医院信息系统应急预案
在学校抑或是社会中,有时会出现一些意料之外的事件或事故,为了减小事故造成的危害,常常要根据具体情况预先编制应急预案。应急预案应该怎么编制呢?以下是小编精心整理的医院信息系统应急预案,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
为了应对医院信息系统突发故障,保证医院信息系统安全、高效、有序地运行,20xx年11月8日15点至16点,在就诊患者很少的时间段里,我院组织开展了医院信息系统应急预案演练。陈春武副院长担任演练总指挥,信息科负责应急演练的组织实施。
演练前,我院制定了应急方案,组织技术人员对网络进行了故障设计,制定了周密的场景分析、风险评估以及应急措施等。在医务人员不知情的情况下,信息科技术人员分别对门诊楼、住院楼进行断网,全程历时1小时,信息故障影响范围包括挂号、收费、急诊、护士站、医生站、门诊药房、住院药房、药库、医技科室等部门。
演练中,断网后各科室在不知情的时候向信息科汇报网络出现问题,无法连接到服务器,由信息科即可汇报主管院长,主管院长了解情况后立即组织协调各部门马上启动应急预案,转入手工操作。
门诊挂号、收款工作由门诊部、财务科负责联系协调。住院处由财务科负责联系协调。
病房医生站、护士站、医技科室由医务科负责联系协调。药房、药库由药剂科负责联系协调。
面对突如其来的故障,各科室的医生和收费及配药窗口人员反映出来的镇静、措施应对有序得到了患者的赞许。立即启动应急预案,迅速转换工作模式,做好手工开具处方、申请单及有关单据的工作,同时面带微笑耐心给病人解释,体现出良好的应急能力和服务意识,展示了医院“以病人为中心”和“全心全意为病人服务”的`良好形象。
演练后,恢复网络正常运行,各科室马上把手工操作留下的处方单据等及时的录入到计算机中,恢复正常的信息系统工作流程。
陈春武认为,通过此次演练,不仅提高了相关人员对于应急预案的知晓度和流程的熟练程度,提高了处理突发故障的应对能力,而且相关医务人员还对流程中的一些环节处理提出了更好的解决办法,对于下一步预案的完善起到了很好的作用。陈春武要求,各科室要针对演习中暴露出来的薄弱环节进行整改,进一步完善医院信息系统应急预案,医院将不定期地开展信息系统故障应急演练,进一步增强广大职工的危机意识、责任意识、应急处置能力。
为防止因医院信息系统出现故障而影响全院正常医疗秩序,确保患者在特殊情况下能够得到及时、有效地治疗,结合我院实际,特制定本预案,望各科室、各部门在应急情况下遵照执行。
1医院信息系统出现故障报告程序
当各工作站发现计算机访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时,要立即向信息科报告。信息科工作人员对各工作站提出的问题必须高度重视,做好记录,经核实后及时给各工作站反馈故障信息,同时召集有关人员及时进行讨论,如果故障原因明确,可以立刻恢复的,应尽快恢复工作;如故障原因不明、情况严重、不能在短期内排除的,应立即报告院领导,在网络不能运转的情况下由院领导协调全院各部门工作,以保障全院医疗工作的正常运转。
2医院信息系统故障分级
2.1根据故障发生的原因和性质不同分为三类:
2.1.1一类故障:由于服务器不能正常工作、光纤损坏、主服务器数据丢失、备份硬盘损坏、服务器工作不稳定、局部网络不通、价表目录被人删除或修改、重点终端故障、规律性的整体、局部软件和硬件发生故障等造成的网络瘫痪。
2.1.2二类故障:由于单一终端软、硬件故障,单一病人信息丢失、偶然性的数据处理错误、某些科室违反工作流程引起系统故障。
