乡镇医保中心工作计划

乡镇医保中心工作计划范文

　　篇一乡镇医保中心工作计划

　　20XX年，我中心将在县委、县政府XX县人力资源和社会保障局的领导下，深入贯彻落实科学发展观，践行“十八届四中全会精神”，按照建设人民满意的社会保险经办机构的要求，坚持以人为本，开拓创新，强化管理，提升服务的根本方针，努力做好各项工作。现根据中心20XX年工作安排和业务实际拟定如下工作计划安排，力争开创医保工作新局面。

　　一、全力抓好两项民生工程工作，确保政策红利惠及民生

　　(一)全力抓好20XX年城镇居民医保参保扩面工作。为顺利推进城镇居民基本医疗保险参保工作，中心将努力做好以下几点：一是明确责任、明晰任务，建立健全县、乡镇、社居委联动的工作机制；二是突出重点、创新思路，通过推行学生整体参保工作模式确保工作实效；三是通过参保告知书、电视讲话、报纸专栏、专题新闻、宣传横幅、宣传车等多种形式宣传居民医保政策，营造良好的工作氛围；四是精心组织、强化督查，层层落实，责任到人，突出抓好工作进度；五是开展城镇居民医保参保短信提醒工作，力争将参保提醒短信发至每一名城镇居民，确保参保对象应保尽保。

　　(二)稳步推进大病补充保险工作。抓紧制定20XX年度城镇医疗保险大病补充保险实施方案，坚持“以人为本，统筹安排；政府主导、专业运作、公益为先、责任共担、广泛公开、多维监督、稳妥推荐、持续发展”的原则，不断完善工作措施，确保大病保险长期稳健运行。

　　二、突出重点，依法加强和规范医疗保险管理

　　(三)做好《社会保险法》的贯彻和实施工作。加强对《社会保险法》的学习和普及宣传，结合工作实际抓好医疗保险法规政策的贯彻实施工作，引导群众知悉社会保险权益，引导用人单位遵守社会保险法律义务，增强全社会学习、掌握、运用《社会保险法》的自觉性。

　　(四)加强对定点医疗机构的管理。健全定点医疗机构管理机制，进一步完善定点医疗机构服务协议，做好20XX年度定点医疗机构《服务协议》签订和监管工作。加强医疗费用审核管理，重点加强对慢性病定点机构的监管，加强检查、稽核及考核工作，加大事前和事中监管工作力度。实施定点医疗机构分级分类管理。

　　(五)深入开展医疗保险稽核工作。依法开展医疗保险反欺诈工作，建立和完善日常审核、重点监控、举报调查与反欺诈联动的工作机制，加大对参保人员、定点医疗机构骗保行为的惩处力度，加强对职工医保个人帐户的管理，严格查处各类医疗保险违规行为。开展专项的支付稽核和内控稽核，认真做好稽核统计工作，按时上报统计报表、稽核材料。

　　三、强化管理，深入扎实做好各项业务经办工作

　　(六)规范医疗、工伤、生育保险经办规程，实现“标准化”柜台服务模式，提升经办服务水平。认真贯彻落实十八届四中全会重要精神，切实维护职工合法权益，规范医疗、工伤、生育保险工作规程和操作流程，建立高效、快捷、便民的医疗、工伤、生育保险“柜台式”服务体系，推动全县医疗、工伤、生育保险工作健康、有序发展。

　　(七)加强信息系统的管理和维护。以提高医疗保险经办能力和服务质量为着力点，以标准化管理为目标，适应新政策、新业务的需要，进一步加强医保网络系统的安全管理，加强权限管理和数据修改痕迹管理。

　　(八)全面实行以医疗住院费用总额控制及门诊诊查费为核心的支付方式改革。总结上年经验，根据上年年征收预算，以及基金使用情况，强化20XX年的基金付费总额控制额度的预算，对定点医疗机构实施门诊诊查费及住院费用总额控制。继续推行定点医疗机构费用控制谈判机制，控制医疗费用不合理增长，确保基金收支平衡。

