及医院感染的预防控制等知识，并组织工作人员院感知识考试1-2次。

　　3、认真的做好医院感染的各项监测管理工作，包括环境、空气、、无菌物品等的卫生监测和效果评价，每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离等工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时更换，对新购入的灯管进行强度监测，合格的产品才可以投入科室使用。

　　4、每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总，督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总，定期下科室了解情况，抽查病历进行漏报调查，对全院的院内感染情侣进行分析汇总，及时向院长及主管院长汇报，每季度向全院各科通报反馈，每月对门诊处方进行抽查，查看抗生素使用情况，并计算出使用率。

　　5、继续加强对医疗废物的管理，经常下科室进行检查督促医疗废物的收集，分类和运送的规范性。按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处理。

　　医院感染管理工作计划 5

　　为提高我院院感管理质量，进一步搞好院感管理、传染病管理工作，保障医疗、护理安全，特制定20xx年工作计划：

　　一、医院感染控制：

　　1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况，督促临床医生及时报告院感病例，防止医院感染暴发或流行。

　　2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。发现不合格处，严加整改，直至监测结果合格为止。

　　3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次，对检查结果进行反馈，并提出改进措施。

　　4、根据本年度院感监控管理要求，配合全国院感监控管理培训基地，开展医院感染横断面调查一次。

　　二、抗菌药物应用：

　　1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理，定期调查住院病人抗菌药物使用情况。

　　2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。

　　三、传染病管理：

　　1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、居民恶性肿瘤报告卡，做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。

　　2、每天对收集的传染病报告卡进行审核，保证其内容完整、真实。

　　3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后，按照规定时限，通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。

　　4、每月末，查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本，发现漏报及时补报。

　　5、每月与医务科核定死亡病例登记，发现漏报及时补报。

　　6、认真做好上级卫生行政部门对医院的.疫情管理、报告的检查工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。