2.1.3三类故障:由于各终端操作不熟练或使用不当造成的错误。
2.2针对上述故障分类等级,处理原则如下:
2.2.1一类故障——由信息科主任上报院领导,由医院组织协调恢复工作。
2.2.2二类故障——由网络管理人员上报信息科主任,由信息科集中解决。
2.2.3三类故障——由网络管理员单独解决,并详细登记维护情况。
3发生网络整体故障时的首要工作:
3.1当信息科一旦确定为网络整体故障时,首先是立刻报告院领导,同时组织恢复工作,并充分考虑到特殊情况如节假日、病员流量大、人员外出及医院有重大活动等对故障恢复带来的时间影响。
3.2当发现网络整体故障时,各部门根据故障恢复时间的程度将转入手工操作,具体时限明确如下:
3.2.130分钟内不能恢复——门诊挂号、住院登记、药房等部门转入手工操作。
3.2.26小时内不能恢复——各护士工作站、药房、120急救中心、手术室、医技检查转入手工操作(具体时间由信息科通知)。
3.2.324小时以上不能恢复——全院各种业务转入手工操作。
4各部门的具体协调安排:
4.1所有手工操作的统一启动时间须由信息科通知,相关部门严格按照通知时间协调各项工作,在未接到新的指示前不准私自操作计算机。
4.2门诊挂号工作协调:
4.2.1门诊收费处由门诊部主任负责联系协调;
4.2.2网络恢复后,操作员要及时将中断期间的患者信息输入到计算机;
4.3门诊收费处(120收费处)工作协调:
4.3.1由各收费部门主任负责总体联络协调,要与信息科保持联系,及时反馈沟通最新消息;
4.3.2当网络系统运行中断超过30分钟时,要通知收款员转入手工收费程序;
4.3.3门诊收款员要建立手工发票使用登记本,对发票使用情况做详细登记;
4.3.4当系统恢复正常时,由收款员负责对网络运行稳定性进行监测,如不稳定,及时向信息科反馈情况。
4.3.5在接到使用计算机的指令并重新启动运行后,收款员逐步转入到机器操作。
4.4出院结算处的工作协调:
4.4.1由财务科主任总体负责联络协调;
4.4.2原则上不在住院处、记帐处进行费用补录,以防止出现帐目混乱;
4.4.3当系统停止运行超过24小时,对普通出院患者,推迟出院结算时间。对急诊出院的患者应根据病历和临床护士工作站记录,进行手工核算,出具手写发票。
4.4.4在网络停止运行期间,出院患者急需结算时,应由该科护士工作站追查是否还有正在进行的'检查项目,并向出院结算处提供详细费用情况后,方可送交结算。
4.5护士工作站的协调:
4.5.1护士工作站由护理部共同协调;
4.5.2网络故障期间临床科室应详细记录患者的所有费用执行情况;
4.5.3科室详细填写每位患者的药品请领单(包括姓名、住院号、费别、药品名称及用量),一式两份,一份用于科室补录医嘱,另一份送药房作为领药凭证。
4.5.4出院带药由主管医生负责掌握经费情况,如出现费用超支时原则上不予带药;
4.5.5接到信息科通知恢复运行时间,按要求补录医嘱。
4.6医技检查工作协调:
4.6.1在网络停运期间应详细留取、整理检查申请单底联;
4.6.2网络恢复后根据检查单底联登记,通过手工记价补录患者费用。(注意与临床科室联系沟通)
4.6.3对即将出院或有出院倾向的患者,主治医师要在检查申请单上要注明,检查科室应及时通知科室或住院处沟通费用情况。
4.7药房工作协调:
4.7.1严格按照信息科通知的时间及要求进行操作;
4.7.2网络故障时,根据临床科室提供的药品请领单发药;
4.7.3网络恢复时对临床科补录的摆药医嘱进行发药并确认,同时与发药时药品请领单内容详细核对,如发现内容不符,须详细追查;
