观察个性化健康教育在高血压患者中的应用论文

观察个性化健康教育在高血压患者中的应用论文

　　高血压是现代社会一种严重危害人类健康的常见病，其发病率高，可引起心、脑、肾等多个重要器官的严重并发症，给患者、患者家庭及社会带来巨大的痛苦和沉重的负担。由于患者对高血压知识的认识不足等导致血压不能得到良好的控制，为此，我们根据患者个体情况，在护理上针对性制定适合高血压病患者的个性化健康教育， 取得良好的效果，现汇报如下：

　　1 资料与方法

　　1.1 入选标准

　　符合高血压病最新的诊断标准，是在尽量排除各种干扰因素的情况下，收缩压≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和(或)舒张压≥90 mm Hg，并排除继发性高血压。所有患者均无精神疾病及恶性肿瘤，无智力及语言障碍，知情并愿意合作。

　　1.2 临床资料

　　本组病例来自2008 年1 月~2010 年1 月门诊或住院的符合入选标准的原发性高血压患者356 例。男性206 例，女性150 例;年龄35~74 岁，平均45.6 岁;病程1 个月~8 年。

　　1.3 方法

　　1.3.1 分组356 例原发性高血压患者随机分为护理干预组156 例和对照组200 例;两组在年龄、性别、疾病程度上差异无统计学意义，具有可比性。

　　1.3.2 个性化健康教育护理干预对入选156 例护理干预组，详细记录高血压患者健康档案。内容包括姓名、性别、年龄、血压、体重、身高、饮食习惯(每周或每日次数量)、嗜好(烟、酒、茶、甜点等)，然后保存于护理病历中。根据入院建立的高血压患者健康教育档案，由护士对高血压患者的资料进行分析和判断。根据对照组患者在高血压知识、生活方式、病情诊断、临床表现、实验室检查、治疗及对血压的监测等方面，结合患者的学习能力和学习态度，分析其与问题有关的行为以及行为的倾向因素、促成因素和强化因素，通过和患者及其家属讨论，为该患者制订个性化健康教育方案，分析确定健康教育的重点，或针对患者及家属的个体需求进行针对性的指导。

　　1.3.3 观察内容观察护理干预组和对照组护理前血压水平和护理后血压水平，并对其进行统计和比较。

　　2 结果

　　经细致的个性化健康教育进行护理干预后，对两组病例护理前血压水平和护理后血压水平进行统计和比较。

　　3 讨论

　　3.1 心理护理

　　高血压患者一般心理紧张，即使是通过治疗病情得以控制，也常常心有余悸，背着沉重的心理包袱。因此，在给高血压患者治疗时，自始至终不能放松心理治疗，应以稳定的心理去巩固稳定的血压，所以消除患者紧张、恐惧情绪是稳定血压的根本。高血压专科护士要把患者视为亲人和朋友，从生活上关心、照顾他们，在精神上减轻压力，在情感上引起共鸣，使患者处于最佳心理状态，使患者尽快消除紧张情绪，避免不良的刺激。

　　3.2 行为干预使高血压患者养成良好的生活习惯和行为方式非常重要。首先指导患者建立合理的膳食模式，平日以清淡素食为主，限制食盐摄入量，每日食盐量不超过5 g。适量补充优质蛋白质，减少膳食脂肪和胆固醇的摄入量。注意补充钾和钙，多吃蔬菜、水果及低脂肪的奶制品。强调少食多餐，避免过饱。

　　3.3 运动指导教会患者适度的运动方法，选择适合自己的运动方式以及运动时间、频率、强度。高血压患者宜做等张运动，如散步、慢舞、慢跑、游泳、打太极拳、练气功等，运动强度依心率而定。为了确保安全，用最大心率的70%以下作为运动指标[4]，并结合患者的自我感觉调节运动量和运动时间。运动量以运动中稍微出汗、轻度呼吸加快、运动后次日晨起感觉舒适、无持续疲劳或其他不适为标准。运动量宜由小而大，逐渐增加，长期坚持可减轻体重、降低血脂、提高心血管系统功能。

　　3.4 睡眠指导睡眠应充足，应养成良好的生活规律，创造良好的睡眠环境。告诉患者只有想睡觉时才上床(行为控制)，保证在床上时间确实用于睡眠。建立正常的睡眠与卧床关系，无论夜间睡眠如何，早上均需定时起床(时间限制)，保证充足的高质量的`睡眠。

　　3.5 药物应用干预用药前，向患者介绍患者的病情，讲解药物治疗的重要性，需使用的药物名称、用法、使用时间、使用药物可能出现的反应及药物副作用，解除患者的顾虑和恐惧。高血压患者药物治疗包括按医嘱定时服药、服药次数、服药剂量、坚持长期不间断服药4 个方面。采用联合用药的治疗方案，护士应了解药物之间的配伍禁忌，做好监护和指导。通过对本组病例进行观察，对照组、护理干预组护理前和护理后收缩压、舒张压进行比较， 差异具有统计学意义(P<0.05)。这充分说明应用个性化健康教育及护理干预能够有效地降低高血压，减少药物用量。

　　总之，对高血压患者血压、体重、身高、生活方式、病情诊断、临床表现、嗜好、行为的倾向因素、行为的促成因素和强化因素进行综合分析， 制订详细全面的个性化健康教育方案，进行护理干预，可以有效地降低高血压，减少药物用量，减少和防止高血压并发症的发生。