　　(九)推进基本医疗保险异地结算工作。以人为本、突出重点、循序渐进、多措并举，以异地安置退休人员为重点，提高参保地的异地就医结算服务水平和效率，加强就医地的医疗服务监控，大力推进区域统筹和建立异地协作机制，方便必需异地就医参保人员的医疗费用结算，减少个人垫付医疗费，并逐步实现参保人员就地就医、持卡结算。

　　(十)做好医疗保险慢性病待遇申请医疗专家鉴定工作。当前，我国已经进入慢性病高负担期，具有“慢性病患病人数多、医疗成本高、患病时间长、服务需求大”的特点。为充分释放医改红利，让广大参保对象享受应有的医疗保险待遇，进一步降低参保慢性病患者医疗费用个人负担比例，保障其门诊医疗待遇和合理医疗消费需求，我县根据上级人社部门的统一部署和医疗保险基金运行的'实际情况，结合广大慢性病患者的基本医疗需求，不断扩大、调整慢性病种类和补助标准，逐步提高报销金额及报销比例，同时进一步规范了慢性病鉴定程序和标准。

　　(十一)加强医疗、工伤、生育保险业务档案管理，推进标准化建设。认真贯彻落实人力资源社会保障部和国家档案局制定的《社会保障业务档案管理规定(试行)》，建立健全医疗、工伤、生育保险档案管理制度，规范档案收集、整理、鉴定、统计、保管、利用等，全面加强业务建设，逐步实现医疗、工伤、生育保险业务档案管理制度化、规范化、标准化。

　　(十二)做好机关事业单位城镇职工医保退休人员基数调整工作。退休人员的工资基数调整关系到全县机关事业单位参保退休人员的切身利益，中心将严格按照《社会保险法》的要求，认真做好年度城镇职工医保退休人员基数调整工作。

　　(十三)做好工伤、生育保险管理服务等工作。积极推进生育保险市级统筹，生育保险实现系统结算，统筹区域内医院同一等级同一待遇。工伤保险实行按浮动费率缴费，积极推进工伤康复工作。

　　(十四)做好离休干部医疗保障工作。合理确定离休干部统筹标准，做好离休干部医疗费用结算及下年度费用预算安排工作，切实加强离休干部医疗服务管理，提高服务效能。

　　四、开拓创新，提高基本医疗保险管理服务能力

　　(十五)创新服务方式，提高服务效能。积极推进金保工程建设，努力提高办事效率和服务水平。积极配合推进社区医疗卫生服务体系建设，探索建立社区劳动保障平台与社区卫生服务机构之间信息共享和协同管理服务的工作机制。

　　(十六)加强自身建设。按照经办管理服务“法制化、精细化、信息化和规范化”的要求，加强经办人员政策知识的培训和业务能力建设，提高经办能力和服务水平，适应全民医保的新要求。以机关作风和机关效能建设为核心，贯彻执行效能政府四项制度，进一步转变工作作风，加强学习型、创新型、服务型机关建设，继续抓好创先争优活动的实施。认真落实党风廉政建设责任制，加强政务公开，大力推进阳光医保、效能医保和服务型医保的建设，提高医保队伍的执行力、创新力和凝聚力,促进各项工作运转协调、行为规范、公正透明、廉洁高效，努力开创社会保险工作新局面。

　　五、认真开展招商引资工作

　　(十七)做好计划安排，着力做好20XX年度招商引资工作。一是认真贯彻落实好相关招商引资文件精神，进一步强化和规范中心招商引资工作，按照局党组的要求，认真抓好招商引资项目储备、推介、洽谈工作，做好项目统计上报等各项工作，确保真实、客观反应出中心招商引资工作成效；二是加强与投资企业的对接、联系、沟通，切实做好服务，进一步提高协作效率，增强服务意识，营造优质、高效的投资环境。三是积极做好在谈项目的对接和协调服务工作，促进在谈项目早日签约，确保招商引资工作有连续性的开展，进一步提高招商引资工作的签约率、履约率、提高招商引资工作的实际成效。