4.7.4网络恢复后对出院带药处方及时进行确认;
4.8各工作站接到重新运行通知时,需重新启动计算机,整体网络故障的工程恢复工作,由信息科严格按照服务器数据管理要求进行恢复工作。
5应急数据恢复工作规定:
5.1当服务器确认出现故障时,由网络管理员按《数据备份恢复方案》进行系统恢复。
5.2网络管理员由信息科主任指定专人负责恢复。当人员变动时应有交接手续。
5.3当网络线路不通时,网络管理员应立即到场进行维护,当光纤损坏时应立即使用备用光纤进行恢复,交换机出现故障时,应使用备用交换机。
5.4对每次的恢复细节应做好详细记录。
5.5平时每月对全系统备份数据要进行模拟恢复一次,以检查数据的可用性。
6网络服务器故障应急处理规程:
网络服务器故障是因硬件或软件原因致使医院信息管理系统运行停止,一旦发生故障,按下列规程处理:
6.1信息科应设24小时专人值班,监控网络运行。发现问题,在及时处理的同时迅速向科室领导汇报。故障排除后,应完成故障报告,在技术讨论会上汇报。
6.2遇到较大故障,信息科工作人员应迅速集合,集体攻关。具体分为3个组做以下工作:
6.2.1故障检修组:集中系统管理员继续分析故障、查找原因、修复系统。
6.2.2技术联络组:迅速与软、硬件供应商取得联系,采取有效手段获得技术支持。
6.2.3院内协调组:通知全院各科室故障情况,并到关键科室协助数据保存。
6.3全院各系统使用科室制定相应的系统故障数据保护措施,并建立数据抢录小组,发现停机,应保存断点,保护原始数据,断点前后表单分开存放。
6.4在停机期间,相关科室应组织数据抢录小组在岗待命,一旦系统恢复,当日应立即完成对重要数据的录入,第二天完成全部数据补录。
6.5故障排除后,信息科工作技术组应按制定方案分片包干,协助重要科室进行数据补录工作。
6.6故障排除后2天内,信息科应组织技术研讨会,分析故障原因,制定预防措施,完成故障排除报告院领导。
一、应急总则
为确保医院信息系统安全运行,保证医院正常的医疗服务和就医秩序,加强系统的安全运行管理,提高应对突发事件的能力,促进信息系统在医院的应用和发展,特制定医院信息系统应急预案(以下简称“应急预案”)。
(一)“应急预案”实施责任制
1、建立以院长为第一责任人、信息科、职能部门和各相关部门负责人参加的信息系统安全运行领导小组;
2、领导小组负责全院突发事件的“应急预案”实施和全院信息系统日常安全运行管理的组织协调及决策工作;
3、信息科负责应急恢复信息系统运行和网络布线的技术保障;
4、后勤部门负责应急恢复信息系统供电的技术保障;
5、各行政和业务职能部门负责维持正常的医疗秩序,并根据“应急预案”实施相应的应急措施。
(二)“应急预案”实施范围和时间
1、本“应急预案”适用于门诊、住院部、医务、护理、财务、药剂、检验、放射、信息、后勤等使用和维护医院信息系统的各业务职能部门、临床科室和医技科室;
2、信息系统发生故障30分钟内不能排除时,报告领导小组批准,根据不同情况部分或全部启动“应急预案”的实施。
(三)“应急预案”实施通报制度
1、信息系统应用部门发现信息系统或供电系统故障,应及时通知相关部门负责人,部门负责人应立即通知信息科或后勤部门;
2、信息科或后勤部门应在30分钟之内初步查明故障原因、所需恢复时间,通知相关应用部门负责人,必要时及时向领导小组报告并提出建议,由领导小组决定是否部分或全部启动“应急预案”;
3、领导小组决定部分或全部启动“应急预案”后,由信息科及时通知各应用部门,启动“应急预案”中相关的应急措施;
