医疗企业法律顾问

医疗企业法律顾问

　　导语：计划经济体制下，医疗卫生体系定位明确，中国的医疗卫生创造了一系列辉煌，在医疗服务、预防保健等各个方面都取得了很大的成就。农村和城镇的医疗服务也在这时全面展开，医疗服务的可及性大大增强。由于社会经济发展和综合国力的影响以及“政事一体化”的管理，中国在医疗技术，服务水平和基础设施建设方面都不同程度地存在一定问题。这就要求人们不断探索新的发展途径。中国的医疗保障制度是在新中国成立后逐步建立和发展起来的。

　　医疗行业属于高风险行业，疾病种类繁多、情况复杂，患者情况各异，各个医疗机构的规模和管理水平以及医务人员的素质水平差异较大，由于激烈的市场竞争，经济效益与医疗质量及医疗安全的矛盾日益突出，而社会医疗保险体系尚却处于较低水平，医疗纠纷发生的机率越来越高。最高人民法院的《关于民事诉讼证据的若干规定》中就医疗侵权诉讼有关举证责任倒置的规定以及《医疗事故处理条例》的颁布、实施数年来，患者的诉讼权利不再受行政权限制，医疗机构作为被告出庭进行诉讼的机会越来越多，为此，大多数医疗机构聘请律师担任医院的长年法律顾问。作为医院的法律顾问，在防范医疗事故，处理医疗纠纷的医疗法律事务之中，发挥了非常重要的作用。

　　1.掌握医疗事故的特点，减少医疗纠纷

　　医疗纠纷更多地体现为医疗事故争议或医疗侵权争议。争议的焦点，主要围绕医疗机构是否存在医疗过错行为，患者一方是否存在人身损害后果以及该后果与医疗行为是否构成法律上的因果关系这些要点展开。可以从不同的角度，对医疗事故进行详细的分析和分类：诸如，依学科与专业分类：医疗、美容、药品、医疗器械;依治疗方式分类：手术与非手术;依医疗过错的环节分类：诊断环节、治疗环节等等。研究医疗纠纷的目的是掌握医疗事故的特点，最终采取有效的有针对性的防范措施和处理对策。

　　一部分医生在医疗活动中，不善于形成和保存对自身有利的证据，医疗行为缺乏支持证据，最终在诉讼中不利。

　　因此，作为法律顾问，我们会积极研究医疗事故的产生原因和表现形式，以及不属于医疗事故的各类法定情形，对医务人员进行教育、培训，协助所医疗机构做好医疗事故的防范工作，减少医疗纠纷。

　　2、提供优质的法律服务，防范医疗事故的发生

　　针对医疗纠纷中医疗事故的发生特点的不同，协助所在的医疗机构采取相应的措施进行防范。协助医疗机构建立上述医疗操作技术规范实施情况的检查体系。误诊与误治问题虽然其专业层面反映的是医生的责任心问题和医疗技术水平问题，但是在法律层面上，可能更多地表现为是否履行法定的注意义务、医疗行为的操作规范和程序是否遵守。

　　例如，对于来自药品、医疗器械等产品生产商的过错，法律顾问可以建议医院在签署购买合同时，合同中突出对卖方产品质量的监控权利，有意识地、防范性地加重卖方的产品质量责任。这样，一旦药品、医疗器械及卫生材料等产品本身出现问题时，医疗机构即可以依据相关法律，向药品、医疗器械及卫生材料的生产者或销售者追索损失。

　　3.发挥优势，扬长避短，妥善解决医疗纠纷

　　针对患方提起的医疗纠纷诉讼，我们会积极了解案情、掌握案情。对有关病历进行详细地阅读，认真分析医院内有关专家对此案的会诊意见，必要时查阅相关医学文献，对案件进行全面研究和论证。以民事侵权的法理和具体的实体法与程序法法律条款为依据，分析某一例医疗纠纷院方的医疗行为能否构成侵权。遇到医疗纠纷，无论采取非诉和解或民事纠纷，医疗机构的`辩论和答辩的重点，都应当围绕是否存在医疗过错行为、人身损害后果与医疗行为(或者是医疗过错行为)能否构成因果关系，这些关键的环节展开工作，而不要只见树木不见森林，一味抓着某些具体的医疗细节不放。在诉讼程序中应当发挥优势，扬长避短，充分张显我们的主张，确立我们的证据的证明力，用无可辩驳的科学真理去说服、感染审判人员;在进行医疗事故鉴定时，也要注意扬长避短，说服、影响参与鉴定的专家。

　　4.协助医疗机构不断完善医疗管理规范

　　根据医疗机构的所开展专业的业务情况，协助不断完善医疗管理的各种制度和规范。在防范医疗纠纷中，发挥更多的作用。

　　作为为医疗机构提供法律服务的律师，我们会主动了解、学习临床医学的一般性知识，从医学专业角度去研究医疗法律事务，从而有效预防医疗事故、妥善解决医疗纠纷。通过“未雨绸缪”的前瞻性工作和“亡羊补牢”的事后努力，维护医疗机构的利益，保护执业医师的合法权益。同时与所在医院一道，致力于改善医疗机构的执业环境，防范医疗事故，减少医疗纠纷。在保障医疗质量和医疗安全的前提下，打造医疗机构的品牌，不断扩大知名度。