　　篇二乡镇医保中心工作计划

　　20XX年，是全面实施“六五”普法的最后一年，也是全面深化“法律六进”，确保全镇“六五”普法各项任务全面落实的一年。我镇的普法工作，要全面贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中全会、省委十一届四次全会和市委十三届五次全会精神，认真贯彻落实《中共XX市委关于全面深化法治东莞建设的实施意见》，紧紧围绕党委政府中心工作，坚持创新形式、注重实效，坚持贴近基层、服务群众，适应全面深化法治横沥建设的新形势，为横沥镇推动“产城联动”战略，实现创新发展提供法律支撑。

　　一、健全完善法治宣传教育日常工作制度，着力构建普法工作长效机制

　　（一）进一步健全普法工作的领导体制和工作机制，健全完善谁执法、谁普法，谁主管、谁负责的普法工作责任制，健全完善群团组织和行业组织的普法教育协调协作机制，建立健全大众传媒履行公益普法宣传的社会责任制度，形成推动普法工作持续发展的合力。

　　（二）发挥行业、社团组织的普法职能。发挥工会、工商联在企业、外来员工中的普法作用；发挥妇联、共青团在妇女儿童、青少年中的普法作用；充分利用各种社会资源，调动社会各方面参与普法的积极性。整合政府、企业、社会等各方面、各行业资源开展各类重大普法主题活动。

　　（三）完善普法信息报送工作制度，重大活动通报制度。深入开展普法教育新闻宣传，搭建政府部门与市民的沟通桥梁，增进社会各界对普法工作的了解、支持和参与。

　　（四）把法治教育纳入精神文明创建内容。积极协调有关部门在文明村镇、文明行业创建中，把尊法学法守法用法情况作为精神文明创建的重要内容，加大法治教育在创建活动测评体系中的权重。

　　二、不断强化法治宣传教育重点，切实增强法治宣传教育工作实效

　　（一）突出宣传宪法。按照国家、省、市的要求，精心组织开展“学习宪法 尊法守法”主题活动。要把宪法学习宣传作为“法律六进”的重要内容，多种措施、多种形式系统宣传中国特色社会主义法律体系，大力宣传宪法法律至上、法律面前人人平等、权由法定、权依法使等基本法治观念。

　　（二）加强领导干部和公务员学法培训。按照国家、省、市的工作部署，促进国家工作人员学法用法常态化。开展党委（党组）中心组宪法法律专题学习，充分利用广东法治论坛、党校法律培训、学法讲座等形式深入推进领导干部学法工作，按照市司法局的统一部署，组织全镇公务员网络学法，进行学法考试。

　　（三）加强青少年学法教育。深入开展“校园法苑”，在青少年中开展以宪法为主题的第二课堂和社会实践活动。拓展法院、监所、交通、消防等部门的普法教育功能，开展模拟法庭、警示教育、消防演习等青少年喜闻乐见的普法实践活动。

　　（四）加强外来务工人员法治教育。提倡企业在对新入职人员进行岗前培训时增加普法内容，选取试点，推进200人以上规模企业普法实现“六有”（有队伍、有机构、有普法宣传栏、有普法课室、有法律图书室、有考核），促使企业普法工作长效化。

　　（五）加强村居民学法教育。充分利用“一村（社区）一法律顾问”等机制，通过以案说法等方式对村（居）民进行法治教育。

　　三、持续加强法治宣传教育基础建设，广泛开展群众性法治文化活动

　　（一）围绕中心工作开展群众性法治文化活动。围绕贯彻落实十八届四中全会精神，重点结合消防安全、环保、打击涉黄、赌、毒、邪教、两抢一盗等违法犯罪活动开展净化社会环境法治教育。

　　（二）整合现有资源广泛开展群众性法治文化活动。充分利用村居法治宣传栏、法治涂鸦长廊，将公民法治教育渗透到社会生活；利用公众服务窗口和公园、广场、楼宇公共区域等公共活动场所开展法治宣传教育，推动政府机关、社会服务机构在窗口单位和窗口岗位利用led屏、宣传栏等增加法治宣传教育功能。