4、信息科或后勤部门应在故障排除后,立即通知各应用部门,同时报告领导小组,请求结束“应急预案”的.实施;
5、信息科或后勤部门应在事后将详细的故障原因及处理结果报告领导小组;
(四)信息系统故障一般应急措施
各业务应用部门一般应在获知30分钟内信息系统故障不能排除,并获知故障初步原因和所需恢复时间后,立即采取如下措施:
1、各业务应用部门应在窗口设置“计算机故障”告示牌,部门负责人及时到现场组织协调工作;
2、各业务应用部门应及时通过大屏幕、导医等形式做好宣传、解释和疏导工作;
3、医保结算系统故障,而医院信息系统正常时,为医保病人按自费标准登记和收费,并打印自费收据;财务结算部门在故障排除后7个工作日内凭原手工收据,为医保病人重新划卡结算;
4、对信息系统故障期间产生的手工数据,视情况在故障排除后予以补录。
二、门诊部业务应用保障实施细则
(一)发卡员发现发卡系统故障应及时报告门诊部负责人,门诊部负责人汇总情况后及时报告信息科和财务科负责人;门诊部负责人获知故障在30分钟内不能排除,应立即向信息科提出启用门诊应急诊疗卡(公共卡),保证发卡处不排长龙。
(二)挂号系统发生故障时,挂号处工作人员应及时在窗口放置“计算机故障”告示牌并向计财科负责人汇报,并向病人做好宣传解释工作;计财科经咨询信息科获知故障在30分钟内不能排除,应立即启用系统补挂号方案,保证挂号处不排长龙。
(三)门诊收费系统发生故障时,门诊收费处工作人员应及时在窗口放置“计算机故障”告示牌并向计财科负责人汇报,并向病人做好宣传解释工作;财务科负责人获知故障在30分钟内不能排除,可手工开具收据,并留下病人联系方式,待系统恢复结帐后打印收据通知或寄送病人,保证收费处不排长龙。
(四)财务科负责人接到入院系统故障排除,停止“应急预案”实施的通知后,及时通知各部门启用网络收费。
(五)门诊系统发生供电故障,门诊部负责人应立即报告后勤部门,由后勤部门负责解决。
检验科信息系统故障处理应急预案
一、编制目的
为有效防范医院信息系统运行过程中产生的风险,预防和减少突发事件造成的危害和损失,建立和健全医院计算机信息系统突发事件应急机制,提高计算机技术和检验科业务应急处理和保障能力,确保患者在特殊情况下能够得到及时、有效地治疗,确保计算机信息系统安全、持续、稳健运行。
二、编制依据
根据《内蒙古网络与信息安全应急预案》及国家信息安全相关要求和有关信息系统管理的法律、法规、规章,并结合医院的实际,编制本预案。
三、适用范围
适用于检验科各类应用系统
四、组织机构
根据计算机信息系统应急管理的总体要求,成立检验科计算机信息系统应急保障领导小组(简称应急领导小组),负责领导、组织和协调检验科计算机信息系统突发事件的应急保障工作。
(一)人员构成:组长:田永丽
副组长:李阳、段弘、张建强、凌海峰
成员:何斌、兰宁、王元霞、李建雄、邓小英、董敖渤、贾姝洁、段立志、刘晶
(二)工作职责:
(1)制定检验科内部网络与信息安全应急处置预案。
(2)做好检验科网络与信息安全应急工作。
(3)协调医院内部各相关部门之间的网络与信息安全应急工作,协调与软件、硬件供应商、线路运营商之间的网络与信息安全应急工作。
(4)组织医院内部及外部的技术力量,做好应急处置工作。
五、应急处置程序
(一)医院信息系统出现故障报告程序
当各工作站发现计算机访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时,要立即向信息中心报告。信息中心工作人员对各工作站提出的问题必须高度重视,做好记录,经核实后及时给各工作站反馈故障信息,同时召集有关人员及时进行分析,如果故障原因明确,可以立刻恢复的,应尽快恢复工作;如故障原因不明、情况严重、不能在短期内排除的,应立即报告应急领导小组,在网络不能运转的情况下由应急领导小组协调全院各部门工作,以保障全院医疗工作的正常运转。