　　四、医疗废物监督管理：

　　1、每月到医院临床支持中心检查一次，督促医疗废物分类、收集、运送等制度执行情况，避免发生医疗废物流失。

　　2、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补。

　　五、手卫生及职业暴露防护：

　　1、将手卫生消毒列入科室质量检查项目，每季度抽查医务人员进行手卫生消毒技术考核一次。

　　2、加强职业暴露防护知识宣传教育，减少职业暴露风险。

　　3、发生医务人员职业暴露后，严格根据有关规定进行妥善处理。

　　六、院感知识培训：

　　1、本年度协同医教科组织新进人员进行院感、传染病知识岗前培训一次。

　　2、分层次开展全院医务人员院感知识培训两次，提高医务人员院感知识水平。

　　医院感染管理工作计划 6

　　一、目标设定

　　提升全院感染防控意识：确保每位医护人员充分认识到医院感染管理的重要性，形成“人人参与、人人负责”的良好氛围。

　　完善感染管理制度：根据最新医疗行业标准，修订和完善医院感染管理制度、流程及应急预案，确保制度的.有效性和可操作性。

　　加强培训与教育：定期组织全院范围内的感染防控知识培训，特别是对新入职员工和重点科室人员进行专项培训。

　　二、具体措施

　　建立感染管理小组：由院领导挂帅，各科室负责人参与，定期召开会议，研究解决感染管理中存在的问题。

　　强化手卫生管理：在所有诊疗区域配置充足的手卫生设施，加强手卫生依从性的监督与考核。

　　环境清洁与消毒：制定并执行严格的清洁消毒制度，特别是手术室、ICU、新生儿科等重点部门，确保环境清洁无污染。

　　医疗废物管理：规范医疗废物的分类、收集、转运和处置流程，防止交叉感染。

　　多重耐药菌管理：建立多重耐药菌监测机制，对发现的多重耐药菌患者实施隔离措施，加强医务人员防护。

　　医院感染管理工作计划 7

　　一、目标设定

　　提高感染病例监测敏感性：利用信息化手段，实现感染病例的实时监测和预警。

　　完善感染暴发应对机制：建立健全感染暴发应急预案，确保一旦发生感染暴发能迅速响应、有效控制。

　　加强数据收集与分析：定期收集、整理和分析感染数据，为感染防控策略的制定提供依据。

　　二、具体措施

　　建立感染监测系统：整合HIS、LIS等系统资源，建立医院感染监测平台，实现数据的`自动抓取和智能分析。

　　开展主动监测：除被动监测外，定期开展目标性监测，如手术部位感染、呼吸机相关性肺炎等。

　　强化感染暴发报告与处置：明确感染暴发报告流程，建立快速响应团队，确保在接到报告后能立即启动应急预案。

　　建立数据反馈机制：定期向全院通报感染监测结果，对发现的问题进行整改和跟踪。

　　医院感染管理工作计划 8

　　一、目标设定

　　促进多学科协作：加强感染科与其他临床科室之间的沟通与协作，共同解决感染防控中的难题。

　　推动感染防控技术创新：鼓励和支持感染防控相关技术的研发与应用，提高防控效果。

　　建立持续改进机制：通过PDCA循环（计划-执行-检查-行动），不断优化感染防控流程，提升防控水平。

　　二、具体措施

　　建立多学科协作机制：定期召开多学科感染防控研讨会，分享经验、交流心得，共同制定防控策略。

　　支持科研项目：设立感染防控专项科研经费，鼓励医护人员开展感染防控相关的科研项目。

　　实施持续改进项目：针对感染防控中的`薄弱环节，制定持续改进项目计划，明确责任人和完成时限。

　　建立激励机制：对在感染防控工作中表现突出的科室和个人给予表彰和奖励，激发全院参与感染防控的积极性。

　　医院感染管理工作计划 9

　　一、目标设定

　　降低医院感染率：通过实施科学有效的感染防控措施，将全年医院感染率降低至历史最低水平的5%以下。

　　提升医护人员感染防控意识：确保全院医护人员100%接受至少两次医院感染防控知识培训，并通过考核。

　　完善感染管理制度：修订和完善医院感染管理制度及操作流程，确保其符合最新行业标准和法规要求。

　　二、主要措施

　　加强基础防控：

　　强化手卫生管理，增加手卫生设施，定期监测手卫生依从性。

　　严格执行无菌操作规范，加强医疗器械的`清洗、消毒与灭菌管理。

　　加强病房及诊疗区域的清洁消毒，定期进行环境微生物监测。

　　培训与教育：

　　组织定期医院感染防控知识培训，涵盖最新防控指南、案例分析及应急处理等内容。

　　开展新员工医院感染防控岗前培训，确保每位新入职员工掌握基本防控知识。

　　建立感染防控知识在线学习平台，方便医护人员随时学习。

　　制度建设与监督：

　　修订医院感染管理制度，明确各级人员职责，优化防控流程。

　　成立医院感染管理监督小组，定期进行医院感染防控工作检查与评估。

　　建立感染暴发应急预案，定期组织演练，提高应急响应能力。

　　医院感染管理工作计划 10

　　一、目标设定

　　重点科室感染率控制：针对ICU、手术室、血液透析室等重点科室，制定个性化感染防控措施，确保其感染率低于全院平均水平。

　　高风险环节优化：对侵入性操作、抗菌药物使用、多重耐药菌管理等高风险环节进行重点监控与优化。

　　患者安全提升：通过加强感染防控，减少因医院感染导致的.患者并发症和死亡率。

　　二、主要措施

　　重点科室管理：

　　制定并执行重点科室专项感染防控计划，包括环境布局优化、人员配置调整等。

　　加强重点科室医护人员感染防控知识培训，提高其专业技能和防控意识。

　　定期对重点科室进行感染风险评估与监测，及时调整防控策略。

　　高风险环节优化：

　　规范侵入性操作流程，减少不必要的侵入性操作，降低感染风险。

　　加强抗菌药物使用管理，实施分级管理制度，促进合理用药。

　　建立多重耐药菌监测与报告系统，实施隔离与治疗措施，防止耐药菌传播。

　　患者安全管理：

　　加强患者入院评估与监测，及时发现并处理潜在感染风险。

　　对感染患者进行隔离治疗，防止交叉感染发生。

　　加强患者及其家属的感染防控知识宣教，提高患者自我防护能力。

　　医院感染管理工作计划 11

　　一、目标设定

　　信息化建设：推进医院感染管理信息化建设，实现感染数据的实时采集、分析与预警。

　　持续改进机制：建立医院感染管理持续改进机制，定期评估防控效果并调整防控策略。

　　提升科研能力：加强医院感染管理领域的科研合作与交流，提升医院在该领域的科研水平。

　　二、主要措施

　　信息化建设：

　　建立医院感染管理信息系统，实现感染病例的在线报告与审核。

　　集成手卫生、环境监测、抗菌药物使用等关键数据，为防控决策提供支持。

　　开发感染预警功能，及时发现并处理潜在的感染暴发风险。

　　持续改进机制：

　　成立医院感染管理质量控制小组，定期对防控工作进行质量评估与反馈。

　　建立问题整改与追踪机制，确保发现的问题得到及时有效的'解决。

　　鼓励医护人员参与感染防控改进项目，激发其积极性和创造力。

　　提升科研能力：

　　加强与国内外医院感染管理领域的交流与合作，引进先进防控理念和技术。

　　鼓励医护人员参与感染防控相关的科研项目申报与实施，提升医院在该领域的科研实力。

　　定期举办感染防控学术交流会议或研讨会，分享最新研究成果和防控经验。