　　（三）充分利用外来务工人员回乡返莞和“38”、“315”、“626”、“119”、“124”等重要时间节点，以群众需求为导向，以互动参与、以案释法为主要方式，广泛开展专题法治宣传教育活动。

　　四、认真总结“六五”普法工作，科学谋划“七五”普法规划

　　（一）抓紧完成“六五”普法各项任务。对照“六五”普法规划和国家、省、市检查标准的要求，及时做好普法活动资料的收集和整理，查漏补缺，全面深化“法律六进”，确保全镇“六五”普法各项任务全面落实。

　　（二）做好“六五”普法总结。各普法领导小组成员单位对本部门“六五”普法工作进行全面系统的总结，在5月底前将总结报送镇普法办。

　　（三）加强对普法工作的宣传报道。各单位、各村（社区）要做好“六五”普法的总结工作，筛选梳理出普法工作的代表性事件、典型人物和经验做法，加强与新闻媒体的联系，充分利用媒体进行宣传，把普法工作的经验、动态和普法的重点内容及时在新闻媒体上反映出来。

　　（四）研究起草“七五”普法规划。紧紧围绕“四个全面”的新要求，按照国家、省、市的部署，在新的起点上对法治宣传教育进行谋划推进，以创新的精神起草横沥镇“七五”普法规划。各单位、各村（社区）要积极献计献策，提出建设性意见和建议。

　　篇三乡镇医保中心工作计划

　　发展党员工作是党的基层组织建设一项重要的经常性工作，是党员队伍建设的重要组成部分，也是保持党的生机与活力，提高党的凝聚力、战斗力的重要途径。为切实做好我镇20XX年度发展党员工作，根据县委组织部《关于做好20XX年度发展党员工作的通知》（怀组字[20XX]9号）文件精神，结合我镇实际，制定本计划。

　　一、指导思想

　　以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，遵循“坚持标准、保证质量、改善结构、慎重发展”的工作方针，本着数量与质量并重的原则，着眼于建立一支素质优良、结构合理、作用突出的党员队伍，不断壮大党的力量，从整体上增强队伍的生机和活力，在带头并带领群众增收致富，建设社会主义新农村中发挥先锋模范作用。

　　二、计划任务

　　20XX年，按照县委组织部安排，全镇计划发展党员1 7名，其结构如下：发展35岁以下青年党员占70%以上，发展妇女党员占24％以上，发展高中以上文化程度的党员占50%以上，发展1名非公企业及社会组织党员。(各支部具体分配情况见附件)

　　三、主要措施

　　1、紧紧围绕中心，实施强力推进。紧紧围绕发展农村经济，增加农民收入，全面推进社会主义新农村建设的奋斗目标，强力推进发展党员特别是青年党员工作。

　　2、不断改善结构，保持均衡发展。要着眼与改善党员队伍的年龄、性别、文化、分布结构，在同等条件下，注重发展35岁以下高中文化程度的青年农民党员；注重在妇女、退伍军人、外出务工回乡青年、科技致富带头人发展党员；注重在新经济组织、新社会阶层中发展党员。

　　3、健全培养教育管理体系，做好基础工作。要本着拓宽源头、培养教育、规范管理“三位一体”的原则，实施好党员“一帮一”、“一带一”的帮带责任制，发挥群团组织推优主渠道作用，健全和完善培养人、党小组、基层组织共同担责任的三层培养教育体系，保持一支数量充足、结构优良、素质较高的入党积极分子队伍。

　　4、坚持党员标准，严格工作程序。要坚持数、质并重的原则，着眼于保持党员先进性，严格执行《中国共产党发展党员工作细则》规定的标准和程序，做好入党积极分子的培养、教育、考察工作，进一步坚持和完善发展党员的各项制度，认真履行发展党员工作程序和手续，坚持成熟一个、发展一个，确保新党员的质量。认真做好党员发展的各项资料的收集和归档工作，特别是注意材料的齐全、规范。

　　5、落实工作责任，确保完成计划。基层党组织要提高对发展党员工作重要性的认识，进一步坚持和完善发展党员工作责任制，各基层党支部书记为第一责任人，切实做好发展党员工作。