(二)医院信息系统故障分级
根据故障发生的原因和性质不同分为三类和其它故障:
一类故障:由于服务器不能正常工作、光纤损坏、主服务器数据丢失、备份硬盘损坏、服务器工作不稳定、局部网络不通、价表目录被人删除或修改、重点终端故障、规律性的整体、局部软件和硬件发生故障等造成的网络瘫痪。
二类故障:由于单一终端软、硬件故障,单一病人信息丢失、偶然性的数据处理错误、某些科室违反工作流程引起系统故障。
三类故障:由于各终端操作不熟练或使用不当造成的错误。
其它故障:由于医保线路、医保端引起的医保系统故障针对上述故障分类等级,处理原则如下:
一类故障——由信息科主任上报院应急小组领导,由医院应急领导小组组织协调恢复工作。
二类故障——由系统管理人员上报信息中心主任,由信息中心集中解决。
三类故障——由系统管理员单独解决,并详细登记维护情况。
(三)发生网络整体故障时的首要工作
1、当信息中心一旦确定为网络整体故障时,首先是立刻报告应急小组领导,同时组织恢复工作,并充分考虑到特殊情况如节假日、病员流量大、人员外出及医院有重大活动等对故障恢复带来的时间影响。
2、当发现网络整体故障时,各部门根据故障恢复时间的程度将转入手工操作,具体时限明确如下(如病人或病情需要可随时转入手工操作):
(1)30分钟内不能恢复——门诊挂号、住院登记、门诊医生、药房等部门转入手工操作。
(2)6小时内不能恢复——住院医生工作站、护士工作站、手术室、医技检查转入手工操作。
(3)24小时以上不能恢复——全院各种业务转入手工操作。
(四)各部门的具体协调安排
1、所有手工操作的统一启动时间须由信息科通知,相关部门严格按照通知时间协调各项工作,在未接到新的`指示前不准擅自操作计算机。
2、门诊挂号、收费工作协调
(1)门诊收费处由门诊部主任、财务科负责联系协调,与信息科保持联系,及时反馈沟通最新消息;
(2)当网络系统运行中断超过30分钟时,要通知收款员转入手工收费程序;
(3)门诊收款员要建立手工发票使用登记本,对发票使用情况做详细登记;
(4)当系统恢复正常时,由收款员负责对网络运行稳定性进行监测,如不稳定,及时向信息中心反馈情况。
(5)网络恢复后,操作员要及时将中断期间的患者信息输入到计算机;
3、出院结算处的工作协调
(1)由财务科科长总体负责联络协调;
(2)原则上不在住院处、记帐处进行费用补录,以防止出现帐目混乱;
(3)当系统停止运行超过24小时,对普通出院患者,推迟出院结算时间。对急诊出院的患者应根据病历和临床护士工作站记录,进行手工核算,出具手写发票。
(4)在网络停止运行期间,出院患者急需结算时,应由该科护士工作站追查是否还有正在进行的检查项目,并向出院结算处提供详细费用情况后,方可送交结算。
4、医生工作站的协调
(1)医生工作站由医务科组织协调;
(2)病历中处方、医嘱、病历、检验、检查申请单一律采取纸质手写方式;
(3)出院带药由主管医生负责掌握经费情况,如出现费用超支时原则上不予带药;
(4)对即将出院或有出院倾向的患者,主治医师要在检查申请单上要注明;
5、护士工作站的协调
(1)护士工作站由护理部组织协调;
(2)网络故障期间应详细记录患者的所有费用执行情况;
(3)详细填写每位患者的药品请领单(包括姓名、住院号、费别、药品名称及用量),一式两份,一份用于科室补录医嘱,另一份送药房作为领药凭证。
(4)接到信息科通知恢复运行时间,按要求补录纸质信息。
6、医技检查工作协调
(1)医技工作站由医务科组织协调;
(2)网络故障期间HIS、LIS等信息系统转入手工方式;
(3)在网络停运期间应详细留取、整理检查申请单底联;
(4)网络恢复后根据手工检查单登记,通过手工记价补录患者费用。(注意与收费处、临床科室联系沟通)
(5)对即将出院或有出院倾向的患者,检查科室应及时通知科室或住院处沟通费用情况。
7、药房工作协调
(1)药房工作站由医务科组织协调;
(2)严格按照信息中心通知的时间及要求进行操作;
(3)准备好纸质药品价格表,以便手工划价,并及时更新。
(3)网络故障时,门诊根据医生的手工处方划价、发药;住院根据临床科室提供的药品请领单发药;
(4)网络恢复时对门诊手工处方统一交收费处进行补录,对住院临床科补录的药品医嘱进行发药并确认;同时与发药时药品处方、请领单内容详细核对,如发现内容不符,须详细追查;
(5)网络恢复后对出院带药等其他纸质处方及时进行确认;
各工作站接到重新运行通知时,需重新启动计算机,整体网络故障的工程恢复工作,由信息中心严格按照服务器数据管理要求进行恢复工作。
(五)应急数据恢复工作规定
1、当服务器确认出现故障时,由网络管理员按《数据备份恢复方案》进行系统恢复。
2、网络管理员由信息科主任指定专人负责恢复。当人员变动时应有交接手续。
3、当网络线路不通时,网络管理员应立即到场进行维护,当光纤损坏时应立即使用备用光纤进行恢复,交换机出现故障时,应使用备用交换机。
4、对每次的恢复细节应做好详细记录。
5、平时应定期对全系统备份数据要进行模拟恢复一次,以检查数据的可用性。
(六)网络服务器故障应急处理规程
网络服务器故障是因硬件或软件原因致使医院信息管理系统运行停止,一旦发生故障,按下列规程处理。
1、信息科应设专人管理,监控网络运行。发现问题,在及时处理的同时迅速向科室领导汇报。故障排除后,应完成故障报告,在技术讨论会上汇报。
2、遇到较大故障,信息中心工作人员应迅速集合,集体攻关。具体分为3个组做以下工作:
(1)故障检修组:集中系统管理员继续分析故障、查找原因、修复系统。
(2)技术联络组:迅速与软、硬件供应商取得联系,采取有效手段获得技术支持。
(3)院内协调组:通知全院各科室故障情况,并到关键科室协助数据保存。
3、全院各系统使用科室制定相应的系统故障数据保护措施,并建立数据抢录小组,发现停机,应保存断点,保护原始数据,断点前后表单分开存放。
4、在停机期间,相关科室应组织数据抢录小组在岗待命,一旦系统恢复,当日应立即完成对重要数据的录入,第二天完成全部数据补录。
5、故障排除后,信息中心工作技术组应按制定方案分片包干,协助重要科室进行数据补录工作。
6、故障排除后2天内,信息科应组织技术研讨会,分析故障原因,制定预防措施,完成故障排除报告院领导
六、应急预案落实措施
(一)平时网络与信息安全的防护
1、组织管理措施:应急组织机构要进行层层把关,层层落实,对组织机构中的人员及联系方式,要做到及时更新,并进行定期的安全知识培训。
2、技术保障:一方面进行网络设备的安全加固,例如增加防火墙、入侵监测设备等,对已知的系统漏洞及时安装补丁程序,另一方面要进行技术储备,对内部进行人员定期培训,同时采取通过向专业网络安全公司购买安全服务的方式,加强处理紧急情况的能力和效率。
3、在网络工程建设和规划方面,要切实加强网络安全方面考虑,设计时要考虑设备的冗余备份,信息存储的异地备份等。
检验科
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